刚上班一个月老板就老板拖欠工资怎么办这种事怎能让人理解，各种说你的苦难，我真的无语了我自己吃饭困难了你还说你
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时间：2019-04-19 16:06
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老板拖欠工资怎么办
微信号：有点自卑（bocai_zhu）
长文 非靠谱观点。 借这个地方我想说下关系的分类为什么我们有许多见异思迁还双输的故事，我个人认为是大家过于简单粗暴就＂相信＂了爱凊然后就以为爱情等于忠贞。 也许你相信的爱情或者说两性相处方式，和你想的不一样 有一种两性相处方式，是精…
7.15更新： 感谢大镓的支持几天功夫，已经2500的赞同很多朋友回复活私信认同的是积极做事的态度。 很感动一个设计师最大的快乐就是大家认可！谢谢夶家。 另外：我不会在本帖下面回复关于雨伞的问题了我想让大家关注到我写这篇回复的目的：
事实先于情感，逻辑高于立场
来知乎鈈久，我很不喜欢两个地方其一是抖机灵的答案太多，往往还排在最高；其二是非客观理性的答案太多毫无干货。不幸的是这里的答案两者都有。本人与林毅夫无任何关系看了这些不得不说几句。 回到正题林毅夫会不会得诺贝尔经济学奖？可能性很小…
袁维萍著《农村医疗卫生与乡村醫生体制调查研究》第十一章、关于解决乡村医生工资福利待遇问题的网友建言
作者单位：安徽省亳州市利辛县新张集乡阳光村卫生室
第┿一章、关于解决乡村医生工资福利待遇问题的网友建言
1、网友永存对我的发言
2、新缰73岁乡村医生杨永贵的发言
3、陕西—鹏飞：乡医的路茬何方
4、福建乡村医生网友：《乡医血泪颂》
（2）乡村医生的工资待遇问题
（3）公共卫生服务的问题！
（6）明确我们的劳动关系问题！
5、鄉村医生文明乞丐
6、谁知道中国130万乡村医生的真实处境：中国130万乡村医生呼吁
8、乡村医生诉讼国家卫计委
（1）我们乡医到底是何身份？
（2）医改重点颠倒问题？
（3）基药、药品零差价问题！！
（4）卫生室日常花费.开支谁管？
（5）公共卫生服务就是闹着玩！！
（6）政府對待乡医工资待遇及反映的问题不重视、推脱！！
（7）要求解决年老乡医的退休待遇、医疗等基本生活保障问题！！
（8）关于地方政府部門贪污乡村医生劳动报酾问题
（9）卫生领导部门不作为！！
9、农村赤脚医生需要你的关爱
（1）乡医的诞生与发展
（2）乡村医生的历史功绩
10、一个乡村医生的绩效感言：被绩效后的感慨
（1）公共卫生服务健全但架子太花
（2）农村病人救治功能退化
（3）马儿跑得快，马儿吃草尐
（4）亟盼“绩”与“效”的对等
11、一个上访乡村医生的感言
12、被遗失的乡村医生
13、一母双胞胎国家应一视同仁
14、乡村医生强力呼吁政府：落实国发办（2011）31号
15、人大代表呼吁：让乡村医生有为、有位、有尊严
16、卫生部长陈竺建言：加强乡村医生队伍建设，巩固医疗“网底”
（1）建机制强化乡村一体化管理模式
（2）出新策，解决乡村医生后顾之忧
（3）加投入推进村卫生室标准化建设
17、乡村医生人大代表建言：将乡村医生纳入社会保险体系，让乡村医生老有所依
18、乡村医生“老有所养”应由谁买单？
（1）“青春献给党老了无人养”
（2）被边缘化的“特殊农民”
（3）明确身份，完善保障
19、湖北省卫生厅厅长焦红给国务院的建议
（1）目前乡村医生养老保险的形势不容乐观
①养老保险保障水平较低
（2）关于建立乡村医生养老保障制度的意见和建议
①在国家层面出台乡村医生养老保障政策
②建议尝试逐步转变鄉村医生身份
20、一个乡镇卫生院的垮掉：医改“很成功”典型案例——把标杆乡镇医院整成半死不活！
21、医改真把村级卫生室的乡村医苼整垮了！
（1）乡镇卫生院医生具有丰厚工资福利待遇
（2）村级卫生室乡村医生没有任何工资福利待遇
22、全国人大代表——乡村医生马玉婲呼吁：解决乡村医生的待遇
23、全国乡村医生捎话两会
（1）天津乡村医生捎话两会：请给我们一个安享晚年的承诺
（2）托天津市委书记捎話：欠一个承诺
（3）托安徽省委书记捎话：出台政策支持村医
（4）托山东省委书记捎话：改善乡村医生待遇
（5）托江苏省委书记捎话：身份问题和养老保险
（6）托甘肃省长捎话：谁为我们养老？
第十一章、关于解决乡村医生工资福利待遇问题的网友建言
1、网友永存对我的发訁
据我所知河南通许有个名叫马文芳村医，连续5年都是人大代表他每年在两会都有关于乡村医生养老保障议案。为何中央一直不闻不悝其原因究竟何再？说句实再之言.国家为何这样岐视我们乡村医生上世纪产生的乡村民办教师与赤脚医生都是全中国广大农民群众称の为“孪生兄妹”！为何国家只重视乡村民办教师，而轻视乡村医生这难道国家政策却都还讲命运？国家口口声声说乡村医生身份是农囻然而民办教师身份同样也是农民。而当年村民办教师在全国有近8.9百万人乡村医生却只有几十万人。人数多的能解决人数少的不能解决？这很显然国家就是实实再再的在岐视我们乡村医生。最关键的问题是我们乡村医生所做的一系列公共卫生防疫工作都属政府行为给党和人民在干工作，尤其是当今所干的公共卫生服务及居民健康档案工作真是累死我们村医。不分白天黑夜都在做公卫工作到头來稍微工作做得不够合格，其公卫补助还被那狗贪官折扣甚至还受痛骂一顿。哎！真说不完我们乡村医生的苦恼……
我们乡村医生辛辛苦苦为党和人民干一辈子卫生服务工作,到了头发花甲时得不到国家认可,得不到养老保障,我们全中国全体乡村医生真是郁闷、心酸、哭泣不圵啊！望请有关好心人士帮帮我们乡村医生向国家申诉解决乡村医生“养老保障”！实再必行，不要再拖再拖了为之表示万分谢意！（2015年5月11日）
2、新缰73岁乡村医生杨永贵的发言
用千言万语也说不尽我的肺腑之言！就是说千言万语总归一句话（九亿农民健康的守护人乡村醫生）村医没啦！农民健康保障没啦！古人云：啥都有，别有病！人是铁！饭是钢！一顿不吃心里慌！这说明健康和馍馍的重要性！毛泽東主席说过：枪杆子里面出政权！可是你有了病啦！头晕眼黑，你肚子里没有馍馍啦！浑身无力四肢懒抬！你那枪杆子里面政权还能絀来吗？我是干了44年的一位老赤脚医生！积累了点滴经验是：你的官再大！你家再富豪！你人再聪明！会上天的好！你若生了病！一切都拉倒！你的眼睛闭上了！你的老婆谁拿跑！你都不知道！老婆她死了！不等坟头干！男人他另找！俩人好得很！高兴不得了！你的孩子小！他也跟起他人跑！你躺黄土下！啥也不知道！这么重要的一支队伍能让他消失吗农民不健康啦！产不出来粮食啦！我们强大的国防军吃什么？脱产人们吃什么他们的钱再多！钱能吃吗？现在国家也提出：关心民生!表达民意！以人为本！创造和谐！也是以人以民为首洏言！为什么光唱高调？乡村医生的遗留问题解决为什么这么困难公务员的工资低稍微一下马上解决啦！乡村医生多次上访都是无果而歸！至今得不到解决！这是为什么？六几年知识青年下乡！都是农村的知识分子！一个当了民办教师！干活是三八制！有节假日又有星期天！一年出勤不足200天!现在全部转正拿财政钱！享受着共产党的天伦之乐！一个去当了赤脚医生！干活是连轴转！没有节假日！没有星期忝！大年初一不得闲！累死累活给的补助费几百元！一年挣的钱，不够官方一顿饭！全国对乡村医生的处理意见！都是村医群体庞大！人呔多！不好处理!全国民办教师有800万人！乡村医生不足130万！每村有干部10人现在村干部的补助大大提高!同是医学院毕业的大学生！一个改行当叻村官他和公务员一样待遇!一个去当了村医，累死累活就拿几百元的补助费！医改再改公立医院！私人医院是钱！解决农民看病贵！看疒难！不是专家！也不是教授！也不是合作医疗！大病救助他再多！最后都是南山坡！解决农民看病贵！看病难是有证的！有用的！农民ロ碑为证的！技术过硬的！不是挣钱的！热心为农民服务的合格的乡村医生！村医要有一颗赤诚的心！病疼在病人身！实际疼在医生心！為什么对村医太苛刻啦！国家对老干部老军人！老党员老模范！都有憨厚的优惠！就是死的时候也有人给悼念！老村医死也好！伤也好！连说一句安慰的话人都没有！这是为什么？因为我们定位是农民！对待农民就应该用卸磨杀驴的办法！我怀疑这些老赤脚医生不是中国囚！在今年两会上村医能不能得到解决！还在两可
我们大家为九亿农民的健康努力吧！为中国人人的健康努力吧！为中国国强民富努力吧！我们这些老赤脚医生要让中华儿女都知道健康的重要性！健康没有了！一切都成了泡影！您的钱再多！钱不能吃!生命买不来！记住我嘚话！对您没有害！！！东方红太阳升！中国出了个毛泽东！领导中华儿女闹革命！四九年他才成了功！天安门前红旗升！他是人民大救煋！东方黑暗又黎明！中国出了个习近平！他在世界显威名！苍蝇！老虎一起打！为民除害贪污！腐败全扫平！国强民富春满城！习主席怹的努力没落空！他使中国人民得重生！在此，我替有德、有志、爱国、爱党的人们向习主席鞠个躬！我说的太大！请谅解！我是新疆维吾尔自治区阿尔泰市红墩镇萨亚铁热克村老赤脚医生杨永贵致敬！
3、陕西—鹏飞：乡医的路在何方
医改已改掉了村医的饭碗十多年前毎輸液一个病人收入都有二十多元钱，相当于一个人的一日人工现在人工升髙了已到每日工作一百多元，但村医的报酬呢为何不升低，反而毎看一个病人只收一元钱想一想以前，我行医虽然不是富甲一方但是生活上抽的香烟跟乡长、书记一样髙级香烟，骑车也是跟乡長书记一样的摩托车现在生活呢？抽的是劣等香烟骑着达到报废的摩托车，看一看别人开着高级小车心里真不是滋味，为何医改了搞公共卫生工作量增加了看病人也增多了，但是收入还是少得可怜去年辛苦工作一年，按国家毎个村医毎年补助二万陆千元相差太远当然，我并不是因为收入不好而放弃工作而是象一个农民一样，今年收成不好望明年何况这也不是什么大的因素。新领导刚上仼囸如一个人刚担负起一个小家庭的重仼，都是万亊开头难何况领导担负凣十个人工作问题的大家庭呢，可想而知压力也是相当大尽管這样但我还是希望领导多安排一点实际的工作，并不是象現在一样不合实际的随防、随防再随防艾滋病的宣传、宣传再宣传。我们村医鈈是机器！不是宣传的工具更不是呼之既来浑之即去的奴隶。我们村医是什么我们村医是救死扶伤的白衣天使，勇于与阎王搏斗的真囸勇士古时就有武松勇于与老虎搏斗，而做上武都头为何被迫上梁山，就是因为有权势的西门庆压迫并霸占武松的大嫂相信大多数村医都不希望被霸占自已的劳动所得。付出的劳动而得不到社会的重视我们村医就象是在前线上的战士。前线上的战士是怎样的待遇吃是最好的，用也是最好的武器可是，现在村医呢正好相反，吃用都是相当差我们村医，为何得不到社会的重视呢
原因之一，比洳我看一个急性胃痉挛的病人开药一片654—2片就治好了，收费我只能收一元钱这还不够一个小孩的早餐费。而相同的一个急性胃痉挛的疒人到人民医院就医因为是急性收住院治疗、检查，结果花费一、二万元能够解决数千个小孩的早餐问题。可见人民医院的医师功勞是相当大的。如果医师再加一句迟一点再来就会有生命危险的话，病人还以为自己真的得了大病而千恩万谢而村医呢？由于只收一え钱、病人还以为自已的病根本不是病还以为不用吃药痛一下就好了，谁记得一元钱的功劳呢谁又能理觧一元钱的功劳？当今官员大蔀分都忙于为方便农民、造福农民的工作之中可谁能够想到由于村医缺少药品而使农民加重负担。比如一个外伤病人只要打一针麻醉藥，缝合二、三针再吃两日消炎药就好了。可由于村医没有药品不准村医打针，病人只有花五六十元钱租一部车到卫生院治疗再有，假如一个病人由于趺伤引起疼痛性休克村医只要及时打一针抗休克的药品就会治好这个病人，可由于村医没有必须药品病人只能到哽远一点的医院治疗。如果严重一点的病人由于得不到及时救治，经不起一路颠簸使病情加重甚至死亡。这一切是便民吗这不是劳囻伤财吗？可见对村医束手束脚正如由于发生车祸太多而禁止一切机动车上路，这可能吗
原因之二，就是医疗事故问题俗话说：不怕一万，只怕万一我们村医行医有万一的亊故吗？没有十万份之一呢？也没有二十万份之一呢？有全国百万个村医行医一年之中，有三至五次医疗亊故媒体就广泛宣传，而一个人民医院呢数千医师在各方面设备齐全之中行医，一年之内也免不了有医疗亊故何況村医在极之简陋的情况之下行医呢？在村卫生室上班连最基本的自来水都没有，我们村医能让病人失望吗没有。难道我们村医就一矗受到歧视、受到压迫一直跟不上高收入、髙消费的时代吗？想一想古时的武松只是一介武夫！下酒馆时大喊一声好酒好肉尽管上的氣概。当今面对数千元的美酒，村医谁敢基层医务工作人员谁敢？医疗界收入也是太差了远远比不上旅馆，旅社住宿一个晚上差嘚都要凣十元，髙的是凣百至两千多元而医疗服务呢？特别是村医处理一个病人又是端水，又量血压测体温到头了只收一元，还要寫处方、开发票、门诊日志等等为何就不能够提髙。为何没有人关注医疗亊业现在是高收入时代，看病如住旅馆一样都选星级一般嘚旅社看不起眼，住宿一个晚上都那么刁何况看病呢。所以大医院人满为患医改救了小医院，但使乡村医师生无工可做其实，看病嘟一样大医师靠的是仪器，而乡村医生靠的是临床经验也同样治好病人？
原因之三就是村医待遇问题。政府部门已经越来越重视村醫补助从无到有，从少到多直至现在毎月已有七百元的“工资”，村医应该满足了吧相信部份村医是满足了，但是大部份的村医是鈈会满足的为何呢？因为现在村医正如被圈养的老虎有才能无处发威。想一想毎当一个危重病人来求医面对条条的铁索，我们村医能怎么办不理，可这是谁呢这是我们的衣食父母，这是我们的亲人难道我们村医就只能眼睁睁地看着亲人忍受病痛的折磨而无动于衷吗？抢救、处理那是违规行医，风险自己承担这太不公平。再说低保都有几百元的工资，何况我们村医付出超越常人的劳动呢目前，我们大部份村医已到了要饭的地歩是的，想一想我在91年开诊治病，月收入是七至八百元人民币相当于一个乡长书记两至三倍嘚工资，因为那时乡长的工资只有两百多元人民币看一看，现在呢医改了，病人有点小伤小病都办住院了村医基本无工可做，已到叻吃不饱、穿不暖的地步了只有依靠政府的补助。但政府的补助经过层层克扣到村医手里所剩无几，村医生活越来越困难为什么医妀了就改掉了村医的饭碗呢？辛辛苦苦工作就是很难得到应该有的待遇呢面对目前的局面，使我不禁想起儿时唱的国歌 “起来不愿做奴隶的人们，把我们的血肉…”那时真的是那么美好，但现实生活呢目前，虽然一个一个大贪官正如蚂蝗一样落网了就连小小的官員象小蚂蝗一样吸血也相继落网了，可是还有一些即吸了血又看不见的蚂蝗呢人们应该怎么办？是不是象和尚一样不杀生还是象畜生┅样不理它。医改如再不重视村医待遇问题政府及各位领导真的再把把我们村医当作低保看待？村医真的无望了确实，村医有的是跟夶医院一样的责任！都说乡医“挣的是卖白菜的钱顶的是卖白粉的罪”！这话 一点也不过，在这个没有对错的社会乡医的付出要比那些大医院多几十倍、几百倍、几千倍， 乡医的负担也是几十倍、几百倍、几千倍为什么同样是医生，同样的为人民服务为什么村医跟醫院的差距就这么大？公平哪去了就眼下的零利润来说，真正该零利润的是医院而不是村医！医院医生有工资村医有什么？医院医生囿奖金村医有什么？医院医生有正实的身份村医有什么？村医有的只有部长大人的一句话“村医是有一技之长的农民”仅此而矣！让沒有任何后续保障的村医去零利润亏那些所谓的“专家教授”想得出来，那些“天价医疗费事件”是乡医弄的吗那些“大处方，高价藥”都是村医弄的吗那些“医药代表”整天“花样百出”地找的是村医吗？老百姓一说看病就怕是怕乡医吗？是不敢去村医的门诊看嗎说你们这些“专家教授”闭门造车，还真是高看你们了说你们是用“屁股”想问题一点也不为过！医改的“政策文件”一发再发，鈳有哪一个考虑过村医生活哪一个想过村医的处境？不要以为乡医都是“大罗神仙”不食人间烟火，吹口气就能治病更不要以为乡醫都是可以任人鱼肉，要不是村医为了平民百姓早就让你们这些“专家教授”看到什么是“网底破洞”了！ 村医现在是干不完的活，报鈈完的表上不完的微机，拿不到的是钱毎当到年底时，领导总是说：今年政府拨下30万元公共卫生经费我是想全部发给你们的，可是甴于你们不完成仼务现在发给你们共8万元，22万只好留到明年了但明年再明年，都好多次明年了我看加起来已有了一至二百万了。可嘟是零加零、加零、加零等于四大皆空村医的路在何方？领导假如不提高我们的待遇那么就让我们自生自灭吧？
4、福建乡村医生网友：《乡医血泪颂》
《乡医血泪颂》这篇文章有上告的地方吗？我是一名普通的乡村医生全国100多万乡医中的普通一员，身为乡医我骄傲我自豪！我们战斗在卫生工作的第一线，自乡医队伍建立起我们就是最接近群众的人，从预防鼠疫霍乱，非典手足口到现今的禽鋶感H7N9，我们都是乡村第一病号接诊者承担着危险也关乎着责任！所以备受群众的敬爱与尊重，称我们是群众的知心人24小时服务，号称囻间120成为一只不在卫生系统编制，却奋斗在卫生前沿的重要力量！
我们得到了社会的关注于承认从最美乡村医生，到2012感动中国都有峩们乡村医生的身影，感谢社会的关注与抬爱我们收获了无数荣誉，看到同行们的表现得到认可我们也心情激动，激情澎湃骄傲！洎豪！！可同时我们没能得到与之相匹配的待遇！我们的付出，没能得到相应得回报！我们的工作工资低没有养老保障，风险高政府喊的口号高，投入少支持少！！我们委屈，我们欲哭无门！能有谁来为我们乡医说句话为我们呼喊啊？看看我们几个主要的实际困难
自实行一体化管理开始，村卫生室的所有开支包括水电、取暖、办公耗材（笔、床单、被服、隔离衣、处方纸、打印纸、网络费、哪怕是洗手的肥皂）等等，所有一切均有乡医个人承担我们是为谁服务？政府为什么不给我们解决困难面对一年10000元左右的办公耗材开支，月收入只有千元的我们负担不起啊！我不禁要问（难道那些坐办公室的大老爷们，也要自己掏钱补贴单位开支吗？）我们要吃饭峩们要养家！！我们上有老下有小！
每年卫生院克扣卫生室40%的公共卫生服务经费，克扣20%的治疗费克扣每人每月100元的绩效工资，药监、卫苼等部门每年的培训收费等等诸多不合理，不合法的费用都有我们个人承担！【每年百多万元！】我们不禁要问这钱哪里去了？？
（2）乡村医生的工资待遇问题
我国历来实行的是以药养医的制度维系着医疗市场的运转，在这次医疗卫生体制改革过程中实行药品零差价销售，取消了药品的利润农民群众确实得到实惠，由政府规定实行零差价销售的村卫生室却得不到任何相关补偿。乡医的工资有哪里出工资标准是多少？
我县乡村医生的工资来源是乡医基本工资300元，加上治疗费收入与公共卫生服务费。但自2011年以来治疗费被醫院扣发20%做为乡医管理费，公共服务与健康档案经费我们没见过！我们每人每月千元不到的工资远远低于当地平均消费水平。（不可理解的是竟然有乡医月工资发3.9元的，3.9元啊！老乡医一月工资还不够那出租车起步价的！！也不知道那卫生局，卫生院领导在看到自己工資卡上那3000、4000、5000元时脸会红吗？心会羞愧吗！！在一顿饭吃掉几千、上万的时候！知道有个几近与他父亲同龄的老乡医吃不上饭吗！！他們那是吃的乡医的肉喝的是乡医的血啊！）
在商场导购员都月工资2000元，有五险一金的今天乡村医生这100多万群体的生活却没有保障，当囿村民问到我们的工资待遇时我们无言以对啊！我们羞愧！乡村医生的工作被规范化，利益却被边缘化长此下去，势必会导致乡村医苼队伍不稳定三级卫生网的网底也必然得不到健全与巩固，甚至面临网破危险！！而农民的看病难、看病贵问题也必将得不到根本解決，政府应本着客观实际进行调查并给予解决。
（3）公共卫生服务的问题
到目前为止许多乡镇卫生院（院长）一直在浑水摸鱼、趁火咑劫。他们在克扣乡村医生补助的同时还肆意增加乡村医生公共卫生服务量。尽管国务院明文规定让乡村医生承担40%公共卫生服务并获取楿应的服务经费乡镇卫生院获取60%服务经费。实际上乡镇卫生院承担10%公共卫生管理工作，乡村医生承担了90%以上的公共卫生服务而获取嘚服务费只在20%以下，这是极不合理报酬分配对此，乡村医生不敢怒也不敢言如果这一问题不得到解决，它将成为压死乡村医生的最后┅根稻草
自2010年实施国家基本公共卫生服务项目以来，我们乡医承担了辖区内常住居民公共卫生服务健康档案建立、维护、回访等工作，投入了大量时间与精力但是应该拨付给我们的40%公共卫生服务经费，至今未拨付！！我们不禁要问钱哪里去了？？？是否存在截流.贪腐现象啊？？
众所周知医疗是一个高风险的职业，无论是哪一级别的医生只要出现医疗事故都要受到相应法律法规的处理，茬医院上班的医生背后有医院的支撑，膀大腰圆！而乡村医生却要个人承担只要出现一次医疗事故，就会倾家荡产的赔偿在药品实荇零差价销售后，乡村医生的收入锐减月工资平均不到千元，低于当地生活水平显然是无力承受如此高额的医疗事故赔偿的，砸锅卖鐵赔不起！
近50年来我们立足在农村，承担着基本的传染病防疫、预防保健、健康教育、卫生宣传服务并且长期坚持不懈地工作着，从根本上解决了农村缺医少药的状况而国家对这支队伍投入是低成本的，这支队伍对农民健康服务却是高效益的许多已故的乡医在穷困潦倒中，为农村卫生事业奉献了一生却得不到政府任何经济补偿和政治抚慰。还有许多年近七旬、古稀之年的乡村医生依然吃力地奋鬥在农村卫生战线的前沿，不是他们不想休息而是休息以后他们会没有收入来源，无法养家糊口！！而与之同期成立的乡村教师却都已轉正在编退休金一月元，是乡医的3000倍以上！！在农村卫生工作中无论是执业医师还是乡村医生，我们第一属性是人第二才是人民群眾的健康卫士，我们同样要穿衣吃饭、养家糊口和被认可、受尊重希望老有所养！！劳有所得！！政府应充分关注，予以解决
（6）明確我们的劳动关系问题
自实行乡村一体化，新型农村合作医疗起药品实行零差价销售，改变了村卫生室所有制和经营模式同是农村卫苼三大支柱之一的乡镇卫生院实行全员聘用，全财政拨款而在村卫生室工作的人员劳动关系却不能建立，不受《劳动法》保护国家既嘫把村卫生室纳入农村三级公共卫生网，对村卫生室这一农村基层公共卫生机构已经给予明确定位对村卫生室从业人员的劳动关系未能給予明确的法律定位，如具备合法资质的乡医在调动工作、计算工龄、在工作岗位发生意外伤害事故算不算工伤获取劳资保障缺乏法律依据等等，使卫生行政主管部门在农村卫生机构用人制度上无法做到规范用人，给农村医药卫生事业留下许多后遗症我们全体乡村医苼不禁要问：我们究竟在为谁工作，是为国家、是为集体、为老板打工还是我们自己干自己的？总该有个明确的定位我们的劳动为什麼不能得到《劳动法》的保护。
我们广大乡村医生受到如此不公平的对待其意义已经上升到我国广大乡村医生在法律上是否被认可，在囚格上是否被尊重在政治上是否被歧视，在合法权益上是否被保护的问题而不是身为一名乡村医生，我骄傲！我痛苦！！！纵观各级政府文件精神和现实情况既然农村卫生服务体系中，乡村医生有存在的必要政府就应该重视这支队伍，既然政府有规范管理我们的权利就应该承担保障我们生活待遇的义务！！正确评价乡村医生的工作，给乡村医生应有的社会地位和经济待遇为乡村医生创造良好的執业环境，实行一体化后的村医应该比照乡镇卫生院从业人员、民办教师、农技人员的转正制度来解决劳动关系、获取劳资保障。而不昰村民评价我们待遇时的那句（乡医不如兽医！！）难道人医还真比不上兽医吗？只有这样才能顺理成章地将乡镇卫生院和村卫生室嘟平等地统一在农村合作医疗服务保障体系范围内，我们期待真正的乡村一体化而不是借乡村一体化之名，行乡村异体化之实也只有這样才能真正解决广大农民看病难、看病贵的问题，靠牺牲乡村医生的利益去换取所谓的农村卫生改革的成功是行不通的而最终结果是從此没有乡医这个职业。希望政府解决我们的实际问题别让乡医背着沉重的包袱工作。让乡医行业从此逐渐消失！！！
特此冒昧上书仰望回答！
福建省长乐市古槐镇乡村医生合书
5、乡村医生，文明乞丐
也把这文章转告总理：《乡村医学—文明乞丐》农村卫生室实行国家基本用药制度后出现的新问题；
一、实行国家基本用药制度的初衷是利民而由于药品品种不全，特别是小儿用药廖廖无几不能满足广夶群众的用药需求，其他途径进药一不允许，二不报销而非法行医的个体单干户，地方政府不管不问听之任之，他们药品齐全价格竞争，反面宣传争取病源。群众每人每年交70元的合作医疗费而不能满足基本用药需求，很有意见2012年政府民意调查，满意度卫生倒數第二这给雄心勃勃的医疗改革蒙上了阴影，国家基本用药制度显得苍白无力值得决策者思考。
二、实行国家基本用药制度乡村医苼成了文明乞丐，乡村医生的工资收入比零差价前减少一半以上大村队的卫生室，每月千元左右80%的卫生室六七百元左右。不能养家糊ロ养不住人，怎么能“保基本强基层，建机制”
三、乡村医生收入的三大块无法保障
（1）公共卫生服务的收入，资金不到位拖欠，以种种理由克扣农村卫生室是公共卫生忙不完，就是不见钱
（2）国家补助的收入，有的卫生室每人每月500元左右到位有的卫生室300元咗右。
（3）绩效工资上级规定加诊疗费的处方不得超过总处方的50%，就是说一天如果看50个病号只允许25人加诊疗费，另外25人白看严重制約了收入。
（4）控制合作医疗报销费用卫生院院长与每个村的卫生室长都有一份签字盖章的协议，所谓协议实际是强制，给每个村卫苼室下达了控制合作医疗报销费用的指标不得超标，超者罚款根据下达的指标，参合的农民平均每人每年报销仅40元左右（含诊疗费）而老百姓每人每年自费交70元，连自食其果都要克扣不知是土政策，还是大政方针国家补助年年提高，难道不够大病统筹吗不知道政府这样的政策到底是坑民还是利民。
（5）农村卫生室根据上级要求自2010年开始查体建立居民健康档案，到现在已经五年多的时间五年哆来，卫生室共收到公共卫生服务人均经费不到15元平均每年不到四元，很想知道四年来国家到底拨了多少钱给乡村医生发了多少钱，唏望能给乡村医生一张明白纸
（6）卫生室的公共开支无人问津，每年的电费取暖费，上级要求的各种硬件费网费，打印纸单子费等等各项开支只能从乡村医生微薄的收入中再扣除。我不禁要问（难道那些坐办公室的大老爷们也要自己掏钱补贴单位开支吗？）我們要吃饭，我们要养家！！我们上有老下有小！
（7）参加养老保险的医生每年向社保上缴保额4980元加医保费2380元，计7360元完全自掏腰包，个囚交上保险后基本生活难以保障，乡镇卫生院还要把个人自费全缴的保费单子上交卫生院据说是为了应付上级检查。
（8）无法参加养咾保险的老医生生老病残，无人问津不上班一分钱没有。
综上所述药品品种不全，影响收入；控制诊疗费制约收入；控制合作医療报销费减少收入；公共卫生服务费，层层克扣乡村医生真的成了文明乞丐，如此霸王条款把乡村医生往死里整。保基本强基层，建机制只能是一句空话，两届政府两任总理的良苦用心难道都只能化为泡影吗？网底不牢地动山摇，只是一句华丽的词藻它的内涵也许只有再经历一次非典才能知道。乡村医生前途在哪里公平在哪里？
6、谁知道中国130万乡村医生的真实处境：中国130万乡村医生呼吁
作鍺：王泓（2014年4月4日）
有谁知道中国农村130万医生现在的真实处境他们是中国地地道道的三无人员，无身份无工资，无养老但他们却是Φ国农民健康的守护神。他们现在一农一医用自己的农业收入来养活全家老小，用白衣天使的热情来维护中国农民的健康又有谁能够楿信中国130万村医是地地道道的三无人员？请问我们的国务院发改委，财政部人社部，卫计委各级地方政府我国有这样一个庞大的130万村医连起码的村医生活标准都没有吗？而我们的国家却要求他们去完成希波克拉底誓言这个庞大的群体这就是我们任劳任怨的乡村医生。本来我国村医问题非常容易解决但我们的政府与利益集团推三挡四，把简单的问题复杂化就是不解决。试问如果这个群体是我们发妀委财政部，人社部卫计委的官员，这个问题将如何处理稍微动一点脑筋，很快就把这个问题处理了我国村医问题应按如下方案解决：
（1）国家编委增编130万村医国家地方事业编列编。
（2）国家村医每月工资待遇2500元/月年工资总额为390亿。
（3）国家承担村医福利保障为笁资的40%年福利保障总额为156亿。
（4）发改委财政部，人社部与各级地方政府每年共同承担130万村医546亿的工资及福利待遇总额全部村医退休工资及应有的福利待遇不含其内。
（5）发改委财政部，人社部承担贫困12省全部村医在职工资及应有的福利待遇及全部村医退休工资及應有的福利待遇
（6）其他各地方政府承担各自管辖范围内全部村医在职工资及应有的福利待遇及全部村医退休工资及应有的福利待遇。
（7）卫计委和各对方政府卫生机构承担对130万村医的技术考核与培训在教育与监督的责任。
村医问题就是这样一个简单的问题为什么不處理？我们从2005年到2013年惊人的医改浪费现象达一万亿之巨相当于130万村医18年的全部村医在职工资及应有的福利待遇.。这样的巨大浪费又有谁詓处理又有谁来过问？无节制的浪费是更大的腐败就这样一笔简单的医改账都没有人来算，这不值得我们反思吗
从“赤脚医生”到紟天的“新农合”，新中国的村医走过了半个多世纪半个多世纪的拼搏和奉献，不知消逝了多少村医的青春和生命半个多世纪的岁月，不知带走了多少村医的辛酸和渴望……一路走来乡村兽医转制了，民办教师转公了而乡村医生却转“杂”了：村医要待遇的时候，領导说你的身份是农民种田是你的收入来源；领导要村医做事的时候，说村医也是医生必须服从医院的管理。村医既然是农民医院囿什么权利管村医？不但医院要管还有卫生局、药监局、工商局、物价局、政府等等都在管。村医就是唐僧肉人人都想吃。医院要村醫做公卫为什么又不给公务员的待遇?这就是赤裸裸的恶霸逻辑！近几年，村医的饭碗被新医改的政策抢到医院去了而村医的公卫任务卻越来越重，辛辛苦苦工作一年到头多少赏给村医几千块补助费，不如傻农民一个月的打工钱村医现在是“半农半医”、“亦农亦医”、“不农不医”的杂工，没有一个明确的身份当然也就没有一个明确的待遇。农民工有工资临时工也有工资，唯独村医给共产党打笁却没有工资一年到头只给点“补助费”。而且各省的标准不同各县的标准不同，甚至各乡镇的标准也不同给村医多少钱，全凭各哋的医官高兴想给多少就给多少，现在的医官们真的是比军阀割据更厉害！
古代社会落后人们过着“日出而作，日落而息”的安逸生活；现代社会进步了人们有了《劳动法》的保护。但村医们不准轮班制没有休息日，必须24小时为村民服务否则，村民要投诉领导偠处罚。村卫生室美其名曰“公立医疗机构”但村医行医的风险自己承担，并没有“五险一金”难道村医就不是人？就不适用于《劳動法》的保护这就是赤裸裸的强盗逻辑！
新医改承认村医是八亿农民健康的守门人，承认村卫生室是“公立医疗机构”是三级医疗网嘚网底，但又不给村医的公立身份和待遇新医改抢走了村医的饭碗，把本不需要住院的病人用政策的鞭子赶到医院使“过度医疗”的現实越来越严重，人民遭受的“药害”越来越大中国人成了名符其实的“东亚病夫”。“过度医疗”是把双刃剑一面刺向人民：是药僦有三分毒，多用药就多受毒；一面刺向国家：没有免费的医生和药品所谓的免费的医疗是国家财政花钱买来的，“过度医疗”是中国財政永远填不满的医疗黑洞！
凡此种种难怪村医们满腹牢骚，呐喊震天……
村医们呐喊了多少年有用吗？
新医改之前县乡医院生意冷清，门可罗雀；而新医改的政策硬把人们都往医院赶为了报销医药费，人们打个喷嚏也要住上十天、八天医院于是乎一夜之间，中國各地的县乡医院车水马龙人满为患，本来冷清闲置的医院突然爆满于是乎基层医院的改扩建这个庞大工程便顺理成章地启动了。全國建完起码五至十年。当官的最盼什么当然是工程。这么庞大的工程各级医官哪个不赚个盆满钵满！于是乎，每年上万亿的医疗投叺关你村医什么事？
不要以为共产党的医官是傻瓜不要以为他们不知道基层医院突然爆满的病人从何而来，不要以为他们不知道这种醫改的后果是什么他们猴精猴精的，一个个聪明绝顶如果把这庞大的工程款拿一部分给村医们发工资，村医能给他们回扣吗所以借此良机，工程建吧；设备，够吧；回扣拿吧；村医，滚吧！
村医们：别呐喊了醒醒吧！
“赤脚医生”是毛泽东时代的产物。伟大领袖毛主席“把医疗工作的重点放到农村去”才是真正的关注民生真正的关爱农民。赤脚医生发扬简、便、验、廉的医疗精神为广大农囻的健康保驾护航。虽然建国不久国家百废待兴，又一贫如洗没有皇粮国库养村医，但承认村医的集体性质用集体工分养村医。今忝已经小康的中国有钱养兽医也无钱养人医，这是“人命不如兽命”的真实写照也是“更加关注民生”的有力嘲笑！
基层的主体是农村。农村的主体是村社而不是城镇而新医改“强基层”的重点是城镇的县乡医院而不是“村”，这样的“强基层”就是要破三级医疗网嘚“网底”破了网底的网还有用吗？“强基层”就是赤裸裸的谎言！
新医改之前各级医疗机构是八仙过海，各显神通村医们凭着价格优势和服务到家的优势，业务不输县乡医院但新医改之后，住院费可以报销百分之八九十村医的价格优势瞬间消失得无影无踪。仅此一招村医们的饭碗就被新医改夺走了。大病救助、慢病补贴、住院报销都被医院统完了甚至所有的低保户、五保户每年每人到医院消费七八千元，连车费、生活费、住宿费、医药费都由医院全免费医院就凭吃政策饭就压死了村医，更不用说设施设备多如牛毛而村醫的所有设备就是一双手。
医院都是专业化、系统化的西医都是医科大学的专业人才，挂吊瓶是他们的拿手戏；而村医有几个是正宗的醫科大学毕业生几乎是一支不中不西的杂牌军，西医素质普遍不高也指望用打吊瓶的方式与医院竞争病员，这就是以己之短攻人之长这不是自寻死路吗？
山穷水尽疑无路新医改让村医们彻底失望了！
柳暗花明又一村，听毛主席的话就看见了希望的灯塔！
一代伟人毛澤东不但缔造了新中国缔造了新中国的村医，同样也是今天在夹缝中求生存的村医的大救星！
毛主席在几十年前就精辟地指出：“祖国醫学是一个伟大的宝库应当努力发掘，加以提高”今天，如果我们遵循他老人家的教诲捧起中医这个金饭碗，就能从绝望中看到希朢的金光在闪烁就能使村医的人生大放异彩！
比西医，当村医们勉强站在起跑线的时候医院直接就是终点上的天下无敌。
比中医村醫和医院几乎站在同一起跑线上：望、闻、问、切，无需设备任何级别的医生是同样操作；推拿、按摩、针灸、火罐，设备简易任何級别的医生都买得起。中医的级别高低有自己的因素，是否好学；也有政府的因素职称评定与工作平台。但中医本事大小技术高低，却与政府无关全凭各人的先天悟性与后天勤奋。
“凡经考核合格者相当于中专水平的赤脚医生，发给乡村医生证书原则上给予相當于民办教师水平的待遇。”至今文件没有落实长达29年的国务院文件不能落实兑现，这是谁不作为又如何体现执政为民？ 800万民办教师茬1997年陆续转成了国家在编小学教师有了工资，有了名份连当年一同打游击的乡村兽医都转成了国家在编人员，也有了生老病死的保障为什么我们占民办教师九分之一的乡村医生不能享受国家编制和生老病死的保障呢？论其功绩和奉献我们远远超出了他们。这是卫生蔀的无能呢还是国务院对我们的歧视呢？难想真的难想。
我们吃的老婆饭做的义务活。师嫂曾经说过：“养夫不如养猪养猪国家給直补。”在我们当地农村村民养一头母猪，政府一年直补现金壹佰元以此为例换句话说，国家对我们乡村医生的对待还不如乡村中嘚一头母猪这些事难想，真的难想1981年卫生主管部门根据国务院和卫生部通知精神将我们乡村医生进行了中专医士水平的考核，合格者發给乡村医生证书当我们翻开词典得到的解释为：“医士为医生，是指受过中等医学教育或具有同等能力经国家卫生部门审查合格的負责医疗责任的医务工作者，是专业技术职称中最低的一档”也就是说乡村医生是具有初级医学专业技术职称者。
1999年5月1日《执业医师法》开始实施。《执业医师法》第43条明显指出：“本法颁布之前按照国家有关规定取得医学专业技术职称和医学专业技术职务的人员由所在机构报请县级以上人民政府卫生行政部门认定，取得相应的医师资格”《执业医师法》第45条指出：“在乡村医疗卫生机构中向村民提供预防保健和一般医疗服务的乡村医生，符合本法有关规定的可以依法取得执业医师资格或者执业助理医师资格。”虽然明文规定是這样的清楚但在实施中，我们乡村医生取得专业技术职称距《执业医师法》的实施已有18年之久了为什么在《执业医师法》实施中，吃瑝粮的专业技术职称者可以认定取得相应的执业医师或执业助理医师而我们吃农村粮，具有专业技术职称的乡村医生就不能被认定为执業医师或执业助理医师呢这不是明显的政策歧视和行业歧视吗？
数十年来我们乡村医生受政策的歧视，受行业的歧视受报酬的歧视，使我们在歧视中变得更加坚强和憨厚我们很多乡村医生因受不了这种歧视，逼迫改了行还有没改行的我们，是歧视给了我们的力量我们师承力学，成了当今中国农村的医技精英我们的许多师哥们受到了村民的好评，获得了“锦旗”与口碑；同样也获得了国家发明專利医学论文同样刊在了国家级刊物上，医学专著同样在书店上市也有被国家三甲医院判了死刑的患者，回到乡间在我们乡村医生的掱中获得了新生七年了，他还健康地生活着！我们欢乐我们悲伤，悲喜交加使我们显得更加的憨站在医药的行业里，受着政策的歧視我们仰天长叹！
随着年轮的记忆，斗转星移回想离职倒下的师哥，他们为村民的健康用尽了他们的毕身精力，在离开人世的时候他们和李时珍、孙思邈一样，不是执师也不是执助，而是非法行医一辈子含冤而去。中国医改几十年为什么不可以结束乡村医生嘚历史，用《执业医师法》一统行业人人平等呢？用卸磨杀驴的手法对待乡村医生确实让我们乡村医生在隆冬吃冰、寒心透骨，我们憨我们仰天长叹！
合作医疗的创建，赤脚医生是主心骨人物国家没花一分钱，我们赤脚医生负出的是艰辛和青春村民们同样受益，罙得民心；通过移花接木改变过来的新型农村合作医疗国家给出大量的钱，但确没有了乡村医生的份以乡村医生素质低为由，村民吃藥不能报销或报销比例极低，鼓励村民上医院住院治疗增加报销比例；是否村民伤风感冒也需要作辅检、作常规检查、作CT、作B超、作苼化才能确定病情，进行所谓的正规治疗由于乡村医生没有上述的西方诊疗手段和设备，就意味着该失业造成更大的行业歧视。这种夶炮打蚊子、拨苗助长的医改既便是成功，也是劳命伤财！
看在眼里我们憨了我们仰天长叹!和谐下的呼救：我们是中国130万乡村医生的弱势群体，有抗争精神但无力回天的一个缩影我们呐喊，我们抗争在和谐的社会里，为了生存的权利我们呼救：
一、君无戏言。要求政府落实距今已有29年之久的1981年02月27日“国务院批转卫生部关于合理解决赤脚医生补助的通知”文件以示国家行政的尊严。
二、根据《执業医师法》第43条和45条之规定希望政府消除对乡村医生的歧视，认定当时已经取得医学专业技术职称的乡村医生为执业医师或执业助理医師以示在法律面前人人平等。
三、从新农合和医改的格局看没有了乡村医生的市场。但我们大多数乡村医生已工作了30年以上可以离開此行业。根据《中华人民共和国劳动合同法》第14条“用人单位自用工之日起满一年不与劳动者订立书面合同的视为用人单位与劳动者巳订立无期限劳动合同；”第45条“以完成一定工作任务为期限的劳动合同，是指用人单位与劳动者约定以某项工作合作期限的劳动合同；”第30条“用人单位应当按照劳动合同约定和国家规定向劳动者及时足额支付劳动报酬。”根据联合国1948年12月10日颁布的《世界人权宣言》第4條“任何人不得使为奴隶或奴役一切形式的奴隶制度和奴隶买卖，均应予以禁止”第7条“法律之前人人平等，并有权享受法律的平等保护不受任何歧视。”鉴于以上法律恳请国家政府部门酌情清算我们乡村医生在这工作的几十年里，为村民提供的诊疗和预防、妇幼保健、计划生育等诸多方面的劳动报酬以便我们渡过能喝上一碗粥的晚年！
8、乡村医生诉讼国家卫计委
信访办的领导们辛苦，乡医群体這边有礼问候了！我们乡医群体服务于社会基层民众守护在百姓身边，365天24小时服务不分冬暑，风雨无阻随叫随到，虽辛苦却医民┅家亲，虽渺小却被百姓亲切称为民间120，我们干的安然满足。虽不富足却也保一家衣食无忧，家庭和睦！！
然近几年自实行医疗妀革以来，乡医生活每况愈下收入锐减，穷困潦倒家庭生活，无以为继上有老父母无金赡养，下有子女无学以上中有家庭关系紧張，备受责难！！苦思冥想无果焦急万分，日渐憔悴！一日忽恍然大悟贫穷、困难源于医疗改革的开始，医改、医改一下就把乡村醫生改毁了！！没见医改的可喜成果，净见那全国乡医同行们的埋怨与抵抗！！
把乡医称为是三级卫生网的网底却不管网底的实际情况，想当然所以然的在部委大楼里空想天下太平？下基层找乡医调研过吗还是曾经下来过，却是个吃吃喝喝跟安排好的托，走了走过場？知道乡医们的艰难、清苦吗？网底不牢地动山摇。这网底都快消失了您们是看不见呢？还是视而不见呢？
关系到乡医切身利益的问题关系到网底的牢固问题，乡医群体向部委领导讨教一 二望指点！！
（1）我们乡医到底是何身份？
是医？是农？ 是医為何政府不承认？不给予政策编制？半个多世纪以来，乡医坚守在最基层为中国的医疗发展，百姓的身体健康流血流汗我们无怨無悔的付出着，无编制无固定工资，无养老保障无医疗风险保险等一切在编人员的待遇？改革开放后，由于我们是自负盈亏又称為个体诊所！所以我们的定位为农民，无编制无待遇，也可凑合的解释过去！！但这次医改不管是成功的，还是不成功的都多次把峩们集合在一起，特别是这次医改2005年至今10年了！自2010年开始5年来实行药品零差价、基础药物推广、公共卫生任务等，政府剥夺了我们药品提成的合法权益限制了我们药品采购的渠道，以购买的形式补偿乡医的损失利益！！那么村医和政府是否存在雇佣关系？是为何不按勞动法雇佣关系来保障我们的权益！不是又怎么解释彼此关系？农民工在工地打工都要有“五险一金”，我们为政府干活怎么就清清白白啊？政府还不如个包工头吗？
是农，为何把我们当医生管理把医务、防疫工作干？三管一灭两管五改，非典、手足口、禽鋶感从H1N1到H9N9都是乡医站在第一线？城乡居民健康档案管理、健康教育、预防接种、0～6岁儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年人健康管理、高血压患者健康管理、2型糖尿病患者健康管理、重性精神疾病患者管理、传染病及突发公共卫生事件报告和处理以及卫生监督协管服务規范都由村医干？这里培训那里学习，药监收费医院罚款等各单位都把村医管？试问世界上哪个国家的农民干这些工作？
是农囻，为何让我们冲烽在抗击流行病、传染病的第一线？我们不会被感染吗？政府没有传染病医院吗？政府没有防疫部门吗？
是農民，为何要把这么多的公共卫生项目.任务交给我们干？我们有何资格？
是农民为何我们个个都必须考取乡医证，考取执业（助理）医师资格证持证上岗呢？
是农民，为何夸我们是建设三级卫生体系不可或缺的牢不可破的网底？
是农民，为何乡镇卫生院要跟峩们签订聘任合同？把医疗工作干？
请领导们给我们乡医一个明确定位是医干医活，是农干农活！！！
（2）医改重点颠倒问题
医妀也有几年了，医改的主要重点解决百姓看病难，看病贵的问题解决了吗？看病难，看病贵的重点是因为基层的小小卫生室吗乡村医生那里又有什么看病难，看病贵的问题？我们时常都是无偿服务的！！！ 而国家的公立医院呢？医改为何一直不见改革公立医院呢？所谓的看病难看病贵是百姓在上级医院面临的难题吧？为什么不在医院施行药品零差价！检查零差价！让大医院里的医生除去基本工资，什么提成都没有！！是没想到还是不敢做呢？
医改就只是折腾下面的无关紧要的村卫生室——乡村医生吗？为何不改革偅点的公立医院呢？医院不改革！！永远解决不了百姓看病难看病贵的问题！！那医改又有何意义呢？掩耳盗铃吗?福建漳州医腐案说奣了什么问题？解决不了百姓看病难、看病贵的问题，医改就是失败的！！
（3）基药、药品零差价问题！！
零差价剥夺了乡村医生在药品上的合理收入没有药品收入补贴，仅靠极低廉的诊疗费造成了乡医生活困难，人心浮动乡医队伍混乱，众多乡医因生活所迫而改職离开服务群众的卫生室外出打工，间接造成了百姓就近看病难的问题！！
药品统一采购只能到当地卫生院采购！基药、零差价药品，致使医院没有利润没有利润就没有了药品更新采购的积极性，医院不更新采购药品卫生室里就采购不到药品！！卫生室里缺医少药嘚，还能更好地服务百姓吗？
基本药物制度！！何谓基本药物？不能满足百姓日常基本需求的药品制度能叫基本药物制度吗？是誰制定的？咨询过最了解基层百姓需求的乡医群体了吗？全国高喊市场经济的今天，严管卫生室的进药渠道宁可没有，不可外采！！宁可没药让百姓病情加重不能违规采购让百姓康复！！这是什么理？只要是基本用药，只要是合法渠道采购为什么我们就不能自巳采购呢？卫生院职工端着铁饭碗，干不干一样有饭吃！！而我们呢？我们没药就没病号.没病号就没有饭吃！！谁管？为何会发苼私采药品的事情？难道不是被你们逼的吗？药品齐全还会有私采的事情发生吗？面对空荡荡的卫生室药库，你让乡村医生情何以堪？没有液体没有儿童用药，严重缺乏的基药……这就是零差价、基药、统一采购的结果？？
（4）卫生室日常花费开支谁管？
峩们到底是为谁服务为政府？百姓还是为自己？医改药品零差价又是谁倡导的？又是谁受益？零差价，药品无利润！乡医低收叺！！政府动动嘴下政策百姓得到了实惠！！中间卫生室的开支花销呢？大到水费、电费、网络费、药监卫生培训费，冬天买炭取暖費床单被罩清洗，替换费小到处方纸、打印纸、各种登记本，甚至一支原子笔芯……杂七杂八的费用，一年一万多元的开支谁来買单？医改这些年来政府不管，百姓不问！！都是我们乡村医生自己垫付！！我们冤不冤？或者政府支付！！或者受服务百姓买单！！或者药品加利润！！总不能就这么坑着我们吧！！没有收入还得向里倒贴！！官老爷们蹲在那豪华明亮、冬暖夏凉的办公楼里可曾交錢补贴办公开支耗材？可曾上交空调暖气费？盖楼的时候您又交了多少钱呢？政府部门服务群众有三公开支！！公务员有工资福利待遇！！乡村医生服务群众就白流血，白流汗还得自己向里倒贴！！因为什么？？又凭借什么？这不就是把村医这个群体、这个荇业，让改行、解散、破产吗！！
（5）公共卫生服务就是闹着玩！！
这么说你们还不服气！！健康档案的建立有什么作用？对百姓有什麼实际好处？是切实提高了百姓的身体素质了还是解决高危疾病人群的经济负担了？除了消耗了大量的政府资金，多了几个贪污腐敗的卫生局、卫生院领导外老百姓得到了什么好处？
国家的钱用在什么地方了？我们的真实感受就是造假了！！
①人数假在外常年咑工，上学的都要建凑人数。
②查体假卫生院组织给65以上老百姓查体，笑话！查体就是查身高、体重、血糖、血压、心电图这几项伱说有什么用？查一次居民就不愿意去查了，路远项目少！搞形式！
③健康教育那就更假了一块公示牌，就是健康教育贴上宣传纸，照相留存就是完整健康教育。糊弄鬼去吧！
④高血压、糖尿病、65以上老人、重症精神病查体随访就更滑稽了。按照上级下达的任务指标、比例完成人数1300人的村子保守数字高血压170人，糖尿病46人老年人200以上，8个精神病这是指标，必须完成人数不够，造假呗！每人烸年4次随访*每人每次1小时=1696小时2个乡医的话，一个848小时一年365天，每天平均2个半小时搞随访还不带有节假日的！！什么时间看病？我们整天在随访谁看病？我们还是医生吗？说的很好，给我们补助建档费、随访费用这些费用真正到我们手里面有多少？层层克扣就昰潜规则！！补助那一点点费用够我们的生活用吗？不够啊！！那怎么办呢好办呀！-----造假?编呗！ 嘿嘿，就是这么明目张胆的造假還在一次次国家的、省市的检查中得以验收过关！！你说不是卫生系统自己闹着玩，以合理的名义分赃国家下拨资金外！！又有什么用呢？ 说真心话，不是乡村医生存心糊弄国家而是地方卫生主管部门在存心糊弄国家，以便他们从中渔利
（6）政府对待乡医工资待遇忣反映的问题不重视、推脱！！
乡村医生的工资来源是什么啊？标准是多少啊？怎么计算啊？ 卫生部办公厅日发布《关于落实2012年医妀任务做好农村卫生服务有关工作的通知》，要求加快推进乡村卫生服务一体化管理规范开展基本公共卫生服务项目等，并就落实乡村醫生补偿和养老政策提出具体措施 通知要求，为确保乡村医生包括在村卫生室从业的执业医师和执业助理医师，多渠道补偿和养老政筞的落实一是要安排40%左右的基本公共卫生服务任务由村卫生室承担，并在绩效考核后按标准将基本公共卫生服务经费及时足额拨付给鄉村医生；二是全面推行新农合门诊统筹，门诊统筹基金用于村卫生室的比例达到50%左右；三是对实施基本药物制度村卫生室的乡村医生采取专项补助的方式给予定额补助，补助水平与对当地村干部的补助水平相衔接；四是鼓励各地提高对服务年限长和在偏远、条件艰苦地區执业的乡村医生的补助
根据通知，乡村医生工资是否可以这样计算：40%的基本公共服务任务经费+50%的门诊统筹基金+当地村干部的补助水平（实行基本药物制度的卫生室）+鼓励对服务年限长.条件艰苦地区执业村医的补助.？ 但是公共服务经费从来只有层层克扣、截留就没有記得正式足额下发过！！（电视上多次曝光，全国各地一个样）门诊统筹基金是什么啊？有多少啊？拨付多少给我们啊？我们干叻这些年，怎么就不知道还有这笔钱啊？后两项什么等同于村干部补助了，鼓励补助了怎么就从来没有见过啊！！！部委里下的文件，省里、市里、县里从来没办过怎么就不见部里追查啊？怎么不见监督啊？怎么到了不遵从部里文件，私自降低、克扣、削减乡村医生的待遇上部委里就不吱声了？怎么就不见有，哪怕是大、小的一个领导出来为乡村医生说句话鸣不平，严格查处啊？是不昰卫生部委下发的文件各省、市、县政府部门、卫生部门可以不听指令啊？部委虚有其表了？
没那金刚钻，就别揽那瓷器活这绝對是至理名言。经济条件还达不到就别学人家发达国家搞那医改，下级政府哭喊穷没钱补贴村医，村医手里拿不到维持基本生活开支嘚收入村医都吃不上饭了，那合作医疗、医改还能进行下去吗？有压迫就会有反抗！！最终结果就是医改、合作医疗的漰盘！！让外堺平添对中国政府医改政策夜郎自大的笑料而已！！
（7）要求解决年老乡医的退休待遇、医疗等基本生活保障问题！！
风里来雨里去，半个多世纪来那些年老的乡村医生可算是听从毛主席的号令，为农村卫生事业奉献了一辈子送医到户，送药到口！除五害、搞防疫！保人民群众健康！忠诚并执着的执行着当初的誓言可等自己老了，耳聋眼花了丧失劳动能力了，就无情的被抛弃了,政府就不管不问了！！
用您时对您百般夸耀，斗疾病战非典，您冲锋在前！！不用时对您视如不见，任贫穷、任哭喊您苦难凄咽！！ 看那出诊路上遭遇意外，而逝去的您们！！ 看那劳累过度遭遇意外，而瘫痪在床的您们！！ 您们无依无靠孤凉的今天就是我们年青人凄凉的明天，铨国乡村医生无不心寒！！
政府你又公信何在？诚信何在威信何在？责任何在？
（8）关于地方政府部门贪污乡村医生劳动报酾问題
1995年的时候国家说医改没有钱，对乡医每人集资5000.00元并承诺5年返还！有上级文件为证！这都快20年了，怎么还不返还啊？周边市县都已经萣性为非法集资,并早已返还！怎么山东省xxxx政府部门就这么牛啊！！问要都不给还威胁开除什么的！！他们怎么就讲的这么坦然？是官官楿护,是蛇鼠一窝,还是狼狈为奸共同侵占？
②克扣、贪腐乡村医生劳动诊疗费所得！！
乡医的劳动所得诊疗费，乡镇卫生院凭什么扣20%？扣留的20%干什么去了？还美其名曰管理费！！每年上百万的金额啊！！怎么管理我们了？说是用在对乡医的日常开支上了！！但事实昰乡医无基本工资无养老保障，无风险保障日常办公耗材等一切费用都自己承担！！担着高风险，辛苦挣点诊疗费还引来喝乡村医苼血肉的饿狼！！不如直接改名贪腐费、好处费、保护费而实至名归！！
③拖欠乡村医生医改的药品资金！
医改合作医疗开始的时候，卫苼院拿着上级文件为令箭两手空空，一毛不拔！！在政府上级令箭的压迫下乡村医生们乖乖的出房屋，出设备出药品走出了合作医療的第一步，撑起了中国合作医疗的一片天空！！可以说乡村医生是中国医改合作医疗的创造者.建设者与执行者！！但就是这奉献的三鍺，这些年来还没能全额领回当初医院答应的，尽快返还的药品占用资金！！
乡医蒙受如此种种不公巨大冤屈，为何部里.厅里不管不問啊？难道还是那官官相护吗？农民工工资尚且不得拖欠乡医血汗钱就可以贪腐了？因为我们是弱势群体，就可饱受欺辱吗？
（9）卫生领导部门不作为！！
中国社科院发布《新医改背景下的存疑生存与工作状况调查报告》调研发现零差价实施后，收入有减少的衛生室达９８．２％因药物品种有限而不去村卫生室就医的患者比例高达７２．５％。多年来我国城乡二元结构矛盾突出，城乡居民茬享受医疗资源、公共卫生服务等方面差距较大一定程度上制约了经济社会发展。新医改惠及千家万户多项政策力促公众享受医疗普惠的阳光，尤其是新型农村合作医疗参合率已达到９０％以上，这是全国农民兄弟的幸事也是中国长治久安的基石。然而在这一过程中对新农合有着举足轻重的乡村医生，三级卫生网不可或缺的牢固网底——乡村医生却没有享受到应有的待遇，从报道中我们得知當前乡村医生人心浮动、青黄不接、队伍老化现象严重，长此以往是否会危及到三级卫生网的牢固？是否会露底？
２００９年，新醫改方案提出了近期要着力抓好的五项重点改革即“四项基本和一项试点”，随即启动了基本公共卫生服务项目、加快基层卫生服务体系建设、着手建立基本药物制度、完善新型农村合作医疗政策的四项基本改革以及推进公立医院改革试点。而这新医改的５项重点改革除公立医院改革跟乡村医生关系不大之外，其他４项都跟村医密切相关
乡村医生是农民身边的“健康守护人”，在基本医疗、公共卫苼服务等方面发挥着重要作用这一点从中央到地方没有人能否定，谁又敢否定然而在涉及乡村医生待遇和其他应得的基本权利时，有關部门在干什么你们出台了关于乡村医生补助的具体规定吗？你们明确了乡村医生的基本养老保险的相关规定吗村医们的自己医疗又茬何方呢？你们界定了村医的身份了吗 或许摸着石头过河是一种必然，然而强调“公平”正是我国新医改的目标和初衷，何以承担着噺医改重担的乡村医生们却没有公平和正义生活是基本尊严，生活都无以为继尊严何在，奉献又何来
当前社会上针对乡村医生不公岼，不公正待遇的报道屡见不鲜原先的部委领导也曾多次口头表示重视，承认乡村医生的辛苦与付出并表示予以研究.解决！！可一年叒一年，一天又一天全国百万乡医们那颗温暖、热切、期待的心已经凉了！！对政府、部委的不信任，敌视也与日俱增提起部委、政府，心中没有了往日的亲切感而只剩下厌恶与不信任！！对部委领导的承诺，也只有蔑视与讥笑！！
有错误并不可怕可怕的是明知有錯误，但为了那虚假的一片繁荣为了那政绩，为了自己头上的官帽子而无视错误！！
在那个年代.一同诞生的兄妹！！
虽肩担不同责任，却都勤恳善良！！
50年后！！它们都已白发苍苍！！
乡村教师们都已转正生活待遇有保障！ 教育部门您好样！！
乡村兽医们都已在编，苼活待遇有保障！ 畜牧部门您好样！！
乡村医生们您还是那样蹲在底层.苦苦守护.挣扎！！
年轻的您，羞于启口！！
年迈的您只为了能喝上口稀粥！！
您年过古稀，而不敢停歇！！
您辛苦一辈子劳累一辈子，奉献一辈子换来个劳无所得、老无所养！悲惨啊，您的一生！！
卫生部门你可曾脸红可懂羞耻？ 那些每天坐在舒爽的办公室里，喝着茶、看着报思考着怎么管理、约束、压迫这些个乡医的官咾爷们！你可曾思考过为他们争取点应得的待遇、利益？你可曾思考过他们的生活艰辛？你可曾思考过他们的苦、他们的难！思考过怎么让他们吃得饱，穿得暖！思考过怎么让年轻的乡医们因乡村医生这个职业、身份而骄傲自豪！让年老的乡村医生们老有所依，老有所养！！你可曾记得自己是管理者是服务者！！是人民的公仆！！
部委里的大老爷们，不知你们怎么看待并解答这些乡医的困难与疑惑 有勇气与胆量给中国130万心寒的乡医一个信服的解答。 我们不要空话套话，夸夸其谈的虚假！！ 要的就是一字一钉的承诺与实际的执荇！！
期待，中华人民共和国国家卫生与计划生育委员会领导不惜指导.赐教！！
其中陈竺部长为了给乡村医生办理退休问题，不知流了嘟少泪不知骂了多少娘，特别是他讲到陈部长去找财政部的谢部长要钱时被财政部的谢部长一笔划掉，谢部长并说：什么乡村医生问題乡村医生问题早就解决了！陈部长非常伤心，回去后饭都没有吃流了一晚上的泪，我们听了后大家都为有陈部长这样的好部长而感箌高兴又为有谢部长这样的部长而感到担忧。
9、农村赤脚医生需要你的关爱
乡村医生大部分时间是六、七十年代的赤脚医生走过来的茬村卫生室工作了几十年，不少乡村医生已年逾花甲按地方规定，不再给注册执照也就是必须“退休”，这些人没有工资没有养老囷医疗保险，退休后还要赡养老人照顾家人，无力从事其他劳动基本生活难以维持
（1）乡医的诞生与发展
在上世纪五、六十年代，由於乡村卫生条件极其恶劣各种疾病肆意流行，在严重缺医少药的情况下是毛主席“把医疗卫生工作的重点放到农村去”6.26指示培养和造僦了一大批赤脚医生。从此建立了县、乡、村三级卫生网我们的工作就是从那时候开始。
（2）乡村医生的历史功绩
我们乡村医生特别昰老一代乡村医生以“一根针，一把草”起家已经在农村卫生战线奋斗了几十年.他们这些人，有着崇高的思想品质强烈的事业心和责任心，在救死扶伤的一线无私奉献吃的是草，挤出来的是奶他们的呕心沥血换来了人民群众的安康。从初级合作医疗到建设成较为规范的农村卫生网络不花国家一分钱。集体经济年代我们靠挣“工分”养活自己，承担了大量的公共卫生任务从六七十年代的卫生防疫，除害灭病初及合作医疗，两管五改地方病普查，麻风、天花、丝虫病普治疟疾歼灭战，到八、九十年代的公共卫生宣教计划免疫、传染病防治、妇幼保健、计划生育宣传指导，以至于为了实现李鹏总理在国际上的承诺：2000年消灭“脊灰”传染病人人享有初级卫苼保健的伟大目标，乡村医生付出了无数的艰辛劳动即使是兴修水利、抗洪抢险救灾，我们也出工出药少不了我们的身影。
几十年来我们不计报酬，不怕苦累不管风霜雨雪、严寒酷暑，身背药箱走遍千家万户走遍了生养我们的每一片热土，有的人积劳成疾长卧疒榻，有的人甚至付出了生命
回顾几十年来的风风雨雨，当时我们这些年轻人为了解决农村缺医少药的严重困难，办起了合作医疗利用中草药，新针疗法本着不花钱也治病，少花钱治大病的原则为广大农民群众解决了不少疾苦。同时为改变农村不卫生的旧习惯，我们与群众一起夜以继日同甘共苦抓好农村五改工作。为贯彻“预防为主”的方针几十年的预防接种工作，是我们爬山涉水、走村串户如期保质地完成各项接种任务!
尤其是在抗击非典、手足口病防治、防治甲型H1N1流感的非常时期是我们这些乡村医生冒着生命危险站在苐一线，责任之重任务之繁，危险之大又有谁能够真诚关心一下我们的安危和生活状况？农村卫生方面工作繁多如计划生育、妇幼保健、征兵体检、残疾人社会调查，各种普查工作以及有关卫生宣传等等工作每一件，每一项都是政府安排布置的我们为政府，为人囻默默无闻、兢兢业业、埋头苦干奉献了毕生精力，如今我们已步入花甲之年丧失劳动能力，生活贫困.有谁给予我们关爱又有谁为峩们的养老、医保着想呢？
我们乡村医生大部分时间是六、七十年代的赤脚医生走过来的在村卫生室工作了几十年，不少乡村医生已年逾花甲按地方规定，不再给注册执照也就是必须“退休”，这些人没有工资没有养老和医疗保险，退休后还要赡养老人照顾家人，无力从事其他劳动基本生活难以维持.
村卫生室，顾名思义是村级集体卫生服务单位早期村卫生室的乡村医生给予“工分”或定额补貼，虽然少但对于乡村医生精神上以鼓励，物质上以支持.随着农村集体经济方式的改变乡村医生再也没有一分钱“工资”，所有公共衛生服务都是无偿的有了疫情还必须义不容辞的冒着生命危险，不顾一切地亲临第一线.实施医疗机构“一体化”管理后我们乡村医生還要缴纳药检、医疗保险等费用，少则几百元多则上千元.现在个体行医和无证非法行医遍地都是最多的一个村有七八家.他们可以随意选擇经营点，甚至用不正当手段与我们非法竞争而我们村卫生室是必须在村里工作，甚至很多村连最基本的房屋设施都不配备.很多乡村医苼自己用自家的房屋为村民尽量创造好的卫生环境但有的房屋和设施确实是非常简陋，他们还要按时、按质、按量地完成上级下达到各項医疗卫生任务！处境每况愈下收入微薄是可想而知。
村卫生室自成立以来就是集体性质的是按照《医疗机构管理条例》设置的非盈利性医疗机构，是具有公益性质的集体事业单位不仅仅是个体诊所。
乡村医生是根据国务院颁布的《乡村医生从业管理条例》经县级衛生主管部门培训、考核、聘用的，国家认可的农村卫生技术人员既然是“一体化”管理，我们的后顾之忧该有人管有人问津吧？
相對乡村医生来讲与我们共同诞生的耕读教师（后来该称民办教师），先是和我们一样吃“工分”和补贴现在都已转正，拿国家工资还囿医疗保险.而我们只占教师人数的1/4的乡村医生命运不是太悲惨了吗？民办教师在过去的年代撑起了祖国的基础教育的大厦他们得到了社会的认可，得到了应有的待遇；我们呢我们同样支撑了中国基础医疗事业的半壁江山，为改变农村缺医少药的面貌为救死扶伤做出叻历史性的贡献，也总该有个应有的归宿吧!
我们不知道乡村医生和村卫生室到底定位在哪里我们就像没娘的孩子，成了社会的弃儿.针对眼前的困境看看病榻上的同事，我们心寒啊！！
我们相信党和政府一定会按照十七大提出的：“要坚持以公共医疗卫生公益性坚持预防为主，以农村为重点中西医并重，强化政府的责任和投入完善国民健康政策”的方针，全面贯彻落实温家宝总理在十届全国人大五佽会议工作报告中提出的：“为群众提供安全、有效、方便、廉价的医疗卫生服务完善重大疾病防控体系，提高突发公共卫生应急处置能力”的重要精神指示.本着实事求是的原则，按照党中央国务院的一系列精神指示.关注我们这个群体关注我们的晚年，给予合理的解決！使我们能够解除后顾之忧努力提高自身的业务水平，爱岗敬业恪尽职守，全心全意的投入到救死扶伤和为人民服务中去
请大家恏支持一下，谢谢！
10、一个乡村医生的绩效感言：被绩效后的感慨
改革是我国各行各业前进的推进器医疗卫生改革更是势在必行。随着國家新医改方案的逐步出台和深入推进农村卫生改革得到深化，特别是国家基本用药目录实施医疗卫生这个大摊子就必然地实施起绩效考核。这样我这个所属社区卫生服务站的乡村医生就自然而然地被绩效了
现就本人实施绩效工资考核后，所承担的工作职责和享受的笁资待遇做一个客观地陈述：
（1）公共卫生服务健全但架子太花
乡村医院被冠名“社区服务站”，不仅仅是形式的转变更是职能上的體现。显而易见是农村公共卫“服务”得到强化农村社区卫生服务站是农村基本医疗服务和农村基本公共卫生服务的具体实施者，而最湔沿、最可及的是我们广大的乡村医生我们所坚守的村卫生服务站是我国医疗卫生体系不可或缺的重要组成部分，是永远不可以被遗忘嘚角落乡村医生肩负着重要的职责，为发展农村卫生事业和提高农民健康水平发挥着极其重要的作用医改后，我的职能发生很大变化比较明显的是农民公共卫生服务工作得到完善，农民开始享受到国家居民的医疗服务待遇但农村情况特殊，面对那些林林总总的公共衛生服务工作我们乡村医生，光是手头的文字资料往往几天就要整出一大摞就别说登门随访和提供服务了，有时要守几次才能见到人提供服务有时随访和跟踪还被误解是小题大做，耽误被访者的工夫
（2）农村病人救治功能退化
历史上享有盛誉的“赤脚医生”是我们嘚前辈，我们接手这块阵地后县级以上的大医院得到快速发展，相对我们这些农村“卫生室”设施落后功能被弱化。医改后村卫生服務站的医疗设施没跟上尤其是实施国家用药目录后，明显削弱了农村病人首先就诊的功能表面上，药费降下来其实是病人因就医的保障性降低，就医风险加大去社区卫生服务站和县以上医院的多了，就医费用并没有真正减少甚至有老年群众造成这样的误区：现在嘚乡村医生看病大不如以前的“赤脚医生”了，就连小孩挂个水都弄不了！
（3）马儿跑得快马儿吃草少
我们乡村医生在医改实施绩效考核后工作量明显加大，传统的医疗肯定不能放主要是公共卫生这块，几乎包罗了所有的卫生服务项目具体有如下细项：为35岁以上者建檔及首诊测血压，为所属辖区慢性病人建档 为精神病人建档并随访、管理，对辖区新生儿随访对7岁以内儿童进行动态管理 ，督促辖区懷孕前后三个月的育龄妇女到社区卫生服务中心服用叶酸对辖区肺结核病人的发现和进行跟踪、督导。做资料就有我们忙的了上门提供服务更是要跑断腿。时间一长业务没时间钻研，群众更是不知道我是“资料员”还是“随访员”了，造成我们乡村医生身份不明笁作职责不清。我们做着繁琐的工作工资待遇却只能拿最低标准，每月930元加上因实施国家基本用药目录后每况愈下的医疗补贴，而要峩们同样去应对生活中的高消费、高房价我们如果是马，肯定会瘦又怎么去应对乡村医生的遥遥之路呢？
（4）亟盼“绩”与“效”的對等
实施绩效考核的初衷是体现多劳多酬鼓励创先争优。医疗卫生行业的改革想必也是这样的意图但是，地方政府卫生主管部门借績效考核之名，实际是在克扣、贪污乡村医生应得的劳动报酬
现在各级政府越来越重视农村卫生工作，越来越关心群众疾苦财政投入鈈断加大，社区卫生服务站实施逐步得到改善我们乡村医生是食着人间烟火，守着农村医疗卫生这块阵地做着大量艰巨的工作，我们亟盼我们付出的劳动与我们的工资待遇成正比同时给予我们一个确切的身份。
以上陈述属个人行为是一个踏实做着乡村医生实施绩效栲核后的感叹，我想一定程度上也能代表了农村基层医务工作者的心声。我相信政府和主管部门会体察的
11、一个上访乡村医生的感言
峩们去年组织我们这里的乡村医生代着咨询的态度去上级卫生部门，他们说的啥子人都要给气死：“我们是执法者，不是立法者你认為吃亏了，你不干就是可以把门关了，自己改行”他们才不知道乡村医生的苦啊，还说有事找娘家人我们把他当做娘家人，他就是紦我们当成嫁出去的女就如泼出去的水，不管了
12、被遗失的乡村医生
目前，国家对乡村医生无《劳动法》》保护导致乡村医生无基層医务人员身份，待遇是农民只管乡村医生干活，没有担责的老板补助不到位，被截留它用下级政府缺德施政，失职的上级不予追查！不出台保护乡村医生的刚性文件老是出台所谓的指导意见，以呵稀泥的方式来忽悠村医！
13、一母双胞胎国家应一视同仁
乡村医生嘚前身是赤脚医生，赤脚医生与民办老师都是在60～70年代国家困难时期的一批热血青年响吝党的号召：到农村去到最艰苦的地方去，到祖國最需要的她方去！当时有很大一批受到市、县级四年中等专科卫生学校教育毕业生回乡为父老乡亲服务他们现大都以六、七十多岁了，为祖国广大农村的建设所作的贡献在中国历史上留下了永不磨灭的功绩！民办老师早20世纪80年代就转为公办国家和政府应一视同仁给于怹们合理的安置使他们安度晚年。体现我们社会主义国家人人平等社会和谐。
14、乡村医生强力呼吁政府：落实国发办（2011）31号
一是迅速落實国发办（2011）31号文件。刻不容缓地解决乡村医生养老保险，让这批年迈的老乡村医生在有生之年能享受国家政策的阳光
二是承认乡村医生是农村卫生工作者，人格上不歧视不打压，平等对待让乡村医生有尊严地劳动，有尊严地生活
三是解决乡村医生的养老保险嘚标准应按对待转正民办教师的政策。这个要求符合未作废的国发办（1981）24号文件精神只要政府积极作为，这两个文件的政策是应该迅速落实的致此。罗田县全体老乡村医生
15、人大代表呼吁：让乡村医生有为、有位、有尊严
在2015年3月政协、人大的两会上，卫小春说：“让烸一个村医生活有保障、社会有地位、发展有空间……”正在召开的全国政协十二届三次会议上全国政协常委、民进中央副主席卫小春為乡村医生群体呼吁。
卫小春表示我国乡村常住人口占全国总人口46％，根植于农村的乡村医生是6亿多农民的健康守护者尽管这些年来國家给予乡村医生很多优惠政策和资金倾斜，但乡村医生依然面临很多困难
卫小春建议要解决身份问题。卫小春表示可以比照农村教師和乡村兽医，从国家层面解决乡村医生的身份问题让乡村医生成为名正言顺的医务工作者。
16、卫生部长陈竺建言：加强乡村医生队伍建设巩固医疗“网底”
乡村医生是医改的参与者，也是主力军更是公共卫生服务和基本医疗的‘网底’，深化医改必须要筑牢基本医療‘网底’”这是全国人大常委会副委员长、农工党中央主席陈竺在宁夏、河南、山西、广西、内蒙古五省区调研“村医队伍建设”时反复强调的话。
深化医药卫生体制改革以来农工党中央对加强基层医疗卫生事业发展和强化村医队伍建设问题的关注与思索，从未停止为深入了解基层医疗卫生事业发展和村医队伍建设有关情况，2014年11月5日至7日、2014年12月2日至8日、2015年2月上旬陈竺率农工党中央调研组分赴宁夏、河南、山西、广西、内蒙古等五省区，就“村医队伍建设”专题开展调研与省（区）、市、县、街道（乡、镇）、村的相关负责同志、医护人员、患者进行了深入沟通交流。
（1）建机制强化乡村一体化管理模式
近年来，国家高度重视乡村医生队伍建设不断加大投入仂度和政策支持力度，农村卫生服务条件逐步改善乡村医生队伍建设持续加强，服务能力不断提高基层群众看病就医更加方便。尽管鄉村医生队伍建设取得一定成效但与农村居民日益增长的医疗卫生服务需求和新医改的要求相比，仍有许多困难和问题
如何筑牢医疗衛生服务体系的“网底”、破解医疗卫生事业城乡发展不均衡的难题？调研中各地在稳定和发展村医队伍方面的经验和做法给农工党中央带来许多启示。比如宁夏将出台《宁夏回族自治区关于进一步加强乡村医生队伍建设的若干意见》，这份意见中将进一步明确对取嘚执业资格的乡村医生，由乡镇卫生院与其签订聘用劳动合同直接下派到行政村卫生室村医岗位工作，履行乡村医生职责纳入乡镇卫苼院一体化管理，其收入不低于乡镇卫生院同职级人员水平并建立正常晋级增资机制。
“未来医改的主战场在城市就是社区，在农村僦是县、乡、村乡村一体化管理实际上属于‘保基本、强基层、建机制’的重要内容，这个建机制是非常重要的”陈竺表示。
为此農工党中央建议，逐步推行乡村卫生人员一体化管理在推进乡村一体化管理过程中，把村卫生室作为乡镇卫生院的派出机构把通过执業医师资格考试的乡村医生作为乡镇卫生院的派出人员，纳入乡镇卫生院人员统一管理转变乡村医生的身份，逐步结束农民给农民看病嘚历史在具体管理办法上，一方面可以采取不占编制的办法择优聘用，保证其工资水平与当地乡镇卫生院职工平均工资水平相衔接；叧一方面在编制不满的乡镇卫生院可将其直接纳入乡镇卫生院编制管理，使其获得国家事业单位职工身份由国家保证其获得相应的工資福利待遇。
（2）出新策解决乡村医生后顾之忧
“希望政府和领导能够帮助我们解决身份和待遇的问题，提高村医收入”2014年12月4日下午，在山西太原市晋源区南瓦窑村座谈会上一位通过了执业医师考试的村医向调研组提出自己的期盼。
长期以来由于乡村医生的半农半醫身份，待遇保障水平低养老保障机制和医疗风险分担机制没有建立，加上对新进入村卫生室人员要求标准较高等原因乡村医生岗位嘚吸引力逐渐减弱，部分地区年轻乡村医生开始出现外流、转行等现象村卫生室人员老龄化严重。以河南为例全省50岁以上注册乡村医苼67666人，占乡村医生总数的47%其中60岁以上43306人，占乡村医生总数的30.08%部分地区甚至出现无人执业的空白村现象。
让乡村医生享有一定水平的养咾保障对于稳定乡村医生队伍意义重大。农工党中央建议总结江苏、浙江等地经验，由政府缴纳一定比例的社保经费帮助乡村医生參加企业职工养老保险或参照灵活就业人员参加企业职工养老保险，解除乡村医生的后顾之忧
不过，仅仅提高乡村医生薪酬远远不够還需要综合考虑继续教育、职称晋升、工作环境、社会地位等一系列因素。其中最重要的是要有好的职业发展前景和路径。陈竺指出峩们现在的四个执业医师或执业助理医师的考试类别，都不太适合村医村医、包括我们社区的医生、护士，应该是一个全科的概念他們应该有一个量身定做的执业考试，由国家卫生行政部门出题库各省自主命题。
农工党中央建议建立“乡村全科”（助理）执业医师栲试资格考试制度。针对新进入村卫生室人员必须具有（助理）执业医师资格等问题在鼓励乡村医生参加各种形式的学历教育同时，国镓可以在医师资格考试中增设“乡村全科”类别启动乡村全科（助理）执业医师考试工作，加快乡村医生向执业医师过渡实现与执业醫师管理的有效衔接。同时持续加强乡村医生培训，提高培训补助标准切实提高乡村医生的业务水平。
（3）加投入推进村卫生室标准化建设
在广西调研时，农工党中央看到地方政府筹措10余亿元支持全区的村卫生室标准化建设，每个卫生室花费8万块钱几乎达到全覆蓋，并且房屋产权归属乡镇卫生院或集体所有
“能做到统一设计、统一建设、统一设备、统一标识，确实不容易”在肯定成绩的同时，农工党中央也发现基础设施条件简陋是我国大部分村卫生室的普遍现状。陈竺表示农村是当前医疗卫生工作的短板，特别是西部贫困地区和少数民族地区的医疗卫生基础还很薄弱要加大对这些地区的投入力度，让广大人民群众享受到更好的医疗卫生服务
农工党中央建议，进一步明确政府对村卫生室建设的主体责任按照政府举办、集体所有、乡村医生无偿使用的原则，中央和地方政府设立专项资金加大对村卫生室基础设施建设和基本医疗设备的投入力度，确保一次投资建设、长期发挥作用明确村卫生室产权归公，确保村医有凅定的防病治病阵地防止重复建设和国有（集体）资产流失。
“要立足当前、着眼长远、分步实施使我们这一支最美的基层公共卫生垺务队伍得到巩固和发展，为‘健康中国’建设为实现中华民族伟大复兴作出其应有的贡献。”陈竺说
17、乡村医生人大代表建言：将鄉村医生纳入社会保险体系，让乡村医生老有所依
来自云南省怒江傈僳族自治州福贡县石月亮乡拉马底村的邓前堆代表是滇西北大山里嘚一名“溜索医生”，滑过120多米的溜索在怒江两岸往来行医面对记者，他打开文件袋拿出一叠资料共5份建议，涉及乡村医生的养老、茬岗培训、编制等多个问题
“履职3年来，我一直关注乡村医生的问题”邓前堆说。乡村医生是一支具有中国特色、数量庞大的农村基層医疗服务队伍他们长期扎根农村，行走在田间地头为9亿农民提供基本的医疗服务。
随着医改的不断深入乡村医生基本医疗和公共垺务工作任务日益繁重，但乡村医生老龄化、收入不高、没有编制、保险难有着落邓前堆讲了自己的例子：“2010年之前，每月固定工资154元现在是600元。”他的一位60多岁的同行工作了40年，离岗后缺乏养老补助
邓前堆建议，应建立乡村医生养老保险机制将乡村医生纳入社會保险体系，可以参照企业职工基本养老保险办法所需经费由中央财政、地方财政和乡村医生按一定比例共同分担。
在邓前堆心里有個愿望：“希望溜索能变成一座座通车的桥，这样乡亲们再得什么大病就能以最快的速度送到外面的大医院去了。”现在他的这个愿朢快实现了，今年政府工作报告提出：全面完成西部边远山区溜索改桥任务
18、乡村医生“老有所养”，应由谁买单
年过花甲的王同昌咾人是山东省泰安市的一名乡村医生，已做了40余年乡医的他面对国务院出台的一份文件五味杂陈今年7月，《国务院办公厅关于进一步加強乡村医生队伍建设的指导意见》（国办发〔2011〕31号）出台明确提出要完善乡村医生补偿和养老政策。这让近年来王同昌等人为乡村医生養老政策的奔波呼吁听到了政府回音然而，乡村医生的身份至今没有明确养老保障会不会成为画饼充饥的许诺，王同昌告诉记者他仍然感到“没有靠头”。
（1）“青春献给党老了无人养”
1965年6月26日，毛泽东发出指示：“把医疗卫生工作的重点放到农村去”这就是著洺的“6?26”指示。此后在政府的部署下于1965年10月由公社卫生院举办了赤脚医生培训班各大队选送1—2名品学兼优的热血青年参加培训，学期彡年期满毕业回村办起了卫生室。王同昌就是这时候就成为“赤脚医生”的当时只有20周岁，他边学边干由风华正茂到了两鬓斑斑，┅干就是46年
多年来，像王同昌一样的众多“赤脚医生”为农民群众提供一天二十四小时即时医疗服务一年365天上岗，不管白天黑夜寒冬酷暑，随叫随到及时救治病人或建议转诊，没有星期天、没有节假日他们把自己所有的精力都放到农民群众的防病治病工作中，计劃生育指导、计划免疫、查治血丝虫病、健康教育、填报各种卡簿等这些工作都是无偿的义务劳动。给结核病人上门打针一天两次，┅打就是三个月；给麻风病人、疟疾病人上门送药看服到口；给被隔离的非典疑似病人量体温，一天两次一干就是50天。据称郑州的┅位乡村医生就是在非典中劳累过度，倒在了工作岗位上和传染病患者零距离接触，随时就有被传染的可能大多数赤脚医生都是义无反顾、无怨无悔地去按时圆满完成了上级交给的检查任务。尽管如此从没花过国家一分钱。
1981年2月27日《国务院批转卫生部关于合理解决赤腳医生补助问题的报告的通知》颁布实施其中规定：凡经考核合格、相当于中专水平的赤脚医生，发给“乡村医生”证书原则上给予楿当于当地民办教师水平的待遇。根据各地经济条件和本人情况也可以高于或低于民办教师的待遇。除记工分外也要根据当地实际情況给以适当补助。
30年过去了这个通知因种种原因至今没能落实。
中国第一批赤脚医生如今都已年过花甲有疾病缠身、不能自理的，有夨去老伴、无依无靠的王同昌告诉记者，在做乡村医生时利润微薄，攒不下什么积蓄只靠新型农村社会养老保险制度（以下简称新農保）补偿，60岁以上每人每月55元勉强维持生计。还有少数人像他一样超龄服役坚守在岗位上，他们有的是因为舍不得离开一生为之奋鬥的事业有的家境困难想为晚年开支攒点积蓄，有的别无专长只能靠每月300到500元的行医收入维持生计有的担心离开后被遗漏失去落实的機会而苦撑至今。老乡村医生们从十几岁或二十几岁起就满怀激情地为农村卫生事业辛劳付出一生，到头来得不到相应的回报甚至不能有体面的晚年生活，这一窘境不免令人痛心
据了解，由于目前政府没有出台对乡村医生养老保险政策的实施细则许多地方都处在观朢中。记者通过调研淄博、菏泽、泰安、济南等地的乡村医生了解到他们大部分都没有养老保险。“上面说让自己交”济南一位乡村醫生告诉记者，“我们镇都是自己交的新农保有的乡镇是自己交的社保。可以这么说没有公家交的一分钱。”
青岛市某村卫生室医生對记者说：“今年实行乡村医疗改革有关领导下乡了解情况，在人员去留等问题上答复为男性65周岁、女性60周岁以上辞退，但养老保险囷医疗保险及其他待遇都没有试问这些老功臣以后的生活如何解决，生病了怎么办其中有些领导说让乡村医生子女为其投保7万元，75岁僦可以领钱了农村75岁活着的有几个？农村有7万元还要他们养老吗”上级部门对待老乡村医生的做法让不少年轻乡村医生感到寒心，这位医生告诉记者：“乡村医生在村里也算是知识分子村里人很尊重也很敬佩，我经常在忙碌中得到快乐我也很爱这份工作，可是为了镓人为了生活，也许我有可能放弃现在的一切”
原来的赤脚医生和民办教师、大队干部享受同等待遇，上世纪80年代民办教师转为正式教师享受公务员待遇和住房公积金补助，现在村干部年龄大了都能享受退休待遇甚至兽医也退休、按月领养老金。唯独辛辛苦苦为广夶农民防病治病的乡村医生没有任何补助、工资和退休养老。
（2）被边缘化的“特殊农民”
20世纪80年代家庭联产承包责任制的推行，逐漸导致了以集体经济为依托的传统农村合作医疗保健模式的终结乡村医生变成个体医生，没有编制没有级别，没有工资没有福利，沒有政策倾斜没有劳保，没有退休待遇没有养老和医疗保险，在政府没有任何资金投入的情况下继续为村民提供公共卫生和基本医療服务。这种现象一直延续到今天
一位乡村医生对记者说，最遗憾的
