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&一老一小&医保缴费标准调整啦!不知道的赶紧转起来!
最近很多家长已经陆续接到学校及幼儿园通知,从2015年起,调整一老一小缴费标准,综合权威消息,帮您具体解读下2015年一老一小缴费的新变化。 “一老一小”是大家的俗称,其实就是指城镇居民基本医疗保险。 首先是缴费标准发生变化:缴费人员类别新标准旧标准学生儿童160元/年100元/年城镇老年人360元/年300元/年无业居民660元/年600元/年其中,残疾人员、七至十级残疾军人360元/年300元/年 其次是缴费方式上新增了委托银行缴费方式。 以前社保采取现金缴费方式,今年起,在校(就托)儿童可以通过邮储、北京银行,以小朋友名义开立一个结算账户(存折或卡),需要存入至少一年以上的缴费金额,变更相应的缴费方式即可,未成年儿童家长一定要带上户口本,只带身份证是不可以的。 最后小编给大家介绍下报销比例,我想这才是大家最为关注的呦。城镇居民基本医疗保险报销比例报销类别参保人员类别起付线报销比例封顶线门诊费用城镇老年人65050%2000城镇无业居民、残疾人65050%2000学生儿童65050%2000住院费用城镇老年人130070%17万城镇无业居民、残疾人130070%17万学生儿童65070%17万 附文件原文; 关于调整北京市城镇居民基本医疗保险筹资标准的通知 京人社医发〔号 各区(县)人力资源和社会保障局、财政局: 为完善我市城镇居民基本医疗保险制度,确保城镇居民基本医疗保险基金平稳运行,经市政府同意,自2015年度起调整城镇居民基本医疗保险筹资标准,其中,个人缴费部分:学生儿童由每人每年100元调整为每人每年160元;城镇老年人由每人每年300元调整为每人每年360元;无业居民由每人每年600元调整为每人每年660元,无业居民中残疾人员、七至十级残疾军人由每人每年300元调整为每人每年360元。政府补助标准由每人每年860元调整为每人每年1000元。调整城镇居民基本医疗保险筹资标准所需政府补助增量资金由市、区(县)财政各负担50%。 北京市人力资源和社会保障局   北京市财政局
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Haoxiana, All Rights Reserved“一老一小”医保门诊范畴 11:02:20
(麦森资讯)
  张欣庆介绍,“一老一小”的参保人数现在已经达到146万人,其中老人17万,学生儿童129万多。
  目前享受大病医疗待遇的约有1.7万多人。他说,相关部门会根据“一老一小”的运行情况和实际需要加快研究,考虑把一些药品范围适当的放宽。同时,今年“一老一小”也会出台相关政策,把门诊的部分常见病,像一些慢性病,老年人的糖尿病、高血压等扩大到保险范围内。
  他还表示,现在的“一老一小”和整个的城镇职工保险都属于基本医疗保险的范畴。相关部门还考虑加快建立多层次的医疗保险体系,除基本医疗保险以外,还要建立普通的保险。
(实习编辑:陈静梅)
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Westingarea Corporation All Rights Reserved.相关制度/北京一老一小保险
北京一老一小保险北京市劳动和社会保障局日公布“一老一小”大病医疗保险制度具体实施细则。该细则对参保范围,缴费标准和方式,就医管理,报销范围等进行了详细的规定。以下是该政策的几个热点问题解答。学生儿童大病医疗保险自2007年9月1日起实施。城镇老年人大病医疗保险自日起实施。市劳动保障局表示,老年人部分可报销的费用如下:1.城镇老年人大病医保主要支付住院医疗费用;2.恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植或肝肾联合移植后服抗排异药的门诊医疗费用;3.急诊抢救留观并收入院治疗的,其住院前7日内的医疗费用。此外,学生儿童大病医保报销范围在以上基础上,还包括血友病、再生障碍性贫血的门诊医疗费用等。城镇老年人大病医保每人每年筹资1400元,其中个人缴纳300元,1100元由财政补贴。学生儿童大病医保每人每学年筹资100元,个人或家庭缴纳50元,财政补助50元。参保的老年人和学生儿童可以在全市范围内,就近选择3所综合医院作为本人的定点医疗机构。他们还可以在全市定点医疗机构中的中医医院、专科医院和16家A类医院直接就医,总共超过100家医院;参保儿童可以到定点儿童医院就医。城镇老年人和学生儿童需持社会保险经办机构核发的《北京市城镇老年人大病医疗保险手册》和《北京市学生儿童大病医疗保险手册》就医。城镇老年人和学生儿童住院治疗或进行特殊病种门诊治疗的,就医时由个人先交付预交金,发生的医疗费用由定点医疗机构记帐。结算时,按规定应由大病医疗保险基金支付部分,由定点医疗机构与社会保险经办机构进行结算,其余医疗费用由个人与定点医疗机构进行结算。在非本人定点医疗机构就医的,但急诊住院的除外;因交通事故、医疗事故或者其他责任事故造成伤害的;因本人吸毒、打架斗殴或因其他违法行为造成伤害的;因自杀、自残、酗酒等原因进行治疗的;在国外或者香港、澳门特别行政区以及台湾地区治疗的;按照国家和本市规定应当由个人负担的。享受城市居民最低生活保障和享受城市居民生活困难补助待遇的城镇老年人和学生儿童,在享受大病医疗保险待遇后,符合城市特困人员医疗救助条件的,还可向民政部门继续申请城市特困人员医疗救助。参照城市特困人员医疗救助办法享受医疗待遇的退养人员、退离居委会老积极分子,在享受城镇老年人大病医疗保险待遇后,还可经原渠道继续按规定享受医疗待遇。普通高等院校在校大学生中享受公费医疗的,在未进行公费医疗制度改革前,暂继续执行公费医疗制度,待遇标准不变。具有本市农业户籍且在各类学校就读的在册学生,可以自愿选择参加学生儿童大病医疗保险。
参保条件/北京一老一小保险
“一老”参保条件 凡具有北京市非农业户籍、未纳入城镇职工基本医疗保险范围,且年满60周岁的居民;其中,女性年满50周岁的居民,也可参保。“一小”参保条件 凡具有北京市非农业户籍,且在北京市各类普通高等院校、普通中小学、中等职业学校、特殊教育学校、工读学校就读的在册学生,以及非在校少年儿童,包括托幼机构的儿童、散居婴幼儿等都可参保。
如何办理/北京一老一小保险
虽然市场上已有不少针对老人及孩子的商业医疗保险(住院费用报销型、补贴型)、重大疾病保险,能部分复盖这些被原有社保排除在外的“一老一小”。但“一老一小”医保因其社会福利的性质得到人们的欢迎。以下是“一老一小”保险的办理方式。 “一老”办理所需材料 参保时需提供的材料有: 1.居民户口簿原件、户口本首页、户主页、本人页的复印件2份。 2.先到北京银行、北京邮政储蓄银行、交通银行北京分行任选其一,开户办理一个存折,每年存入足额360元现金。 3.两张近期1寸免冠照片(背面写清姓名及18位身份证号码)。 4.填写《个人参加城镇居民大病医疗保险信息登记表》2份。 5.《北京市城镇无医疗保障老年人参加大病医疗保险申请表2份。 6.凡符合免缴大病医疗保险条件的人员,还应提交相关证明材料的原件及复印件二份。(如低保人员、退养人员、退离居委会老积极分子等人员)。 “一小”办理所需材料 需提供的材料: 1.居民户口簿原件、户口本首页、户主页、本人页的复印件各2份 2.先到北京银行、北京邮政储蓄银行、交通银行北京分行任选其一,开户办理一个存折,每年存入足额160元现金。 3.填写《个人参加城镇居民大病医疗保险信息登记表》2份。 4.办理一老一小三岁以下儿童也需要提供2张1一寸白底彩照。 5.凡符合免缴大病医疗保险条件的人员,还应提交相关证明材料的原件及复印件二份。(如低保人员等)。 参保人员既可以在户籍所在地社保所参保,也可以在居住地社保所参保。由于在居住地办理与在户籍地办理所需材料相同,不需要提供居住证明,因此市民可以在全市任何一家社保所办理参保手续。只能在户口所在地办理。
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贡献光荣榜“一老一小”医保已惠及2.3万人
  日 13:58 云南网 张军
  郭新萍老人压根儿也没想到,自己一辈子没工作,也能享受到看病报销的待遇。
  去年10月12日,郭新萍老人在去菜市场买菜的路上突然感到头晕,摔倒在路边。过往的路人将她送进附近的煤炭医院,住了一个多月院终于康复了。以往,郭新萍老人最怕的就是得病,因为她吃穿用的都要靠老伴每月1400元的退休金,这些钱够生活,但却禁不住一场病。
  这次住院,老人却心里塌实了不少。因为,去年9月她参加了城镇无医疗保障老年人大病医疗保险,按照报销办法,医保基金可以按比例给她报销。这次住院,老人花了1.4万多元。不久,大病医疗保险基金给她报销了近7千元。
  “做梦都没有想到自己能够享受到医保啊!”郭新萍老人十分感慨地说,“政府这么关心像我这样的老人,出台了这么多好政策,我相信,我的老年生活会更快乐,更幸福!”
  目前,本市已经有2.3万人受惠于“一老一小”大病医疗保险制度。市劳动和社会保障局昨天发布消息,截止到3月底,本市城镇无保障老人和学生儿童大病医疗保险基金支付医保费用1.06亿元。
  这项全称为“学生儿童和城镇无医疗保障老年人大病医疗保险”的惠民政策,被亲切地称为“一老一小”,去年9月1日和10月1日启动,至今年3月底,全市参保总人数147.3万人,其中学生儿童130.1万人,城镇老年人17.2万人。为了这项政策的实施,本市财政予以高额补贴,每个老人参保标准为1400元,其中老人们个人拿300元,财政补贴1100元。而报销比例也大幅上升,老人一次最高可以报销7万元,孩子一次最高可以报销17万元。
  4岁女孩馨馨(化名)家住房山琉璃河镇,她患先天性胯错位等疾病,每年治疗需花近两万元,由于家中生活只靠父亲每月两千多元的收入,还要供养年迈多病的老人,加之馨馨的药费不能报销,所以生活负担很重,日子过得拮据。去年,馨馨的爸爸为她办理了参保手续,并且很快就享受到了报销的待遇,去年11月馨馨的治疗花费了2万多元,报销1.5万余元,大大减轻了家里的负担。
  据统计,“一老一小”大病医疗保险基金支付的1.06亿元中,老年人报销费用为7125.59万元,占全部报销比例的七成;学生儿童报销费用占三成;报销累计人次为30715人次,其中老年人有16069人次,学生儿童有14646人次;从发生大额医疗费用情况来看,报销超过5万元以上的本市城镇无保障老人有36人,学生儿童有21人。
  今年,市劳动和社会保障局还将逐步研究探索将常见病、慢性病的门诊治疗放到社区管理,适度放宽门诊费用报销范围;减轻学生及家庭负担,研究把学生在校意外伤害门诊费用列入报销项目;完善政策,确保城镇老年人参保覆盖率。
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