2017年职工医保新政策疗保险多少钱

2017年异地医保报销最新政策
异地医保是一项便民、惠民的好政策,那么今天我们就一起来看看异地医保报销最新政策吧!  对于医保异地漫游,人社部已有时间表。经相关人士透露,明年全国将基本实现异地就医住院费用的直接结算。目前相关政策正在研究制定中。以社保卡为载体,在国家层面搭建好异地就医结算的平台。也正在研究进一步完善像周转金、分级诊疗制度,包括加强医疗服务监管等政策。在2017年要实现异地安置退休人员住院费用的直接结算,到2017年能够基本实现符合转诊条件的直接结算。  一、医保异地报销条件  1.已办理异地安置、探亲、驻外工作学习等外地就医登记备案手续的参保人员,在异地医保定点医疗机构发生的医疗费用垫付现金的情形。  2.省级参保人员经备案同意转北京、上海医保定点医疗机构就医发生的医疗费用垫付现金的情形。  二、医保异地报销所需材料  1、异地就医申请表复印件  2、药店正规发票(国税局财政部监制并在发票上列出所购药品明细)或定点医院门诊收据  3、患者本人身份证及代办人身份证  4、本人存折银行卡账号(农村信用社除外)(外地账号需要开户行名称)  备注:一年报销一次,所报销的药费必须是当年产生的费用,且报销时限为当年12月中旬之前。  三、医保异地报销流程  1.费用申报单位、个人提交相关报销材料  2.受理人员对提交的材料进行审核  3.材料齐全的由初审人员进行费用审核、录入、结算并打印《省级单位医疗费用报销单》;不全的及时告知需补全的材料。  4.复审人员进行费用复审,打印《省级单位职工外诊、急诊结算凭证》后转入财务支付。  异地医疗保险结算  医保异地结算:重庆学府医院相关负责人表示建立异地就医结算机制,探索异地安置的退休人员就地就医、就地结算办法。制定基本医疗保险关系转移接续办法,解决农民工等流动就业人员基本医疗保障关系跨制度、跨地区转移接续问题。做好城镇职工医保、城镇居民医保、新农合、城乡医疗救助之间的衔接。  实现医疗保险异地就医结算,这是一个很好的政策,要大力支持。长期以来,国内医疗保障实行的是属地管理。异地的医疗机构不受所属医保统筹地区的政策约束和具体管理,甲地医保机构难以对乙地医疗机构的医疗行为进行监督管理。在此背景下,各地只好实行医保定点管理的制度,给患者就医带来种种不便。现在各个城市间人口流动性很强,有不少大城市的流动人口已经超过了本地人口,医保制度和异地就医之间的矛盾便日益突出。因此,对医保定点管理进行变通乃至变革也就成为民心所向、大势所趋,对构建和谐社会非常有利。  建立异地就医结算机制,首步是探索异地安置的退休老人就地就医、就地结算办法。  改进医疗保障服务,推广参保人员就医“一卡通”,实现医保经办机构与定点医疗机构直接结算。允许参加新农合的农民在统筹区域内自主选择定点医疗机构就医,简化到县域外就医的转诊手续。  娶媳妇亿元相关负责人了解到,城乡居民的基本医保报销范围扩大和报销比例提高,提出到2010年,通过各级财政筹资,城镇居民医保和新农合参保者,每人每年的医保账户中,政府投入将达到120元;配合个人缴费水平的提高,城乡居民参保者,不仅能够在大病住院后,获得当地人均年收入6倍左右高的“封顶线”报销,还有望获得起付门槛更低的门诊医药费报销。  异地就医发生的医疗费怎么报销  (一)异地长期居住并在居住地就医的,应选择当地一级、二级、三级及专科医院各一家作为就诊医院,并在参保地社保分中心办理备案手续,所发生的医疗费用按照本市有关规定执行。因病情需要转往其他医院治疗的,应由已备案的最高级别医院出具相关证明。非本市户籍已参保的入学入托的学生儿童在原籍(省级范围)期间发生的住院医疗费用(寒暑假期间发生的门急诊医疗费用,参照异地安置人员管理办法执行),按照规定报销范围和标准支付,其医疗费用应当在返校(园)后一个月内由所在学校、托幼机构向医疗保险经办机构申报报销。  (二)参保人员因病情需要转往本市以外住院治疗的,经本市转诊转院责任医院出具证明,人力社保部门审批,医疗保险经办机构备案,所发生的医疗费用按照本市有关规定执行。因病情需要再次转诊转院的,应由转出医院出具相关证明。办理转诊登记手续及再次转诊至外地医疗机构就诊的参保患者,发生的属于重庆市基本医保“三目”范围的医疗费用,个人负担比例提高5%。  (三)临时外出、参保人员短期出差、学习培训或者度假等期间,在异地发生急症并需要就地住院治疗发生的医疗费用按照本市有关规定执行。
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医疗保险一年多少钱?2017职工医疗保险报销比例
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  ()02月20日讯
  农村生育保险报销条件有哪些呢?其流程是怎样的?现在农村医疗条件不断改善,如今农村生育也可以报销,只需要农村妇女参加农村合作医疗保险,生育期间即可报销生育相关费用。
  一般来说不同地区经济发展情况有所不同,因此职工医疗保险政策也有所差异,下面小编整理了关于职工医疗保险相关信息,供给大家参考!
  2017职工医疗保险缴费年限
  根据社保法规定,参加职工医疗保险,达到法定年龄时累计缴费达到规定年限的,后不再缴纳基本医疗保险费,按照规定享受基本医疗保险待遇;未达到规定年限的,可以缴费至规定年限。
  为保持统筹基金收支平衡,切实保障人员医疗待遇水平,各统筹地区都对退休人员享受医疗保险待遇的最低缴费年限作了相关规定,一般为20年~30年不等。
  郑州职工医疗保险规定:
  最低缴费年限(含视同缴费年限和实际缴费年限)为男职工累计满25年,女职工累计满20年,其中实际缴费年限最低应累计满10年。最低缴费年限未达到上述标准的,由用人单位一次性补齐所差年限的职工医疗保险费后,方可享受职工医疗保险待遇。
  重庆职工医疗保险规定:
  (1)医疗保险最低缴费年限为男满30年、女满25年,其中本人按规定实际缴费年限必须满10年。参保人员日前的连续工龄或工作年限视同医疗保险缴费年限。
  (2)日前,男满60周岁、女满50周岁的参保人员,医疗保险实际缴费年限最高不超过15年。
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医疗待遇政策指南
一、异地费用报销(含转院转诊、异地居住、外出急诊、异地特殊门诊、长期异地生活):
(一)提供材料:
1.加盖医院公章的出院小结;
2.加盖医院公章的长短期医嘱单复印件;
3.加盖医院公章的正式财政或税务监制的住院收费原始票据;
4.加盖医院公章的医疗费用(住院 、特殊门诊)汇总清单;
5.有使用内植入材料的手术病人需提供加盖医院公章的手术记录单、内植入材料具体项目和单价;
6.参保人员在福建省内住院的需提供《福建省南平市基本医疗保险参保人员住院核对表》;
7.社会保障卡;
8.填写报销单;
9.医疗费的报销金额可直接转入参保人员的社会保障卡银行帐户,对于尚未启用社会保障卡金融功能的参保人员,应尽快启用社会保障卡金融功能。报销时需提供报销人的社会保障卡及身份证复印件;如委托代理,还需提供代理人的身份证复印件。
(二)注意事项:
1.报销日期截至12月20日止,当年的费用来不及报销的可于第二年补报,须未超上年度统筹基金支付限额的范围,并列入第二年度统筹。
2.参保人员当年统筹基金支付超限额,进入商保未报销的医疗费用,应于次年1月底前到商保服务中心按规定报销。
3.参保人员报销材料如需他用,请先行复印。
二、输血单项费用报销需备材料:
1.加盖医院公章的医疗机构输血费用发票(原件);
2.加盖医院公章的医疗费用汇总清单;
3.加盖医院公章的医疗机构病历资料复印件;
4.加盖医院公章的输血前的血液检验报告单复印件;
5.加盖医院公章的输血记录单或配血报告单复印件;
6.社会保障卡;
7.填写报销单;
8.报销时需提供报销人已开通银行卡功能的社会保障卡及身份证复印件,如委托代理还需提供代理人的身份证复印件。
三、转诊转院申请:
(一)提供材料:
二级以上定点医疗机构填写的《福建省南平市基本医疗保险参保人员转外就医报备表》,并遵循逐级转院的原则。
(二)注意事项:
1.每次转院转诊必须提供《福建省南平市基本医疗保险参保人员转外就医报备表》,该表由医院副主任以上医师提出,医务科盖章、分管副院长审核签字;
2.要说明转往的医院。
3.未办转诊转院备案手续的参保人员,在南平以外福建省以内医院就诊发生的医疗费用,其统筹基金支付部分的20%需由个人承担,省外医院的其统筹基金支付部分的30%由个人承担;按规定办理转诊转院备案手续参加城镇职工基本医疗保险人员,在报销医疗费时个人需承担统筹基金支付部分的5%。
一、申请门诊特殊病种:
申请特殊门诊均须提供二级以上(含二级)定点医院的专科副主任以上职称(或科主任)医师填写的《门诊特殊病种和治疗项目申请表》,并加盖公章。
(一)提供材料:(以下由医院提供的材料均需加盖医院公章):
1.恶性肿瘤(5年内)放疗、化疗、免疫、内分泌治疗:首次明确诊断的出院小结或病理报告单及社会保障卡。
2.重症尿毒症透析治疗:肾功能报告单、病历或出院小结、社会保障卡。
3.结核病规范治疗:胸片和痰培养报告单或出院小结、社会保障卡。
4.器官移植抗排斥反应治疗:出院小结、社会保障卡。
5.重性精神病:上一年门诊病历或出院小结、社会保障卡。
6.危重病抢救:抢救病历及检查报告单、社会保障卡。
7.高血压:胸片、心电图或心脏彩超的报告单,门诊病历或出院小结、社会保障卡。
8.糖尿病:(三个月前的)血糖报告或糖化血红蛋白报告单、出院小结、社会保障卡。胰岛素依赖型:出院小结或门诊病历、社会保障卡。
9.再生障碍性贫血:上一年血液和骨髓检验报告单和出院小结、社会保障卡。
10.慢性心功能衰竭:(三个月以上的病史)心电图、心彩超、胸片、肝、肾功报告单或出院小结、社会保障卡。
11.系统性红斑狼疮:出院小结、社会保障卡。
12.血友病:凝血功能检查,FVIII、FIX检查或出院小结,社会保障卡。
13.帕金森病:门诊病历或出院小结、社会保障卡。
14.重症肌无力:药物试验、肌电图或出院小结、社会保障卡。
15.肝硬化失代偿期:肝功检查、B超或内镜检查;肝活细胞检查;出院小结、社会保障卡。
16.强直性脊柱炎:骶髂关节影像学检查或出院小结、社会保障卡。
17.白内障门诊手术治疗:裂隙灯检查和需要手术的门诊病历记录。
(二)注意事项:
1.结核病规范治疗、重性精神病、再生障碍性贫血,原已办理以上特殊病种的参保人员,必须每年重新申请登记。首次申请上述门诊特殊病种的参保人员,经批准后方可享受相应的待遇;原已办理上述门诊特殊病种人员,在次年重新申请登记前若有发生特殊门诊费用,具备申请登记条件的,经审核后统筹基金予以支付;若不具备申请登记条件,已发生的费用统筹基金不予支付。
2.重症尿毒症透析;器官移植抗排斥反应治疗;高血压病;糖尿病;慢性心功能衰竭;系统性红斑狼疮;血友病;帕金森病;重症肌无力;肝硬化失代偿期;强直性脊柱炎,原有申请以上特殊病种的参保人员不须再申请登记。
3.门诊危重病抢救可临时申请登记。
4.白内障门诊手术治疗登记有效期限为1个月。
5.恶性肿瘤(5年内)放疗、化疗、免疫、内分泌治疗登记一次有效期限5年(有效期限起算时间以确诊时间为准)。
6.按规定办理的所有门诊特殊病种均从登记之日起享受待遇。
二、门诊特殊病种的起付线是多少?
门诊特殊病种的起付线有700元、1203元两个标准。
起付线700元的病种有:结核病规范治疗;重性精神病;危重病抢救(危重病抢救与其余门诊特殊病种同时使用时,分别计算统筹基金和起付线);高血压病;糖尿病;慢性心功能衰竭;血友病;帕金森病;重症肌无力;强直性脊柱炎;肝硬化失代偿期;白内障门诊手术治疗。
起付线1203元的病种有:恶性肿瘤(5年内)放化疗、免疫、内分泌治疗;重症尿毒症透析;器官移植抗排异反应治疗;再生障碍性贫血;系统性红斑狼疮。
三、门诊特殊病种的支付限额分别是多少?
1.重性精神病;危重病抢救;结核病规范治疗年度内最高门诊统筹基金支付2000元。
危重病抢救可以与其余门诊特殊病种(除恶性肿瘤放化疗;重症尿毒症透析;器官移植抗排斥反应治疗;再生障碍性贫血;系统性红斑狼疮外)支付限额累加。其余同时申请二种及以上的门诊特殊病种统筹基金按最高标准的病种限额支付。
2.单纯高血压病;单纯糖尿病;慢性心功能衰竭;重症肌无力;强直性脊柱炎年度内最高门诊统筹基金支付3000元。
3.白内障门诊手术治疗年度内最高门诊统筹基金支付4000元。
4.血友病;帕金森病;肝硬化失代偿期;胰岛素依赖型糖尿病;慢性心功能衰竭并发高血压及同时患有糖尿病、高血压病年度内最高门诊统筹基金支付5000元。
5.恶性肿瘤(5年内)放化疗、免疫、内分泌治疗;系统性红斑狼疮;再生障碍性贫血年度内最高门诊统筹基金支付10000元。
6.器官移植抗排异反应治疗费用限额:
a.器官移植手术当年(术后的第1年),患者门诊特殊病种发生的医疗费用不设具体限额,但年度内住院和门诊特殊病种医疗费用累计报销不超过统筹基金和大病医疗费用补充保险最高支付限额之和。
b.器官移植术后的第2-4年(以自然年划分),患者门诊特殊病种发生的医疗费用,年度内统筹基金和大额医疗费用补充保险合计最高支付不超过8万元(其中,统筹基金支付5.5万元,其余部分由大额医疗费用补充保险支付,且以后年度不随统筹基金最高支付限额的调整而调整。下同)
c.器官移植术第5-6年,患者门诊特殊病种发生的医疗费用,年度内统筹基金和大额医疗费用补充保险合计最高支付不超过7万元。
d.器官移植术后的第7-8年,患者门诊特殊病种发生的医疗费用,年度内统筹基金和大额医疗费用补充保险合计最高支付不超过6万元。
e.器官移植术后9年以上,患者门诊特殊病种发生的医疗费用,年度内统筹基金最高支付不超过5.5万元
  7.重症尿毒症透析年度内统筹基金最高支付62000元。
咨询电话:12333
服务窗口(参保缴费)8630012 8870993 8841096 8870963 8870965
服务窗口(医疗待遇)8859108 8870967 8835798 8870950
投诉电话:8069193 8857597
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2017退休人员要补交多少年医保
  2017年里退休人员要补交多少年医保?如何规定?下面是YJBYS小编为大家整理的2017退休人员要补交费用,希望可以帮助到大家哦!  退休职工如何办理医疗保险补缴  退休职工如何办理医疗保险补缴?根据现行政策,男参保人员医保缴费年限要达到25年,女参保人员要达到20年,退休之后方可享受医疗保险待遇,不足年限可以在退休办理完之后按照退休上年度社会平均工资办理补缴。补缴标准为退休当年上年度社会平均工资*当年缴费医疗比例*月数。举例:老张,男2014年12月退休,共缴医保21年,按规定还需要补4年,缴费为:2014年上年度社会平均工资为3557元,2014年医保交付标准为11%,个月=18780.96元,老张需要补缴18780.96元后可以享受退休人员医疗待遇。  退休职工医疗保险补缴具体手续为:企业退休人员由参保企业填写《即墨市从业人员确定缴费年限及补缴基本医疗保险费申请表》《青岛市从业人员退休审批表》和《职工退休档案审核表》到市民厅社保处窗口办理。在各社保中心办理退休的由社保中心统一办理。  退休人员该不该自缴医保费  财政部长楼继伟在权威的《求是》杂志上吹风,正研究实行职工医保退休人员缴费政策,改革医保支付方式,推进公立医院去行政化改革……谁都知道,职工退休之后,养老退休金都很微薄,面对通货膨胀物价飞涨,维持基本的生计都很困难,如今又要准备让退休人员再缴医保费用,退休人员更是雪上加霜!这样的改革完全背离民意失去人心,使近年来仅剩的反腐政绩也很难再赢得喝彩。  反腐本是大快人心的政绩,但反腐之后国人得到了什么好处就值得反思,房价油价物价依然在高位,各种苛捐杂税一点没减少,国人的收入也不见增长,家庭个人的负担却越来越重,官方不仅定下了延迟退休的时间表,现在又准备让退休人员按月自缴医保费,这样的节奏,离那么中国梦越来越远。  从1980年到2003年,我国个人医疗卫生支出从21.2%急剧上升到55.5%,甚至在2001年达到60%。仅以2000年为例,发达国家的政府负担了个人医疗卫生总费用的73%,新兴国家的政府负担了70%,最不发达国家的政府负担了59.3%,其他发展中国家的政府负担了57.2%,而中国政府在2001年仅负担了医疗卫生总费用的16%。  美国3万多亿美元的财政支出,1.9万亿美元花在了全民医保和社保上。而中国社保支出仅占全国财政总支出的12%,远低于西方国家50%的比例,即使是一些中等收入国家的比例也在20%以上。  香港仅仅800万人口,特区政府每年公共卫生预算就高达400多亿!而中国政府现在每年投入的公共卫生经费只占财政总开支的4%左右,甚至低于上世纪八十年代九十年代,而公共医疗卫生经费长期以来并没有公开的数字,国人也无法知道公共卫生经费花到了什么地方,只是某部委负责人有一次泄漏了天机,说“在我这里,公费医疗支出每天相当于购买一台进口宝马车”。换言之,一个小小的部委机关,一年就要花掉上亿的医疗卫生费用。  卫生部副部长殷大奎曾在中欧国际工商学院健康产业论坛上,公开了每年数千亿公共医疗卫生支出的去向,称中国政府每年投入的公共医疗费用中,80%都是花在了党政干部身上。2006年,全国卫生总费用约为7000亿元,占GDP的5.6%。其中,政府投入占卫生总费用的17%,约1190亿元,这里面的80%——也就是952亿元,用在了850万党政干部身上,是香港人的一倍多!其他13亿人只摊到20%——区区238亿!  我国政府公共卫生支出占卫生总费用的比例逐渐下降的同时,国人自理的卫生支出呈现快速增长。从1980年到2003年,我国个人医疗卫生支出从21.2%急剧上升到55.5%,甚至在2001年达到60%。也就是说,个人卫生支出比重上升非常快,从1980年占卫生总费用的1/5攀升到2003年的3/5左右,居民人均医疗卫生支出成为仅次于食品、住房的第三大开支。  以2000年为例,发达国家的政府负担了个人医疗卫生总费用的73%,新兴国家的政府负担了70%,最不发达国家的政府负担了59.3%,其他发展中国家的政府负担了57.2%,而中国政府在2001年仅负担了医疗卫生总费用的16%。  1998年前,拥有国家机关、企事业单位正式编制的人,才能享有公费医疗的权利,其他的,都是自费医疗人群。现行的医保方案虽然是全民医保,仍然存在着巨大的差异和不公,只有公务员才由财政兜底,平均可以报销医疗费用的90%以上;而城镇职工这一比例是70%~80%,城镇居民(俗称一老一小,指没有工作单位的城镇居民)只有50%左右,到了新农合则只有30%甚至更低。  于是,我们看到,成千上万的国人在遭遇疾病时求助无门只能仰天长叹。很多家庭往往因为一个亲人身患恶疾就倾家荡产,更多的农村老人有病只能抗着忍著,根本不敢去医院。媒体经常报道无名病患孤独的、坐在药店边或躺在路边死去的消息。在一些城市的街头,繁华的购物商场旁边,常常能见到十几岁的小女孩或者农村妇女跪在人行道上,低著头,或者目光呆滞的看着地下,面前放著一张纸,上面写著女孩的父亲或妇女的丈夫得了重病,需要大笔钱交纳医院费用,求助无门,只好请路人帮助。  让退休人员自掏腰包按月再缴医保费极不合理,中国政府给退休人员的退休金仅能维持温饱,根本谈不上什么有尊严的活着,如今又要逼缴医保费,不亚于是一种丧尽天良的打劫政策,中国现在财政收入每年己超过15万亿,每年援外经费上千亿,为什么不提高公共卫生预算开支,弥补医保不足部分,让退休人员能够体面的活下去呢?
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2017年最新职工医保报销比例是多少
参加工作的劳动者都会进行购买医疗保险,如果受伤之后是可以报销治疗费用的。最近几天不少社保局都开始了2017年企业社保的缴费基数申报工作。那么2017年最新职工医保报销比例是多少?接下来由的小编为大家整理了一些关于这方面的知识,欢迎大家阅读!上了医保后,如果是在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,2000元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。而无论哪一类人,门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。参保职工在实行国家基本药物制度的基层医疗机构发生的普通门诊费用,其待遇支付不设起付线;在其他基层医疗机构发生的,起付线标准由原来的40元降低为每次30元。一档普通门诊费用报销限额由原来的60元提高到80元;二档缴费的仍为200元。企业职工医疗保险的缴费比例为:单位缴纳缴费基数的8%,职工个人缴纳缴费基数的2%。但是需要提醒的是,不同省市职工医疗保险缴费基数有所不同。以为例,2017年广州市职工医疗保险缴费基数由17424元调至18561元,下限从3485元调至3712元。此外,灵活就业人员参加职工社会医疗保险的缴费基数为上年度本市在岗职工月平均工资的60%,即3712元。此外,9月1日以后市也公布了2017年医疗保险的缴费标准:城镇老年人个人缴费金额为每人每年360元;学生儿童个人缴费金额为每人每年160元;城镇无业居民个人缴费金额为每人每年660元,其中残疾的无业居民个人缴费金额为每人每年360元。我们可以从报销比例、普通门诊报销、大病报销等几个方面来回答。(一)按一档缴费的,在实施基本药物制度的一级医院发生的住院医疗费用按80%支付(基本药物按90%支付),在未实施基本药物制度的医院住院的按60%支付;二级医院按58%支付;三级医院按45%支付。(二)按二档缴费的,一级医院按85%支付(基本药物按90%支付),二级医院按70%支付,三级医院按60%支付。(三)未成年居民、特殊群体享受二档缴费的医疗保险待遇。住院医疗费用报销的起付标准:一级医院300元,二级医院500元,三级医院700元。恶性肿瘤患者,在一个医疗保险年度内因放、化疗多次住院的,只扣一次起付线。参保职工在指定的定点社区卫生服务中心或乡镇卫生院就医发生的符合规定的门诊医疗费,由普通门诊统筹基金按50%的比例支付。参保职工在实行国家基本药物制度的基层医疗机构发生的普通门诊费用,其待遇支付不设起付线;在其他基层医疗机构发生的,起付线标准由原来的40元降低为每次30元。一档普通门诊费用报销限额由原来的60元提高到80元;二档缴费的仍为200元。延伸阅读:
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