2017年居民医保缴费标准出台 个人缴费最高350元
2017年重庆城乡居民医保个人缴费最高350元，比2016年高70元。昨日，重庆市人社局发布了《关于做好2017年城乡居民合作医疗保险参保缴费有关工作的通知》，并对2017年有关参保缴费政策进行了解读。
个人缴费标准涨了
2017年我市城乡居民参加居民医保个人缴费标准，以及在渝高校大学生参加2016年9月-2017年8月学年度居民医保个人缴费标准，较今年均有上涨。
2017年度我市城乡居民参加居民医保个人缴费标准：一档140元/人·年、二档350元/人·年，较今年分别上涨了30元和70元。需要注意的是，本标准适用于在今年9月至2017年6月底期间参保缴费的参保人。2017年7月至9月参保缴费的，一、二档每人每年还将加收财政补助标准。
在渝高校大学生参加2016年9月-2017年8月学年度居民医保个人缴费标准：一档110元/人·年，二档280元/人·年，较今年分别上涨了30元和80元。同时，城乡居民2017年度居民医保的门诊定额包干标准，仍按2016年80元/人标准执行。
新生儿参保需出生90日内办理
据了解，我市居民医保是针对户籍在本市且未参加城镇职工医疗保险的城乡居民，包括中小学校、中等职业学校、特殊教育学校在册学生和托幼机构在园幼儿（以下统称城乡居民），以及在渝高校（含民办高校、科研院所）全日制本、专科生，研究生（以下统称大学生）；2017年出生并具有本市户籍的新生儿（以下简称新生儿）。
要注意的是，参加我市2017年度居民医保的参保人不同，缴费时间不同。城乡居民集中缴费时间为：2016年9月至12月。错过集中缴费期的城乡居民，可在日前参保缴费。
大学生缴费时间为2016年秋季开学之日起的60日内，而新生儿办理独立参保缴费时间为其出生之日起90日内。
本组文/重庆晨报记者 罗薛梅
实习生 胡梦琴
参保缴费后何时享受医保待遇？
日后缴费，90日后享受医保待遇
记者了解到，在2016年9月至12月期间参保缴费的城乡居民，其享受医疗保险待遇的时间为日-12月31日；在2017年1月、2月参保缴费的，享受待遇时间为缴清费用的次月1日-日；在日后参保缴费的，需等待90日后可享受居民医保待遇至日。在2016年秋季开学之日起的60日内参保缴费的大学生，享受待遇时间为日-日。新生儿独立参保缴费的，享受待遇时间为其出生之日-日。
新生儿未独立参保缴费的，可从其出生之日起随参加居民医保的母亲享受当年的居民医保待遇。
普通门诊费用如何报销？
不连续参保，普通门诊定额包干资金不再结转
居民医保参保人员发生的普通门诊费用可使用普通门诊定额包干，2016年的额度为每人80元。定额包干资金可以用于参保人员本人、亲属或指定人门诊就医购药或住院自付费用。当年未使用的余额可跨年度结转使用。
参保人员在普通门诊定额包干额度内，可全部使用并且报销比例100%。需要注意的是：普通门诊定额包干资金属于居民医保基金，不属于个人所有。对没有连续参保缴费的居民，未使用完的定额包干资金不再结转和使用。
还可享受哪些报销？
可定点在基层医疗机构按比例报销100元
2017年，参保的城乡居民和独立参保的新生儿在享受门诊定额包干报销基础上，还可享受基层医疗机构普通门诊统筹报销，其报销标准为：在基层医疗机构（乡镇卫生院、社区服务中心（站）、村卫生室、以及一级以下的社会办医疗机构）定点并发生属于我市医保范围的普通门诊费用的参保人员，居民医保基金按60%的比例报销，年报销限额100元/人；未在基层医疗机构定点的参保人员，发生的属于我市医保范围的普通门诊费用，居民医保基金按60%的比例报销，年报销限额60元/人。
大学生2016年9月-2017年8月学年度的普通门诊按100元/人定额标准由其单位所属的内部医疗机构统筹安排，专款专用。普通门诊报销比例及报销限额等按我市有关规定执行。
市人社局提醒，参保人员对我市居民医保政策有不清楚的地方可拨打市人力社保热线电话12333。
目前参保后能报销多少？
一级及以下定点医疗机构扣除100元/次的门槛费，甲类药品一档报销：一档80%、二档85%；乙类药品先自付10%，再按80%、85%比例报销；
二级定点医疗机构扣除300元/次的门槛费，甲类药品一档报销：一档60%、二档65%；乙类药品先自付10%，再按60%、65%的比例报销；
三级定点医疗机构扣除800元/次的门槛费，甲类药品一档报销：一档40%、二档45%；乙类药品先自付10%，再按40%、45%的比例报销；
计算办法：报销金额=（符合医保报销范围的医疗费用-门槛费）×报销比例
医保个人缴费标准提高
今年9月~2017年6月参保缴费的
一档140元/人·年
二档350元/人·年
2017年7月~9月参保缴费的
一、二档每人每年还将加收财政补助标准
目前全年报销封顶线
二档12万元
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2017年居民医保缴费标准出台 个人缴费最高350元
2017年重庆城乡居民医保个人缴费最高350元，比2016年高70元。昨日，重庆市人社局发布了《关于做好2017年城乡居民合作医疗保险参保缴费有关工作的通知》，并对2017年有关参保缴费政策进行了解读。
2017年重庆城乡居民医保个人缴费最高350元，比2016年高70元。昨日，重庆市人社局发布了《关于做好2017年城乡居民合作医疗保险参保缴费有关工作的通知》，并对2017年有关参保缴费政策进行了解读。
个人缴费标准涨了
2017年我市城乡居民参加居民医保个人缴费标准，以及在渝高校大学生参加2016年9月-2017年8月学年度居民医保个人缴费标准，较今年均有上涨。
2017年度我市城乡居民参加居民医保个人缴费标准：一档140元/人·年、二档350元/人·年，较今年分别上涨了30元和70元。需要注意的是，本标准适用于在今年9月至2017年6月底期间参保缴费的参保人。2017年7月至9月参保缴费的，一、二档每人每年还将加收财政补助标准。
在渝高校大学生参加2016年9月-2017年8月学年度居民医保个人缴费标准：一档110元/人·年，二档280元/人·年，较今年分别上涨了30元和80元。同时，城乡居民2017年度居民医保的门诊定额包干标准，仍按2016年80元/人标准执行。
新生儿参保需出生90日内办理
据了解，我市居民医保是针对户籍在本市且未参加城镇职工医疗保险的城乡居民，包括中小学校、中等职业学校、特殊教育学校在册学生和托幼机构在园幼儿（以下统称城乡居民），以及在渝高校（含民办高校、科研院所）全日制本、专科生，研究生（以下统称大学生）；2017年出生并具有本市户籍的新生儿（以下简称新生儿）。
要注意的是，参加我市2017年度居民医保的参保人不同，缴费时间不同。城乡居民集中缴费时间为：2016年9月至12月。错过集中缴费期的城乡居民，可在日前参保缴费。
大学生缴费时间为2016年秋季开学之日起的60日内，而新生儿办理独立参保缴费时间为其出生之日起90日内。
本组文/重庆晨报记者 罗薛梅
实习生 胡梦琴
参保缴费后何时享受医保待遇？
日后缴费，90日后享受医保待遇
记者了解到，在2016年9月至12月期间参保缴费的城乡居民，其享受医疗保险待遇的时间为日-12月31日；在2017年1月、2月参保缴费的，享受待遇时间为缴清费用的次月1日-日；在日后参保缴费的，需等待90日后可享受居民医保待遇至日。在2016年秋季开学之日起的60日内参保缴费的大学生，享受待遇时间为日-日。新生儿独立参保缴费的，享受待遇时间为其出生之日-日。
新生儿未独立参保缴费的，可从其出生之日起随参加居民医保的母亲享受当年的居民医保待遇。
普通门诊费用如何报销？
不连续参保，普通门诊定额包干资金不再结转
居民医保参保人员发生的普通门诊费用可使用普通门诊定额包干，2016年的额度为每人80元。定额包干资金可以用于参保人员本人、亲属或指定人门诊就医购药或住院自付费用。当年未使用的余额可跨年度结转使用。
参保人员在普通门诊定额包干额度内，可全部使用并且报销比例100%。需要注意的是：普通门诊定额包干资金属于居民医保基金，不属于个人所有。对没有连续参保缴费的居民，未使用完的定额包干资金不再结转和使用。
还可享受哪些报销？
可定点在基层医疗机构按比例报销100元
2017年，参保的城乡居民和独立参保的新生儿在享受门诊定额包干报销基础上，还可享受基层医疗机构普通门诊统筹报销，其报销标准为：在基层医疗机构（乡镇卫生院、社区服务中心（站）、村卫生室、以及一级以下的社会办医疗机构）定点并发生属于我市医保范围的普通门诊费用的参保人员，居民医保基金按60%的比例报销，年报销限额100元/人；未在基层医疗机构定点的参保人员，发生的属于我市医保范围的普通门诊费用，居民医保基金按60%的比例报销，年报销限额60元/人。
大学生2016年9月-2017年8月学年度的普通门诊按100元/人定额标准由其单位所属的内部医疗机构统筹安排，专款专用。普通门诊报销比例及报销限额等按我市有关规定执行。
市人社局提醒，参保人员对我市居民医保政策有不清楚的地方可拨打市人力社保热线电话12333。
目前参保后能报销多少？
一级及以下定点医疗机构扣除100元/次的门槛费，甲类药品一档报销：一档80%、二档85%；乙类药品先自付10%，再按80%、85%比例报销；
二级定点医疗机构扣除300元/次的门槛费，甲类药品一档报销：一档60%、二档65%；乙类药品先自付10%，再按60%、65%的比例报销；
三级定点医疗机构扣除800元/次的门槛费，甲类药品一档报销：一档40%、二档45%；乙类药品先自付10%，再按40%、45%的比例报销；
计算办法：报销金额=（符合医保报销范围的医疗费用-门槛费）×报销比例
医保个人缴费标准提高
今年9月~2017年6月参保缴费的
一档140元/人·年
二档350元/人·年
2017年7月~9月参保缴费的
一、二档每人每年还将加收财政补助标准
目前全年报销封顶线
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2016年城乡居民医疗保险参保缴费须知
　　日至日为我市2016年度城乡居民医疗保险费征收期,现将参保缴费、待遇标准等相关重点事项告知如下:
　　哪些人应当参加我市城乡居民医疗保险?
　　在本市生活工作且未参加城镇职工基本医疗保险的城乡居民,包括中小学校、职业学校、特殊教育学校的在册学生、托幼机构在园幼儿、新生儿。
　　怎样才能参加我市城乡居民医疗保险?
　　参保缴费时间:日至日。
　　参保方式:
　　(一)城镇户籍居民:以家庭为单位缴费,已办理参保代扣手续的,需保证扣费存折余额充足；未办理参保登记的,持户口簿、身份证和银行卡(存折)原件和复印件到户籍所在地镇(街)的人力资源和社会保障服务所办理参保和银行代扣缴费手续。
　　(二)农村户籍居民:由各村(社区)委会组织城乡居民医保参保登记和征收工作,各镇(街)人力资源和社会保障服务所负责办理相关参保、变更手续。
　　(三)在校学生:可以随家庭一起参保缴费,也可以学校为单位统一参保。
　　参保人务必在11月30日前办理参保手续,以确保正常参加2016年度城乡居民医疗保险,委托扣费的参保人需在11月30日前在委托扣费存折中存足保费,如因扣费账户余额不足,逾期不缴费的,将不能享受2016年度城乡居民医疗保险待遇。
　　参加我市城乡居民医疗保险要缴多少钱?
　　(一)普通人群缴费标准:本市户籍城乡居民医疗保险个人缴费标准为每人每年120元,非本市户籍城乡居民(学生除外)个人缴费标准为每人每年509元。
　　(二)特殊人群缴费标准:低保户、五保户、孤儿、重度残疾人员和纯二女结扎户等特殊人群,个人缴费部分由政府全额补助,个人不缴费。
　　为什么2015年的缴费标准提高了这么多?
　　城乡居民医疗保险是由政府组织,通过个人缴费结合财政补贴,共同筹资的医疗保险制度。随着物价的上升及群众就医需求的提高,人均住院医疗费用不断增长,加之近年来城乡居民医疗保险基金的报销比例和最高支付限额逐步提高,并增加了大病补充医疗二次报销,城乡居民医疗保险基金支出压力逐年增大。为满足广大参保人的就医需求,逐步提高医疗保险待遇标准,确保城乡医保的可持续运行,一方面根据人力资源社会保障部、财政部《关于做好2015年城镇居民基本医疗保险工作的通知》(人社部发〔2015〕11号规定,全国2016年度居民医疗保险个人缴费不低于120元。因此我市按照政策允许的最低下限,将2016年度的个人缴费标准定为120元,同时适度上调了待遇标准。另一方面国家逐年增加了财政补助,目前各级财政补助已达到人均389元。
　　参保后可以享受哪些待遇?(待遇标准详见下表)
　　(一)待遇享受时间:日至日。
　　(二)普通门诊待遇:参保缴费的城乡居民在选定的普通门诊定点医疗机构(含卫生院所辖卫生站)就医,发生的属门诊药品目录范围内的费用,给予报销55%,个人自付45%。
　　(三)住院医疗保险待遇:我市城乡居民医疗保险包括两部分:基本医疗保险和大病补充医疗保险,一年内最高实际支付限额为50万元,其中,基本医疗保险基金最高可支付20万元,基本医疗保险政策范围内个人自付部分及最高支付限额以上部分(不含起付标准),由大病补充医疗保险进行分段二次报销。
　　住院基本医疗待遇的计算公式:报销金额=(住院医疗费用-自费项目费用-起付标准)x基金支付比例
　　市内就医:扣除住院起付标准后符合报销政策范围的医疗费用,一级医院基金支付90%,二级医院75%,三级医院60%。就医时需出示社会保障卡在医院进行就医登记(未申请办理社会保障卡的凭社保部门发放的医疗保险参保凭证办理就医登记),以便进行即时结算。
　　市外就医:扣除住院起付标准后符合报销政策范围的医疗费用,一级医院80%,二级医院65%,三级医院50%。
　　参保人到市外医院就医住院的,凭身份证或社会保障卡到参保地社保局医保股(科)申请办理就医登记手续,在异地定点联网医院所发生的住院费在医院结算,参保人只需支付个人部分。异地非定点联网医院,所发生的医疗费用先由个人全额垫付,然后参保人凭住院的发票收据、药品清单、出院小结的原件和社会保障卡到参保所属地社保局或人力资源和社会保障所办理报销手续。
　　如何指定普通门诊定点医疗机构?
　　参保人如需预选(变更)下一年度的普通门诊定点医疗机构,请在每年的11月1日至12月31日前到参保地社保局关系股(科)或人力资源和社会保障服务所预选(变更)下一年度的定点门诊,逾期不办理预选(变更)的,医疗保险信息系统将默认参保人上一年度的指定普通门诊定点医疗机构不变。
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基本医疗保险中用人单位和职工各自负担保险费的比例是多少
《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》明确规定基本医疗保险费由单位和职工共同缴纳，用人单位缴费率控制在职工工资总额的6%左右，职工缴费率一般为本人工资收入的2%。医疗保险费由单位和个人共同缴纳，是这次医疗保险制度改革的一个重点。这不仅可以扩大
《国务院关于建立城镇职工基本制度的决定》明确规定基本医疗保险费由单位和职工共同缴纳，缴费率控制在职工工资总额的6%左右，职工缴费率一般为本人工资收入的2%。医疗保险费由单位和个人共同缴纳，是这次医疗保险制度改革的一个重点。这不仅可以扩大医疗保险资金的来源，更重要的是明确了单位和职工的责任，增强个人自我保障的意识。这也是大多数国家社会医疗保险的做法。我国近几年来各地的改革也普遍实行了个人承担部分用的办法，职工自我保障的意识和经济承受能力在逐步增强。 ??规定职工个人缴费，是为了增加个人自我保障责任，增强节约医疗费用的意识，这是国外发展的趋势。我国近几年来也普遍实行了个人承担部分医疗费用的办法。这次确定职工个人缴纳本人工资2%的医疗保险费，职工在心理和经济上都能承受得起。
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