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心血管内科
发布时间： 17:12:30&&来源：老站导入&&点击量：12228
广元市第一人民医院心血管内科是在建的四川省重点专科。从1985年起即单独设立专科，是我市第一个独立从事心血管疾病预防、治疗、教学、科研的专业学科。经过30多年的发展，科室现有医师11人，其中主任医师4人，主治医师4人，住院医师3人；市学术和技术带头人1人，市科技拔尖人才1人，硕士研究生1名。科室拥有两个门诊诊室，病房设有专科病床100余张，一个CCU单元；配备先进的各种医疗抢救设备，经过几代专家的努力，我科现已在川陕甘及毗邻地区享有较高声誉，医疗技术水平处于地区领先水平，科研成果及科研论文在地区前列。
我科最早在本市开展急性心肌梗死溶栓治疗、恶性心律失常的抢救、重症心衰、心源性休克的抢救，率先开展动态心电图、动态血压、食道电生理、心内电生理检查；率先开展心脏介入手术；起搏器植入术；冠状动脉造影术、冠心病支架植入术；心动过速射频消融术；先心病介入封堵术等各种复杂心脏介入手术。
2008年我科被广元市授予广元市医学重点学科。2012年我科通过四川省重点专科建设，成为省级重点专科在建项目。
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 专 家 简 介
杨& 萍&&&&&&&&&&&&&&&
心内科主任医师，副院长，四川省微循环专委会委员，市人大代表，市心血管专委会副主任委员，市学术技术带头人，荣获多次市科技进步奖。擅长心血管疑难、危重疾病治疗。每周三全天专家门诊。
&&& 心内科主任医师，副院长。四川省心血管专委会青年委员，广元市心血管专委会副主任委员。擅长心血管内科疑难、危重疾病诊治及心脏起搏器安置、冠脉造影及支架置入、射频消融等介入治疗。每周一全天专家门诊。
&内科主任医师、心血管内科主任。心导管室主任，硕士研究生，省心血管专委会青年委员，市心血管内科专委会委员、广元市拔尖人才，获广元市科技进步二等奖两项。擅长心内科急危重疑难病诊治，心脏起搏器安植、冠脉造影、支架手术、射频消融等心脏介入手术。每周二上午专家门诊。
内科主任医师，心血管内科副主任。广元市心血管专委会委员。擅长心血管内科疑难，危重疾病诊治。每周四专家门诊。
科室联系电话：
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本科室专家
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医院地址： 广元市东坝苴国路中段& & &&& 技术支持: &&&&& &网站访问总量:326788人次支架用国产和进口的有什么区别
支架用国产和进口的有什么区别
支架用国产和进口的有什么区别
医院出诊医生
擅长：小儿内科
擅长：外科
共1条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：医师
专长：中医内儿妇科常见病、慢性病
&&已帮助用户：76445
病情分析：支架用国产和进口的没有多大差别，
意见建议：经济条件好的可以用进口的，经济不好时用国产也一样。
问国产支架与进口支架有什么区别
专长：心血管疾病和血液疾病
&&已帮助用户：220893
其实国产支架与进口支架最大的区别为：进口支架上市前需要做大规模的临床试验来证明自身产品的安全性及有效性而国产支架也许只需要做很小样本量的实验就可以上市再一个差别主要表现在价格上性能上也有细微的差别毕竟外国的材料技术比中国的优秀所以支架的质量略好于中国产的国外对医疗器械的审查是十分严格的国内是没法比的因此建议安装进口的相对比较放心这得看你自身的经济条件
问请问专家，食道支架进口的和国产的有什么区别？
职称：医生会员
专长：糖尿病，高血压
&&已帮助用户：8672
问题分析：你好，根据你说的情况，进口的支架比较贵，材料好，用的时间比较长，国产的支架相对便宜，没有进口的好，但也差不多少。意见建议：如果想放支架的话，根据自己的经济情况，选择用那种支架。
问国产心脏支架和进口支架有什么区别
职称：医师
专长：心血管疾病，心脏介入，甲状腺疾病,心理
&&已帮助用户：1910
你好，价格上有差别，临床效果来看国产支架与进口差距不大。
问国产搭桥支架和进口的有什么区别吗？
职称：医师
专长：外科、心胸外科
&&已帮助用户：57751
您好！根据您的描述及临床资料分析，考虑5-7万
问您好医生‘请问国产支架和进口支
职称：医师
专长：外科,尤其擅长骨折
&&已帮助用户：74691
指导意见：是没有严格的区别的，主要是使用的寿命可能不同，也是不一定的，具体是需要根据患者的症状给于治疗
问您好'请问国产支架和进口支架有
职称：医生会员
专长：慢性支气管炎,肺气肿,肺炎,肺部感染,慢性阻塞性肺病,呼吸功能衰竭,急性上呼吸道感染
&&已帮助用户：699
问题分析：准确的说应该只有价格上的区别，作用和性能基本一致，进口支架上市前需要做大规模的临床试验，来证明自身产品的安全性及有效性。而国产支架也许只需要做很小样本量的实验就可以上市。至于材料、设计，也会有些不同，但最重要的还是要看其临床数据，这才是根本。意见建议：主要是波立维要使用一年半到两年。这很重要，但如果想放心的话，建议主动脉用进口支架，毛细血管用国产支架。
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验证码输入错误，请重新输入放个支架为何这么贵
受访专家：首都医科大学附属北京天坛医院介入神经学科主任缪中荣
南方医科大学南方医院心内科主任许顶立
中国医药保健品进出口商会秘书长蔡天智
新疆网讯 近日，湖南一名读者致电本报，称其亲戚因突发脑梗，住进当地一家医院。因病情严重，医生建议病人接受左侧颈动脉支架手术。因为医生告知这种手术用支架没有国产的，只能用进口的，所以要求病人手术前先交8万元。读者在电话里抱怨说：“对一个农民来说，放一个支架就要花这么多钱，要再多放两个怎么负担得起？而且，我们国家现在这么强大，怎么会连个支架都生产不出来，非要依靠进口呢？”
国内外支架有身价差
北京天坛医院介入神经学科主任缪中荣说，目前脑梗的治疗有溶栓等多种技术，但对于急性脑梗患者而言，支架手术是更快的救命手段，能降低致残、死亡率。这种手术就是在病变血管段置入内支架，快速撑开狭窄闭塞血管，减少血管弹性回缩及再塑形，维持血流通畅。部分支架还具有预防再狭窄的作用。
血管支架的发明可追溯到1929年，德国外科医生福斯曼往自己的肘静脉插入导尿管，并推进至右心房。1987年，瑞士医生西格瓦特首次在冠状动脉内置入金属支架，从此开启了血管介入治疗的历史。此后，从第一代的金属裸架，到第二代的带药支架，再到如今的可溶性支架，支架的材料和性能不断进化。目前的支架有不锈钢、镍钛合金、钴铬合金、可溶性金属镁和生物可降解聚合物等多种产品；根据安放部位可分为冠脉支架、脑血管支架、肾动脉支架、大动脉支架等。南方医科大学南方医院心内科主任许顶立说，目前，任何血管出现狭窄、病变等，且血管直径大于2毫米以上，都可以进行支架手术。随着可降解药物支架的发展，今后，直径小于2毫米的血管也可进行支架手术。
20世纪80年代中晚期，心脏介入支架手术开始进入我国。缪中荣说：“当时，支架全部是进口产品，单价是2~3万元。”1999年，我国自行研制的心脏支架成功上市，价格降至1万元左右，一举打破进口垄断。中国医药保健品进出口商会秘书长蔡天智告诉《生命时报》记者，国产支架均价在8000元左右，进口支架普遍贵30%以上，最贵的治疗性药物支架或放射性支架可达2~3万元。
然而，临床上使用的脑血管支架中，国内产品依然很少。其中，颈动脉支架主要依靠进口，颅内动脉支架仅有一个国产品牌。中国海关总署的数据显示，2016年，我国进口血管支架总额为47287.88万美元。在冠脉支架领域，进口支架市场占比在34%左右。蔡天智说，国产支架的使用比例在不断提升，市场占有率已达60%，尤其是在心脏介入治疗中，80%左右的心脏支架都是国产的。但是，导管、导丝等配套医疗器械市场仍被国外品牌垄断。
为什么放个支架这么贵
许顶立教授指出，之所以支架手术费用这么高，是因为这不仅仅是一个支架的价钱，还包括球囊、导丝等一次性配置设备，以及相应的手术费。如果只放一个支架，其支架材料的费用约占整个手术费用的40%左右。
由于种种原因，支架本身的费用就不低。第一，国内支架创新能力低，使得进口价格受制于人。中华医学会心血管病分会主任委员霍勇曾公开指出，我国自主知识产权的医疗器械产品偏少，大部分都只是在复制国外的技术。尽管有一些局部或细节性的改进，但还没有一个整体上原创的产品。缪中荣则指出，受审批流程影响，创新产品出来后，却不能形成生产规模，尽快走向临床。
第二，流通环节多，致使层层加价。清华大学研究指出，美国的医疗用品市场是直销模式，基本是从厂家到医院直接流通，而我国是代理模式，整体供应链层级较多，每个环节都需要获取自己的利润，结果必然就是产品到终端之后的价格很高。中国价格协会的一项分析指出，支架等高端医疗器械价格昂贵，中间环节尤其多。从出厂或进口到医院销售给患者，平均加价2至3倍，其中支架是2.28倍。
第三，支架研发盈利少，企业积极性不高。缪中荣说，一方面是技术限制，由于脑血管疾病发病复杂、风险大，小医院没能力去做支架手术，限制了市场需求。另一方面是企业不愿生产。我国脑血管介入治疗每年仅有3万~5万例，研发支架盈利空间较小，企业缺乏研发积极性，导致市场供给不足。
加上国家对医保的投入不够，进口支架不在医保报销范围内，让支架成为大部分人的负担。
现有国产支架并不差
对于血管支架国产化不足的问题，蔡天智提出三大原因。第一，国外支架的研发先于我国，品牌效应树立后，抢占更多竞争优势。第二，在各大医院的招投标过程中，政府给予进口医疗器械公司一定的超国民待遇，让差价进一步拉大。第三，部分国内企业研发资金投入不够，就以低价竞争为手段，而国外企业更注重产品的安全性和稳定性。
那么，国产心脏支架为何走在了前面？许顶立指出，最开始的支架就是从心脏支架发展来的，整个技术发展成熟。但脑血管疾病较为复杂，尤其是在输送支架的过程中，脱落的血栓很容易对脑部其他功能区产生副作用。因此，脑血管支架在全球仍是尖端技术。
蔡天智说，由于研发投入的资金多、时间久，进口支架暂时处于领先地位，但这不意味着国产支架会永远落后，“相信国产支架也能走出国门”。许顶立表示，国外的技术创新走在我们前面，尤其是第三代支架（生物可降解支架）。随着中国工业技术的发展，相信国内支架替代进口支架指日可待。
缪中荣说，国产与进口支架其实只有细微差别。针对公众普遍存在的误解，他解释说：其一，支架没有寿命限制，能终身维护血管。血管再次狭窄的发生率与生活习惯、个体差异等因素相关，与支架是否进口关系不大。其二，通过引用国外技术，并不断自主创新，国产支架、导管拥有与进口产品同样好的性能与质量。蔡天智建议，第一，减少进口依赖，政府可通过资金投入与政策扶助，鼓励国产企业研发与生产；第二，增加研发资金，企业将研发投入资金提高到10%~12%，达不到这个比例的可申请国家项目；第三，建立品牌体系，在不同国家设立不同品牌，持续宣传推广，逐渐得到国际认可；第四，注重支架材料与做工。
缪中荣提醒，心脑血管病该怎么治，需根据不同病人的血管、病情，在医生指导下进行选择。就算做了支架手术，此后也要改变不良生活习惯，按时服药。（记者 谭卓曌）
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