虿居民医保转职工医保视同缴费年限原居民医保算缴费年限吗?

-- 华商报 --
职工医保中断缴费 参保年限可保留
居民医保可在门诊使用吗?  
王先生:请问居民医保能够在门诊使用吗?  
咸阳市医保中心:咸阳参保城镇居民可在门诊统筹定点医疗机构享受门诊统筹医疗待遇。参保城镇居民在门诊统筹定点医疗机构就诊每次发生的普通门诊医疗费用起付标准金为20元,基本医疗保险基金支付比例为:Ⅰ档55%,Ⅱ档60%。一个参保年度内,普通门诊统筹基金累计支付限额为500元。  想从咸阳转至西安治疗,需要什么手续?  
张先生:我有居民医保,我想转院到西安治疗,应该走什么流程才能报销?咸阳市医保中心:咸阳参保城镇居民因市级统筹地区定点医疗机构条件所限,需转往西安定点医疗机构诊治的,由市内二级以上(含二级)定点医疗机构内部组织会诊后开出转院申请,定点医疗机构医保科审核登记,再经参保所属医疗保险经办机构审核同意即可。急诊患者可先转院,三日内补办手续(节假日顺延)。其费用个人先全额垫付,治疗结束后,持正式有效票据、住院病历复印件(加盖骑缝公章)、住院费用汇总单(加盖医院公章)、诊断证明、医疗保险卡到参保所属医疗保险经办机构审核报销。可纳入医疗保险支付范围的费用扣除住院起付标准金(18周岁以上为2000元/次,0-18周岁为1430元/次)后,基本医疗保险基金支付比例为:Ⅰ档60%,Ⅱ档65%。  居民医保中途断保,可补缴费用吗?  
刘女士:请问孩子现在住院,医保登记时却发现2015年未缴费,去年可能是2月交的费,还能补缴费用吗?  
咸阳市医保中心:咸阳居民医保参保后中途断保的人员,对补缴既往年度个人缴费部分的,从缴费之日起享受医疗保险待遇;不补缴既往年度个人缴费部分的,设6个月医疗保险待遇等待期。  职工辞职想保留参保年限,怎么办?  
陈女士:如果因辞职中断职工医保缴费,又想保留参保年限,辞职后是否要到医保中心办什么手续?  
咸阳市医保中心:可由参保单位在市医保中心办理暂停缴费手续。  职工医保可转成居民医保吗?  
庞先生:我女儿是西安市户口,在咸阳结婚生子,爱人和小孩都是咸阳户口,小孩2012年出生后就参加了咸阳居民医保。我女儿2012年通过劳务派遣方式到咸阳邮电学院工作,并参加了咸阳市职工医保,现在她准备辞职出国求学。我想请教一下,她的职工医保关系如何处理最好?她的职工医保关系能否转成咸阳居民医保。如果中断职工医保缴费,其以前的缴费年限是否保留,如果以后回国在西安工作,其职工医保缴费年限能否顺延?  
咸阳市医保中心:职工医疗保险可以转成居民医疗保险,在参保所在医疗保险经办机构办理转出手续。中断职工医保缴费后,参保年限保留,以后参保时可以延续计算。  
华商报记者 宋雨浓&
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编辑:Arlen
【引语】目前我国社会基本医疗保险类型主要分为职工医疗保险与两大类型,其中居民医疗保险包括城镇居民医疗保险与新型农村医疗保险。但不少人对于这两种类型医保不是很了解,不知道参加哪种医保好,今天我们小编就来为大家详细说明职工医保和居民医保的区别。
职工医保和居民医保的区别有哪些?
【答】:目前我国职工医疗保险与居民医疗保险主要区别体现在以下几点:
第一点:概念不同。职工医保是指用人单位按照规定为职员参加的基本医疗保险。居民医保是指未参加职工医保,且没有任何医疗保障人员参加的社会医疗保险制度。
第二点:保障对象不同。保障对象为企业职工,居民医疗保险保障对象为城乡居民。
第三点:缴费对象不同。职工基本医疗保险由用人单位与职工本人按照一定比例缴费,共同承担。而居民医疗保险是由居民本人缴费,政府补贴。
第四点:缴费标准不同。职工基本医疗保险是由用人单位与职工按照一定比例按月缴费,而居民医保一般是一年缴费一次。
第五点:缴费年限不同。我国各省市对于各自规定不同,例如广州医保最低缴费年限为15年。而居民医保对缴费年限没有限定,参保居民缴费即享受医保待遇,不缴费则停止享受。
第六点:待遇标准不同。居民医疗保险由于筹资水平较低,医疗待遇标准总体上低于职工医保。职工医保报销比例及限额均可居民医疗保险高一点。
【相关问题】:
一、单位按照规定帮我参加了医保。但家里我帮我参加了新农合,我有必要参加职工医保吗?职工医保与居民医保有什么区别?
【回复】:我国政府规定用人单位必须按照规定为职工参加医保。同时职工医疗保险待遇要比新农合高很多,所以我们建议职工非常有必要参加职工医保。职工医保与居民医保区别主要体现在保障对象不同、缴费对象不同等方面。
二、可以同时参加居民医疗保险与职工医保吗?可以同时享受两种医保待遇?这两种医保区别在哪里?
【回复】:不可以同时参加两种医保,也不能同时享受两种医保待遇。居民医疗保险与职工医疗主要主要确保如下:1、概念不同。2、保障对象不同。3、缴费对象不同。4、缴费标准不同。5、缴费年限不同。6、待遇标准不同。
三、居民医疗保险跟职工医疗保险一样都是按月缴费吗?需要缴费多久?
【回复】:不一样,居民医保是按年缴费,职工医保是按月缴费。居民医保是缴费多久则享受多久医保待遇,而职工医保是达到法定退休年龄后且缴费满一定年限,退休后无需缴费可继续享受医保。版权声明:《职工医保和居民医保的区别有哪些?》未经同意不得转载,否则我们将保留追究其版权责任的权利!转载注明:/yiliaobaoxian/13659.html上一篇: 下一篇: "职工医保和居民医保的区别有哪些?"相关信息
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