孕妇生产,职工休假疗养费用报销,报销,需要准备哪些手续

2015劳动法关于孕妇休长期病假的规定
2015劳动法关于孕妇休长期病假的规定
  孕妇休长期病假可以请多久?劳动法如何规定?具体详情如下:
  产假的计算一般来说,实际产假天数=法定基本产假天数+特殊原因增加天数。
  法定基本产假天数
  《劳动法》第62条规定:&女职工生育享受不少于90天的产假&。
  这90天包括:产前休假15天+产后休假75天
  一、劳动法病假工资规定
  1、职工患病或非因工负伤治疗期间,在规定的医疗期间内由企业按有关规定支付其病假工资或疾病救济费,病假工资或疾病救济费可以低于当地最低工资标准支付,但不能低于最低工资标准的80%。
  2、请长病假的职工在医疗期满后,能从事原工作的,可以继续履行劳动合同;医疗期满后仍不能从事原工作也不能从事由单位另行安排的工作的,由劳动鉴定委员会参照工伤与职业病致残程度鉴定标准进行劳动能力鉴定。被鉴定为一至四级的,应当退出劳动岗位,解除劳动关系,办理因病或非因工负伤退休退职手续,享受相应的退休退职待遇;被鉴定为五至十级的,用人单位可以解除劳动合同,并按规定支付经济补偿金和医疗补助费。
  3、劳动者患病或者非因工负伤,经劳动鉴定委员会确认不能从事原工作、也不能从事用人单位另行安排的工作而解除劳动合同的,用人单位应按其在本单位的工作年限,每满一年发给相当于一个月工资的经济补偿金,同时还应发给不低于六个月工资的医疗补助费。患重病和绝症的还应增加医疗补助费,患重病的增加部分不低于医疗补助费的百分之五十,患绝症的增加部分不低于医疗补助费的百分之百。
  4、除劳动法第二十五条规定的情形外,劳动者在医疗期、孕期、产期和乳期内,劳动,劳动合同期限届满时,用人单位不得终止劳动合同。劳动合同的期限应自动延续至医疗期、孕期、产期和乳期期满为止。
  5、劳动法第四十八条中的&最低工资&是指劳动者在法定工作时间内履行了正常劳动义务的前提下,由其所在单位支付的最低劳动报酬。最低工资不包括延长工作时间的工资报酬,以货币形式支付的住房和用人单位支付的伙食补贴,中班、夜班、高温、低温、井下、有毒、有害等特殊工作环境和劳动条件下的津贴,国家法律、法规、规章规定的社会保险福利。
  二、短期病假的工资计算基数
  根据《上海市企业工资支付办法》的相关规定,病假工资的计算基数按以下原则确定:
  (一)劳动合同有约定的,按不低于劳动合同约定的劳动者本人所在岗位(职位)相对应的工资标准确定。集体合同(工资集体协议)确定的标准高于劳动合同约定标准的,按集体合同(工资集体协议)标准确定。
  (二)劳动合同、集体合同均未约定的,可由用人单位与职工代表通过工资集体协商确定,协商结果应签订工资集体协议。
  (三)用人单位与劳动者无任何约定的,病假工资的计算基数统一按劳动者本人所在岗位(职位)正常出勤的月工资的70%确定。
  按以上原则计算的病假工资基数,均不得低于本市规定的最低工资标准(现行标准635元)。法律、法规另有规定的,从其规定。
  三、连续病假工资的计算系数
  1、职工疾病或非因工负伤连续休假超过6个月的病假工资(又称疾病救济费)也是按照连续工龄分别确定的:
  (1)连续工龄不满一年者,疾病救济费为本人工资的40%;
  (2)连续工龄满一年不满三年者,疾病救济费为本人工资的50%;
  (3)连续工龄满三年及三年以上者,疾病救济费为本人工资的60%。
  上述提及的&本人工资&均指按《上海市企业工资支付办法》规定的原则所确定的病假工资的计算基数。
  2、职工疾病或非因工负伤连续休假在6个月以内的病假工资(又称疾病休假工资)是按照连续工龄分别确定的:
  (1)连续工龄不满两年者,病假工资为本人工资的60%;
  (2)连续工龄满两年不满四年者,病假工资为本人工资的70%;
  (3)连续工龄满四年不满六年者,病假工资为本人工资的80%;
  (4)连续工龄满六年不满八年者,病假工资为本人工资的90%;
  (5)连续工龄满八年及八年以上者,病假工资为本人工资的100%。
  四、病假天数的确定
  疾病或非因工负伤休假日数应按实际休假日数计算,连续休假期内含有休息日、节假日的应予剔除。而以上公式中提到的计薪日概念,是指国家规定的制度工作日加法定休假日,例如小冯单位的制度工作日是每周工作5天休息2天,6月份单位制度工作日是20天,如果是5月份就得加上&五一&3天法定休假日,而不是统一的国家规定的20。92天月平均工作天数。
  五、病假工资的计算公式
  月病假工资=病假工资的计算基数&相应的病假工资的计算系数
  日病假工资=病假工资的计算基数&当月计薪日&相应的病假工资的计算系数
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本文已影响人我是非深圳户口的..社保已经交了一年多了.打算在深圳生小孩.但是很多手续不懂,怕到时生完小孩要跑来跑去的办些证件。所以想先问问各位有没有类似经验的.谢谢
美妈:你首先要问公司人事你们交的是哪种医疗保险.如果是交了劳务工医疗是不能报销产检和生育费用的.只有交了住院医疗或者是综合医疗的才可以享受这个待遇.
楼上说的是对的,如果公司给你交的是综合医疗保险,那么生小孩是可以报销的。
还要办理计划生育证明啊
我和老公都是是非深户,上周刚把生育险的事搞定! 先回女方户口所在地街道计生办开具准生证和流动婚育证明,然后在你在深圳所居住地的社区计生办带上结婚证,户口本,身份证,社保卡,办理深圳市同意的计划生育证明,如果你是住在单位的,那还需要有单位便签纸开具的婚育证明盖公章,前提是你的流动人口婚育信息已经录入你们在深圳的社区,如果没有录入要先去社区录入,然后24小时后可以办理。有什么不明白的可以问我哦,我刚弄完!
#4 馒头就是馒头
我和老公都是是非深户,上周刚把生育险的事搞定! 先回女方户口所在地街道计生办开具准生证和流动婚育证明,然后在你在深圳所居住地的社区计生办带上结婚证,户口本,身份证,社保卡,办理深圳市同意的计划生育证明,如果你是住在单位的,那还需要有单位便签纸开具的婚育证明盖公章,前提是你的流动人口婚育信息已经录入你们在深圳的社区,如果没有录入要先去社区录入,然后24小时后可以办理。有什么不明白的可以问我哦,我刚弄完!
谢谢..准生证已经弄好了..可是流动婚育证明还没有弄!那我先去街道办问下看看可不可以先开计生证明。。
#5 nana109
谢谢..准生证已经弄好了..可是流动婚育证明还没有弄!那我先去街道办问下看看可不可以先开计生证明。。
嗯,准生证不是和流动人口婚育证明是一起办出来的啊!
#4 馒头就是馒头
我和老公都是是非深户,上周刚把生育险的事搞定! 先回女方户口所在地街道计生办开具准生证和流动婚育证明,然后在你在深圳所居住地的社区计生办带上结婚证,户口本,身份证,社保卡,办理深圳市同意的计划生育证明,如果你是住在单位的,那还需要有单位便签纸开具的婚育证明盖公章,前提是你的流动人口婚育信息已经录入你们在深圳的社区,如果没有录入要先去社区录入,然后24小时后可以办理。有什么不明白的可以问我哦,我刚弄完!
好麻烦的哦
#7 芝芝要当妈妈咯
好麻烦的哦
是啊,麻烦死了!
#4 馒头就是馒头
我和老公都是是非深户,上周刚把生育险的事搞定! 先回女方户口所在地街道计生办开具准生证和流动婚育证明,然后在你在深圳所居住地的社区计生办带上结婚证,户口本,身份证,社保卡,办理深圳市同意的计划生育证明,如果你是住在单位的,那还需要有单位便签纸开具的婚育证明盖公章,前提是你的流动人口婚育信息已经录入你们在深圳的社区,如果没有录入要先去社区录入,然后24小时后可以办理。有什么不明白的可以问我哦,我刚弄完!
宝妈,想请教一下生育险方面的事,有了解过但不多。ZZY测到粉印了,还木有办准生证,打算清明期间回老家办证。综合险和住院险包括生育险,买其中之一可以报销产检及生产。想问一下,我还木有买过保险,假如我这个月买,下个月可以可能用吗?我买哪一个险费用少一些呢,分别费用多少?我想找代理买。办证麻烦吗,宝爸说不买,但为了给BB节约点还是买吧。谢谢!
宝妈,想请教一下生育险方面的事,有了解过但不多。ZZY测到粉印了,还木有办准生证,打算清明期间回老家办证。综合险和住院险包括生育险,买其中之一可以报销产检及生产。想问一下,我还木有买过保险,假如我这个月买,下个月可以可能用吗?我买哪一个险费用少一些呢,分别费用多少?我想找代理买。办证麻烦吗,宝爸说不买,但为了给BB节约点还是买吧。谢谢!
这个当然是买比较好了,对自己以后也有个保证,我自己除了公司给买了综合险,自己还额外买了女性重大疾病险,意外险,重大疾病险人是吃五谷的,谁能保证没有意外啊,尤其是女人要对自己好一点,而且,这些线都是早买早划算以后你老了,小孩的负担也会轻一些。住院医保是没有个人帐户的,只有综合医保才有个人帐户。  1. 综合医疗保险:深户和非深户均可参加。交费比较多,深圳户口必须参加综合医保。可以药店买药,看门诊,住院,还可以享受大病门诊报销和生育保险。外地城镇户口也可以买综合医疗保险,只要工作单位愿意。  2. 住院医疗保险:交的比综合医保少。可以享受少量的门诊报销,有生育保险待遇,可看门诊,但需要到绑定的社康中心看。  概括地说,综合医保和住院医保,在住院报销待遇上是一样的,只是综合医保有个人帐户 ,可以去药店买药,还可以报销一些门诊费用。住院医保,只有住院才可以报销,一年内只有最高800元门诊报销。要是自己买还是买住院险吧便宜一些,但是如果经济允许的话还是办综合医疗吧!  
#4 馒头就是馒头
我和老公都是是非深户,上周刚把生育险的事搞定! 先回女方户口所在地街道计生办开具准生证和流动婚育证明,然后在你在深圳所居住地的社区计生办带上结婚证,户口本,身份证,社保卡,办理深圳市同意的计划生育证明,如果你是住在单位的,那还需要有单位便签纸开具的婚育证明盖公章,前提是你的流动人口婚育信息已经录入你们在深圳的社区,如果没有录入要先去社区录入,然后24小时后可以办理。有什么不明白的可以问我哦,我刚弄完!
好复杂的说,现在准备回去办理
#11 瘦高粱
好复杂的说,现在准备回去办理
是啊,我原来也是什么都不知道自己摸爬滚打办下来后就成专家了!
#12 馒头就是馒头
是啊,我原来也是什么都不知道自己摸爬滚打办下来后就成专家了!
那我也要摸爬滚打了
#13 瘦高粱
那我也要摸爬滚打了
嗯,幸好我都是先各种打电话记笔记
问清楚,省得到了计生办又被退回来,我都是一次就办下来了!没有跑来跑去!
#4 馒头就是馒头
我和老公都是是非深户,上周刚把生育险的事搞定! 先回女方户口所在地街道计生办开具准生证和流动婚育证明,然后在你在深圳所居住地的社区计生办带上结婚证,户口本,身份证,社保卡,办理深圳市同意的计划生育证明,如果你是住在单位的,那还需要有单位便签纸开具的婚育证明盖公章,前提是你的流动人口婚育信息已经录入你们在深圳的社区,如果没有录入要先去社区录入,然后24小时后可以办理。有什么不明白的可以问我哦,我刚弄完!
宝妈,想问问有买住院医疗,産検可以报销不?
#15 vivian_tan
宝妈,想问问有买住院医疗,産検可以报销不?
  凡参加住院医疗保险的参保人同时可享受生育医疗保险待遇,其待遇与参加综合医疗保险的参保人一样,符合计划生育政策的,其产前检查、分娩住院、产后访视、计划生育手术的基本医疗费用(不含婴儿费用)由生育医疗保险基金支付,这项规定使享受生育医疗保险待遇的人群,由原来的参加综合医疗保险的参保人,扩大并涵盖到参加住院医疗保险的非深户员工,解决了大多数外来女工无生育保险的困扰。届时,市社保局将从参保人住院医保缴费额的0.2%划入其生育医保账户中。但是前提是你证件齐全由深圳市统一的计划生育证明才可以启动生育险!
#11 瘦高粱
好复杂的说,现在准备回去办理
记得带上你老公的初婚初育证明回你户口所在地!双方户口簿结婚证,最好老公本人也回去要按手印的,我有熟人所以老公没回去!
#16 馒头就是馒头
  凡参加住院医疗保险的参保人同时可享受生育医疗保险待遇,其待遇与参加综合医疗保险的参保人一样,符合计划生育政策的,其产前检查、分娩住院、产后访视、计划生育手术的基本医疗费用(不含婴儿费用)由生育医疗保险基金支付,这项规定使享受生育医疗保险待遇的人群,由原来的参加综合医疗保险的参保人,扩大并涵盖到参加住院医疗保险的非深户员工,解决了大多数外来女工无生育保险的困扰。届时,市社保局将从参保人住院医保缴费额的0.2%划入其生育医保账户中。但是前提是你证件齐全由深圳市统一的计划生育证明才可以启动生育险!
谢谢宝妈呵!
#18 vivian_tan
谢谢宝妈呵!
不客气,有什么不明白的再问我!
#4 馒头就是馒头
我和老公都是是非深户,上周刚把生育险的事搞定! 先回女方户口所在地街道计生办开具准生证和流动婚育证明,然后在你在深圳所居住地的社区计生办带上结婚证,户口本,身份证,社保卡,办理深圳市同意的计划生育证明,如果你是住在单位的,那还需要有单位便签纸开具的婚育证明盖公章,前提是你的流动人口婚育信息已经录入你们在深圳的社区,如果没有录入要先去社区录入,然后24小时后可以办理。有什么不明白的可以问我哦,我刚弄完!
你好,我老公是深户,我不是的,我们可以再慎重办理准生证和计生证吗
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沪B2- 沪ICP备号2016年生育保险报销最新规定
备孕或备孕成功的准爸爸准妈妈们注意了!我们单位缴纳的生育保险作用很大,涉及到产前检查、产后休假等过程中的费用,千万别忽视了!下面小编就为大家整理了关于2016年生育保险报销最新规定的相关内容,欢迎阅读!
生育保险的缴纳比例
与养老保险不同,生育保险只有单位缴纳,个人是不用缴纳的,每个地区的缴纳比例略有不同,北京地区目前是0.8%,缴纳的比例并不高。单位为女性缴纳生育险之后,女性从开始怀孕到分娩结束后一段时间,由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假。
无论是女性还是男性员工,单位都要为其缴纳生育险,原因主要有两点:一是倡导男女公平就业,减轻就业单位对女性的歧视状况;二是如果男员工的妻子没有工作,则产检及生育费用可以在男方单位报销。
从这里我们可以看出,生育保险主要有三方面的作用:
一、产前检查及住院生产费用的报销
产前检查的费用都由报销金额限制,比如北京地区产检费用最多只能报销1400元,超出的部分由个人承担。实际上目前产检费用报销比例还是挺低的,在北京公立医院产检起码要元,而且前提条件是比较顺利没有意外情况发生。
在北京,住院生产费用是采取 限额付费 的模式,自然生产及剖腹产报销金额不同,不同等级医院的报销比例也不同,具体报销金额如下:
比如你在北京市一个三甲医院生产,并且是顺产,在住院生产的时候最多报销3000元,如果生产费用在3000元以内,自己基本不用花什么钱了,只需要付一些护工或是其它报销范围外的费用就可以,如果生产费用超过3000元,则只需要支付超过3000元的部分。
2016年初二胎政策放开以来,很多地区相继调整了产假的时间,取消晚育假,但同时给予一定的奖励假,从已公布的地区来看,产假天数最少有128天,其中上海、天津、浙江、广东、湖北等地均为128天,山西、安徽、江西、山东、四川、宁夏等地均为158天,北京地区最少128天最多7个月,福建地区在128-158天之间。
此外,在难产、剖腹产、多胞胎等情况下会额外增加产假天数,一般情况下难产、剖腹产是增加15天,多胞胎每多一胎增加15天。
值得注意的是,并不是说只有生了孩子的才能休产假,流产也可以享受享受产假待遇。怀孕不满2个月15天,怀孕不满4个月30天,满4个月以上(含4个月)至7个月以下42天,7个月以上遇死胎、死产和早产不成活75天。
三、产假期间的生育津贴
女性在休产假期间可以享受生育津贴的待遇,相当于正常领取工资。那究竟能领取多少呢?公式如下:
生育津贴的领取金额=分娩当月单位平均缴纳工资基数&30&产假天数
这里的缴纳工资基数,即五险一金的扣除基础,指的是上一个社保年度的月平均工资。生育津贴高于本人工资标准的,用人单位不得克扣,生育津贴低于本人工资标准的,由用人单位补足差额部分。也就是说,按照你的工资和单位平均工资之间的高者发放生育津贴。
举例说明:你所在地区的产假天数为128天,刚顺产一个宝宝,单位员工的上一社保年度月平均工资为8000元,你上一社保年度月工资是1万元,则你能领取的生育津贴金额为:=34133元,这部分由社保基金支付。由于你的工资高于单位员工的平均工资,因此超出的部分=8533元由单位支付,总共领取的生育津贴金额为42666元。
需要注意的是,生育津贴是不扣个人所得税的。
生产完之后员工需要提供完整的资料进行报销,比如北京地区生育津贴报销需要提供以下资料:
1.《北京市生育服务证》(原件和复印件);
2.《北京市外地来京人员生育服务联系单》(原件和复印件);
3.《北京市工作居住证》(原件和复印件);
4.医学诊断证明书(原件和复印件);
5.婴儿出生证明(原件和复印件);
6.《结婚证》(原件和复印件);
7.《北京市申领生育津贴人员信息登记表》(一式两份);
8.《北京市申领生育津贴人员信息变更表》(一式两份);
9.因特殊原因,需要携带的其它相关材料。
以上资料并非每一项都需要,比如你是北京户口,就无需外来人员服务联系单。
分析师提醒大家,每个地区生育险的待遇会略有差异,因此在生产或是报销之前最好先拨打人力资源社会保障热线12333进行咨询,具体要走哪些程序可以向单位的人力咨询。
生育津贴即为产假工资,生育津贴高于本人产假工资标准的,用人单位不得克扣;生育津贴低于本人产假工资标准的,差额部分由用人单位补足。以下银行信息港小编为大家整理了2016北京生育津贴申请、计算公式及报销流程,供大家参考!
2016北京生育津贴申请、计算公式及报销流程
符合计划生育条件的参保职工,因引流产或分娩情况休假的人员。
1、《北京市生育服务证》(原件和复印件);
2、《北京市外地来京人员生育服务联系单》(原件和复印件);
3、《北京市工作居住证》(原件和复印件);
4、医学诊断证明书(原件和复印件);
5、婴儿出生证明(原件和复印件);
6、《结婚证》(原件和复印件);
7、《北京市申领生育津贴人员信息登记表》(一式两份);
8、《北京市申领生育津贴人员信息变更表》(一式两份);
9、因特殊原因,需要携带的其它相关材料。
1、本市户籍的参保职工因分娩申领生育津贴的,用人单位应携带办理材料中的1、4、5、7到参保地社保经(代)办机构办理申领生育津贴手续;
2、外埠户籍的参保职工因分娩申领生育津贴的,用人单位应携带办理材料中的2、4、5、7到参保地社保经(代)办机构办理申领生育津贴手续。分娩日期在日前的,还应携带办理材料3;
3、参保职工因引流产申领生育津贴的,用人单位应携带办理材料中的4、6、7到参保地社保经(代)办机构办理申领生育津贴手续。引流产日期在日前的外埠户籍参保职工,还应携带办理材料3;
4、外籍或港澳台参保职工因分娩申领生育津贴的,用人单位应携带办理材料中的4、5、7到参保属地社保经(代)办机构办理申领生育津贴手续;
5、用人单位要求对已经领取生育津贴的参保职工进行信息或待遇变更的,应携带办理材料8,并按社保经(代)办机构的要求提供办理材料9;
6、社保经(代)办机构进行审核。材料齐全的,完成生育津贴核准手续。并录入生育津贴登记信息,打印《北京市申领生育津贴待遇核准表》(一式两份)。一份送还用人单位,一份与其他材料的复印件存档备查;
7、申报材料不齐全或存在不予登记的情况时,经办人员应出具《生育保险待遇材料告知书》,与其它申报材料一同返还用人单位,并告知其需要补正的材料或不予登记的理由。
每月5日-25日(工作日)
1.填表时请使用黑色签字笔或钢笔,字体工整,不得涂改。
2.申请材料复印件应使用A4纸居中复印,身份证复印件应提供《居民身份证》(二代证)正反面复印件。
3.公章盖印请端正盖在单位名称处,不能歪斜、模糊。
4.签名字体工整、不能歪斜、模糊。
北京生育津贴计算、报销
一、生育津贴计算公式:
职工所在用人单位月缴费平均工资/30*产假天数。
(职工缴费基数按照职工所在用人单位上一年月平均工资计算;低于上一年本市职工月平均工资60%的,按照上一年本市职工月平均工资的60%计算;高于上一年本市职工月平均工资3倍以上的,按照上一年本市职工月平均工资的3倍计算;本人上一年月平均工资无法确定的,按照上一年本市职工月平均工资计算。)
生育津贴详细待遇标准请参考下图:
生育津贴与产假工资问题
生育津贴即为产假工资,相当于女职工在生育期间的工资,是由生育保险基金支付的。一直以来,生育津贴是按照女职工本人生育当月的缴费基数计发。2012年起,生育津贴调整为以职工所在用人单位月缴费平均工资为基数,除以30天再乘以产假天数计发。
一般来说,单胎产假最长为4个月。假如一名女职工所在单位上一年月缴费平均工资是3000元,她生育前后共120天产假。那么她享受的生育津贴的标准就是3000元除以30,再乘以120,则她在产假期间共可得工资12000元。
生育津贴高于本人产假工资标准的,用人单位不得克扣;生育津贴低于本人产假工资标准的,差额部分由用人单位补足。
二、生育津贴报销:
1、生育津贴报销条件:
参保职工需在分娩前连续缴费9个月
为维护生育保险基金安全,生育保险规定领取生育津贴需有连续9个月的缴费,避免选择性参保。
女职工分娩前生育保险连续缴费不足9个月,其生育津贴由用人单位支付;如参保职工分娩前连续缴费不足9个月,分娩之月后连续缴费满12个月的,职工的生育津贴由生育保险基金予以补支。补支标准为申报领取津贴之月,用人单位职工月缴费平均工资除以30天再乘以产假天数。
2、生育津贴报销流程
报销需在产后3个月之内办理,社保每月5日-25日受理。
收集相关四证(原件和复印件),产后3个月内报女方单位人力资源部-&个人填写《北京市申领生育津贴人员信息登记表》并由单位盖章&& 个人执此表到爱人单位人力资源部盖章并双方本人签字,返还女方单位人力资源部 && 女方单位每月5日-25日报社保申报 && 到帐后发还本人。
九江生育保险怎么办理,九江生育保险怎么报销,九江生育保险缴费比例是多少,九江生育保险报销需要什么条件,以下银行信息港小编DL为大家整理2016年九江生育保险办理及报销指南,供大家参考!
2016年九江生育保险办理及报销指南
一、九江生育保险怎么办理
九江生育保险办理条件:
本市所有有人单位包括企业、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位职工、外商投资企业的中方职工、城镇个体经济组织业主极其从业人员。
九江生育保险办理材料:
新单位参保
1、营业执照、批准设立文件或其他核准执业证件的原件和复印件
2、国家质量技术监督部门颁发的组织机构统一代码证的原件和复印件
3、《九江市职工生育保险申报登记表》
4、《九江市职工生育保险参保人员花名册》
5、其他有关证件、资料。
已参保单位
1、《九江市职工生育保险申报登记表》
2、《九江市职工生育保险参保人员花名册》。
九江生育保险办理流程:用人单位经办人员携带以下材料到业务窗口办理次月申报手续。
办理时限:审核通过,即时办理
办理费用:不收费
办理地址:九江各区县市的社会保障部门
二、九江生育保险怎么报销
符合规定享受生育保险待遇的职工应在生育或实施计划生育避孕、节育和输卵(精)管复通等手术后6个月内到社会保险经办机构申报相应生育医疗费用和生育津贴,申报时提交下列材料:
1、身份证原件和复印件一份;
2、《职工生育保险待遇享受资格认定卡》;
3、社会保险卡(医疗保险卡);
4、定点医疗机构出具的职工生育、实施计划生育手术的医学证明、医疗费用原始发票和费用明细清单等。
5、受委托代为申领的被委托人,还需提供申领人出具的委托书和被委托人的身份证。
社会保险经办机构应于受理申请之日起20个工作日内,对符合规定的生育保险待遇予以一次性计发,对不符合规定的应书面告知并说明理由。
用人单位未依法为职工生育保险参保缴费的,职工有权向当地人力资源和社会保障行政部门举报或投诉。
因用人单位未依法为职工生育保险参保缴费,造成职工不能享受生育保险待遇的,由用人单位支付其生育保险待遇。
职工与用人单位发生生育保险方面争议的,按照劳动人事争议调解仲裁有关规定处理。
用人单位、定点医疗机构等单位或个人,以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取生育保险基金或待遇的,由人力资源和社会保障行政部门责令退回并依法追究有关责任人责任,构成犯罪的追究刑事责任。属于定点医疗机构的,取消定点资格,解除服务协议,并承担相应法律责任。
三、九江生育保险缴费比例
九江生育保险缴费比例:单位缴纳0.5%,个人不缴纳。
九江生育保险缴费基数:
1、2015年医疗保险和生育保险费的最低缴费基数为3282元/月,最高缴费基数为9846元/月
2、用人单位月缴费总额为:本单位上年度在岗职工月平均工资(月缴费基数)&缴费比例&参保人数。
缴费方式:由单位负责缴交生育费用(员工个人无需缴交生育保险费用),单位一般通过账户转账渠道进行缴交。
缴费地址:九江各区县市的社会保障部门
四、九江生育保险报销条件
1、职工所在单位按规定参保并为该职工履行缴费义务满12个月以上;
2、参保职工生育(含流产)或实施计划生育避孕、节育和输卵(精)管复通等手术符合有关法律法规、计划生育政策并履行规定手续;
3、在同级人力资源和社会保障部门确定的生育保险定点医疗机构就医,或符合规定并办理相关审批手续的转诊转院和异地就医;
4、符合上述条件的参保职工的未就业配偶可享受生育医疗费用待遇。
有下列情形之一的不享受生育保险待遇:
1、不符合法律法规和计划生育政策规定的;
2、用人单位参保处于中断状态或欠缴生育保险费3个月以上的。
3、因自杀、自残、斗殴、酗酒、吸毒等违法行为,以及因交通事故、意外伤害等有第三方责任人事故造成妊娠终止的;
4、因生育、实施计划生育手术医疗事故所发生的医疗费用;
5、治疗不孕不育症发生的医疗费用;
6、实施辅助生殖术(如试管婴儿)发生的医疗费用;
7、在国外及港、澳、台地区发生的生育医疗费用。
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