当前位置： >>
地震伤员心理援助-重庆护理管理班2008
地震伤员常见心理 问题及心理援助新桥医院护理部 张庆玲主要内容一、地震伤员心理创伤的分期与特点 二、严重心理创伤后常见的问题--创 伤后应激障碍 三、心理援助的伦理原则与方法 四、工作人员的自我保护一.地震伤员心理创伤的分期与特点心理创伤可分为3个不同时期：即刻期（早期
）急性期 3天-1个月慢性期 &1个月&72h1.即刻期（早期）?? ?表现： 强烈的恐惧、震惊、麻木、困惑、否 认、无助、盲目奔跑、跳楼等； 持续时间：&72h 70% 能自动恢复平静调查结果表明：重庆地区：地震后当天感到恐惧害怕的占88%、焦虑 紧张的占57%，地震后第二天感到恐惧害怕的占64%、 焦虑紧张的占45.2%，悲伤的占5%，地震后第三天感 到恐惧害怕的占27.4%、焦虑紧张的占42.4%、悲伤的 占14%、麻木的占2.7%，地震后第四天感到恐惧害怕 的占15.5%、焦虑紧张的占32.4%、悲伤的占12.7%、 镇静的占21%。2.急性期:3天-1个月根据严重程度可分为：轻/中/重度反应；(1)轻度反应：情绪：焦虑紧张、恐惧害怕、担心； 肌肉紧张：疼痛、疲倦感、肌紧张性头疼； 植物神经症状：胸闷、心慌、出汗、手脚冰凉、 便秘、肠激惹症状等；睡眠问题：入睡困难、不敢闭眼、噩梦、惊醒；(2)中度反应： 认知功能障碍：注意力不集中、易分心、记忆力急 性 期下降、理解力减退、思维缓慢等；情绪：焦虑紧张、恐惧害怕、担心等加重；易激 惹、爱争辩和发脾气； 肌肉紧张：疼痛、疲倦感、肌紧张性头疼加重； 睡眠问题：入睡困难、不敢闭眼、噩梦、惊醒；急 性 期(3)重度反应：更加焦躁不安、出现心理病理症状（幻觉、 妄想等）、抑郁、甚至自杀或自伤行为。急 性 期5月17日我校到梁平县文化镇，发现在震后第5天， 被调查的学生中95%的学生有不同程度的心理问题， 主要表现极度恐惧、不安、睡眠障碍、噩梦、夜惊、 行为退缩、黏人、注意障碍、错觉等。11.3%的学 生有较严重的心理问题，他们有些目睹了同学被垮 塌楼房砸死的惨状，有些是在地震中失去好友或同 学。有几个学生甚至出现幻觉、妄想、不真实感、 失语等严重的精神心理障碍。3.慢性期：1个月以后此时重要是疾病单元的诊断，不再是症状的诊断；通常出现以下问题：(1)PTSD：实际上有些病人在急性期的后阶段已出现此问题 (2)抑郁症：不能仅简单进行心理咨询和治疗，药物非常重要(3)物质依赖(4)焦虑症 (5)恐怖症“Experiencing trauma is a natural part of being human.”--Bessel van der Kolk, 1996经历创伤是人生的一个自然部分二.什么是创伤后应激障碍?创伤后应激障碍(Post Traumatic Stress Disorder,PTSD)指对创伤等严重应激因素的 一种异常精神反应,又称延迟性心因性反应， 是指由异乎寻常的威胁性或灾难心理创伤， 导致延迟出现和长期持续的精神障碍。PTSD 通常在创伤事件发生三个月后出现(在这之 前的被称为急性应激障碍)，但也可能在事 发后数个月至数年间延迟发作(Delay Onset )，罹患PTSD多为直接或接触创伤事 件的幸存者(受害者)、目击者与救援者。症 状持续视患者的状况有极大不同。PTSR/D is a normal response to the abnormal experience of the earthquake.案 例张某：唐山大地震时被埋在废墟里，非常恐惧、紧张， 被人救出，又失去亲人，当时非常痛苦。但是这种情绪 被压抑在潜意识里一直没有爆发。到地震20年即1996年 时，在出差的过程中，入住的旅馆突然停电，四周一片 漆黑，当时他非常恐惧，仿佛又回到20年前的状况，恐 惧、惶惶不安，觉得自己马上要死掉（惊恐发作），自 己摸索走出旅馆，后来病情发展得越来越严重，到公共 场所如商店、一些广场，或者坐车，都感觉到特别恐惧。1.PTSD的流行病学资料???对二战退伍军人的研究 ：一个人不论有多么强壮、 多正常、情绪多稳定，只要应激源刺激的强度超 过个体的承受力时，PTSD就会发生。 大约有50%的患者在三个月之内复原，另有文献指 出，约有30%的患者可以完全康复，40%患者持续 有轻微症状，20%患者有较严重的症状，10%症状 持续不会改善甚至恶化。 在适当的条件下,每个人包括儿童在内都有发生 PTSD的可能性。流 行 病 学 资 料??不同的人群或个体、不同应激事件所致PTSD 的患病危险性亦不相同。 由于调查人群及方法学的差异,对PTSD发病 率的报道从3%-58%不等。女性发生率是男性的两倍。?流 行 病 学 资 料? ?唐山大地震孤儿中23%发生了PTSD（2001） 张北地震：3个月PTSD发病率为18.8% 9个月PTSD发病率为24.4%2.PTSD的影响因素? ? ? ? ?个体人格特征、应对方式 过去的生活经历 事件发生时个体发育的成熟程度 事件的紧张度和严重程度 在创伤发生前后的社会支持系统3．PTSD的核心症状(1)反复重现创伤性体验（如影随行）尽管患者对经历的事件极不愿想起,但却不 自觉地反复回忆当时的痛苦体验,或反复发生 错觉、幻觉、幻想形成的创伤事件重演的生 动体验。3.PTSD的核心症状(2)回避与创伤事件有关的活动 对与创伤事件有关的线索竭力回避,其 形式为:回避相关的念头与话题,回避相 关的场所与人物,不能回忆创伤经历中的 重要情节,明显减少参加重要活动的次数, 与他人的关系疏远。3.PTSD的核心症状(3)持续性的警觉性增高常伴有神经兴奋、对细小的事情过分敏感, 注意力集中困难、失眠或易惊醒、急惹性 增高、焦虑、抑郁、自杀倾向等表现,也可 引起人格改变。吴女士的故事一年前的一天，吴女士出差到南方。晚上，宾馆房间 突然停电，顿时一片漆黑，这骤然的变化仿佛激活了 吴女士体内所有的恐惧细胞，她像疯了一样从床上跳 起来，四处找门，最后夺门而逃。此后，吴女士每到 一个封闭的环境，都恐惧万分，害怕自己出不去，每 到别人家中，都要先看好门在哪里，拧一下门把手能 否打开。吴女士的故事这种恐惧背后的潜在因素就是20年前的地 震，由于灾后投入重建她把恐惧悲伤情感 压抑了下来，没有完全释放，而20年后， 当遭遇到类似情景时，地震带给她的心理 伤害终于爆发了。4.PTSD的诊断? ? ? ? ?严重创伤事件后出现症状 反复的、闯入性的回忆或重演创伤体验 持续回避或普遍性反应麻木 持续的警觉性增高 症状持续至少1个月三. 心理援助的伦理原则与方法1.心理支持的作用?减低身心痛苦 改善短期功能??加快复原的过程2. 心理援助伦理原则???? ?助人自助 知情同意 / 知情选择 隐私保密与危险警告 尊重受访者的拒绝介入权 及时转介3.心理援助的目标?心理援助的最低目标是帮助幸存者解决即刻危 机，维护或基本保持其身心功能的正常运行， 并帮助其身心功能至少恢复到危机前水平。心理援助的最高目标是激活幸存者的生存意志、 提高心理弹性，强化心理调适功能，促进应激 应付技能的发展完善，使之比危机前能更成功 地建设自己的人生。?4.心理援助的误区心理援助是无所不能的。 所有遭遇过灾难的人都需要危机干预或心理援助。 心理专家需要解决来访或受访者的所有问题。非心理专业人士不能提供心理援助。5.心理援助的方法筛选心理问题严重的人员??人类本身有着非常强大的自我康复能力，在创伤 事件发生后，有70%的人可以通过自身所具备的应 付策略自然恢复。而30%的人群，将从灾后几天到 几十年，陆续出现不同的症状。 对抑郁、有自杀或自伤行为、过度焦虑或恐惧的 伤员进行重点援助。5.心理援助的方法不同时期根据不同的对象采用不同的方法 即刻期 ―象父母一样（陪伴、保障） 1-2天后―象老师（组织讲自己的故事） 1-2周后―象治疗师（帮助、引领） 1-2月后―象牧师（倾听）陪伴视伤员情况而定。刚经受过特大灾难的人员中 部分会保持否认和惊吓状态，不愿意进行语言交 流，若是这种情况，须耐心陪伴，不要急于主动说 话。有些伤员虽然已恢复常态，可以与人们进行交 流，但因为灾难性场面碎片会经常在他们的头脑中 闪回，也会在某个时间段不愿交流，此时也需耐心 陪伴，不要急于主动交流。家人陪伴是首选如果家人在生，那最好的方式是让家人陪伴 或陪伴家人。 如果家人失踪，那主要还是要帮助他们寻找 亲人。作为陪伴者，当灾难刚刚发生时，在努力去理解和感受 灾难幸存者的基础上，我们可以说： ? 对于你所经历的痛苦和危险，我感到很难过。 ? 你现在安全了（如果这个人确实是安全的）。 ? 这不是你的错。 ? 你的反应是遇到不寻常的事件时的正常反应。 ? 你有这样的感觉是很正常的，每个有类似经历的人都可 能会有的反应。 ? 看到／听到／感受到这些一定很令人难过／痛苦。 ? 事情可能不会总是这样的，它会好起来的，而你也会好 起来的。 ? 你现在不必去克制自己的情感，哭泣、愤怒、憎恨等都可 以，你要表达出来。我们不要说：? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 我知道你的感觉是什么。 你能活下来就是幸运的了。 你能抢出些东西算是幸运的了。 你是幸运的，你还有别的孩子／亲属等等。 你还年轻，能够继续你的生活／能够再找到另一个人。 你爱的人在死的时候并没有受太多痛苦。 她／他现在去了一个更好的地方／更快乐了。 在悲剧之外会有好事发生的。 不会有事的，所有的事都不会有问题的。 你不应该有这种感觉。 时间会治疗一切的创伤。 你应该要将你的生活继续过下去。身体的接触适度以肢体动作表达关怀，通过握手、抚 摸、轻轻拍肩甚至拥抱伤员能够传递支持、 理解和关爱, 可直接稳定对方的激烈情绪, 增加伤员的安全感。倾听耐心聆听，绝不评价，适度表达哀伤情绪。 早期心理救治要点：询问病人地震发生时及其后发 生的事情、感受、体验，对现在的影响和变化。 创伤早期的宣泄 让病人哭出来、喊出来、发泄出 来很重要，可以减少慢性期症状的发生。鼓励伤员写信、写日记、绘画 。很多人，包括孩子，都无法以语言表达清楚自己 的感受、自己的想法，不知道如何跟自己的潜意 识沟通，发挥潜意识的能力和资源。其中一个非 常有用的方式，是让他们绘画，通过图画表达。 让他们画三张画第一张：画出自己的感受（对该 次事件）第二张：画出自己的未来景象（例如， 十年后想变成怎样）第三张：画出自己如何能从 自己的感受走到未来景象。包容创伤者的情绪。灾害事件结束之后，常常会出现躯体、情感、认知和行为上的 一些应激反应。情绪上：恐惧担心、迷茫无助、悲伤、内疚、 愤怒、失望和思念等等。行为上：脑海里重复地闪现灾难发生 时的画面、声音、气味；反复想到逝去的亲人，心里觉得很空 虚，无法想别的事；失眠，噩梦，易惊醒；没有安全感，对任 何一点风吹草动都“神经过敏”，等等。值得一提的是这些反 应都是正常的。大部分反应随着时间的推移，都会渐渐减弱， 一般在一个月以后，我们就可以重新回到正常的生活。对于少 数人，问题可能持续存在，而且持续时间长，若体验到强烈的 害怕、失助、或恐惧，严重影响了工作与生活，则可能需要寻 求心理卫生专业工作人员的帮助。此外，若上述反应并不强烈， 但持续时间长，也应当注意寻求专业人员的帮助，看其是否罹 患PTSD（创伤后应激障碍）和/或其他心理障碍。Involves body, mind, heart and spirit….Therapeutic Spiral ModelGrounded in indigenous healing practices worldwide across culturesThe Containing Double（包容替身）? ? ???Stands or sits next to the client Speaks in the first person Reflects what the client is experiencing neutrally Manages thinking, feeling, defenses, and behaviors in a harmonious balance Gently Guides the client into healthReflection（反射）You reflects the patterns of:? ? ? ?Thoughts Feelings Defenses BehaviorsEstablishes verbal & nonverbal empathyContainment（包容）?If too much thinking or just “telling the story”---Increase the emotional container If too much emotion--brain being overwhelmed---Decrease the emotions by increasing the thinking containerCan also be used to contain/interrupt defenses??Anchor （锚定）Breathing ? Physical Body awareness ? Movement ? Interpersonal contact ? Orient to time and space?避免关怀过度，防止病态获益 。对受伤人员的关怀要适度，对住院的伤员应要 求他们遵守病房里的一些基本规定，防止病态 获益的发生。有些人得了病以后，因为受到无 微不至的照顾和关怀，或者是数倍增加了关照 以后，反而倾向于停留在病态里，这就是所谓 继发性的获益。如果周围的人按常人对待她， 她自己也给自己一种暗示，我是一个基本正常 的人，我还是应该承担家庭和社会的责任，这 样有利于他们更贴近正常人。四、工作人员的自我保护?学会做好自我心理调整工作，避免 “替代性创伤”“替代性创伤”主要指：在目击大量残忍、破 坏性场景之后，损害程度超过其中部分人群的 心理和情绪的耐受极限，间接导致的各种心理 异常现象。这些异常现象，通常都是出于对生 还者及其创伤的同情，而使自己出现严重的身 心困扰，甚至精神崩溃。不要观看过于惨痛、 血腥的灾情画面。替代性创伤的主要表现?? ????1、长时间被灾难场面刺激，容易唤醒内心陈 旧创伤体验，从而陷入悲伤的情绪状态 2、容易形成恐惧心理，以后会惧怕类似场景 3、影响睡眠、食欲，降低身体免疫力 4、易被惊吓、反应迟缓，工作效率降低 5、陷入焦虑状态，难以恢复 6、耐心降低，易发脾气，对周围很不满意工作人员如何进行自我保护？? ? ? ? ?保护好自己的眼睛 保护好自己的耳朵 保护好感觉通道 不要满足好奇心 注意休息自己是别人，别人是自己 自己是自己，别人是别人。学会做好自我心理调整工作?? ??? ? ? ? ?解决办法 1、尽量不去看地震相关画面 2、找人诉说内心的感受 3、听一些轻缓的音乐 4、多看一些有生命力的东西，比如刚出生的婴儿，春天 的树枝、盛开的花朵 5、注意休息，尽量保证睡眠时间 6、多喝粥，保持规律饮食 7、多喝水 8、暂时不承担过于有压力的工作 9、多和其他人接触，减少独处时间????? ?10、也可以多去市场，不买东西也要多去转转 11、内心创伤体验较活跃时，寻求专业心理咨询师的帮助 12、也可以与有类似感受的人互相交谈，注意谈话的结尾 一定要有积极的东西，比如我们会好起来的，我们只 是现在难过，我们的生活中还有许多快乐的东西 13、如果是工作需要，工作结束后让自己一个人平静一 会，然后回到正常的生活中来 14、暂时不要自己开车外出 15、出门最好有人陪伴
5.12 四川特大地震紧急心理危机干预培训班 学习资料 重庆市心理学会心理卫生与...应当以受灾当地的精神卫生机构的精神科医生为 主,精神科护士、心理咨询师、社会...【关键词】 护理;地震伤员;资源管理 四川省汶川大地震,造成重大人员伤亡,有大批的伤员转运到后方 医院 进行救治。我院共 救治了灾区伤员 150 人,其中骨科救治...浅谈心理护理干预在地震伤员心理重建中的作 用研究 【关键词】 心理支持;心理重建;护理 地震以猝不及防的方式,使成千上 万的生灵遭到涂炭。 它除了物质损失和...震后外省医院心理援助工作的调查研究_教育学/心理学_...引言 2008 年 5 月 12 日,四川汶川发生八级大...5 月 24 日、25 日,500 余名四川地震灾区的伤员...针对大型地震伤员救护的护理工作特点,结合本院护理...每 4 小时一个班,在班人数根据伤员的数量、伤 情...重视人员的心理反应,积极给 予预防、正确疏导,必要...抗震救灾期间的护理管理_预防医学_医药卫生_专业资料...1.4 强化自身心理素质教育 市门护理队伍人员平均年龄...2 对大院内收治地震伤员的护理支持 2.1 大院本部...地震受伤患者心理护理: 1.入院介绍 病人入院时护士应主动热情接待,详细介绍住院环境和制度,态度要真切,语言要温柔,以 取得病人信任,从而消除其陌生感、不安全感。 ...方法:根据地震伤员的不同伤情及心理特点, 给予临证护理、并发症预防护理、康复...结论:科学的应急管理及应急救 治措施、合理的辨证施护,对促进地震伤员的康复是...DOC 格式论文,方便您的复制修改删减 汶川大地震中截肢术后伤员的心理护理 (作者:___单位: ___邮编: ___) 【关键词】 截肢;心理护理;外伤;地震 汶川大地震...15 十五、地震后住院伤员的心理援助... 15 十六...处理完每一 次危机事件后, 学生所在班级的班主任和心理...◆亲切陪伴 责任护士和心理疏导护士每天陪伴在伤员...
All rights reserved Powered by
copyright &copyright 。文档资料库内容来自网络，如有侵犯请联系客服。以下试题来自：
不定项选择案例分析题
一般资料：求助者，女性，28岁，本科学历，公司职员。 案例介绍：求助者漂亮，人际关系好，工作很勤奋。两个月前因公出差，由于水土不服发生了腹泻。当时症状很严重，一夜未睡。出现了胸闷、呼吸不畅、心跳加速、胃部痉挛等不适症状。从此对自己的身体很担忧，经常会出现上述症状。去过多家大医院检查，未查出明显问题，为此心烦。听不进劝告，人际关系变差。后又出现头晕、没食欲、全身乏力、入睡困难等症状。不能工作。主动前来咨询。 心理咨询师观察了解到的情况：求助者父母是大学老师，家境较好，从小受宠爱，衣食住行都被照顾得非常好。
对该求助者迫切需要了解的资料包括（）。
A.医院的检查报告&
B.躯体的症状&
C.求助者的教养方式&
D.是否主动求助
为您推荐的考试题库
你可能感兴趣的试题
A.追求完美&
B.出现了对抗情绪&
C.自找烦恼&
D.出现了焦虑情绪
A.尊重求助者&
B.绝对保密原则&
C.咨询的目标&
D.贯彻中立原则
A.诊断精神障碍和进行治疗&
B.对精神病患者进行心理咨询&
C.鉴别精神障碍和非精神障碍&
D.对变态人格进行有效的咨询
A.诊断阶段&
B.咨询阶段&
C.巩固阶段&
D.回访阶段
A.对初访者积极提问&
B.耐心倾听求助者叙述&
C.循循善诱不厌其烦&
D.咨询全过程都要热情
热门相关试卷
最新相关试卷（A）咨询目标（B）评估及手段（C）原理过程（D；（A）由求助者决定（B）双方共同制定（C）有咨询；（A）具体（B）完美（C）可行（D）持续多选：5；（A）求助者感到安全（B）求助者感到被接纳（C）；一般资料：求助者，女性，18岁，高中学生；案例介绍：求助者刚参加了高考；咨询师观察了解到的情况：求助者办事认真仔细，学习；（A）强迫状态（B）抑郁状态（C）焦虑
（A）咨询目标
（B）评估及手段
（C）原理过程
（D）双方责权义 单选：48、心理咨询师在制定咨询目标时正确的做法是（
）。 （A）由求助者决定
（B）双方共同制定
（C）有咨询师决定
（D）上级咨询师定 多选：49、咨询目标应该具备的特征包括（
AC ）。 （A）具体
（D）持续 多选：50、真诚在心理咨询中所起的作用是使（
）。 （A）求助者感到安全
（B）求助者感到被接纳
（C）咨询师宣泄情感
（D）咨询师认识自我
案例六： 一般资料：求助者，女性，18岁，高中学生。 案例介绍：求助者刚参加了高考。高中成绩都是很拔尖的。求助者觉得，自己为了防备别人抢走第一名，做了些错事，比如，同学打来电话，问她在干什么，她怕说实话后同学会跟她较劲复习，就撒谎说在玩电脑。另外，求助者感到自信不足，为此很伤心，常常自责、哭涕，情绪低落，变得懒散。头痛，无食欲，对事物无兴趣。真的不知道该怎么办。由父母陪同前来咨询。 咨询师观察了解到的情况：求助者办事认真仔细，学习勤奋，家庭条件较好。从小做事追求完美，个性争强好胜，不达目的誓不罢休。求助者表情淡漠，头发有些凌乱，衣着整齐。 多选：51、该求助者的精神状态处于（
）。 （A）强迫状态
（B）抑郁状态
（C）焦虑状态
（D）恐惧状态 多选：52、该求助者心理问题的严重程度包括（
）。 （A）出现了泛化
（B）影响了社会功能
（C）未出现泛化
（D）未影响社会功能 多选：53、该求助者行为方面的变化包括（
）。 （A）行为懒散
（B）情绪低落
（C）意志减退
（D）常常自责 多选：54、该求助者心理冲突的特点包括（
）。 （A）现实性
（B）非现实性
（C）道德性
（D）非道德性 单选：55、对该求助者的诊断最可能的是（
）。 （A）一般心理问题
（B）神经症问题
（C）严重心理问题
（D）精神病性问题 多选：56、心理咨询的基本阶段包括（
）。 （A）诊断阶段
（B）咨询阶段
（C）巩固阶段
（D）回访阶段 多选：57、该求助者的不合理信念包括（
）。 （A）以偏概全
（B）黄金规则
（C）糟糕至极
（D）追求完美 多选：58、在咨询过程中使用参与性概括的时机包括（
（A）一次面谈结束前
（B）一个阶段完成时
（C）一次面谈结束后
（D）对咨询效果评估时
案例七： 一般资料：求助者，女性，29岁，中专毕业，护士。 案例介绍：求助者从事内科护士工作十余年。地震时求助者正要上班，赶到单位后，看到满院子伤员，场景很惨。她在医院坚持工作了十几天，目睹并打听到了很多悲惨的故事，自己的丈夫也在地震中丧生。一个多月来出现头晕头痛，体重下降，食欲减退。失眠症状严重，每晚必须服药。脸色苍白，有焦虑抑郁情绪。意志减退，但尚能维持正常工作生活，在工作中曾出现失误。主动前来咨询。 心理咨询师观察了解到的情况：求助者原来性格开朗、乐观，从小追求完美，争强好胜。现在记忆力下降，注意力不集中。父亲有十八年的糖尿病史，儿子六岁，今年将入学，生活压力大。心理咨询师与求助者共同商定的咨询目标是：1、改善焦虑、抑郁情绪；2、坚持正常工作不出错误；3、睡眠时间每晚6小时到每晚8小时。 多选：59、引发该求助者心理问题的主要事件包括（
）。 （A）青年女性
（B）地震后的大量伤员
（C）丈夫去世
（D）地震后的适应不良 单选：60、引发求助者心理问题的原因中，属于求助者自身因素的是（
）。 （A）父亲有病
（B）性格因素
（C）睡眠减少
（D）丈夫去世 多选：61、该求助者出现的躯体症状包括（ ABC
）。 （A）体重下降
（B）头晕头痛头
（C）脸色苍白
（D）意志减退 单选：62、该求助者心理问题属于（
）。 （A）一般心理问题
（B）躯体形式障碍
（C）严重心理问题
（D）心理生理障碍 多选：63、针对本案例的第一个咨询目标，心理咨询师应着重评估（ AC
）。 （A）焦虑程度
（B）重大生活事件性质
（C）抑郁程度
（D）求助者的应对模式 多选：64、本案例第三个咨询目标的特征是（
）。 （A）具体化
（B）积极可行
（C）量化的
（D）心理学的 多选：65、本案例中了解到的求助者的一般资料包括（
）。 （A）婚姻家庭
（B）自身状态
（C）工作状况
（D）娱乐活动 单选：66、本案例中需要明确的求助者的义务是（
）。 （A）遵守预约时间
（B）积极探索解决问题
（C）选择咨询方案
（D）完成已商定的作业 单选：67、本案例中需要明确的咨询师的义务是（
）。 （A）尊重求助者
（B）绝对保密原则
（C）咨询的目标
9D）贯彻中立原则
案例八： 一般资料：求助者，女性，28岁，公司职员。 案例介绍：求助者是独生女，漂亮高雅。上大学时与同班同学恋爱，毕业后结婚，两人感情好，与公婆生活在一起。一天听到婆婆告诫丈夫：“千万别怕老婆，得管住她，活儿让她多干点儿。”求助者听了虽然很生气，但为了丈夫还是忍住了。还有一天晚上，求助者和丈夫为一个学术问题争论起来，气氛还算平和。后来婆婆进来“旁听”两人斗嘴，为顾全面子两人都突然绷紧面孔，提高嗓门。结婚一年多以来这种事情时常发生。近一个月以来，下班不想回家，失眠，食欲下降，胃不舒服，体重降了十多斤，做胃镜未查出问题。求助者不知如何为好，内心很矛盾，也很痛苦，主动前来咨询。 下面是心理咨询师和求助者的一段咨询对话： 咨询师：在婆媳问题上，你需要我帮你解决什么问题呢？ 求助者：情况我都说了，我不知道该怎么办，你能告诉我吗？ 咨询师：对这件事你想怎么办呢？ 求助者：我也不知道，所以就来咨询了。 咨询师：那你现在思考一下可以吗？ 求助者：我早想过了，但我想不出来什么。 咨询师：那你能说说你都想了什么吗？ 求助者：我想和婆婆搞好关系，婆婆别老是干预我们夫妻间的事情。我想和她分开过，那样我就要买房子，我们现在的经济条件又不允许。况且丈夫是独生子也很孝顺。我现在都烦死了，为这事吃不下、睡不着，工作也没精打采，什么事也不想干。我今天来就是想让你告诉我到底该怎么办？ 咨询师：你先试想一下，如果你去商场买衣服，漂亮的衣服很贵；而便宜的衣服又不漂亮。你说你怎么办啊？ 求助者：我既要漂亮的衣服，还不想多花钱。 咨询师：想要漂亮的衣服还不想多花钱，那怎么办呢？ 求助者：（沉默）没法办。 咨询师：没法办，但又必须买一件，怎么办？ 求助者：（沉默）只能选一个。 咨询师：选哪个？ 求助者：我可能会根据我的经济能力来选择。 咨询师：你想想，你不知道是和婆婆生活在一起还是分开单过，不就是像买衣服一样吗？因为两个各有利弊，你不是不知道怎么做，你是想选哪个都只要利，不要弊，是吗？ 求助者：好像是这样的，我明白了，您的意思是说我太追求完美了吗？
咨询师：你觉得呢？ 求助者：我懂了，我知道该怎么办了。。。。。。 咨询师：你看，通过心理咨询，你获得了成长，解决了自身的问题，我为你高兴，你最后怎么选，告诉我一声好吗？ 单选：68、该求助者目前主要的心理问题是（ B
）。 （A）认知错误
（B）内心冲突
（C）夫妻关系
（D）婆媳问题 多选：69、该求助者产生的情绪症状有（
BC ）。 （A）强迫
（D）疑病 多选：70、该求助者的心理问题出现了（
AB ）。 （A）社会功能受损
（C）社会功能完好
（D）强迫症状 单选：71、心理咨询师对本案例的初步诊断是（
）。 （A）一般心理问题
（B）重度心身疾病
（C）严重心理问题
（D）神经症性问题 单选：72、该求助者在咨询开始阶段的表现说明可能出现了（
）。 （A）沉默
（D）移情 单选：73、在本次咨询开始阶段心理咨询师所做的工作是（
）。 （A）教育
（D）诱导 单选：74、“那你能说说你都想了些什么吗？”心理咨询师使用的技术是（
D ）。 （A）参与
（B）合理化
（D）具体化 多选：75、心理咨询师在求助者的回答中了解到的资料包括（
）。 （A）家庭状况
（B）工作情况
（C）情绪症状
（D）经济状况 单选：76、心理咨询师没有直接回答求助者“该怎么办”，表明心理咨询师要（
）。 （A）促成求助者改变认知
（B）促使求助者发现问题 （C）促使求助者自我成长
（D）促使求助者认真思考 单选：77、“想漂亮还不想多花钱，那怎么办啊？”，这时心理咨询师使用的技术是（
）。 （A）解释
（B）内容反应
（D）情感表达 单选：78、该求助者的第二次沉默说明求助者对咨询师的话出现了（
）。 （A）阻抗
（D）思考 多选：79、该求助者做出“只能选一个买”的回答，表明其（
）。 （A）讨好咨询师
（B）受到咨询师启发
（C）随意性回答
（D）经过了自我探索 单选：80、心理咨询师在利弊分析中让该求助者明白她是在（
）。 （A）追求完美
（B）出现了对抗情绪
（C）自找烦恼
（D）出现了焦虑情绪
多选：81、心理咨询师在最后一段话中使用的技术包括（ AC
）。 （A）内容表达
（B）内容反应
（C）情感表达
（D）情感反应 单选：82、心理咨询师在咨询结束时对该求助者的要求表明其出现了（
）错误。 （A）技术
（D）理念 多选：83、心理咨询过程中终极目标与具体目标的关系包括（
）。 （A）从终极目标着眼
（B）由具体目标出发，确定终极目标 （C）以具体目标为指导，实现终极目标
（D）从具体目标着手，实现终极目标
案例九： 一般资料：刘某，女性，31岁，大专毕业，无业。 案例介绍：刘某从半月前开始，不知为什么，在街上听到汽车鸣笛的声音就会掉头往回走。现在从家里出来后，就在街上走来走去，回不了家。为了解决出门后回不了家的问题，被家属送来就诊。 家属反映情况：刘某，大专毕业后曾在一家酒店工作，后因报酬问题辞职，一直未找到合适的工作，至今未婚。22岁时父亲因病去世，觉得精神无寄托，开始信奉基督教并认了教父、教母。 下面是心理咨询师和刘某的一段对话： 咨询师：你今天来需要我向你提供什么心理帮助？ 刘
某：我特别害怕街上汽车鸣笛的声音、汽车刹车的声音。我觉得我不是用耳朵在听，好象是用脑袋在听，别人听到的是一个声音，我听到的是很有层次的多个声音。 咨询师：你是用脑袋在听？ 刘
某：是的，我害怕听到那些声音，听到后我的脑袋有几秒钟是一片空白，我就不知道我出来是干什么来的？ 咨询师：你还有什么问题？ 刘
某：我父亲两年前去世了，是我害死的。 咨询师：因为什么这么说？你父亲去世前的身体状况如何？ 刘
某：我父亲有肝癌和肺气肿，但一直治疗得很好。是我那时状况不好，所以在主面前祈祷告不灵了。 咨询师：你父亲的并情和你的祷告有关吗？ 刘
某：是的，我父亲相信我和依赖我。可我在主面前祷告不灵了，所以就是我害死的。 咨询师：让家属带你到精神医院做做检查好吗》 刘
某：我不想去，我也听到过别人这样说我。 单选：84、刘某的症状中有（
）。 （A）自罪妄想
（C）夸大妄想
10 三亿文库包含各类专业文献、幼儿教育、小学教育、外语学习资料、各类资格考试、高等教育、应用写作文书、文学作品欣赏、行业资料、2008年11月三级技能试题答案86等内容。　
　2013年11月三级技能真题及参考答案_从业资格考试_资格考试/认证_教育专区。2013 年 11 月心理咨询师技能真题案例一 一般资料:求助者,女性,36 岁,无固定职业。 ... 　2008年11月心理咨询师三级真题及答案 隐藏&& 科目代码:130 2008 年 11 月 劳动...心理咨询师 国家职业资格三级 技能选择题 案例问答题 卷册二: 注意事项:1、... 　2008年11月国家心理咨询师三级技能参考答案2008年11月国家心理咨询师三级技能参考答案隐藏&& 2008 年 11 月心理咨询师三级真题(技能选择题、案例问答题) 月心理咨询... 　2008年11月三级技能试题答案_调查/报告_表格/模板_实用文档。08年11月人力资源管理师(三级)真题 2008 年 11 月劳动和社会保障部 国家职业资格全国统一鉴定 三级... 　2008年11月物流师三级真题(技能操作)附答案_从业资格考试_资格考试/认证_教育专区。2008 年 11 月人力资源和社会保障部国家职业资格全国统一鉴定 职业:物流师等级:... 　2008年11月 三级技能真题试卷_从业资格考试_资格考试/认证_教育专区。第 1 页共 2 页 2008.11 技能 一、计算题(20 分) 现有一名 7 岁的男生,需要您为他... 　级人力资源管理师试题(含理论知识、技能答案) 隐藏&& 2008年11月 劳动和社会保障部 国家职业资格全国统一鉴定职 等卷册业:企业人力资源管理师 级:国... 　08.5、08.11三级技能真题及答案ok 隐藏&& 月国家心理咨询师考试 三级)技能试题 2008 年 5 月国家心理咨询师考试 (三级)技能试题第一部分 案例一: 一般资料:...