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趣学教育2014元旦超值特惠活动
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趣学文化课教育& && && && && && &——小太阳综合培训“没有教不好的孩子，只有关爱不够的老师（家长）”，趣学教育“让我们一起关注孩子的成长”活动元旦特惠活动1、周末陪读（9:00-17:00）报名VIP学员1000元可以学到高三，名额限10名2、书法报名1000元可以学到初三毕业，名额限10名3、现场报名VIP学员送“家庭教育书籍一本+钢笔一支+钢笔临摹帖一本”4、活动期间报名可以参与我们的“完美教室设计”活动时间：日-日
活动地点：日，新区哥伦布广场4楼万达影城
一、书法（硬笔）教学内容：1、书写姿势（正确的坐姿、握姿对孩子的身体健康密切相关）2、基本的笔画和笔顺的讲解（由于小学生写字基础差，打下一个坚实的基础至关重要）3、常见偏旁部首的讲解（与笔画部分紧密相扣）4、复合字讲解（是提高的重要环节）5、间架结构的讲解（强化练习）6、正规的书法考级书法收费标准：书法32节/期，每学期都有一期。新生每期收费640元。针对VIP学员1000元可以学到初中毕业（学软笔加1000元）
二、陪读教学内容：培养独立思考和自学的好习惯、提高学习效率，答疑解惑，积累好的解题方法、拓展思维陪读收费标准：陪读（基础大于80%）所有年级一律500元/月，一科不达陪读标准，5%一个等级加300元/月，陪读的形式不超过50小时/月。VIP学员加1000元学至高三结束（周末一天来写作业辅导9:00-17:00）
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今天新区哥伦布四楼下午1点演出开始
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只要花1000元，可以每周末参加陪读，一直学到高三都不用再交学费，每个年级限10个名额。活动截止日期日
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如何做好孩子的学习辅导
一、经常保持与你的孩子相互沟通，不要光是说教。对孩子所说的话要认真听取，并要作出解答。回答孩子的问题时，不要总是反驳和争吵(反驳使你的孩子情绪更对抗、争论可能使你产生被动的局面)；相反，应当用坚定和积极的态度回答孩子的问题。
二、一般说来，不要让孩子自由选择做作业的时间。当你向孩子征求什么时候做作业的意见时，要注意说话的方式。例如：“你愿意现在做理科作业吗?”也可以这样说：“该做你的理科作业了，和我一起到书桌旁来吧。”如果你确实想让他自己做出选择，说话也应尽量带有倾向性。例如：“你是现在做理科作业还是晚饭后做，但如果等到晚饭后，你就不能看电视节目了。”
三、与你的孩子一起制定目标(不要包办代替)，在一段时间内固定在一个目标上。开始时的目标不能定得太高，使孩子能有把握实现，随后的目标对孩子就有吸引力了，因而能促使孩子一个接一个地达到目标。
四、期待孩子进步。每个人都会对其他人的期待作出反应(这是自我实现预言的症状)。如果你对孩子的期待较低，孩子很可能超过你的要求；如果你的期待较高，也不是坏事，孩子同样也会做出积极的反应。
五、使孩子意识到自己的进步，对孩子取得的成绩应给予奖励。在平时，不要对孩子每次做好了家庭作业都给予物质奖励，或许诺什么。但要进行一些口头鼓励：“你的作业做得很好，我真为你高兴。”“这张图画得真好。”孩子对特别难的作业题能认真思考，并完成得很好，那是值得庆贺的，并给予适当的奖励。
六、实事求是地表扬孩子的成绩。对孩子不加选择地表扬达不到好的效果，况且孩子在一般情况下能够识别：你是在说真话还是在说假话。
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七、表扬要具体化。例如说：“10个单词中你有8个是正确的，成绩还不错”，这比“你真不错”要具体一些。具体的表扬可以指导孩子将来的行为。
八、当孩子的作业没有达到你的要求时，不要表现出失望的神情。应激发孩子的力量，尽量避免批评。对于成绩不好的孩子不要总是唠唠叨叨，应当鼓励孩子，使他们树立信心。家长应看重孩子的价值，而不要过于看重孩子的成绩。
九、态度要热情，语言要幽默。孩子每天做作业就像进行“星球大战”一样紧张是会走向极端的。你和颜悦色地对孩子说：“我很乐意帮助你完成作业。”这会使孩子感到你对他的关心，用不着老是死板着脸对待孩子的作业。偶尔的笑声、笑话，甚至一两次搔痒都可以放松一下孩子的情绪，减少作业负担的压力。
十、有选择地使用计时器和有益的竞赛活动。对于有些孩子来说，使用计时器做作业能集中孩子的注意力，激发他们学习的自觉性。而对于另外一些孩子来说，使用计时器可能产生忧虑不安的感觉。如果你的孩子是属于后者，就把计时器拿开。一些孩子乐意与其他孩子进行学习竞赛，并希望自己的成绩不断提高，如果你的孩子是属于这种情况，就应鼓励他经常参与这种活动，但是要注意，与朋友、同学的学习竞赛可能造成威胁感和负疚感，特别是当你的孩子常常处于落后状态的时候。
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趣学超高价值VIP学员综合服务
“没有教不好的孩子，只有关爱不够的老师（家长）”，趣学教育“让我们一起关注孩子的教育”活动 元旦特惠仅1000元（幼少儿至高三）
1,学情测评（学习动机+学习方法+接受能力+记忆力）& & 免费（每阶段一次）
2,定期学科测评分析（各科基础知识的掌握程度）+改进方法&&免费（每月一次）
3,制定合理学习计划（针对学员自身情况设计）& && && && &免费（每阶段一次）
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5,野外课堂（让学生在户外运动+学习，旨在调整心态、明确目标、树立正确的价值观和是非观）免费
6,家长咨询（家庭教育经验互相交流）&&免费（随时帮助）
7,学校上课期间趣学内部讲义、试卷或资料（语、数、外、物、化都有） 免费（定期领取）
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10,优先进入小升初、初中特辅班（特辅班学员签约考进知名初中、重点高中） 优惠(成功以后交学费)
11,周一至周五普通托管（家长临时有事，可委托我们接孩子放学，辅导+照顾）优惠（收费10元/小时）
12,周一至周五16：00--21：00网络+电话（视频教学+解答疑难+服务）&&优惠（预约收费50元/小时）
13、学生报名小太阳所有已开设文化课辅导或艺术培训课程费用均9折，家长报名瑜伽费用同样9折，不定期会开出VIP学员的特别优惠课程
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家长纠正孩子不爱学习的三个步骤
现在的孩子多为独生子女的独生子女，父母和四位老人都把未来寄托在这一个孩子身上，期盼着成龙成凤。因此，孩子的学习态度怎么样便成为一大家子关心的事情。有的年轻父母很纳闷，为什么都上一样的老师教，人家的孩子就爱学习，而自家的宝贝就不争气？对孩子学习没有兴趣、上课精力不集中、做作业张冠李戴很揪心，往往是批评责备、讽刺挖苦、课外辅导一齐扑向孩子，结果大人累了，孩子烦了，效果却适得其反。遇到这种情况该怎么办呢？根据笔者的经验，应先查明原因，后对症下药，再因势利导方能见效。
第一，找出原因。对绝大多数幼儿来说，只要是大脑发育正常，都会有很强的好奇心，而这种好奇心正是激发孩子早期学习兴趣的内在动力，只要在早教阶段稍加引导，一般不会发生孩子不愿学习的问题。孩子不爱学习不是天生的，除了发育问题导致的信息处理困难和多动症、智力低下、注意缺陷等疾病需要治疗外，绝大多数孩子主要表现为缺乏学习兴趣和学习精力不集中。
孩子缺乏学习兴趣往往是由父母在早期教育中不经意的失误造成的，需要父母认真分析有无以下几种情况：一是当孩子向父母提问时，是否立即告知了答案？如果没有回应，则会使孩子无法体验寻找问题答案的乐趣，直接影响孩子的内在学习动力；二是当孩子要求父母帮忙时，父母是否立即去帮忙了？如果没有满足孩子的求助，不但会让孩子觉得失望，时间长了会使孩子养成依赖习惯，失去学习兴趣；三是当孩子独立做了某件事情时，父母有没有及时给予肯定？如果没有得到父母的鼓励，会让孩子觉得做不做、学不学都一样，会使孩子失去动手的兴趣；四是当孩子在专心做某项活动时，是不是经常催促孩子去做功课？如果是的话，这种看似自然的此举动却对孩子有负面影响。
如果孩子的注意力不集中，那么学习精力也不会集中，要首先检查有无一下三种干扰：一是孩子睡眠不足、玩耍疲劳或其它原因引起了情绪不安，这会干扰孩子的学习精力；二是是否刚做完活动或听完故事情绪激动，这也会干扰孩子的学习精力。由于幼儿还不善于转移注意力，即便是拿起了课本，但回味的仍是刚做的活动或刚听完的故事情节，出现暂时的学习分心是正常现象；三是家里是否庭麻将声、喧闹声和外界的吵杂声，这些声音会引发孩子烦躁情绪，对孩子学习精力敢让更大。四是父母早期教育的内容和方法是否适合孩子的年龄特点，如果不适合会因孩子无法理解或不能吸引孩子的注意力而造成精力不集中。
第二步，对症下药。孩子厌学将严重阻碍其吸取知识营养，这在我国应试教育的大环境下，直接关系到孩子的未来，应当引起父母重视。当孩子出现不爱学习的苗头时，应在找出原因的基础上，通过激发求知欲望、教授观察方法、营造学习氛围三方面下功夫，切不可采用暴力、胁迫、侮辱等手段强迫孩子学习。
一要激发孩子的求知欲望。孩子在成长过程中，会遇到许多新鲜事物，为了获得生活体验和成功的快乐，一般都会主动去探索和尝试，父母的责任是欣赏和鼓励孩子的这种探索尝试，激发孩子求知欲。在孩子早教阶段，父母要认真对待孩子提出的每一个问题，帮助孩子获取答案或鼓励孩子寻找答案，能解答的问题应立即给予解答，解答不了的也要鼓励孩子自己去寻找答案并分享孩子的成果，让孩子觉得寻找问题答案很重要，且由于父母的分享也很快乐，久而久之，孩子的求知欲会渐渐增强。
二要教孩子如何观察事物。观察既是孩子智力活动的过程，也是孩子探索世界奥妙的源泉和发展智力的重要途径。父母应当告诉孩子如何观察事物，让孩子在观察中获取知识、活跃思维，并把学到的知识应用于生活实践中。大自然是孩子探索活动的理想之地，父母应通过引导孩子多观察、多思考来培养孩子的求知欲望。
三要给孩子营造学习环境。有条件的家庭要给孩子一个独立的学习和生活空间，孩子在自己的小屋内学习时，父母应尽量避免在客厅聊天、看电视或做家务，以免分散孩子的学习精力。如果居住的房子比邻繁华街道，为避免大街上的吵杂声影响孩子学习，可采取隔音（在窗子内侧加装一层玻璃窗）、给孩子带上耳机等方法，减少外界对孩子学习的影响。
第三步，因势利导。孩子不爱学习并非一日之寒，纠正起来不可能一蹴而就，父母不但要有耐心，还要通过“三多”来因势利导，切不可放弃努力让孩子破罐子破摔。
一要多实践，让孩子知道学习的好处。幼儿尚不清楚学习的目的性，所有才有孩子会问为什么要去幼儿园？为什么要学习识字、计算等问题，这恰恰是孩子希望获取学习目的探寻，最好的方法是带孩子到生活实践中去寻找答案。比如，跟孩子一起乘坐公交车出门，可指着停车点的站名告诉孩子，“如果你不会认字，长大后自己坐车出去就找不到家了”，告诉孩子识字在日常生活中很重要。再比如，带孩子去菜市场时，买完菜让“宝宝算算该付多少钱？”同时告诉孩子“如果不学会数字，不会计算，就不知道买完菜要付多少钱”等，让孩子知道学好数字也很要性。带孩子经常参加社会实践活动，不仅可以开阔孩子的视野，有利于激发孩子的学习兴趣，更提高孩子的知识应用能力。
二要多陪学，让孩子淡化学习的辛苦。现在的孩子娇生惯养，加上学习是一件非常辛苦的事情，父母应担负起孩子第一任老师的责任，不但要多抽出时间陪孩子玩耍，也要尽量陪同孩子进行娱乐性学习。当孩子从幼儿园回来后，要先问问今天在幼儿园学了什么？都学会了没有？这会让孩子觉得父母很关注其在幼儿园的表现，孩子会很乐意告诉自己在幼儿园的学习情况。无论夫妻工作多忙，其中的一人要每天检查孩子的学习情况，当孩子对学习内容掌握的比较好时要加以表扬，如果发现掌握的不好，则在给孩子指出错误后，与孩子一起复习，巩固当天的学习内容。例如，孩子当天学的是数字，可以跟孩子一起游戏，看谁在规定时间内写得某个数字多。但要注意，一定要让孩子赢多输少，否则孩子就没有积极性了。通过这种方式陪孩子学习，不但能增加孩子的学习兴趣，也有利于巩固孩子的学习成果。
三要多鼓励，让孩子享受学习的乐趣。父母看待孩子的学习成绩需要讲点辩证法，评价孩子的学习好坏也要讲究点策略。如果父母只从孩子自身进步进行比较评价，容易使孩子产生自满情绪，如果偏重孩子与优秀同学比较评价，则易使孩子产生自卑心理。因此，父母要及时了解和掌握孩子的学习情况，在经常表扬孩子学习进步的同时，适度鼓励孩子要学有榜样、赶有目标。让孩子在享受学习进步快乐的同时，保持适度的学习压力感。
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第一步：向孩子坦诚你的错误
其实，只要我们示弱，孩子很容易原谅我们的。家长不妨蹲下来跟孩子解释刚才自己为什么发脾气了，请求他原谅自己的一时冲动，让他知道你的情绪已经平复了而且无论如何你都是爱他的。比如：“妈妈很抱歉，刚刚有没有吓到你?现在心情还好吗?”鼓励孩子将心里的感受说出来，以防憋在心里留下阴影。
第二步：让孩子知道你学到的经验
家长对孩子发脾气往往只是很笼统地骂孩子“你怎么这么不听话!”然后孩子其实根本不知道自己哪里做错了。所以在求原谅的时候，不妨跟孩子解释你这次反思学到的经验：“妈妈再怎么生气、伤心，也不应该那样说话。如果妈妈下次说：‘我很生气，因为你跟我说你要上床去睡觉，却还在玩玩具，我有受骗的感觉。’这样讲，你会不会了解呢?”这样孩子下次便更容易懂得你的意思。
第三步：问问他，你想妈妈下次怎么办
孩子喜欢受到尊重的感觉。当孩子确实屡教不听，而你对此又很生气的话，你不妨主动出击，保证自己下次不再随便发脾气，但是相同的错误再次发生，孩子想妈妈怎么做。“当妈妈很生气时，如果以这件事来说，你希望妈妈怎么说，你才会了解呢?”“下次发生同样的事情，你不想妈妈发脾气，你要怎么做呢?”
第四步：下次让孩子主动提醒你
经过这次事件，你可以和宝宝来个小约定，“下次妈妈再发脾气的时候，你主动提醒妈妈‘不要生气’，好不好?”这样的方法既能控制好自己的情绪，避免发生伤害事件，又能让孩子意识到妈妈会生气，自己是不是也做错事了。
第五步：回到事情原点，就事论事
孩子对于你刚才的情绪失控表示理解了，但为了避免同样的事件再次发生，家长就应该针对这件事，好好给他上上教育课，提醒孩子下次不要再犯错了。比如：“刚刚妈妈叫你吃饭收玩具时，你说的跟做的不一样。如果再一次，你可以怎么做，不会让妈妈觉得你在骗我。”然后讨论这件事可以怎么解决，孩子也就懂得下次该怎样做得更好了。
第六步：谢谢孩子的原谅
跟孩子和好的最后一步，不忘谢谢孩子的原谅，你可以和孩子勾勾指头，约定彼此生气时的表达方式不能伤害自己和别人，不随便发脾气，而是要用适当的方式表达出自己的心情及想法。
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◤第一件事：培养良好的亲子关系◢
好的关系胜过许多教育。父母什么时候与孩子关系好，对孩子的教育就容易成功；什么时候与孩子关系不好，对孩子的教育就容易失败。而建立良好的亲子关系，其关键在于“定位”：
◆1、不当“法官”，学做“律师”
有些父母看到孩子出了问题，便迫不及待地当起了“法官”，这是很危险的。
孩子的内心世界丰富多彩，父母要积极地影响与教育孩子，不了解其内心世界便无从谈起。而了解孩子的第一要诀是呵护其自尊，维护其权利，成为其信赖和尊敬的朋友。
即父母对待孩子，要像“律师”对待自己的当事人一样，了解其内心需求，并始终以维护其合法权利为惟一宗旨。
◆2、不当“裁判”，学做“拉拉队”
在人生竞技场，孩子只能自己去努力。父母既无法替代孩子，也不该自作主张去当“裁判”，而应该给予孩子一种保持良好竞技状态的力量，即“拉拉队”的力量。这样更能帮助孩子建立自信心，而这正是家庭教育的核心任务。
父母做孩子的“拉拉队”，既要善于发现和赞美孩子，还要引导孩子正确面对失败，在挫折前做孩子的战友。
◆3、不当“驯兽师”，学做“镜子”
孩子只有认识自己才能战胜自己，但他们通常只能依据他人的反馈来认识自己，这时父母的“反馈”作用即镜子的作用就很重要了。
不做“驯兽师”，学做“镜子”，才能帮助孩子提高自我意识，才能让孩子不害怕父母的“权威”，转而和父母沟通。
教育是三分教，七分等。“等一等”是很有用的。比如我们被蚊子叮一下，不管它，很快就会没事，若总去挠，却要很长时间才能好。原因就是人体有一定的自我治愈功能，被蚊子叮一下自己很快就会好，施加外力只会适得其反。
教育也是这个道理。停下来，等一等，给孩子倾诉的机会，和孩子有效地沟通，不用教育就能解决问题。
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新年特惠活动进入倒计时
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左右孩子一生的6种能力
接受失败的能力
在一个团体社会里，输给别人的机会多，因此，与把目标放在第一而言，对任何事都尽力的心态更重要，应该培养孩子跌倒后，能够站起来，并再次勇往直前的能力。
感知幸福的能力
幸福不在于得到多少，而在于感知它的能力！一个能够感知幸福的人，无论多么平凡，都是幸福的。
领袖不是天生的，而是后天培养的。父母不要错过培养孩子学习沟通及观察别人的最佳时期。学会沟通、具有领导气质的孩子无论在幼儿园还是在学校里，都会受到同伴们的喜欢。
在把孩子领上阅读之路的过程中，父母要肩负着两大任务：一是要让孩子喜欢读；二是要教会孩子怎么读。
聪明的家长应该明白，孩子如果觉得交流是一种享受，无论跟谁交流都能轻松自如，那么，他未来与社会的相融性就会很强。
一个想要有所成就的人如果缺乏自制力，就像汽车失去了方向盘和刹车，必然会“越轨”，甚至“翻车”。所以，父母要教育孩子，不能试图摆脱一切“约束”，而是应该在约束的引导下，一步步沿着既定的目标，稳妥地前进。
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此次优惠活动已经截止
举报电话：&&论坛邮箱：|||||
Powered by朋友是个健康快乐的人，有很好的生
活习惯，不吸烟，不喝酒，每天早起
朋友们聚会聊天的时候，大家都抱
怨，抱怨物价越来越高，去超市看看，什
么都翻了一番，捂着腰间的荷包，不敢轻
易出手；街上车子越来越多，走到哪里都
堵车，停车比买车还难，好比内急时找不
到厕所；虚假广告越来越疯狂，无孔不
入，每走一步，都得左右环顾，担心掉
入这个陷阱、落入那个圈套……
生活在物欲时代，谁能不烦心？大家
七嘴八舌地争论着，唯有这个朋友风轻
云淡地笑笑。我曾经非常羡慕他这种平
和恬淡的心态，能在物欲社会里保持一
颗纯真从容的心，并非一件容易的事。
忽闻朋友生病住院了，我去医院看
望他。病中的他情绪不是很稳定，跟我打
开了话匣子：抱怨单位那个不如他的人
升职比他快，房子、车子换得快；抱怨女
儿不懂事，说要放弃中考，去考音乐附
中，将来像郎朗一样，全世界巡回演出；
抱怨妻子热衷于美容保养、逛街买衣服，
三天换一个发型，香水品牌倒背如流，前
两天居然看到一个西装革履的家伙开着
宝马送她回家，做了半辈子的夫妻，莫非
还要竞争上岗？抱怨父母辛辛苦苦工作
了一辈子，退休了不在家安享晚年，偏偏
迷上旅行探险漂流之类的危险游戏，让
他的心天天挂在嗓子眼……
朋友一口气说了这么多。
我笑，你知足吧，你这么幸福，还有
什么可抱怨的。他惊疑地转头看我：这是
从何说起？
我说，你可以反过来想想啊，你那
个升职的同事，没几天小房换大房，旧
车换新车，一步一个台阶，没准下一步
就迈到监狱里去了，人要想把持住自己
不容易，有什么好羡慕的呢？你的宝贝
女儿要学音乐，说明她有了自己的思
想，也许这种思想很幼稚，但你可以慢
慢引导疏通，不要把自己的意愿强加给
她。至于你的妻子，你希望你身边的那个人是个
黄脸婆还是一道亮丽迷人的风景线呢？你的父母
你就更不用担心了，他们热衷于旅行，说明他们
身体健康，思维活跃。
朋友无语。
很多时候，我们总是在抱怨，抱怨升职太慢，
抱怨工资太少，抱怨上司不公，抱怨老婆太老，抱
怨孩子不听话，抱怨老人太教条。
其实很多时候，我们完全可以反过来想想：
房子虽小，却是自己的，不用租屋而居；工资太
少，但总不至于会挨饿；有父母在，为人儿女的可
以承欢膝下；有爱人在，玫瑰会有余香；有儿女
在，可以享受天伦之乐。家人健康，朋友幸福，银
行里有一点存款，出行有车代步———就像电影
《没事偷着乐》里说的：只要活着，你就可以遇到
好多的幸福。
人生就是由这些一点一滴的小事情组成的。
握在手里的幸福不知道珍惜，常渴望那些可遇而
不可求的，被欲望左右着，这样的人怎么会幸福？
烦恼时，常常盘点一下手中的幸福，就会发
现，幸福其实很多，离我们很近，唾手可得。对于
幸福，要有一颗善于感知的心，慢慢去体会。（编
辑：谢寒芳）
盘点幸福 ●积雪草
孩子是没有理性的，他们的正确习惯，全靠断奶
之后父母的刻意培养；而麦当劳的口味培养方向，和
健康饮食习惯是背道而驰的。
———营养学家范志红在《两千家麦当劳，会毁掉
孩子们的健康吗》一文中如是说。她感叹，如果每位家
长都懂得自己对孩子的责任，如果我们都是珍爱健康
的中国人，麦当劳开多少家都没关系。
那相当于一碗豆腐转为豆腐一碗。
———虽然政府一再强调，收取药事管理费不是为
了医生的收入，而是为了病人药品管理的安全，可大
多网友认为是变相的以药养医，并有上述言论。其实
主要问题是，药事管理费不应由医保或病人支付。
（看病）肯定是贵，没有保障体系保障就贵了，住
院才能报销，而且要自己掏了多少钱才能报销。医改
既要让医生感到有好处，也要让病人感到有好处，这
样的医改才有好处。
———广东省卫生厅副厅长廖新波在接受访问时，
减肥药吃得最多的国家：中国！
———美国《读者文摘》近期刊登了由该杂志完成
的涉及 16 个国家、1.6 万人的“全球体重民意调查”结
果。调查内容包括人们的“体重态度”以及体重对生活
和行为的影响，结果有上述发现。
女性的面孔晚上看起来比白天衰老了 5 岁。
———日本一项网络调查发现，大多数男性都有上
述感觉。因此，日本时尚美容界专家建议，下班后最好
能彻底洗净脸，把水分补足，重新化好妆后再赴约。
我总是熬夜会不会得艾滋病啊？
———一个大学生严肃认真地问医生。这个一点
都不好笑的“笑话”，毫不留情地揭露了我国性教育
每个人都是自己健康的第一责任人，就是说要想
健康，只能靠自己，靠谁都靠不住。
———北京协和医学院公共卫生学院院长黄建始
如是说。他认为，如今大部分病是和自己的生活方式
我这外科医生在艰难推动（先天性心脏病）产前
诊断，同行笑我是“自毁饭碗”，但也值得！
———广东省人民医院副院长庄建如是说。他指
出，胎儿先天性心脏病的最佳探查时机是在孕 20~24
周时。胎儿心动图检测一次花费 500 元，三甲医院一
般可以提供服务。如果胎儿所患先天性心脏病严重、
复杂、无法根治或手术效果差，考虑到今后家庭经济
负担，医生一般建议采取治疗性引产。
中山大学附属第三医院心内科，已开展高血压、
冠心病、风湿性心脏病、心肌病、心包炎、心律失常、心
力衰竭等疾病的内科诊治，并设有冠心病的介入诊治
等专科特色医疗项目。
主诊专家：彭朝权教授
出诊时间：星期一下午、星期三上午
地 址：广东省广州市天河路 600 号
暨南大学附属第一医院（华侨医院）妇产科近日
已开展妇产教育门诊，不仅为孕产妇提供孕期营养、
产前准备、产时配合和产后保健等特色健康教育服
务，还为更年期妇女提供更年期不适的应对措施、更
年期营养等个性化保健知识。
主诊专家：何明娇副主任护理师
出诊时间：星期五下午
地 址：广东省广州市黄埔大道西 613 号
眼屎为什么这么多
眼睛感受到外来刺激时，
会形成眼屎。正常情况下，眼
屎多 为透明 或蛋 白色，量 较
少，且可从鼻泪管排出，不易
被察 觉；但患 某些特 定眼 疾
时，眼 屎就会 增多，或 有颜
色、形态上的改变。
眼 屎过 多 有 以下 几种 原
因：感染发炎，黏稠的白色或黄
色分泌物，表示可能有细菌感
染。稀薄、稍带黏性的水样液体
分泌物，则多表示为病毒性角
结膜炎。过敏，伴有眼睛发痒、
胀痛等症状。皮脂腺分泌旺盛
的人，以及有异位性皮肤炎者，
容易出现眼屎过多。吃得较油
腻，体质较燥热的人，眼睛排泄
物也较多。鼻泪管阻塞，此时泪
液无法排出，引起泪囊炎，导致
频频流泪、眼屎分泌增多、红眼
八个错误让疼痛加剧
尝试自己搞定。但研究发现，一般
损伤在四周内可解决，如果你的疼痛
依然，或疼痛已经影响你的日常活动，
就该找医生看了。
不断换医生。这样难以让医生全
面了解你的疼痛。
不运动。运动可以减痛，步行、游
泳等都行。
第一反应是做手术。不是所有疼
痛都需由手术解决，而手术可能留下
疤痕，使疼痛加剧。
拒绝止痛药。总担心药物上瘾，但
其实在医生的指导下，合理使用止痛
药，对你的疼痛绝对是好事。
不尝试自然疗法。针灸、放松、生
物反馈等疗法，可帮助减少疼痛。
不考虑抑郁的问题。约有一半以
上的慢性疼痛者都有抑郁的情况，而
抑郁会让疼痛感更明显。
不管理自己的健康状况。要知道
自己所患的疾病，并多了解此病。
宝宝洗澡时的护肤须知
洗澡对 宝宝来 说有 趣又 好
玩，但有些细节要注意。
别用肥皂。肥皂会让宝宝的
皮肤变干，少量使用无皂乳液或
无香味的温和清洁剂就可以了。
不要泡泡。6 个月内的小婴儿
不适合泡泡浴，再大点的，可以一
周泡一次，一次 15~20 分钟。坐在
满是泡泡的水里，会使宝宝对抗
细菌的皮肤天然屏障受到破坏，
特别是阴道和尿道周围。
洗澡后赶快搽上润肤乳。因
为干燥的皮肤会让宝宝觉得不舒
服、发痒，而且皮肤更易受到感
染。所以，洗澡后三分钟内一定
要给宝宝搽上润肤乳，以锁住皮
如果宝宝的皮肤特别干燥，
更要好好挑选润肤乳，且一定要
坚持无香味、温和配方的。BB 油
和橄榄油是很好的选择。
酸菜鱼与地沟油
植物油经过多次加热，其中的有益物质损失殆尽，有
害的反式脂肪酸、饱和脂肪增加，各种各样的油脂氧化聚
合和环化产物充斥其中。
再加上没有经过精炼和过滤，其中还含有很多食物
残渣，难以避免地引入更多的致癌物或疑似致癌物。
所以，油只要是重复使用，多次加热，毒性就很剧烈。
而避免危害的最简单办法，就是少去这些用油多的餐馆
《常春》 《Parenting》《Prevention》
顾客：服务员，请把酸菜鱼打包。
服务员：对不起，油是要回收的。
热 辣 网 事
为“后宫游戏”学诗词
原来对古文十分厌恶的女儿突然学起古诗词，竟是为了在一款“后宫游
戏”中从“贵人”升到“妃子”。母亲看着这一切，不知道是喜是忧。
网易网友：禁止不是好办法，因势利导岂不更好？
玩家会为了“后宫游戏”而去自学古代文学，这说明她们在游戏中发现
自己的知识存在不足。不管寻求知识的目的是为何，只要有寻求的行为，肯
定能够掌握新的知识。
教育部门、学校甚至家长都应该思考，为什么如此简单的一款纯文字游
戏能够吸引孩子？为什么家长和老师三令五申都达不到的学习效果，一款网
络游戏竟能够让孩子乖乖地去学习如此艰深的传统文学？问题的关键就是
怎么引导，用孩子能接受的方式教育孩子，只要方式正确、渠道对路，即使是
很多枯燥无味的知识，孩子们也能学得有滋有味，从被动学变为主动学。
谁为子宫负责
我问男朋友，如果发生性关系而怀孕的话怎么办，他说现在根本就没有
那个经济实力养小孩。我觉得他没有责任感，他却说我考虑问题太不现实
了。真的不知道他想没想过打胎对女人的伤害。
新浪博客：你知道怎么避孕吗？如果不知道，在发生性关系前好好跟男
朋友一起研究学习一下。该戴套戴套，该吃避孕药吃避孕药，这是一个成年
女人必须知道的常识。
即使退一万步说，在做好了所有防御措施后，你仍然奇迹般地怀孕了，
那么在你还没决定跟他结婚生孩子之前，人工流产是最好的解决方式。这当
然对身体有点影响，但也不至于要了你的命。
你的子宫是在你的身上，不是在男朋友身上。要说责任感，首先要对自
己负责任的是你自己，不是他。要不要发生性关系，要不要避孕，怀上了孩子
要不要留下来，你都有决定权。自己对自己负责，比起期望别人为你负责要
容易很多。
疫苗还打不打
江西疫苗事件、山西疫苗事件，最近连连爆出疫苗问题。不少网友直呼
打疫苗就是赌运气，家长也开始忧虑，不知道还该不该让孩子打疫苗。
网易网友：关于疫苗，我觉得有必要找些国外的专家来办些科普讲座，
最好是世界卫生组织的疫苗方面的专家。可以请他讲讲美国、英国、法国等
发达国家的疫苗接种情况，也请他讲讲印度、埃及、卢旺达等不发达或极度
贫困国家的疫苗接种情况，再让他对中国的疫苗接种现状作一个客观的评
价。这样可以起到普及疫苗知识的作用，恢复民众对我国疫苗安全的信任。
虽然我知道疫苗有一定危险，但不打就是让我女儿裸奔在各种传染病
的病毒中，那更可怕。国家计划免疫部分的疫苗，说真的，不敢让她不打，因
为没有信心可以保证，孩子万一患病能及时发现，并得到治疗。
宝宝非抱不睡
儿子快两个月了，白天睡
觉的时候几乎都要抱在怀里，
而且还要边走边抱，一把他放
到床上他就会醒来，动作再轻
新浪网友：宝宝需要培养
良好的睡眠习惯，让孩子独自
躺在舒适的床上睡觉，不仅睡
得香甜，也有利于心肺、骨骼
的发育和抵抗力的增强。如果
经常抱着孩子睡觉，孩子睡得
不深，身体不舒张，全身肌肉
得不到休息，也不利于孩子呼
出二氧化碳和吸进新鲜空气，
还不利于孩子养成独立生活
要改变宝宝的睡眠习惯，
只能靠反复训练。我总结出这
样几条经验：在床上铺些柔软
的绒毯、毛巾被之类的东西，
不要让宝宝接触硬而冷的床
面，这样更容易成功放下；宝
宝刚吃饱后容易放得下，肚子
饿时就比较困难了；抱在怀里
多坚持一会儿，待宝宝深睡眠
时易成功。
辨别宝宝是否睡熟，可以
这样判断———提一下他的小
胳膊，如果小手是软绵绵的，
就说明宝宝已经睡熟了。
新 闻 透 析
四成广东人得结核？
有报道称，全广东省仅户籍人口当中，就有
3400 万人感染结核病，粗略统计，占全省人口的
44.5%。次日又有报道澄清称，实际情况是广东省户
籍人口当中，有 3400 万人感染结核杆菌，粗略统
计，占全省人口的 44.5%。感染结核杆菌后，发病的
大约只有 10%。
染菌不一定染病
结核是一种由结核杆菌引起的慢性传染病。它
主要通过飞沫传播。
排菌的肺结核病人在咳嗽、大声说话或打喷嚏
时，把含有结核杆菌的飞沫散播在空气中，当某个
健康人吸入带有结核杆菌的飞沫时，结核杆菌就进
入他的肺泡并在那儿“安营扎寨”，人就感染了结核
但感染结核杆菌后并不一定发病。是否发病，
与感染的结核杆菌数量和毒力强弱有关，也与人的
身体抵抗力有关。若进入人体的结核杆菌“势单力
薄”（细菌数量少，毒力弱），人体抵抗力强，则结核
杆菌就会被消灭掉。
体重下降更要小心
咳嗽是大多数人对肺结核病人的印象，而患普
通感冒也会咳嗽，因而大多数人出现咳嗽症状时，
很难会想到可能是肺结核病。
但“当肺结核病人出现咳嗽症状时，其实病已
经潜伏在体内较长时间了”，谭守勇（广东省医学会
结核病分会主任委员、广州市胸科医院结核内科主
任医师）说。所以，病人还会出现体重下降、乏力、午
后潮热、盗汗等症状。
这时一定要警惕，最好到结核病防治院或慢性
病防治中心（站）进行检查。根据国家规定，初次到
这些机构检查者费用全免，且与有没医保无关。
一旦确诊为结核病，就必须到结核病专科医院
接受正规的抗结核治疗。治疗中使用的抗结核药物
是免费的，但辅助药物要收费。
湖南嘉禾 250 名儿童血铅超标
企业排污造成周边居民血铅浓度升高，嘉禾县金
鸡岭村村民在写给当地政府的申诉材料中说：“儿童学
习成绩下降，脾气变坏，全村人气色大不如以前。”
治疗前提，脱离铅污染环境
近些年来，儿童铅中毒的报道不断出现，一个排污
的企业毁掉了美丽的山河，也为周围儿童的健康带来
了极大的隐忧。
这样的企业就是儿童铅中毒的元凶，也是治疗这
些儿童的关键。因为无论是什么程度的血铅超标，干预
的第一步都是脱离铅污染源。
关闭排铅企业，或进行整改固然重要，但在没有做
到这些之前，只能“惹不起，躲得起”，家长尽快带孩子
远离企业周边。只有这样，才可以正式开展干预治疗。
不一定需驱铅治疗
首先，并不是所有血铅超标的儿童都需要驱铅治
疗———药物排铅。只有中度铅中毒以上（即静脉血铅水
平达 250 微克 / 升以上）者，才需要用药。
值得提醒的是，到正规医疗机构进行驱铅治疗，除
了更安全、规范之外也便宜，一个疗程的药费只需百元
左右，而市面上的排铅保健品则需要上千元。
对于未达到中度铅中毒水平的儿童，只需在脱离
铅污染源的同时，对其进行卫生指导。如教会孩子勤洗
手，不咬手指甲、铅笔（铅笔外的彩漆可能含铅）。
还可通过食物补充钙、铁、锌来减少铅吸收。乳制
品、豆制品可补钙，动物肝、动物血、肉类、蛋类等含铁
丰富，肉类、海产品（特别是贝类）等含锌丰富。
由于空腹时铅在肠道的吸收率成倍增加，所以，定
时进餐的好习惯要坚持。
铅中毒（连续两次静脉血铅水平等于或高于 200
微克 / 升）的儿童经过脱离污染源，养成良好的卫生、
饮食习惯后，通常应进行相应的随访复查。高铅血症
（连续两次静脉血铅水平为 100～199 微克 / 升）的病儿
一般每三个月复查一次血铅水平，轻度病儿每两个月
复查一次，中度病儿则每个月复查一次。（编辑：谭敏）
ONTENTS目 录
月上半月版 总第源39 期
THE FAMILY DOCTOR
1 盘点幸福 积雪草
30 孤独症：无药，可救！
40 谁是灭蚊高手 苏 晴
医药大讲坛
8 初治乙肝的选择 禾 昱
9 跛脚，可能是动脉硬化 彭 林等
11 一逛街，屁股就痛 陈晓东等
12 心跳快，快动起来 陈国伟
13 “痿哥”变“伟哥”，谁能 玄绪军
14 中风后，别忘降脂 林兴栋
15 疼痛，原是“骨松”惹的祸 王以朋
家庭医生药房
46 气雾剂，内外有别 施 慧
48 精力被降压药吸走了 麦炜颐等
49 伤口换药，啥药最好 包佐义
50 胃药为何做三陪 方 健
24 造人，提前 3 个月准备 刘艺杰
25 除鼾手术，已入“无血”之境 陈 洁
26 斗鸡眼，无缘阿凡达？ 项道满
27 耳朵藏水，怪事连篇 熊观霞
28 小黏人不再缠妈妈 徐 秀
28 走过的路，都不会浪费 郜 莹
36 ●角膜上皮细胞脱落，会有后遗症吗 ●为什么
肚腩最难减 ●辣椒真能减肥吗 ●同样头晕，
为何用不同活血药 ●拔牙后长骨尖，影响镶牙
吗 ●防疤弹力套，儿童要戴多久 ●前列腺癌
接受雄激素剥夺疗法，更易患心梗？ ●高血压
病人，胆固醇应更低 ●什么是放血疗法 ●孕
妇穿防辐射服有用吗 ●煲汤放姜会不会热气
三问“痛风”
39 尿酸高，除了怕痛风还怕什么 痛风病人该如何
运动 痛风病人可以喝果汁吗
孤独症儿童，就像天上的星
星，在黑暗里孤寂，没有悲伤，没有
话语。他们的世界是怎样的呢？
孤独症：无药，可救！
??获第一、第二届国家期刊奖
1983 年 3 月创刊 中山大学主管、主办
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心事●性事
两性·心理
52 我们都被催眠 江 帆
54 “老虎”未必有性瘾 张 滨
55 一上班就嫁不出去 吴淡如
生活中的医学
16 盐水洗鼻潜规则 张湘民
18 吃在中国，也有痛 刘安平
19 中老年，鞋里加个足弓垫 邝冠明
20 摸摸你的肠功能 王振琴
21 喜降胆固醇，过健康端午 何启强
22 三种腰痛，适宜吃杜仲 黄 枫
43 打响初夏保“胃”战 钟 翊
44 下完馆子，“胆”大作祟？ 周家杰
58 肿瘤病人，聪明看专家 凌 昕
59 癌症患者的最佳选择 吴一龙
60 产后，让乳房更健美 刘颖琳
61 高考，用避孕药躲开“大姨妈” 张帝开等
63 泡泡茶，瘦瘦身 小 麦
64 感冒病毒很怕热 王光强
66 酒醉胰，胰受罪 李增烈
67 唱“爆”肺的启示 陈 炬
68 戒烟，信自己还是信药物 书 恒
72 “肥大”治不好，或是伴炎症 王海芳
康复新干线
56 颈腰痛，买个家用理疗仪？ 马 超等
封面人物：陈好 图片提供：丽丽
谁是灭蚊高手
从老式的蚊香，到电蚊香片、
电蚊香液、电蚊拍、灭蚊灯……它
们谁才是真正的“灭蚊高手”？
慢乙肝，很像高血压
慢乙肝在某些方面与高血压很相似。
高血压的主要危害，是对人体器官造成损伤，如
易致中风（脑出血），使心脏变大而影响心功能，损害
肾脏以致肾衰竭，等等。所以，我们必须把血压降至正
常范围，而且，最好能使血压长期处于稳定水平。如此
长治，方能久安。
慢乙肝的治疗与之类似。乙肝病毒不多或不活跃
时，人体可以和它“和平共处”，肝脏受损较微，肝功能
基本是正常的。因此，我们要尽可能地把病毒压制住，
最好把它降至检测不到的水平。
“将病毒量降至最低水平很重要，病毒的量，与
疾病的日后发展很有关联。”翁心华教授指出，病毒量
越高，发展成肝硬化、肝癌的风险越高。
不过，慢乙肝与高血压也有不同之处。例如，乙肝
病毒是一种生物体，当用药（核苷类药物）对它进行
“打压”时，它会想方设法地逃避，会“变身”“整容”（变
异），使药物认不出它来，起不了作用，从而产生耐药。
耐药的发生，“就像我们在前进的航道上遇到暗
礁一样，是不可预测的”，翁心华教授如此形容。
乙肝初治，吃药先选啥
乙肝耐药，无疑是医生和病人都惧怕的。因为一
旦发生耐药，意味着治疗将变得更复杂、更困难。
治乙肝，理想的药物应是抗病毒效力强、耐药少；
同时，由于可能要长期服药，故价格也是重要的考量
目前，在国内上市的核苷类药物有多种，但几乎
没有一种完全符合上述标准。有的药虽然相对便宜，
但抗病毒作用比较弱，耐药发生率也相对高一些；而
有的药抗病毒效力强，耐药发生率也低（如恩替卡韦，
6 年的耐药发生率只有 1.2%），但价格又相对较高。
究竟怎么选呢？这成了乙肝病人普遍关心的
对此，翁心华教授建议：“在乙肝初治的时候，如
果经济条件许可，病人最好先选抗病毒效力强、耐药
风险低的药物。”
因为在乙肝初治之时，如能快速地抑制病毒复
制，以后发生病毒变异或耐药的概率也会减少；而且，
越早把病毒量压至正常水平，出现 e 抗原血清转换
（即“大三阳”转“小三阳”）的机会也越大。这意味着以
后长期抑制病毒的效果也会更好。
这好比军队作战，先重拳出击，把大部分敌军消
灭，掌握整个战争的主导权，胜利的机会就越大。
当然，“有些病人可能承受不了高额的费用，也可
先用较便宜的核苷类药物，等将来出现耐药再来调
整，也未尝不可”，翁心华教授如是说。
药再好，也不能随意换
乙肝治疗的效果如何，除了与药物本身有关
外，病人的依从性如何（能否坚持用药），也显得至
然而，“我们看到，有些乙肝病人的依从性还不
够”，翁心华教授感到十分惋惜。
有的病人吃药半年以后，感觉疗效蛮好，病毒被
压下去了，肝功能也正常了，就自行停药；或者，有的
初治乙肝的选择
选择改变生活，坚持带来胜利！
翁心华 复旦大学附属华山医院
感染科终身教授、博士生导师，中
华医学会传染病学会名誉主任委
员，中华医学会内科学分会顾问
??十多岁的张大爷三个月前感觉脚有点不舒服，又肿又痛，
走路一跛一跛的。后来到医院检查，发现双下肢动脉硬化，
左足背动脉闭塞。如今他几乎不能走路了，每走个两三米，脚便
痛得不行。
一人生病，全家受累。张大爷觉得十分痛苦，却又不知如何
“三高”更要小心
张大爷得的是“下肢动脉硬化闭塞症”，此病在中老年人中
较为常见，六十岁以上的老年人发病率更高。病因主要与饮食结
构改变、老龄化、高血压、高血脂等综合因素有关。由于吸烟也是
重要诱因之一，所以男性病人较多。
患有高血压、高血脂、高血糖的“三高”人群，要特别注意这
此病从症状上来看，可分为早、中、晚三期。早期表现为患肢
发冷、有麻木感，以及走路时小腿酸胀、乏力、间歇性跛行，就像
张大爷开始时的情况；中期出现肢体皮肤苍白、温度降低、肌肉
萎缩，行走的距离越来越短，甚至夜间可被痛醒，就像张大爷目
前的情况；晚期患肢动脉完全闭塞，肢体发生坏死，可形成经久
不愈的溃疡，最终导致截肢。
病人或医务人员如果缺乏经验，常误认为这是年老、脑血管
病、腰腿痛、缺钙等的表现而致漏诊、误诊。所以，当病人自觉有
早期症状时，要到医院接受检查。
动脉造影不一定要作
首先要检查一下血脂、血糖，看高不高。
其次要作“下肢节段性测压”检查，通过它，可了解下肢缺血
的部位和程度。
彩色 B 超是目前最常使用的检查方法，基本上可以确诊绝
大部分病例。
●彭 林（广东省人民医院血管甲状腺腹壁疝
外科教授）/ 陈 喆
可能是动脉硬化
病人觉得药费贵，就自己减量服用。
“这两种做法都是很危险的。”翁心
华教授提醒，擅自停药或减药容易使病
情反复，甚至加重。
另外，还有些病人看到网上有人说，
“某某某用了哪个药效果挺好”，自己就
对此，翁心华教授建议，如想换药，
或还有其他一些什么想法，最好先与医
生沟通；在医生的指导下进行调整与治
疗，疗效才能有保证。擅自换药治疗也
慢乙肝，要长期管理
实际上，慢乙肝已变成一种与高血
压、糖尿病等相类似的“普通”疾病，需要
长期治疗。但相对于高血压、糖尿病而
言，慢乙肝又有一点优势———高血压、
糖尿病都是要终生治疗的，“而慢乙肝
的抗病毒治疗，现在还没有说要终生治
疗的”，翁心华教授指出。
不过，虽说不用终生治疗，但也要有
“打持久战”的心理准备。
对于高血压、糖尿病等慢性疾病，医
学界一直倡导要加强病人的长期管理。
近日，在北京召开的第二十届亚太肝病
年会上，也首次提出了慢乙肝的长期病
“这实际上是一种医学模式的改
变。”翁心华教授说，这与治疗的目标是
相关联的。对于慢乙肝，现今的目标是
通过治疗，减少甚至不让并发症（肝硬
化、肝癌等）发生，从而使病人可以像常
人一样工作、生活。
因此，病人不要痴信那些号称能“彻
底治愈乙肝”的广告，而应该与医生一起
作好长期的管理，如疗效的监测、药物安
全性的监测、病毒量及肝功能的监测等。
这就如同定期测血压、血糖一样。
“病人要有信心，通过抗病毒治疗，
慢乙肝可以达到长期的病情缓解。”翁
心华教授最后勉励病友，“选择改变生
活，坚持将带来胜利。”（编辑：程立峰）
??街后，关节疼痛
王小姐上班的公司地处繁
华的市中心，工作之余，她喜欢
和朋友到附近逛街。女人逛起街
来时间可没得准，短则一小时，
长则数小时也不尽兴。可是最
近，王小姐却不得不放弃了这个
原来，近一年来，王小姐发现
每当自己逛街时间一长，右侧膝
关节就酸胀、不舒服；慢慢地，连
右边臀部也开始酸胀、疼痛了。
去了几家医院门诊，医生都告诉
她可能是不小心扭伤了关节，建
议她多休息，服用一点消炎止痛
药就会慢慢好转。
开始时，她听从医生的嘱咐，
膝关节疼痛的确有所好转。但没
多久，就逐渐出现腹股沟区域疼
痛。最近两个多月来，髋部的疼
痛症状加重，而且行走不了多久
就会出现疼痛，不得已再到医院
复诊。拍片后，才知道原来是髋
关节出了问题，得了“髋臼发育
“我都是成年人了，怎么还会
髋关节发育不良呢？既然是髋关
节发育不好，为什么过去二十多
年，我从来没有出现过疼痛的症
状？”王小姐百思不得其解。
如果有需要，还可以作动脉造影，但由于动脉造影有一定的危险性和
并发症，且并非确诊本病所必需，所以不是常规的检查步骤。需要手术治疗
者，则必须作动脉造影，通过它，可在术前了解动脉阻塞部位、范围等情况，
对制订合适的手术方案至关重要。
早期尚可用药
此病与“三高”关系很大，所以，患有高血压、高血脂、高血糖的病人，首
先应积极治疗原发病。
其次，饮食要注意合理调节。中年以后，应避免经常进食过多动物性脂
肪及含胆固醇较高的食物。多吃富含维生素的食物，如新鲜蔬菜、豆制品、
各种水果等。尽量避免高脂肪饮食、高糖、不易消化及刺激性食物，饮食宜
再次，养成良好的生活习惯，经常进行适当的体育锻炼和体力劳动，平
时可做一些有规律的步行锻炼，放弃烟酒等不良嗜好。
一旦罹患此病也不要惊慌，可进行适当运动，但走路不宜过快，亦不能
搬动重物。患肢要注意保温，足部发凉时，不可贸然用暖水袋暖脚或用热水
泡脚，因为这样会加重下肢缺血，使病情加重。
更重要的是及时对症治疗。此病早期可以使用血管扩张药，促进更多
的侧支循环形成，也可以辅助使用一些中药，以缓解症状。
值得注意的是，至今尚无一种药物能使病变动脉恢复弹性和再通。所
有药物的主要作用都在于制止疾病的继续发展，改善患肢的侧支循环，缓
解疼痛和促使溃疡愈合，避免截肢。如果吃药不能控制，就需要手术治疗。
搭桥、介入各有所用
手术方式有很多种，血管搭桥术是常用的一种。搭桥，顾名思义，就是
用一段人造血管或自己的血管，跨越病变动脉而将血液引到缺血部位，就
像建一座桥绕过堵塞的位置。术后可缓解疼痛，促进愈合和恢复肢体功能。
内膜剥脱术主要用于较短的动脉闭塞病变，通过手术剥脱增生的内膜
和血栓，解除血管的狭窄。
另外用得较多的是介入手术，其中，经皮血管腔内球囊成形术主要用
于一些动脉短段闭塞的病变。由于术后存在复发问题，在该成形术基础上
结合使用血管内支架，就成了腔内支架血管成形术，可大大提高远期通畅
率。此外，还可利用超声波的机械振动和空化效应清除动脉硬化斑块，它对
血管壁损伤小，产生的并发症少，是一种安全可靠的血管成形术。
目前，最前卫的治疗方式是骨髓干细胞移植术。采用先进的提取技术，
将从体内提取出的干细胞注入血管闭塞部位，促使其长出新的血管，改善
肢体的供血情况。尤其适用于无法做搭桥手术和不能耐受其他手术的病
人，但目前仍无法大范围开展。
虽然有多种治疗手段，但下肢动脉硬化闭塞症仍有 5%左右的截肢率
及死亡率，原因是本病治疗难度大，特别是晚期病人治愈机会很小。还
有的病人不能坚持长期治疗，仍旧大量吸烟，等等，都会造成严重后果。
所以，早期及时的治疗、正规认真的调理是非常重要的，切不可掉以轻
心。（编辑：谭敏）
??侧半脱位手术前
一逛街，屁股就痛
●陈晓东（上海交通大学医学院附属新华医院
骨科教授）/ 何继业
髋臼周围截骨术后
二十多岁，关节仍发育不良
髋臼发育不良，顾名思义，就是髋臼没有得到良好发育而形
成的一种髋部畸形，又称髋关节半脱位。
这个病有两个特点。
其一是好发于青年女性，病人大多在 20~40 岁产生症状。由
于髋关节只是半脱位，而不是全脱位，因此，在儿童及青少年时期
并不产生任何症状。初期表现为髋部酸胀不适，久站或长时间行
走后加重，休息后好转。与普通的腰酸背痛不同的是，髋臼发育不
良所致的酸胀主要位于髋部、大腿根部、腹股沟区。
其二是有时症状会“声东击西”。临床上经常遇到一些年轻女
性病人主诉膝关节酸痛。这是由于髋关节本身病变刺激神经放射
到膝关节，从而引起膝关节部位的不适。病人往往以为是膝关节
的毛病，但她们的膝关节检查结果却又是正常的。此时，只要稍加
注意她们的髋关节，给髋关节行 X 线检查，就能发现问题所在。
晚期借助拐杖行走
此病会逐步引起关节软骨的损伤与退变，最终导致髋关节骨
关节炎的发生，病人往往要借助于拐杖才能行走。因此，髋臼发育
不良是致残率很高的疾病。
值得注意的是，髋关节出现疼痛，往往意味着髋关节软骨已
经发生了损伤。
出现疼痛症状的年龄越小，表明髋臼发育不良的程度越重，
预后也就越差。而多数病人对早期出现的髋部酸胀与不适未加以
足够重视，只在出现髋部疼痛及跛行后才去医院检查，得以发现；
有时候是因为其他毛病作检查时发现的。
因此，年轻人，尤其是女性，如果出现髋
关节酸胀、疼痛，伴有或仅仅是膝部酸痛，有
必要到医院检查，拍髋关节 X 线片。
早期手术，保留功能
如果能早期发现，早期手术矫正畸形，
则可有效缓解甚至消除髋关节疼痛，保留关
节功能，阻止或延缓骨关节炎的发生与发
展。目前公认有效的方法，就是由瑞士的
Ganz 教授发明的髋臼周围截骨术。该手术通
过截骨矫正髋臼畸形，恢复髋臼和股骨头的
对应关系，使其接近正常。手术后疼痛可以
消除或明显减轻，不影响女性分娩，但该手
术难度大，技术要求高，操作不慎，可能会有
一定并发症。（编辑：谢寒芳）
六分之一空版应广大读者要求，2010 年《家庭医生》第一季度合订本将于 2010 年 5 月下旬隆重上市，每套 30 元，印刷精
美，是广大读者不可多得的珍藏精品。此后 2010 年各季度合订本将陆续出版上市，欢迎广大读者到各地邮局订阅
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《家庭医生》2010 年增刊分两本，每本定价 20 元，出版时间分别为 2010 年 6 月下旬和 12 月下旬，欢迎广大
读者到邮局订阅（邮发代号：46-274 半年刊 单价：20 元 年价：40 元）或者直接汇款到杂志社购买（邮购可单本
购买，免邮资）。另有少量《家庭医生》杂志 2009 年度合订本，原价 120 元，现优惠价 80 元（含邮资），欲购从速。
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联系电话：020-
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———《家庭医生》2010 合订本、增刊出版
年龄越小，心率越快
所谓心率，是指每分钟心跳的
次数。正常人脉搏与心率一致，因
此，数脉搏次数即可知心率。
不同年龄的人，心率并不相
同。一般来说，年龄越小，心率越
快；老年人心跳会比年轻人慢一
些；与同年龄的男性相比，女性的
心跳快一些，这是正常的生理现
象。在妈妈体内，胎儿正常心率大
约是 140 次 / 分，若心率小于 130
次 / 分或大于 150 次 / 分，都是不
正常现象；小于 3 岁的幼儿，其心
率多在 100 次 / 分以上；成人安静
时，正常心率为 60~100 次 / 分。
最近有人对国人的心率进行
调查，认为正常成人安静时心率定
为 55~95 次 / 分较为合适。当心率
小于 60（55）次 / 分时，就称心动过
缓；反之，当心率大于 100（95）次 /
分时，叫做心动过速。
心率快慢取决于多种因素，其
中往往与代谢水平和自主神经兴
奋性有关。在自然界，新陈代谢水
平较低的动物，如乌龟，心跳就比
较慢，寿命较长；相反，新陈代谢旺
盛的飞鸟，心跳快，寿命则比乌龟
短得多。胎儿和儿童处于生长发育
期，代谢旺盛，故心跳比成人快是
正常生理现象。随着年龄增长，老
年人代谢水平较低，加上指挥心脏
跳动的窦房结功能减退，故老年人
心跳会慢一些。
理想心率：60~70 次 / 分
最近有几项调查和研究证实，
心率过快是心脑血管病的独立危
险因素。像其中的一项对 5209 名
男性随访 36 年的资料表明，随着
心率的增快，无论是冠心病死亡
率、心血管病死亡率还是其他原因
死亡率，都逐渐升高。
新近完成的一项研究也发现，
伴左心功能不全的冠心病病人，心
率每增加 5 次 / 分，心血管死亡风
险增加 8%。
心率过快为什么会带来这种
因为心脏本身供血主要依靠
舒张期，当心跳过快时，心脏舒
张期缩短比收缩期缩短更为明显，
必然导致心肌供血减少；尤其是
已有冠心病者，必会增加心肌缺
血，易诱发心绞痛、心肌梗死和
心力衰竭。
此外，自主神经对心率快慢的
调节也十分重要，心动过速往往表
明交感神经兴奋性增高。当交感神
经兴奋性增高时，不仅可使心率增
快，还可使冠脉血流储备功能降
低。交感神经长期过度激活，是导
致高血压、心脑血管病和肾脏病的
主要原因。
从某种意义上来说，心率适度
减慢有利于健康长寿。一般来说，
若安静时心率控制在 60~70 次 /
分，是比较理想的。
适当运动，让心跳慢下来
众所周知，生命在于运动。长
跑运动员尤其是马拉松运动员的
心率普遍较慢，这与他们的心脏为
适应长期高强度运动有关。长期运
动确实可使心率减慢，但对于一般
人群而言，不主张通过高强度运动
来使心率减慢，而应根据个人情
况，采取适当的运动来降低心率，
不一定要通过吃药来治疗。
当然，对于身患冠心病、高血
压而心率过快者，则应由主诊医生
决定，必要时可给予 β 受体阻滞
剂（如倍他乐克）治疗。
必须指出，心率过快虽不好，
但也非越慢越好。当心率降到 55
次 / 分以下，尤其是 50 次 / 分以下
时，由于心输出量降低，全身血供
减少，可出现头昏眼花，周身软弱
无力，也可诱发心脏病和因脑缺血
而发生晕厥。
任何事物均有个“度”，心率过
快不好，太慢也不合适，当心率降
到 40 次 / 分以下时，更可能需要安
装人工起搏器来提高心率。（编辑：
心跳快，快动起来
●陈国伟（中山大学附属
第一医院心内科教授）
一则《心跳快，易发心脏病》的报道，触动了不少人的神经。
挪威研究人员对 5 万名平均年龄为 18 岁的健康成年人进行跟
踪调查，结果发现，与静息心率为每分钟 61~72 次的人相比，每分钟心跳超
过 101 次的男性和女性，死于缺血性心脏病的风险分别增加 73％和 42％。
那么，心率究竟是多少为好呢？如果太快了，怎么办？
“我的勃起不好，怎么治疗啊？”在男科门诊，每天都碰到
不少因勃起功能不好而来就诊的男性。
现在，治疗勃起功能障碍（俗称阳痿，英文简称 ED）的药
（PDE-5 抑制剂）有很多，如万艾可（俗称伟哥）、艾力达、希爱
力等等；可是，每当医生给病人开药时，病人又会不约而同地
提出同一个问题：“吃了这个药就有效吗？”
面对这个问题，不少医生都没把握，甚至没底气回答———
毕竟，药物的效果因人而异，个体化差异也大。
不过，现在我们能及早知道吃药是否有效了。
作 B 超，看硬度
很多人都作过 B 超，但阴茎作 B
超，你是否听过呢？
阴茎里血流如何，是影响勃起
功能的一个关键因素。而这项特殊
的 B 超检查，就是要看看病人勃起
时阴茎的血流如何。
首先，医生会在病人阴茎根部
打一针血管活性药物和麻醉药等
（打了这一针，阴茎勃起受病人精神
心理方面的影响就较小）；然后，开
始作 B 超检查，每隔 5 分钟测一次，
总共要测 40 分钟至 1 小时。
为什么要每 5 分钟测一次，还
要测那么久呢？这是因为，医生要
观察病人的勃起硬度及维持时间
通常，我们将阴茎勃起的硬度
分为 5 级：5 度是完全勃起，然后分
别是 4 度 （阴茎不完全勃起的硬
度）、3 度（阴茎增大明显但无硬度）、
2 度（阴茎稍增大）和 1 度（无反应）。
如果检查时，病人阴茎勃起能
达到 5 度，且能维持 10 分钟以上，
那他的勃起功能就属于 V 度；如果
是 4 度勃起保持 10 分钟以上，就属
于Ⅳ度，以此类推。
吃药效果好不好，
B 超告诉你
当 B 超检查 结果出 来后，医
生就能了解病人将来的治疗效果
例如，如果 B 超诊断出勃起
功能属于 V 度，那么，病人吃药
（PDE-5 抑制剂）治疗基本是有
效 的 ， 而 且 ， 有 效 率 可 达 到
95%以上；若勃起功能属于Ⅳ
度，有效率为 70%~80%；如果是
Ⅲ度，效果就会差点，有效率在
40%~50%之间；如果是Ⅱ度和 I
度，吃药效果就不好，有效率只
有 20%~30%，甚至低于此。
如此，医生就有底气告诉病
人，他吃药效果好不好，好到什
么程度；病人也能事先了解吃药
的效果，从而作出选择。
检查，并非一定要作
是不是来看 ED 的，都要先
作这项检查呢？不一定。这得根
据病人的意愿来决定。病人愿
意先作检查，想了解自己的情
况再治疗，那就先作检查再吃
药；否则就直接吃药，进行实
验性的治疗。
有些病人勃起功能只是稍
微差一点，也可以不作检查，直
接吃药（PDE-5 抑制剂）治疗。因
为吃药本身既是一种治疗，也是
一种诊断。就是说，一个病人吃
药后，如果有效，证明他的问题
不大；如果效果不好或无效，就
要进一步检查。
当然，有条件的人可以选择
先作检查，毕竟，B 超检查除了
能分度诊断外，还会测一些指
标，如收缩期速度，这能反映血
液流入阴茎的情况，以及舒张期
速度 （反映血液流出阴茎的情
况）等。根据这些指标，就能大致
确定阴茎勃起不好，究竟是阴茎
充血不足所致，还是静脉回流过
快所致，等等。如此，可以让病人
了解病因，从而进行针对性的治
疗。（编辑：程立峰）
卒中（通称中风）是当今人类三大
致死性疾病之一，具有“高发病
率，高死亡率，高致残率，高复发率”的
很多人都知道卒中后会留下很多
后遗症，如半身不遂、说话不清等；
却不知道，如果积极预防和治疗，完
全可以避免卒中的发生。
血脂高，脑梗死易复发
众所周知，卒中分为出血性与缺
血性两种，即脑出血与脑梗死。高血压
与脑出血的关系更加密切；但在我国，
脑梗死的发生率更高，占所有卒中的
70％左右。所以，对脑梗死的预防更加
近年来，我们已经知道，动脉内膜
增厚及斑块是卒中的独立危险因素，
不稳定性动脉粥样硬化斑块容易破裂
出血、脱落，是脑梗死的主要危险因素
而血脂升高将直接导致动脉粥样
硬化斑块形成，由此得出，高血脂也是
卒中一个不能忽视的、独立的重要危
险因素，而且它也会大大增加脑梗死
复发的机会。
然而，很多人在卒中后，很看重血
压的控制，却忽视了血脂的控制。
降脂，从改变生活方式做起
既然高血脂是卒中的一个危险因素，降脂就成了预防卒
中发生和复发的一个重要方法。
首先要进行“治疗性”生活方式的改变，包括：
一、从饮食上预防高血脂，尽量避免经常食用过多的动物
性脂肪和含胆固醇较高的食物，如肥肉，动物脑、肝、肾，蛋黄、
鱼子、蟹黄，奶油及其制品；尤其是年过四十者，即使血脂无异
常也应避免吃这些食物；而体重超出正常者，还
要进行低脂、低胆固醇饮食，并限制糖、酒的摄
入，可多食鱼、禽肉、各种瘦肉，富含维生素 C（如
新鲜蔬果）和植物蛋白（如豆类及其制品）的食
物，尽量以花生油、豆油、菜油等植物油作为食
二、进行适当的体力劳动和体育运动，如慢
走、做体操、打太极拳、游泳等有氧运动；避免过
度劳累，保证睡眠充足，尽量不吸烟。
三、保持身心愉悦，乐观向上。中医认为，
“恬淡虚无，真气从之”，“精神内守，病安从来”，
强调养心、养神的重要性。自我调整，调养身心，
能使我们在紧张与忙碌中过得更加轻松。
三个月不达标，就得吃药
如果经过上述调整，三个月后血脂水平仍
不达标，就要服降脂药来治疗；而曾卒中或患冠
心病、糖尿病的病人，则更应早期积极接受药物
降脂药有很多，包括他汀类（如阿伐他汀、
辛伐他汀、普伐他汀等）、贝特类（氯贝特、苯扎
贝特、非诺贝特等）、烟酸类、胆酸螯合剂等。
医生通常会根据究竟血脂中哪种成分升高
来选择药物。例如，胆固醇升高者，首选他汀类；
三酰甘油升高者，首选贝特类和烟酸类；如果几
种成分都升高，以胆固醇和低密度脂蛋白为主，
也首选他汀类，而如以三酰甘油为主，就首选贝
西药降脂药对人体肝脏和胃肠道是有一定
的不良反应的，但病人不用过分担心。当然，如
果病人十分在意，中药也是一个不错的选择。
结语：随着我国人口老龄化的进程，成人血
脂异常的患病率逐年上升。而血脂异常是代谢
性疾病，它就像血压一样，需要长期控制。降脂
治疗也是一个长期的过程，甚至是终生的。因
此，降脂，关键在于坚持。（编辑：程立峰）
2010 年 4 月 9 日，中国健康知识传播激励计划
（健康体重·2009）颁奖仪式在北京朝阳公园举行。《家
庭医生》2009 年第 23 期《全民减肥》一文荣获“健康
体重深度报道奖”一等奖；此外，《家庭药师》2009 年
第 11 期《肥，你减错了吗》，以及本刊 2009 年增刊《胖
得开心，瘦得健康》中的《实战肥胖》和《生命不可追求
之轻》两篇文章，同获“健康体重深度报道奖”二等奖。
健康激励计划由卫生部疾病预防控制局、卫生部
新闻办公室、中国记协新闻发展中心联合推出，可口
可乐中国公司赞助举办。2009 年活动主题是“保持健
康体重”，倡导人们均衡营养、适量运动、吃动平衡，积
极传播健康知识，提高健康水平。
《家庭医生》获 2009 健康激励计划健康体重深度报道奖
治骨松，不可一蹴而就
论坛中，有些骨质疏松疼痛的病人，称自己用了降钙素
类抗骨质疏松药，却没看到效果。
这是病人心太急所致。
降钙素的镇痛作用已被大量研究及临床实践证实，其
中报道最多的是，鲑鱼降钙素（密盖息）可在 1~2 周内迅速
缓解疼痛。因此，使用鲑鱼降钙素 1~2 周后，病人可逐渐减
少非甾体类抗炎药等镇痛药的使用。若长期坚持使用鲑鱼
降钙素，可改善骨组织微结构的破坏，从根本上缓解疼痛。
治疗骨质疏松，须作好长期准备。降钙素类抗骨质疏松
药，推荐至少使用一个月。
痛非痛，非常痛
想到骨质疏松，脑海常会浮现出这样的画面：一
条脊柱，原本健壮挺拔，但随着年岁增高，越来越弯，
最终曲近直角；又或是，一根结构致密的骨头，孔隙
越来越多，越来越大，后来变成像蜂巢一般千疮百
孔，轻轻一碰，便断成两截。
对，骨质疏松会导致身材变矮、驼背，甚至骨折。
但你可知道，疼痛——— 一种贴膏药、搽药酒无法缓解
的彻骨之痛，也是骨质疏松最常见的一种症状。
骨质疏松疼痛最常发生在脊背、髋及四肢等部
位，特征表现是夜间休息时疼痛依然无法缓解。
抗骨松，才能解骨痛
不同于腰肌劳损、椎间盘突出引起的疼痛，骨质
疏松之痛的根源是骨骼老化。
骨骼支撑着全身的重量，并承受着一举一动带
来的应力。大量骨丢失会破坏骨组织微结构，带来微
骨折，骨骼变形后会导致肌肉、韧带受力异常，从而
造成身体疲劳、疼痛。一般，骨量丢失 12%以上，就开
始出现骨痛症状。
擒贼先擒王，治疗骨质疏松疼痛，根本在于抗骨
质疏松，防止骨折发生，其后才是缓解疼痛。临床上
主要应用的抗骨质疏松药包括：双膦酸药物、降钙
素、雌激素类药物、雌激素受体调解剂、锶盐以及甲
状旁腺素类药物。这些药物通过调整骨代谢平衡改
善骨质量，提高骨密度，达到降低病人骨折风险的目
的。其中，降钙素类药物具有显著的缓解疼痛作用。
破解骨松的密码
骨质疏松疼痛可止可治，这自是好事；然而，不少病
人正面对的问题是，明明患了骨质疏松，却不自知。
我国现有约 8000 万骨质疏松症病人，但就诊率只有
10%~15%，其中仅有 25%的就诊者能被正确诊断。都说骨
质疏松是静悄悄的流行病，其实，作个骨密度检查，就能
轻松破解骨质疏松的密码。
目前，双能 X 线吸收法（DXA）的骨密度检查，是公认
的确诊骨质疏松症的金标准。此项检查安全无痛，病人只
要在检测床上躺几分钟就行。主要的检测部位是髋部和
腰椎，65 岁以上的老人可以只作髋部检查。检查的价格不
贵，每个部位约为 140 元。
骨质疏松的高危人群，如绝经后妇女，老年人（女
性＞65 岁，男性＞70 岁），低体重、偏食、长期营养失衡的
人，有骨质疏松家族史等人群，身体疼痛或感到隐隐不适
时，不妨查查骨密度，看是不是骨质疏松疼痛。还有些人，
长久地接受颈椎病、腰椎病、骨关节炎等相关的治疗，病
情却时好时坏，这时也该换个角度想想，是不是骨质疏松
惹的祸。（编辑：雨彤）
荫王以朋（北京协和医学院
北京协和医院教授）
??活中的医学
●张湘民（中山大学附属第一
医院耳鼻咽喉科医院教授）
如今的社会，娱乐圈有潜规
则，职场上有潜规则，就连恋爱，惊
闻也有了潜规则。
网上热议的盐水洗鼻，里面又
有什么“潜规则”？
由于空气污染及气候改变等原因，患各种鼻炎的病人越来越多。盐水洗鼻，是近年来兴起
的一项“绿色方案”，它自然不是万能的（否则怎么还会有那么多鼻炎病人），但只要符合
治疗的“潜规则”（大家都不太了解的），其疗效也是值得肯定的。
对四种鼻炎特有效
鼻腔冲洗（即盐水洗鼻）最初只用于治疗萎缩性鼻炎、鼻
窦炎、鼻窦手术后以及鼻咽癌放射治疗后这四类病人。后来鼻
腔冲洗的适应证扩大到治疗干燥性鼻炎、过敏性鼻炎及慢性
鼻炎（包括单纯性及肥厚性鼻炎）。
虽然现在也有主张用鼻腔冲洗来预防鼻炎发作，但是，
目前多数专家认为，最需要进行鼻腔冲洗的，仍是上述那
四类病人。干燥性鼻炎病人由于鼻黏膜腺体分泌减少，纤毛
运动功能差，鼻腔容易结痂，进行鼻腔冲洗确实有一定的治
疗作用。不过，病情较轻者，只用盐水滴鼻或喷鼻也能改善
至于过敏性鼻炎及慢性鼻炎，目前医学上认为盐水洗鼻
的效果尚不确定。有专家认为，用盐水冲洗可以去除黏附在鼻
黏膜表面的致敏原及病原体，能起到预防和治疗作用。但也有
专家认为，过多的冲洗会破坏鼻黏膜表面的黏液毯（一种免疫
防御屏障），不仅起不到治疗作用，反而会影响鼻黏膜的生理
除非工作或生活环境粉尘过大（如矿工或建筑工人），否
则，盐水冲洗鼻腔对鼻的保健和预防鼻炎发作的功效也有限。
深海盐水洗鼻，短期应用即可
冲洗鼻腔多主张用生理盐水（即 0.9%的氯
化钠溶液），其渗透压和酸碱值与人体组织液相
近，刺激性小，有利于鼻纤毛功能恢复。冲洗液可
购买注射用生理盐水，也可自行配制。如果自己
配制生理盐水，方法是 500 毫升温开水或纯净水
加 4.5 克盐（药店有专用洗鼻盐粉出售）。
海水和高渗盐水也可用于洗鼻，其消炎及抗
菌效果较好，但其渗透压也较高，刺激性较大，因
此较适合鼻窦手术后，以及鼻腔黏膜炎症较重的
病人短时间应用。有些厂家宣称其洗鼻产品是由
某海域的深海海水制作而成，对于这类产品，有
时真假难分。因此，更妥当的做法反而是用生理
盐水冲洗。
此外，洗鼻溶液如要更加接近人体组织液的
电解质成分，可直接应用静脉注射用的平衡液
（林格氏液）进行鼻腔冲洗。如果炎症比较厉害，
需要更强的抗菌抑菌和消炎作用，也可应用弱酸
性或弱碱性的氧化电解水冲洗鼻腔和鼻窦。
潜规则 1 潜规则 2
??活中的医学
简单的冲洗器即可，分泌物多且黏稠者，可用有脉冲
或震荡功能的洗鼻器
洗鼻器和洗鼻方法有很多种。早期临床上没有专用的洗鼻器，
就用洗胃或洗肠用的塑料袋、胶管和橡皮球接上橄榄头，进行鼻腔
现在，国内外生产的洗鼻器品种很多，有简便价廉的，也有复杂
多功能的。如果只是为了一般的保健预防，或鼻炎症状较轻，采用简
便的冲洗器就可以了。
鼻腔鼻窦分泌物多且较黏稠者，宜用可调压并带有脉冲或震荡
功能的洗鼻器，这样冲洗效果会较好。
洗鼻的生理盐水每次用 250~500 毫升，普通治疗或保健用可少
些，萎缩性鼻炎、鼻窦手术后及鼻咽癌放射治疗后的病人，冲洗的盐
水量要多些。不过，如果用的是海水或高渗盐水，则应减少用量。
隔天一次，确保不过度清洗
盐水洗鼻，不是越勤快越好。不同的病情，清洗的频率应有所不
同。萎缩性鼻炎、鼻窦炎、鼻窦手术后，以及鼻咽癌放射治疗后的病
人，洗鼻次数可多些，每天一至两次。其他病人可每天一次或隔天一
次。对于健康人来说，平时并没有必要常规进行盐水洗鼻，只需在接
触污染严重的空气时，或吸入较多粉尘时清洗一次。
温水洗鼻更适宜
有人认为，用冷水洗脸和洗鼻，可让人体逐渐适应外界的变化，
增强鼻子的抗病能力。
但实际上，冷盐水洗鼻仅可能减少血管运动性鼻炎的发作（由
自主神经功能失调所致）。对大多数鼻炎病人来说，还是用温盐水洗
鼻比较合适。
这是因为，鼻黏膜是十分敏感的，洗鼻溶液不但要注意渗透压
和 pH 值，还应调节好水温。洗鼻盐水应该是与体温接近或稍高的温
水（37～40 摄氏度），刺激性小，较为舒适。温度过高可使鼻黏膜血管
扩张，引起鼻塞；温度过低会使血管收缩，洗完后又反应性扩张，也
会引起鼻塞。
避免开始时有效后来越洗越糟
正常鼻黏膜表面有一层由杯状细胞和
腺体所分泌的黏液毯。如果经鼻吸入的粉
尘过多或病原体的毒性过大，或因感冒身
体抵抗力下降，鼻纤毛黏液毯系统就会被
破坏，鼻黏膜就会受损而产生炎症反应。
经常用生理盐水或其他合适的洗鼻液
冲洗鼻腔，能清除病原体和致敏原，有利于
防治鼻炎和鼻窦炎。但如果过度冲洗，反而
可能会破坏鼻纤毛黏液毯系统，降低鼻黏
膜生理免疫防御功能，也可导致炎症反应，
出现充血水肿、鼻塞等不适。这就会出现开
始时很有效，后来越洗越糟的情况。
此外，不同的人，对于盐水洗鼻，其反
应也有个体差异。同样的病情，同样的洗鼻
治疗，可能会产生不同的效果。例如，对于
变态反应性鼻炎（即过敏性鼻炎），洗鼻后
有人会觉得症状减轻，有人会觉得没变化，
有人会觉得鼻塞加重。
如果是季节性变应性鼻炎，病人不要
把所有的希望寄托在盐水洗鼻上。外出时
尽量佩戴口罩，以减少致敏原的吸入，同时
适当洗鼻，这样能减轻黏附在鼻黏膜上的
致敏原所产生的变态反应。
总而言之，盐水洗鼻只是一种辅助治
疗或保健方法，并不能治疗所有的鼻炎或
鼻窦疾病。如应用不当，还是有可能出现不
良反应的。比如：洗鼻时压力或冲击力过
大，洗鼻液可能会经咽鼓管进入中耳，引起
中耳炎；冲击鼻黏膜，也可引起黏膜损伤出
血。如果有鼻或鼻窦疾病，最好还是先到医
院请专科医师诊治，并咨询是否可以进行
鼻腔鼻窦冲洗治疗。（编辑：吴丽专）
??活中的医学
吃在中国，也有痛
吃在中国，住在美国
不知是哪位高人总结出一句名言：
“吃在中国，住在美国，讨个日本老婆。”
前不久，一位“海龟”朋友谈起中美
的差别时，对我说：“美国那叫好山好水
好寂寞，中国才是好吃好喝好快活！”
管子教导我们说：“仓廪实则知
礼节，衣食足则知荣辱。”人不过是少
长些毛的动物，先要吃饱喝足了，才
有精力去做其他的事。不知道是因为
我们的祖先经历过太多的战争与饥馑，
还是因为人类与生俱来的对饥饿的恐
慌，这种恐惧饥饿的基因代代相传，
以至到了现在，尽管生活温饱了、小
康了，也还是忘不了早先的记忆，一
有机会就要山吃海喝。
在过去“吃不饱，穿不暖”的年代，
所谓营养不良，就是饭不够吃，缺乏足
量的糖、脂肪和蛋白质，所以，人长得面
黄肌瘦。如今时代变了，这“营养不良”
的概念也跟着起了变化。现在的孩子很
少有过去那种营养不良的，要么是性早
熟，要么是缺乏维生素、微量元素、矿物
质或纤维素，或者小小年纪便开始“发
福”，一派“官相”。所以，只要碰上患有
肥胖症、高血压、高血脂、糖尿病一类
“富贵病”的病人，我总会叮嘱他们多吃
些青菜萝卜，多吃粗粮，多吃水果，多喝
开水，少吃肥肉和动物内脏，少吃海鲜。
好吃好喝好痛苦
风水轮着转。不仅时代变了，风气
变了，疾病也看风使舵———跟着变了。
上世纪 70 年代以前，各种感染性疾病
是迫使病人去医院就诊的“主犯”，现在
感染性疾病已然成了小菜一碟，被迫退
居二线，取而代之的是高血压、糖尿病、
冠心病和恶性肿瘤，高脂血症、脂肪肝、
痛风等也紧随其后。
最近好几位朋友都跟追星似的，先
后患上了这类“时髦病”。其中一位自小
一起长大的患难之交，才三十多岁，就
被痛风病魔给缠上了。我这位兄弟小时
候家里姊妹多，鸡多无好糠，人多无好汤，营养不够，长得就跟豆芽菜一
样，又黑又瘦。后来他上了大学，谋得一份好工作。再后来，又顺应时代
潮流做起了生意，走东闯西，钱越来越多，生活一天天潇洒起来。
“祸兮福之所倚，福兮祸之所伏。”腰包鼓起来了，肚子也长起来了，
血脂、血压、血糖和血尿酸也跟着芝麻开花节节高。到了今年，他先是一
只脚出现关节肿痛，但泰山崩于前，他也面不改色；一点小痛小痒的，他
更是没放在心上，照样该吃的吃，该喝的喝，该玩的玩，该做的做。结果，
症状越来越重。在一次大吃鱼生海鲜后，夜里两只脚突然红肿起来，多
个关节就跟针扎火烤一般痛。
他终于忍无可忍找我来了。我一看，高度怀疑是痛风，于是给他开
了化验单抽血化验。果然不出所料，血尿酸浓度很高，痛风是肯定的。经
过药物治疗，症状得到了控制。
现在倒好，他什么都不敢吃不敢喝，牛肉猪肝鸡内脏不能吃，豆腐
不能吃，海鲜更如毒蛇猛兽，酒也不能喝。一吃海鲜，症状就加重，痛得
把握好“度”
尽管高血压、糖尿病、痛风这些现代病的发生，是多方面原因造成
的，但越来越多的流行病学报告显示，这些现代病的发生，与不合理的
饮食有着极大的关系———这已成为医学界的共识。
与此同时，行为医学又把我们带回到一个古老的论题上，即怎样把
●刘安平（广州中医药大学第一附属医院血液内科教授）
??活中的医学
朋友的妈妈，近来被自己的双脚困扰
不已。每次行走不到十分钟，她的大
距母趾、小脚趾和无名趾就开始感到疼痛，
走着走着，甚至有种被打进了一枚“透骨
钉”的感觉。停下来查看，脚趾没有红肿、
破损，鞋子也是宽敞的大头鞋，没有夹脚，
一切看起来都很正常。更奇怪的是，此时
无论怎么捏脚趾，就是不会有一丝骨痛的
感觉（顶多就是皮肤被捏痛了）。
为此，朋友的妈妈看了好几个医生，
拍了几张 X 光片，可惜医生都没有给她
一个明确的答案。吃了好些药，疼痛似乎
有点缓解，但总的来说，作用还是不大。
得知这些情况后，我让朋友给妈妈的
鞋里加了个足弓垫（垫在脚心里）。朋友
说，后来妈妈的脚真的不痛了，问我到底
是为什么。
其实，朋友妈妈的这种脚痛，在中老
年人里还真的是很常见。
从医学上分析，这种脚痛有三种可
能：一是退化性扁平足；二是病人的足部
发生了距母外翻；三是病人的脚趾发生了软
组织炎症。这几种可能中，以退化性扁平
足最为常见。
人到中年，不仅皮肤抵抗不了地心引
力，就连脚心，也会离地越来越近———足
弓越来越塌陷。
足弓正常时，地面会反作用于足部，
这种反作用力具有减震的效果，因此，就
算是长时间的行走，脚也不会很痛很累。
可是，随着年龄的增长，足部的关节韧带
等逐渐松弛，足弓塌陷，就不能很好地发
挥减震等作用了。与此同时，脚底的血管
和神经也会受到压迫，足部韧带过分拉
扯，足部也容易疲劳，行走时就会经
常感到脚痛，小腿肌肉酸胀。
由于脚跟、前脚掌的两侧（大距母
趾、小脚趾处）是足底三个主要的受
力点，如果出现扁平足，小脚趾处的
受力点会向内移到第四脚趾上。因
此，过度负重的第四脚趾容易出现
骨膜炎等反应，导致病人在站立或
步行时，第四脚趾也会出现同样的
疼痛症状。
因此，人到中年，或者你已经有
行走时腿脚容易疼痛、疲累的情况，
不妨在鞋里放上一个足弓垫，这样
可以缓解足部不适，减轻疼痛。
其实，使用足弓垫在欧美国家
是很常见的事，这和健康有关，和时
尚、流行无关。据统计，在德国，约有
40%的人在日常生活中都会使用足
足弓垫有一定的硬度和韧性，
放在脚心里，可以起到提高、支持
足内侧纵弓作用，同时可以稳定足
横弓；而且具有缓冲减震作用，并
让足部受力均匀分布，从而使腿部
受力均匀。
足弓垫的种类较多，有软式、半
软式和硬式三种。至于应该选择哪
一种，要结合不同的活动情况考虑。
比如说，准备登山、打球等运动的
人，可以选用硬式垫；而对于那些活
动量不大的老年人而言，最好使用
软式的硅胶垫；如果是脚掌很宽的
人，可以考虑选用半软式的足弓垫。
（编辑：吴丽专）
行走时，脚趾透骨地痛；
坐下查看，怎么捏都没事。
是时候给你的鞋加个足弓垫了！
握享乐与禁欲之间的这
个“度”。据美国的调查报
告，一个成年人每天蛋白
质的最小需求量是每 千
克体重 1 克。换言之，一个
中等身材、体重 60 千克左
右的成年人，每天给他提
供 60 克左右的蛋白质，就
能满足他的生理活动需
求。照此推算，对一个健
康的成年人来说，每天 2
升 牛 奶 或 1 只 鸡 蛋 ，或
100 克（2 两）瘦肉，再增加
一些蔬菜水果和水分，就
完全可以满足其生理 需
可事实上，多数人的
饮食量要远远超过这一
“配额”。今天，人们之所
以这般乐此不疲地吃吃
喝喝，与其说是出于果腹
的需要，毋宁说是为了享
受吞吃美食时的快感，如
同享受美色一样；与其说
是嘴巴和肚子想吃想喝，
不如说是脑子贪恋美食。
（编辑：程立峰）
鞋里加个足弓垫
生活中的医学
前段时间参加了一次同学聚会，老同学多年未见，相谈甚欢，
一同把盏回忆当年的青葱岁月。觥筹交错间，临桌一位老
兄突然脸色煞白，大汗淋漓，弯着腰，双手紧抱着腹部，牙根咬
得咯咯响。
看到这种情况，同学们纷纷站了起来，要送他去医院。
“哎，伙计们，我们这里就有一位现成的大夫，还要去什么医
院！”一位和我素有联系的同学把我往前一推。
我没有推辞，上前按了一下身体不适的同学的腹部，他紧紧皱
了皱眉头。
“你这是胃肠痉挛，以大肠功能紊乱为主。”这明显的脐周压
痛，给了我很好的提示。
同学说昨夜打了一个通宵的麻将，然后倒头就睡，醒来后又
马上赶过来和我们“拼酒”。这不睡不吃空腹喝酒，胃肠不“造
反”才怪！
我把几张椅子并起来，让他平躺上去，在他肚脐周围的天枢
穴、中脘穴上各按了三十下，然后让他翻过身来，用餐桌上的调羹
在他背部刮起了痧（主要刮膀胱经，在两个肩胛骨中间的位置，以
帮助排毒）。
十分钟后，这位老兄从椅子上坐起，调侃我说：“照我看啊，你
比刘谦还神奇！”看着他一脸轻松的样子，我知道他的胃肠功能基
本恢复正常了，就让他先吃点馒头稀饭垫垫肚子。
话说回来，大家都很好奇，我怎么知道他是大肠功能紊乱。其
实，那是他肚脐附近的天枢穴疼痛给了我提示。
天枢穴位于腹中部，和肚脐同平，肚脐往外两寸即是。天枢穴
是我们观察大肠功能的窗口。因为无论是病生在内，或是外邪入侵
大肠，天枢穴都会摸到就痛。
因此，要想了解大肠功能，不妨多摸摸天枢穴。平时多按压天
枢穴，还有疏调肠腑、消炎止泻、通利大便，
以及治疗脐周疼痛、消化不良等功效。
下面，我们着重说说止泻和通便的按揉
止泻 发生腹泻时，先尽量排空大便，
然后仰卧于床上，或坐在椅子上，解开腰带，
露出肚脐部，全身尽量放松，找到肚脐左右
旁开两寸处的天枢穴，分别用拇指的指腹压
在两侧的穴位上，力度由轻渐重，缓缓下压
（力量以自己能忍受为度），持续 4~6 分钟，
然后将手指慢慢抬起（但不要离开皮肤），再
在原处按揉片刻。如果腹部没感到舒适，可
重复上述动作一到两次。绝大多数的腹痛、
腹泻，按压一次就有明显的效果。
通便 和按压穴位止泻相比，通便按揉
的程序相对较多。
通便按揉时，要取站立的姿势，两脚分
开与肩同宽，用食指、中指的指腹按压天枢
穴，在刺激穴位的同时，还要向前挺出腹部
并缓慢吸气，随后上身缓慢向前倾并呼气。
反复做 5 次，然后两腿并拢坐下。在按压天
枢穴的同时，左腿尽量向上抬，然后收回，换
右腿上抬、收回。抬腿动作也反复做 5 次。
虽说天枢穴有止泻、通便的双向调节功
能，对大肠功能紊乱有良好的纠正作用，但
是，我们也不能因为有这么一把“尚方宝剑”
而胡吃海喝。平时如能作息规律，饮食有节，
大便就会正常，既不会便秘，也不容易拉肚
子。当然，有空多按按、多摸摸天枢穴，还是
有改善大肠功能的作用的。（编辑：吴丽专）
摸摸你的肠功能 ●王振琴
天枢穴：和肚脐在同一水平线
上，于肚脐中心左右旁开两寸的位
置（中指的第二指节为一寸）。
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由于植物甾醇降胆固醇、预防心血管疾病作用明确，
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血管保驾护航的健康时尚之选。
●何启强（武汉大学公共卫生学院
营养与食品卫生学系副教授）
测测看：你的血管几岁了
如同所有管道都不免在岁月流逝中变得锈迹斑
斑，血管也随着年龄增长，管壁的柔韧性降低，血液
流动受阻。当血管提前步入老年，患糖尿病、心脏病、
脑卒中的可能性就会大大增加。
以下是一个反映血管年龄的简易测试：
1.最近情绪压抑。
2.过于较真儿。
3.爱吃方便食品及饼干、点心。
4.偏食肉类。
5.缺少体育锻炼。
6.每天吸烟支数乘以年龄超过 400。
7.爬楼梯时胸痛。
8.手