社保工伤社保能报销多少保险怎么报销

工伤后就医有什么要求?费用报销有什么要求?
34.工伤后就医有什么要求?费用报销有什么要求?
答: 职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医,情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。
工伤医疗不使用医保卡,可以办理工伤住院记账或现金支付再报销。治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,从工伤保险基金支付。
工伤职工治疗非工伤引发的疾病,不享受工伤医疗待遇。
35. 职工在停工留薪期内享受哪些待遇和生活护理费用?
答:停工留薪期是职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的期限。工伤停工留薪期应当根据伤情的具体情况来确定,一般不超过12个月,停工留薪期的时间,由工伤协议医疗机构提出意见,经劳动能力鉴定委员会确认并通知有关用人单位和工伤职工。伤情严重或者情况特殊需要延长治疗期限的,经劳动能力鉴定委员会确认,可以适当延长,但最多延长不超过12个月。职工在停工留薪期内,除享受工伤医疗待遇外,原工资福利待遇不变,由所在单位按月支付。生活不能自理需要护理的,由所在单位负责护理。停工留薪期满时应由劳动能力鉴定委员会评定伤残等级,停发原待遇并按伤残等级享受伤残待遇。吉林省具体待遇如下:
36.参保工伤职工劳动能力鉴定后有哪些一次性待遇?
答:吉林省工伤医疗终结后一次性发放待遇 。
37. 参保工伤职工劳动能力鉴定后可以定期获得哪些长期待遇?
答:工伤医疗终结后定期发放的待遇。
4月28日,在成都打工的谯顺成来电咨询,去年年底,他在工地上受伤,公司垫付了医疗费后,再不支付任何赔偿。请问:农民工购买了工伤保险,能享受哪些工伤待遇?
带着谯顺成的疑问,记者专门咨询了成都人社厅相关负责人。这位负责人表示,为保障建筑施工企业农民工的合法权益,日前成都市制定了《成都市建筑业工伤保险实施办法》,其中规定工伤职工享受的工伤待遇:
在工伤保险参保期内,建筑业职工在为其参保的建设项目上发生事故伤害 并被认定为工伤,各级社会保险经办机构和用人单位应依照《工伤保险条例》及省、市相关规定依法按时足额支付各项工伤保险待遇。工程项目竣工结算备案后,5&10级工伤人员终止工伤保险关系按规定享受一次性就业补助金和一次性医疗补助金,1&4级工伤人员的工伤保险待遇及工亡职工供养亲属抚恤金由工伤保险基金继续按规定支付。
对参保项目施工期间发生工伤、项目竣工时尚未完成工伤认定或劳动能力鉴定的建筑业职工,其所在用人单位要继续保证其医疗救治和停工期间的法定待遇,待完成工伤认定及劳动能力鉴定后,依法享受参保职工的各项工伤保险待遇;其中应由用人单位支付的待遇,工伤职工所在用人单位要按时足额支付,也可根据其意愿一次性支付。
未参加工伤保险的建设项目,职工发生工伤事故,依法由职工所在用人单位支付工伤保险待遇,施工总承包单位、建设单位应依法承担连带赔偿责任。
建设单位、施工总承包单位或具有用工主体资格的分包单位将工程 转包给不具备用工主体资格的组织或自然人,该组织或自然人招用的劳动者从事承包业务时因工伤亡的,由具有用工主体资格的转包单位承担工伤保险赔偿责任,不具备用工主体资格的组织或自然人应依法承担连带赔偿责任。
上述有关工伤保险待遇涉及职工本人工资的,按照职工工伤发生时成都市上年度职工平均工资标准核定。
随着天气渐暖,不少单位也陆续开始组织起员工参与春游活动,以期能够让员工放松身心,同时增进团队友谊。然而,原本应该开开心心的春游也伴随着一些让员工闹心的事情:有的人质疑春游受伤到底算不算工伤?还有的员工抱怨单位组织春游占用休息时间,明明不想参加却又强制要求参与,影响了自己的休息计划。其实,不仅是春游,单位组织活动也时常会碰到这样的问题,本报结合微信公众号 有你安Union 发布调查,结果显示,多数网友虽然乐意参与单位组织的春游等活动,但是经费问题、活动占用休息时间等,阻碍了员工参与的热情,而对于企业方来说,员工的安全保障也成为他们组织活动的担忧。同时,调查结果显示,80%的受访者认为参与单位活动受伤应算工伤,仅有14%的受访者持反对意见。
担心意外,活动组织者缩手缩脚
近年来,越来越多的单位开始重视员工的春游福利,期望通过组织春游来丰富员工的业余生活,然而,单位组织春游等活动导致员工受伤的事情也时有发生,随之而来的是关于活动中受伤和时间安排方面不曾停止的争议:参与活动是否算工作?活动中受伤又是否可以算工伤?
据相关媒体报道,派遣工陆虹莳在参加单位组织的春游活动中意外受伤,不仅个人要求的工伤认定得不到答复,还因为休病假被公司解除了劳动关系,他原本是单位的先进个人,却因此失去了工作。其实,陆虹莳的案例并非个例,随着各单位越来越多地开展诸如春游等活动,安全问题成为了一个避不开的话题,不少媒体相继报道过企业和员工双方因活动中受伤是否认定工伤而对簿公堂的案例。活动中受伤,不仅对于员工个人来说影响到自己的工作,对于用人单位来说也是一个损失,因此,不少企业的活动组织方或者工会也会出于 多一事不如少一事 的心理,减少此类活动的组织。
曾有媒体做过调查,对于企业方面来说,组织春游等活动的时候最担心的就是 安全问题 ,有企业的负责人就表示 钱还好,最担心的就是安全问题,出了事谁也担不起这个责任,宁愿多发奖金也不组织春游。 一位名叫 大可 的网友留言表示,自己在从事工会工作的时候,每年都会组织员工参加春游,虽然也有过担忧,但是每一次出游前工会都会征求员工的意愿,同时给员工购买保险,对于不来的员工也会给予一定的补贴,正因为花了功夫组织,每次的活动都受到了员工的欢迎。
多数受访者愿参与活动,但需考虑经费和时间
企业方对于组织春游等活动 缩手缩脚 ,而对于参与者的员工来说,类似的活动能够陶冶情操,放松身心,自然是一件值得欢迎的事情。本报此次微信调查显示,在参与调查的受访者中,有84%的受访者表示愿意参与单位组织的活动,有8%的受访者表示不愿意,仅有4%的受访者表示不清楚。网友 阿芳 留言道: 单位组织活动,比如春游,不仅可以走出办公室,呼吸新鲜空气,而且可以增强同事之间的友谊,我非常喜欢参加这样的活动,可以让领导和同志之间无拘无束。 不过,虽然春游等活动受到了受访员工的一致好评,但是活动的经费和调休问题也让不少员工在提到春游的时候喜忧参半。
本次调查显示,与员工强烈的参与单位活动的愿望相比,当此类活动以自费的形式举办的时候,仅有26%的受访者愿意自费参与,54%的受访者明确表示不愿意,另有20%的受访者表示了疑惑。一位网友就留言表示,单位能够组织活动是一件好事,但是如果把活动的成本转移到员工身上,那么这样的活动就失去了原本的福利性质。对此,全国总工会曾在福利发放的相关规定中做出过解释,工会利用会费组织看电影、春秋游等活动均属于合理范畴,但活动应该控制在单位所在城市,并做到当日往返。
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工伤鉴定报销流程是怎样的
  1、职工(包括农民工)发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病,所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内,向统筹地区劳动保障行政部门工伤认定机关(以下简称&工伤认定机关&)提出工伤认定申请。  2、用人单位未在规定期限内提出工伤认定申请的,受伤害职工或者其直系亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内,可直接到统筹地区劳动保障行政部门提出工伤认定申请。  3、申请人提出工伤认定申请应当填写《工伤认定申请表》,并提交下列材料:  (1)工伤认定申请表(包括事故发生的时间、地点、原因以及职工伤害程度等基本情况);  (2)劳动合同文本及复印件或者用人单位与劳动者存在劳动关系(包括事实劳动关系)的证明材料;  (3)医疗机构出具的受伤后诊断证明书或职业病诊断证明书(或者职业病诊断鉴定书)。  (4)申请人提供材料不完整的,工伤认定机关应当当场或在15日个工作日内下达《工伤认定补正通知书》。  5、工伤认定机关对申请不予受理的,下达《工伤认定申请不予受理通知书》并说明理由。  6、工伤认定机关受理工伤认定申请后,根据审核需要对事故伤害或提供的证据进行调查核实,应由两名以上工作人员共同进行,并出示执行公务证件。职工或者直系亲属认为是工伤,用人单位不认为是工伤的,由该用人单位承担举证责任。  7、工伤认定机关自决定受理工伤认定申请之日起60日内作出工伤认定决定。在20个工作日内,将《工伤认定决定书》分别送达工伤认定申请人和用人单位或者诉讼代理人,并抄送经办机构。送达《工伤认定决定书》时应填写工伤认定文书送达回证。  8、工伤认定结束后,应将工伤认定的有关资料至少保存20年。  9、职工或者其直系亲属、用人单位对不予受理决定不服或者对工伤认定决定不服的,可以依法申请行政复议或者提起行政诉讼。
本文关键词:工伤,鉴定,报销,流程,是,怎样,的,、,职工,编辑:12333社保查询网社保工伤报销流程_百度文库
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工伤保险报销
工伤保险,又称职业伤害赔偿保险,是指职工因工而致伤、病、残、死亡,依法获得经济赔偿和物质帮助的一种社会保险制度。工伤保险报销是根据有关法律政策的规定在责任范围内给予工伤事故的赔偿。目的是为了保障因工作遭受事故伤害或者患职业病的职工获得医疗救治和经济补偿,促进工伤预防和职业康复,分散用人单位的工伤风险。工伤保险报销是根据有关法律政策的规定在责任范围内给予工伤事故的赔偿。
工伤保险报销责任范围
【工伤保险条例的适用范围】
为了保障工作遭受事故伤害或者患职业病的职工获得医疗救治和经济补偿,促进工伤预防和职业恢复,分散用人单位的工伤风险,国务院颁布了《工伤保险条例》工伤保险条例明确规定:中华人民共和国境内的各类企业、有雇工的个体工商户(以下称用人单位)应当依照本条例规定参加工伤保险,为本单位全部职工或者雇工(以下称职工)缴纳工伤保险费。  中华人民共和国境内的各类企业的职工和个体工商户的雇工,均有依照本条例的规定享受工伤保险待遇的权利  事业单位、 社会团体和民办非企业单位等也应依法参加工伤保险。  【中国的工伤保险工作由谁负责】  根据《工伤保险条例》第五条规定,国务院劳动保障行政部门负责全国的工伤保险工作。县级以上地方各级人民政府劳动保障行政部门负责本行政区域内的工伤保险工作。劳动保障行政部门按照国务院有关规定设立的社会保险经办机构具体承办工伤保险事务。
工伤保险报销法律政策
根据《工伤保险条例[1]》《第三十三条的有关规定,职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残的,保留劳动关系,退出工作岗位,享受以下待遇:  (一)从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金,标准为:一级伤残为24个月的本人工资,二级伤残为22个月的本人工资,三级伤残为20个月的本人工资,四级伤残为18个月的本人工资;  (二)从工伤保险基金按月支付伤残津贴,标准为:一级伤残为本人工资的90%,二级伤残为本人工资的85%,三级伤残为本人工资的80%,四级伤残为本人工资的75%。伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的,由工伤保险基金补足差额;(三)工伤职工达到退休年龄并办理退休手续后,停发伤残津贴,享受基本养老保险待遇。基本养老保险待遇低于伤残津贴的,由工伤保险基金补足差额。职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残的,由用人单位和职工个人以伤残津贴为基数,缴纳基本医疗保险费。
根据《工伤保险条例[1]》第三十四条的有关规定,职工因工致残被鉴定为五级、六级伤残的,享受以下待遇:  (一)从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金,标准为:五级伤残为16个月的本人工资,六级伤残为14个月的本人工资;(二)保留与用人单位的劳动关系,由用人单位安排适当工作。难以安排工作的,由用人单位按月发给伤残津贴,标准为:五级伤残为本人工资的70%,六级伤残为本人工资的60%,并由用人单位按照规定为其缴纳应缴纳的各项社会保险费。伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的,由用人单位补足差额。  经工伤职工本人提出,该职工可以与用人单位解除或者终止劳动关系,由用人单位支付一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金。具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。  根据《工伤保险条例[1]》第三十五条的有关规定,职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的,享受以下待遇:  (一) 从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金,标准为:七级伤残为12个月的本人工资,八级伤残为10个月的本人工资,九级伤残为8个月的本人工资,十级伤残为6个月的本人工资;(二)劳动合同期满终止,或者职工本人提出解除劳动合同的,由用人单位支付一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金。具体办法由省、自治区、直辖市人民政府规定。  职工因工死亡,其直系亲属享受待遇: 根据《工伤保险条例[1]》第三十七条的有关规定,职工因工死亡,其直系亲属按照下列规定从工伤保险基金领取丧葬补助金、供养亲属抚恤金和一次性工亡补助金:  (一)丧葬补助金为6个月的统筹地区上年度职工月平均工资;(二)供养亲属抚恤金按照职工本人工资的一定比例发给由因工死亡职工生前提供主要生活来源、无劳动能力的亲属。标准为:配偶每月40%,其他亲属每人每月30%,孤寡老人或者孤儿每人每月在上述标准的基础上增加10%。核定的各供养亲属的抚恤金之和不应高于因工死亡职工生前的工资。供养亲属的具体范围由国务院劳动保障行政部门规定;(三)一次性工亡补助金标准为48个月至60个月的统筹地区上年度职工月平均工资。具体标准由统筹地区的人民政府根据当地经济、社会发展状况规定,报省、自治区、直辖市人民政府备案。  职工因公外出期间发生事故下落不明的,享受工伤保险待遇:  根据《工伤保险条例[1]》第39条的有关规定,职工因公外出期间因意外事故下落不明的,从事故发生当月起3个月内工资照发,从第4个月起停发工资,由工伤保险基金向其供养亲属按月支付供养亲属抚恤金。生活有困难的,可以预支一次性工亡补助金的50%。职工经人民法院宣告死亡的,按照职工因工死亡的规定处理。  工伤职工停止享受工伤保险待遇的条件  根据《工伤保险条例[1]》第四十条的规定,工伤职工或其供养亲属有下列情形之一的,停止享受工伤保险待遇:  (一)丧失享受待遇条件的;(二)拒不接受劳动能力鉴定的;(三)拒绝治疗的;(四)被判刑正在收监执行的。  用人单位未参加工伤保险的,职工因工作遭受事故伤害或者患职业病,应按照什么标准享受工伤待遇,所需费用谁负责支付:  根据《工伤保险条例[1]》第六十条的规定,用人单位依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加的,由劳动保障行政部门责令改正;未参加工伤保险期间用人单位职工发生工伤的,由该用人单位按照本条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。用人单位对于参保和未参保职工的所负责任是一样的,只不过责任承担的方式不同,用人单位如果未承担缴纳工伤保险费的责任,就要承担受伤职工工伤待遇的全部责任,同时保证参保和未参保职工在发生工伤时,享有工伤待遇的标准一致。

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