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人伤事故中，保险公司理赔项有哪些
人伤事故诉到法庭医药费伤残赔偿赡养费等等保险公司能理赔哪些医药费有没有分医保范围内医保范围外啊?要要请律师什么啊有知道朋友帮忙解答万分感激
引用 me-12-31 15:26:28 发表于 主楼 的内容：
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完成汽车之家·知道升级任务，解答问答，并被提问者采纳为满意回答，可得解答达人一级勋章
23:31:01 | 来自
me-12-31 15:26:28 发表在 主楼人伤事故上诉到法庭了，医药费、伤残赔偿、赡养费等等，保险公司能理赔哪些？医药费有没有分医保范围内和医保范围外的啊?要不要请律师什么的啊？有知道的朋友帮忙解答下，万分感激！关注，帮顶
引用 8月8日是个好日子
23:31:01 发表于 1楼 的内容：
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10:33:49 | 来自
me-12-31 15:26:28 发表在 主楼人伤事故上诉到法庭了，医药费、伤残赔偿、赡养费等等，保险公司能理赔哪些？医药费有没有分医保范围内和医保范围外的啊?要不要请律师什么的啊？有知道的朋友帮忙解答下，万分感激！医药费只报医保范围内的！其它应全赔！精神损失费不赔
引用 hmplm
10:33:49 发表于 2楼 的内容：
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10:35:26 | 来自
10:33:49 发表在 板凳医药费只报医保范围内的！其它应全赔！精神损失费不赔出了事你最好全扔保险公司！他们会处理！他们索赔肯定起诉保险公司的
引用 hmplm
10:35:26 发表于 3楼 的内容：
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15:26:28 发表在
人伤事故上诉到法庭了，医药费、伤残赔偿、赡养费等等，保险公司能理赔哪些？医药费有没有分医保范围内和医保范围外的啊?要不要请律师什么的啊？有知道的朋友帮忙解答下，万分感激！
同情兄弟，我来解释下吧：1.首先精神损失费可以在较强险内优先赔付（前提是对方愿意），商业险不陪精神损失费2.关于医药费用无法律明确说明只赔偿医保范围内部分，若保险公司拒赔付，你可以选择起诉。3.律师真的可以不请，自己学习点法律知识行了，律师费不是小数目。PS：本人事故处理中，春节前应该结束，共勉。
引用 Ahujust
14:13:36 发表于 4楼 的内容：
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14:13:36 发表在
同情兄弟，我来解释下吧：1.首先精神损失费可以在较强险内优先赔付（前提是对方愿意），商业险不陪精神损失费2.关于医药费用无法律明确说明只赔偿医保范围内部分，若保险公司拒赔付，你可以选择起诉。3.律师真的可以不请，自己学习点法律知识行了，律师费不是小数目。PS：本人事故处理中，春节前应该结束，共勉。
起诉保险公司的话材料还是需要律师来弄的吧
引用 chenlili-02 14:43:49 发表于 5楼 的内容：
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14:13:36 发表在
同情兄弟，我来解释下吧：1.首先精神损失费可以在较强险内优先赔付（前提是对方愿意），商业险不陪精神损失费2.关于医药费用无法律明确说明只赔偿医保范围内部分，若保险公司拒赔付，你可以选择起诉。3.律师真的可以不请，自己学习点法律知识行了，律师费不是小数目。PS：本人事故处理中，春节前应该结束，共勉。
有没有地方可以查法律对医保范围的药品的说明的啊？分享下经验啊
引用 me-01-04 10:02:41 发表于 6楼 的内容：
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10:02:41 发表在
有没有地方可以查法律对医保范围的药品的说明的啊？分享下经验啊
1.精神损失赔偿类，去百度：最高人民法院关于财保六安市分公司与李福国等道路交通事故人身损害赔偿纠纷请示的复函2.关于自费药物：合同法法条释义 第四十一条：对格式条款的理解发生争议的，应当按通常理解予以解释。对格式条款有两种以上解释的，应当作出不利于提供格式条款一方的解释。格式条款和非格式条款不一致的，应当采用非格式条款。
引用 Ahujust
11:04:17 发表于 7楼 的内容：
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10:02:41 发表在
有没有地方可以查法律对医保范围的药品的说明的啊？分享下经验啊
我国原《保险法》①第31条规定：“对于保险合同的条款，保险人与投保人、被保险人或者受益人有争议时，人民法院或者仲裁机构应当作有利于被保险人和受益人的解释”。
引用 Ahujust
11:04:54 发表于 8楼 的内容：
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10:02:41 发表在
有没有地方可以查法律对医保范围的药品的说明的啊？分享下经验啊
在刑事诉讼中，交通事故责任认定书是一种证据，它所反映的只能是案件的客观事实，而不能掺入个人对案件事实的人为认识。而交通事故责任认定书是客观事实与个人知识和经验的产物---
引用 Ahujust
11:07:18 发表于 9楼 的内容：
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10:02:41 发表在
有没有地方可以查法律对医保范围的药品的说明的啊？分享下经验啊
法院认为，交强险虽然不属于商业保险范畴，但其以保障交通事故受害人迅速获得赔偿为目的，其理赔显然亦无区分是否自费用药的必要。虽然患者在某些情况下可向医生提出用药的建议，但最终治疗疾病需用何种药物是由医生根据病情决定，并非患者所能绝对控制。以不可归咎于被保险人的事项作为拒赔理由显然有失公允。因此，保险公司仅以药物属自费用药为由拒赔难以成立。　　另外，保险公司也未提供任何证据证明上述费用不属治疗受害人疾病的合理支出。而且，保险合同关系中，保险公司已根据保险限额的约定确定了承担赔偿范围的上限，其欲再通过限定患者用药范围来减轻其责任显然有失公平。此外，限定患者的用药范围，不利于保护患者的健康权益，也不利于交通事故纠纷的及时化解。因上述条款为保险公司提供的格式条款，根据《合同法》第四十条关于“提供格式条款一方免除其责任、加重对方责任、排除对方主要权利的，该条款无效”的规定，上述保险条款无效。
引用 Ahujust
11:07:42 发表于 10楼 的内容：
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10:02:41 发表在
有没有地方可以查法律对医保范围的药品的说明的啊？分享下经验啊
一、 ?????????? 交强险在确定保险公司赔偿责任时是不能扣除“自费药”。保险公司在保险条款中约定按照国家基本医疗保险的范围和标准计算保险赔偿责任，但考虑到交强险是法定强制保险，具有较强公益性特征，在确定保险公司交强险赔偿金额是不宜扣除“自费药”。二、??????????? 商业第三者责任保险按保险条款约定处理“自费药”。如果商业第三者责任保险明确约定按照国家基本医疗保险的范围和标准计算保险赔偿责任，保险公司依据该约定扣除“自费药”进行理赔，法院应予以支持。需要注意的，如果同时存在交强险和第三者责任险的情况下，在交强险的限额内应优先赔付自费药部分，其余部分医疗费再在第三者责任险中予以赔偿
引用 Ahujust
11:08:33 发表于 11楼 的内容：
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10:02:41 发表在
有没有地方可以查法律对医保范围的药品的说明的啊？分享下经验啊
交通事故中，受害人在通常情况下不会无故服药，也不会服用与本身病情无关的药物，且其治疗需用何种药物是由医生根据病人的病情决定的，受害人和原告对此是不能控制也没有理由去控制；另很多疾病对药物的需求不同，患者有时候是需要使用没有纳入社保用药范围，故以不可归咎被保险人的事项作为拒赔的理由显然有失公允，被告仅以药物属自费用药为由拒赔理由不能成立。另外，被告制定的保险条款中关于自费药其可免于赔付的条款违反了《中华人民共和国合同法》第四十条关于“格式条款具有第五十二条和第五十三条规定情形的，或者提供格式条款一方免除其责任、加重对方责任、排除对方主要权利的，该条款无效”的规定，故该条款无效。因此，在被告未能证明受害人所服用的药物是治疗与事故其无关的疾病的情况下，被告对于保险合同约定的疾病范围内的自费药都应予履行赔付义务司法制度的功能要求法院作出的判决对于争议事项是一次性和全面的终结。认可保险公司对自费用药费用的拒赔，有可能在患者、医院、投保方以及交警部门之间派生出新的纠纷，不利于发挥司法的功能，也不符合维护社会和谐的要求
引用 Ahujust
11:09:31 发表于 12楼 的内容：
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10:02:41 发表在
有没有地方可以查法律对医保范围的药品的说明的啊？分享下经验啊
自己整理下回复内容吧，然后子去网上找案例，心稳住了才是最重要的----》共勉
引用 Ahujust
11:11:20 发表于 13楼 的内容：
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11:11:20 发表在
自己整理下回复内容吧，然后子去网上找案例，心稳住了才是最重要的----》共勉
引用 me-01-04 12:30:05 发表于 14楼 的内容：
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12:30:05 发表在
客气，一般这事都托很久，心理负担大。
引用 Ahujust
12:47:46 发表于 15楼 的内容：
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12:47:46 发表在
客气，一般这事都托很久，心理负担大。
你的事故处理好了么
引用 me-01-17 11:27:53 发表于 16楼 的内容：
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11:27:53 发表在
你的事故处理好了么
现在就等保险公司的钱了，春节前也许能结束。你的咋样了？
引用 Ahujust
15:14:57 发表于 17楼 的内容：
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15:14:57 发表在
现在就等保险公司的钱了，春节前也许能结束。你的咋样了？
兄弟解释的真好
10:26:24 发表于 18楼 的内容：
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15:14:57 发表在
现在就等保险公司的钱了，春节前也许能结束。你的咋样了？
请教一下，你是通过法院起诉还是向保监会投诉，使得保险公司在交强险范围内，全额赔偿了医疗费、检查费等费用，而没有扣除医保和非医保、甲类、自费药等自己承担的费用，谢谢
引用 ieio99
17:26:37 发表于 19楼 的内容：
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谢谢，学习了。本人处于人伤事故中，我全责，对方非机动车，不肯结案。真烦
爱在桃园里
引用 马林鼠
18:24:21 发表于 20楼 的内容：
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交通事故保险理赔材料都需要哪些
发生后，当事人要求保险公司进行交通事故保险理赔时都需要出具哪些材料呢？有需要注意的吗？本文将对有关交通事故保险理赔材料的知识，做一个简单的介绍，希望对大家能有所帮助！交通事故保险理赔材料都需要哪些应提供下列材料的原件：(1)受伤者身份证、户口本、在的居住证明(如果有)；(2)道路书；(3)门诊病历本；(4)医院住院病历；(5)医疗费发票、后续医疗费证明，残疾辅助器具费发票；(6)关于休息误工的医疗诊断证明、、工资单或者收入证明、交税证明，扣发工资收入证明(如果有)；(7)关于需要护理的证明、护理费发票或收条；(8)交通费住宿费票据；(9)关于需要营养的诊断证明(如果有)；(10)书和鉴定费发票(如果已鉴定)；(11)未成年子女或年迈父母的户口本、以及视情况提供家庭兄弟姐妹户籍证明(如果有)；(12)视情况提供其他材料。交通事故保险理赔相关知识发生交通事故，医疗费用单据原件给谁?注意，发生事故后，先报销商业险，留好复印件，然后走新农合。1、复印件给新农合领取部分医疗费。2、法院出示原件后留复印件。3、商业保险公司需留原件。4、如对方有保险，先满足对方需要。因为对方赔付后要找保险公司理赔。延伸阅读：
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