哪些药品是可以医疗保险不能报销报销，哪些又是不能

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-03-04 06:02 标签： 医疗保险哪些不能报销
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参加农村合作医疗保险药店买药能不能报销
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更多惊喜等着您！医保报销范围，哪些能报？哪些不能报？
发布者：泛亚人力
很多参保人员在医保报销过程中，对哪些药物可以报销，哪些不能报销，报销比例为多少等等一系列医保报销问题了解的少之又少，下面就由易社保小编带您了解医保报销的相关知识。
哪些医保能报销，哪些不能报?
根据社会保险法规定，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
1、基本医疗保险药品报销
纳入基本医疗保险给付范围内的药品，分为甲类和乙类两种。甲类药物是指全国基本统一的、能保证临床治疗基本需要的药物。这类药物的费用纳入基本医疗保险基金给付范围，并按基本医疗保险的给付标准支付费用。
乙类药物目录由各省、自治区、直辖市根据自身情况调整，这类药物先由职工支付一定比例的费用后，再纳入基本医疗保险基金给付范围，并按基本医疗保险给付标准支付费用。
以下药品不在基本医保报销范围：(1)主要起营养滋补作用的药品;(2)部分可以入药的动物及动物脏器，干(水)果类;(3)用中药材和中药饮片泡制的各类酒制剂;(4)各类药品中的果味制剂、口服泡腾剂;(5)血液制品、蛋白类制品(特殊适应症与急救、抢救除外);(6)社会保险行政部门规定基本医疗保险基金不予支付的其他药品。
2、基本医疗保险诊疗项目报销
基本医疗保险诊疗项目应符合以下条件：(1)临床诊疗必须、安全有效、费用适宜;(2)由物价部门制定了收费标准;(3)由定点医疗机构为参保人员提供的定点医疗服务范围内。
基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目范围按照国家规定的《基本医疗保险诊疗项目范围》确定。属于基本医疗保险支付部分费用诊疗项目目录以内的，先由参保人员按规定比例自付后，再按基本医疗保险的规定支付。属于职工基本医疗保险不予支付费用诊疗项目目录以内的，职工基本医疗保险基金不予支付。
3、基本医疗服务设施报销
基本医疗保险医疗服务设施费用的报销涵盖由定点医疗机构提供的，参保人员在接受诊断、治疗和护理过程中所必须的生活服务设施，主要包括住院床位费或门(急)诊留观床位费。
基本医疗保险基金不予支付的生活服务项目和服务设施费用，主要包括：(1)就(转)诊交通费、急救车费;(2)空调费、电视费、电话费、婴儿保温箱费、食品保温箱费;(3)陪护费、护工费、洗理费、门诊煎药费;(4)膳食费;(5)文娱活动费以及其他特需生活服务费用。
报销比例如何?
由于各地规定不同，本文以北京为例进行说明。
城镇职工医保门诊报销比例及最高限额：
城镇职工医住院费用报销比例及最高限额：
1、起付标准：一个医疗保险年度内，第一次住院的起付标准为1300元，第二次及以后均为650元;
2、报销比例：采取分段计算、累加支付的办法，支付比例按医院级别分别计算;
3、支付限额：基本医疗保险统筹基金在一个年度内累计最高支付限额为10万元，大额互助资金累计最高支付限额20万元，共30万元。有谁知道，住院哪些药是可以报销的，哪些没有报销的，谁知道啊？_百度拇指医生
&&&网友互助
?有谁知道，住院哪些药是可以报销的，哪些没有报销的，谁知道啊？
拇指医生提醒您：该问题下为网友贡献，仅供参考。
这个有很多种药的，主要是要在办住院手术时就可以和你的主治医生说清楚，你有医保卡，或是农村合作医疗卡，那样医生就会知道尽量帮您开可以报销的药。祝早日康复！
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完善患者资料：*性别：
【新型农村合作医疗的好处】　　凡参加新型农村合作医疗的人员，年度内门诊、住院医药费用可按规定的补偿比例报销。享受补偿的办法如下：　　（1）门诊：门诊不设起付线，门诊报销比例不高于25％。设封顶线为150元。　　（2）住院：住院设起付线，乡镇卫生院起付线不低于100元，报销比例不低于50％；县级定点医疗机构起付线不低于200元，报销比例不低于40％；县级以上定点医疗机构起付线不低于400元，报销比例不低于30％，起付线为个人自付部分。比如：到乡镇卫生院住院，共支付医药费用1600元，扣除自付部分100元后，按报销比例50％进行报销，最少能报销750元。封顶线不高于7000元，是指全年个人报销总额累计不超过封顶线。比如：你一年内已住院两次，每次报销3500元，那么第三次住院就不能报销了。　　14、如何报销医疗费？　　医疗费用实行现场报销，由定点医疗机构按规定在收费时进行减免，医院按月对减免情况进行公布，接受群众监督。门诊医药费用报销仅限乡村两级定点医疗机构，县及县以上定点医疗机构门诊医药费用不予以报销。住院县内不实行转诊制度，到县级以上定点医疗机构住院实行转诊制度。　　【什么情况下不能报销医疗费】　　属以下情形之一者，不予报销：　　（1）住院陪护费，脏器移植，《农村合作医疗基本用药目录》以外的自费药品及自购药品费用，救护车及其它交通费。　　（2）打架斗殴、酗酒受伤、吸毒、戒毒、自杀、性病治疗、交通事故等所发生的医疗费用。　　（3）残疾辅助器具，整容矫形、镶牙、配镜等所发生的医疗费用。　　（4）婚检、计划生育手术、违反计划生育规定所发生的医疗费用。　　（5）非病情需要不经批准或到非定点医院住院治疗所发生的医疗费用。　　（6）核磁共振等超出《新型农村合作医疗实施方案》规定的自费检查项目。　　（7）根据“新型农村合作医疗管理办法”规定不予以报销的其它费用。
医疗保险规定能报销的就可以。医院有目录的。
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拔牙有医保但是不能报销是什么意思？大学生...
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：拔牙有医保但是不能报销是什么意思？大学生的医保就是转院之后回学校报销啊
共2条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：主治医师
专长：牙髓炎，牙周炎，牙龈炎，牙齿咬合畸形矫正，口腔颌面...
&&已帮助用户：1922
问题分析：哦，医保只有住院时才会报销。大学生医保不太清楚。意见建议：拔牙一般在门诊拔掉，不用医保的也没有多少钱啊！
职称：主治医师
专长：内科,尤其擅长感冒等疾病
&&已帮助用户：45491
问题分析：您好，根据您的实际情况来看，大学生有医保，但做牙齿修补、矫正、打架斗殴及交通事故等不属于医保报销范围之内。意见建议：手术后要好好休息，少吃辛辣刺激油炸饮食，多喝温开水，多吃瓜果蔬菜，积极参加体育锻炼，增强体质，保持口腔卫生，祝生活愉快，身体健康！
问拔牙可以用医保报销么..
职称：护士
专长：急性牙髓炎,舌疮,慢性牙龈炎,牙菌斑,龈下牙石,口腔粘膜病,牙齿感觉过敏症,牙外伤,口腔单纯性疱疹,牙齿修复
&&已帮助用户：6029
问题分析：智齿根据牙的位置情况的不同，拔掉的难易程度也不一样，价格也不同。意见建议：一般来说，可以走医保卡，先用医保卡挂号，到口腔科就诊，然后再收费，不再享受报销的待遇。
问现在大学生拔牙，矫正牙齿费用可以报销吗
职称：主治医师
专长：牙髓炎，牙周炎，牙龈炎，牙齿咬合畸形矫正，口腔颌面外伤及肿瘤，镶牙，常见黏膜
&&已帮助用户：1922
问题分析：矫正前得拍片看看畸形类型，程度，这个片叫头影测量片。意见建议：如果是明显牙性畸形得拔牙矫正。如果没有明显拥挤就不用拔牙。
问拔智齿大学生医保能用吗？
职称：医师
专长：牙菌斑,口腔修复,牙髓治疗,牙髓炎,牙齿折断
&&已帮助用户：2664
问题分析：您好！智齿由于位置靠后，萌出时多受阻力，引起反复炎症！多建议尽早拔除！意见建议：建议您尽快到医院口腔科检查智齿萌出情况，选择尽快拔除，以免引起反复肿胀！只要是有医保卡，一般都可以报销！
问你好请问拔牙可以用医保卡的么？
职称：医师
专长：龋齿病,根尖周病,牙髓病
&&已帮助用户：37369
病情分析： 你好，拔牙一般是可以使用医保卡的。你可以到当地的医院进行咨询，因为地方之间又是会有一定的出入的。意见建议：你说 的四颗牙齿如果不在一侧，则一般是需要分次拔出的，每次只可以 拔出一个象限内的牙齿。或者一侧的。
问广州市拔牙可以用大学生医保吗
职称：医师
专长：龋齿病,智齿冠周炎,牙周炎
&&已帮助用户：10357
问题分析：如果医保卡内钱的话，在拔牙的时候，就可以使用医保卡刷卡。意见建议：如果医保卡么有钱的话，就不能用了；再就是女性拔牙的话，要休息好，不要在月经期拔牙。
问一般的医院拔一颗智齿需要多少钱？
职称：医师
专长：月经不调，阴道炎，子宫肌瘤
&&已帮助用户：131800
病情分析： 你好，不同的医院费用不同，便宜的有一百多，贵的有300多，具体需要就诊医院进行咨询。意见建议：智齿拔除后，常有肿胀、疼痛、开口困难及吞咽疼痛等现象。拔除后立即给以冷敷，并给消炎、止痛 。 可进食无渣冷流质饮食。冷食可使血管收缩而利于止血，并可减轻水肿和疼痛，流质软食则可尽量减少对伤口的撞击。 切忌吃太烫或太硬的食物，也不要饮烈性酒，不要吸烟，不要吃辛辣食物。
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