论村卫生室在农村卫生服务网络中的地位和作用_百度文库
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论村卫生室在农村卫生服务网络中的地位和作用
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去年7月25日，湖北省嘉鱼县食品药品监督管理局执法人员在日常监督检查中，发现辖区内的嘉鱼县簰洲湾镇庄屋村卫生室的药房内，没有配备温湿度计，也没有对药房的温湿度进行记录，上述行为已违反了《湖北省药品使用质量管理规定》第二十二条第（二）项“药品使用单位应当定期对药房（库）温度、湿度进行监测，发现温度、湿度超出规定范围时，及时采取调控措施”的规定。根据检查情况，执法人员对卫生室下达了限期《责令改正通知书》。&一周后，执法人员再次对该卫生室进行执法检查，发现该卫生室仍未配备温湿度计，并未如实记录药房温湿度。依据《湖北省药品使用质量管理规定》，嘉鱼县食品药品监督管理局对嘉鱼县簰洲湾镇庄屋村卫生室作出（嘉）食药监药罚（2016）18号行政处罚决定书，对该卫生室作出罚款人民币3000元整的行政处罚。&但直到2017年5月，该卫生室既未在规定时间内申请行政复议或提起诉讼，也没有履行决定书中要求的缴纳罚款义务。5月8日，嘉鱼县人民法院依法裁定，准予对该行政处罚决定书中的处罚内容强制执行。受罚的村医之所以迟迟没有缴纳罚款，多多少少是因为觉得心里冤枉，觉得自己不该交这个钱。一个温湿度计才多少钱？没买就没买呗，凭什么罚款要罚这么多？但是换个角度想一想，一个温湿度计才多少钱？要是买了，就不用受罚了……纵观事件的始末，县食药监局总共进行了两次检查，嘉鱼县簰洲湾镇庄屋村卫生室总共有3次机会可以免受处罚：第一次机会，是在检查到来之前，村卫生室的负责人能认真学习当地的政策文件，将药房的管理工作做到滴水不漏，让执法人员挑不出毛病来；第二次机会，是在第二次检查之前，即限期《责令改正通知书》下发后的一个星期内，对检查发现的问题及时进行处理，将未配备的温湿度计补上，将药房的温湿度变化如实记录好；第三次机会，是政处罚决定书下发后，在一定期限（通常为60日）内，申请行政复议或提起行政诉讼。拿出能证明处罚决定不合法或不合理的证据，让县食药监局撤销处罚决定。不过，这种办法的成功难度也是递增的，最稳妥的办法，还是把握住第一次机会。学习好政策法规，将该做的都做到位，不管是对于患者，还是对于自己，都是最明智、最负责的做法。那么，就让我们来参考一下这份《湖北省药品使用质量管理规定》，究竟对村基层医疗机构开设药房提出了那些要求？1、药事人员①诊所、卫生所、村卫生室、医务室、卫生保健所、卫生站和社区卫生服务站，应当由经县级以上人民政府药品监督管理部门或者卫生主管部门培训的人员负责药事工作；中医诊所、民族医诊所应当分别由中医药、民族医药专业技术人员负责药事工作。②药品使用单位应当每年组织直接接触药品的人员进行健康检查，并建立健康档案。患有传染病或者其他可能污染药品疾病的人员，不得从事直接接触药品的工作。2、药品购入①药品使用单位购进药品，应当查验供货单位的《药品生产许可证》或者《药品经营许可证》和《营业执照》、所销售药品的批准证明文件等相关材料，并核实销售人员持有的授权证书原件和身份证原件。药品使用单位应当妥善保存首次购进药品加盖供货单位原印章的前款所述材料的复印件，保存期不得少于五年。②药品使用单位购进药品时应当索取、留存供货单位的合法票据，并建立购进记录，做到票据、账目、药品相符。合法票据包括税票及清单。清单上必须载明供货单位名称、药品通用名称、生产厂商、批号、数量、价格等内容。合法票据的保存期不得少于三年。③药品使用单位应当建立药品进货验收制度，购进药品应当逐批验收，药品验收记录应当真实、完整。药品验收记录应当包括供货单位名称、药品通用名称、生产厂商、规格、剂型、批号、生产日期、有效期、批准文号、数量、价格、购进日期、验收日期和验收结论等内容。验收记录应当保存至药品有效期满后一年，但保存时间不得少于三年。④药品使用单位购进疫苗、生物制品、血液制品等需要保持冷链运输条件的药品时，应当检查运输条件是否符合要求并作好记录；对不符合运输条件要求的，应当拒绝接收。3、药品储存①药品使用单位应当按照药品说明书标明的储存要求储存药品。②药品使用单位应当设置与诊疗范围和用药规模相适应、与诊疗区和治疗区分开的药房（库），并根据药品储存要求设置常温库、阴凉库、冷藏库（柜）。③药品使用单位应当根据药品储存及管理需要，配备下列相应的药房（库）设施、设备：（一）保持药品与地面、墙面之间有适当距离的药架等设施；（二）防霉、防鼠、防虫、防尘、防潮、防污染等设施；（三）冷藏、避光、通风设备；（四）检测和调节温度、湿度的设备；（五）符合安全用电要求的线路、器材和照明设施；（六）其他符合药品储存需要的设施、设备。④药品使用单位应当按照药品属性和类别分库、分区、分垛储存。药品与非药品、内服药与外用药分开存放；中药饮片、中成药、化学药品分别储存，分类存放；易串味药品单独密闭存放；过期、变质、被污染等不合格药品应当存放在不合格药品区。⑤药品使用单位应当制定和执行药品储存、养护管理制度，落实药品养护人员，采取下列措施对库存药品进行检查、养护，并做好检查、养护记录：（一）定期对库存药品进行检查，发现药品可能存在质量问题时，及时采取处理措施；（二）定期对药房（库）温度、湿度进行监测，发现温度、湿度超出规定范围时，及时采取调控措施；　（三）加强药品效期管理，对近效期的药品应当设置明显标志；　（四）定期检查、维护相关的设施、设备。4、药品使用①药品使用单位应当建立药品出库复核制度。分发药品时应当记录药品通用名称、生产厂商、生产批号、规格、有效期、数量、日期等内容。②药品出库应当遵循近效期先出的原则，过期、变质、失效以及其他不合格药品不得出库使用。5、监管责任①药品使用单位应当定期对本单位药品购进、验收、储存、养护和调配等环节进行自查，并做好记录。②药品监督管理部门进行监督检查时，药品使用单位应当如实提供与被检查事项有关的物品、记录、凭证等资料，不得阻碍、拒绝。③药品使用单位应当对药品质量加强监测。发现假药、劣药的，应当立即停止使用，就地封存并妥善保管，向所在地县级以上人民政府药品监督管理部门报告，不得擅自处理。　　④药品使用单位发现药品存在质量隐患时，应当立即停止使用，并向所在地县级以上人民政府药品监督管理部门报告。药品需要召回的，药品使用单位应当协助药品生产企业履行召回义务。6、法律责任药品使用单位有下列行为之一的，由县级以上人民政府药品监督管理部门给予警告，责令限期改正；逾期不改正的，处二千元以上二万元以下的罚款；情节严重的，由有关部门依法吊销执业许可证：　（一）违反规定安排患有传染病或者其他可能污染药品疾病的人员从事直接接触药品工作的；（二）未按规定执行进货验收制度、索取合法票据、建立真实完整的验收记录的；　（三）未按规定储存、养护药品的；（四）未按规定对药品购进、验收、储存、养护和调配等环节的记录进行保存的。
版权声明：本文
转自：村医之家
作者：吴振伟。
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QQ 交流群群1：群2：群3：群4：河北武邑破获村卫生室销售假药案【】【字体：
】【】稿件来源: 新华网发布时间： 10:08:51
新华网石家庄５月１９日电（记者白林、姜磊）记者从河北省衡水市公安局获悉，近日衡水市武邑警方连续破获３起销售假药案，其中２起是村卫生室销售假药案。涉案的“多维肾宝”“通络健骨五虫丹”“藏康骨愈丹”和“全蝎乌蛇丸”４种假药均源自同一渠道。
４月末，武邑县公安局办案民警对赵桥镇一卫生室进行检查时，发现了１２盒“多维肾宝”和“通络健骨五虫丹”药品。经鉴定，这２种药品均为假冒药品。据卫生室负责人孙某交代，自２０１１年以来，其私自在邢台购入假药“多维肾宝”和“通络健骨五虫丹”，截至目前已累计销售７００余盒。
５月上旬，民警对武邑县城一家药房进行检查时，也发现了“多维肾宝”和“通络健骨五虫丹”这两种相同的假冒药品，且与之前在赵桥镇一卫生室发现的假冒药品为同一渠道进货。经讯问，药店负责人刘某交代，自２０１０年以来，其在明知两种药品为假药的情况下，私自在邢台张某处购入“多维肾宝”和“通络健骨五虫丹”８００余盒，在药房内销售非法获利。
５月１１日，武邑县公安局办案民警在对龙店乡一卫生室进行检查中，发现另外两种药品“藏康骨愈丹”和“全蝎乌蛇丸”。这些药品的流入渠道也源自邢台的张某。经过鉴定，这两种药品也为假药。据卫生室负责人何某建交代，自２０１３年以来先后进货销售“藏康骨愈丹”和“全蝎乌蛇丸”４００余盒。
截至目前，两名村卫生室负责人和一名药店负责人因涉嫌销售假药罪已被武邑警方刑事拘留，涉案的邢台人张某已被另案处理，该案件正在进一步审理之中。（责任编辑:赵颖）
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········销售190瓶假药村卫生室负责人获刑_网易财经
销售190瓶假药村卫生室负责人获刑
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本报讯（记者裴晓兰）记者昨天获悉，延庆县某负责人王某销售，被延庆法院一审以销售假药罪判处有期徒刑1年，缓刑1年，并处罚金3000元。&
王某目前已经60多岁。2003年，他通过别人介绍，以邮寄的方式从山东省一家风湿哮喘病康复中心购进10瓶治疗风湿病的胶囊。北京市药品监督管理局延庆分局在检查其经营的卫生室时，发现该药品的包装瓶，告知王某该物品系假药。&2011年4月至2012年5月，在明知该康复中心销售的两种药品为假药的情况下，王某仍通过邮寄方式多次从该中心购买药品，并向30余名群众销售总计达190余瓶。王某被查获后，有关部门同时起获其准备继续销售的药品39瓶。经北京市药品监督管理局延庆分局认定，王某销售的两种药品确为假药。&法院认为，王某的行为构成销售假药罪，因其自愿认罪，法院作出上述判决。
本文来源：京华时报
责任编辑：王晓易_NE0011
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分享至好友和朋友圈乡村卫生院的规模化转型之路 两年建设910处标准化村卫生室－滨州－齐鲁晚报网
乡村卫生院的规模化转型之路 两年建设910处标准化村卫生室
新建并投入使用的滨州乡村卫生院。
新建并投入使用的滨州乡村卫生院。
近日，枣庄一村民在村卫生室输液时不幸死亡，引发社会广泛关注。经记者走访滨州一些村卫生室后发现，大部分乡村卫生室都办理了卫生许可证、医疗机构执业许可证和乡医证等证件，并能按照要求每年由卫生部门进行审核。另外，近年来滨州市一直加强对村卫生室和乡医的管理，在硬件和软件上都探索出一套管理模式。其中，从2013年开展的大规模村卫生室建设工程更是走在全省前列，两年来共建成910处标准化村卫生室。文/片 本报记者 王晓霜 杜雅楠现状：乡村卫生室均有合格证涉及业务打针输液居多&& 日前，记者来到滨州市滨城区市西街道办事处下坡李村的一家卫生室，面积约有40平方米，室内没有隔间却也算宽敞，卫生室南侧并列摆放三张病床，北侧的柜台里摆放着各种药品，没有其他的医疗设备。卫生室的周医生介绍，自己毕业之后在外面工作了几年就在村里用自己的房子开了卫生室，已经有5、6年的时间了。&&& &平常过来的病号不多，有时候一两天也来不了一个，来的大多数都是自己村里的，拿个感冒药、消炎药，或者量个血压什么的。&周医生的卫生室里接收的都是一些非常常见的感冒、外伤病号，一些自己觉得情况有些复杂的，就会要求病号到医院检查。&卫生室的医疗条件不比大医院，同样是感冒，医院里在确诊开始治疗之前可能会经过听诊、验血甚至做个CT，而在乡村卫生室乡医只能通过观察病人的一些症状根据经验判断病情，选择治疗方法和用药，缺少了前期的大量检查，把握性也就降低了很多。&周医生说，现在很多卫生室之所以会出现一些医疗事故，就是因为医生前期检查不到位，多是根据经验治疗，病人出现对药物过敏的现象导致了惨剧的发生。&&& &乡村卫生室的医生基本都是中专毕业，医术和专业知识并不好，尤其是一些老的乡村大夫，都是根据经验治病。&周医生介绍，很多病号会根据大夫的口碑去治病，看病的人多了，人和人的体质不同，难免会出现用药不合适的情况。&现在我遇到一些不太确定的病号就会让他去专业的医院做检查，自己的能力和医疗条件都有限，万一出现问题那就是医疗事故，有可能干了一辈子就白干了。仔细点小心点，这是对病号负责，也是对自己负责。&&&& 随后，记者来到滨城区市西街道办事处西谢家村的卫生室，卫生室没有门头，只在门口用红漆写上了&卫生室&，室内输液间和前台用玻璃门隔开，同样是三张病床，输液间里另隔出一间摆放了部分医疗器械，两名家长正带着孩子在这里打针，柜台里各种药品也比较齐全，几个村民在排队买药，整个卫生室只有一名大夫忙里忙外。记者了解到，这家卫生室开了20多年，以儿科治疗居多，在附近的村民中口碑很好，南边几个邻村有孩子生病了几乎都到这里看病。在此期间也出现过一些病人药物过敏的现象，但是由于病情不严重都没有出现大问题。&& 随后，记者又接连走访了几家乡村卫生室，各家涉及的业务几乎都是打针输液、清创缝合、小儿头皮针几种，卫生室面积有大有小，而医疗器械设备多数较为简陋，不能提供较专业系统的检查。而记者了解到，卫生所的乡医无论年纪大小，都办理了卫生许可证、医疗机构执业许可证和乡医证等证件，并能按照要求每年由卫生部门进行审核。改革：建910处标准化村卫生室三年累计培训11500人次&& 早在2012年4月份，滨州市卫生局就对全市村卫生室状况进行了一次全面调研。通过调研发现,全市1385个村卫生室大约有900处达不到国家规定标准。房屋破、设备少、就医条件差,管理不规范,&炕头医、家庭医&现象普遍,群众不愿到村卫生室看病,村级卫生场所急需改善。曾有村民表示，原来的村卫生室差到什么程度，一年内能搬4次家，医生根本没法安心给村民看病。为此，滨州市决定，实施村卫生室建设工程。从2013年开始用两年时间,新建900处标准化村卫生室,并作为全市&十大民心工程&写入政府工作报告。&& 近日，记者实地探访了沾化、惠民和经济开发区的几个标准化村卫生室。在沾化区泊头镇南徐村卫生室看到新建的村卫生室，记者看到整个房屋面积约110平米,药房、诊室、档案室、治疗室和值班室划分得非常清楚。卫生室的乡医徐玉生告诉记者,这个卫生室是2013年10月投入使用的。在卫生室里输液的一位村民说，村里的旧卫生室就两张床,有时去打针都要坐着,房子很潮,药品都摆在高处，&现在这里房子大了也干净了,晒着太阳也不冷,比家里还好呢!&&& 据了解，每处标准化村卫生室预算投资不少于10万元，而多数县区提高了建设标准,扩大了建筑面积,采取县(区)、乡镇财政兜底等办法,投资水平大幅提高。其中，滨州市每处村卫生室的建设市财政局会补助5万元,剩下的由县乡各级财政继续补贴,不花卫生室和乡医的一分钱。像滨州市这样大规模标准化村卫生室建设工程在全省也是没有的,是滨州市民生工程建设的一项创新。&& 两年时间过去，截至2014年10月底，该项工程已经全部完成,全市共新建标准化村卫生室910处,超额完成任务，累计投资1.4亿元。建成后的房屋面积均在100平方以上,实现诊断室、治疗室、观察室、药剂室&四室&分开。同时还配备完善了观察床、输液架、消毒器、测重仪、档案橱等基本诊疗设施和取暖、降温等必要服务设施,乡村医生实行24小时值班,初步形成了&小病不出村&的良好局面。&& 村卫生室就诊条件好了，乡医的水平也必须跟得上,两年来滨州市持续开展了乡村医生全员培训，按&集中培训，跟班教育，封闭管理，合格结业&的标准，从2012年&2014年，三年累计培训11500人次。全市910处标准化村卫生室的建设,提升了基层卫生条件,兜住了全市医疗卫生体系的网底。2015年，滨州还将加强村卫生室规范化管理，探索建立乡村医生准入退出管理机制，落实老年乡村医生生活补助政策，稳定乡村医生队伍。同时，强化乡镇卫生院对村卫生室规范化、一体化管理，实现村卫生室人员调配、药品分发、设备配置、业务流程、诊疗规范、工作考核&六统一&。期盼：加大设备投入技能学习明晰乡村医生人事关系&& 虽然滨州市乡村卫生院改革取得一定进展，但对于最基层的医疗卫生工作者们来说，如何在此基础上巩固发展农村医疗卫生服务网的问题是他们最盼望的。& 乡医担负着全村的健康管理，虽然村卫生室就诊条件好了，但医疗条件却不是很好。根据记者走访的情况来看，大部分的村卫生室内除了体温计、血压计、听诊器老三样外，就没有其他诊疗设备了。&我们就是拿着这三样解决村民们的头痛脑热问题。&周医生说。跟周医生一样，大部分乡医都希望政府能进一步加大对村级卫生室的投入，&& &大部分乡医都是根据经验看病，要是发现比一般的感冒、风寒更严重的病，基本就不敢看了，只能让病人去大医院看。&记者了解到，近年来全国各地医疗事故频发，为了病人的安全，遇到拿不准的病情，乡医们都会推荐病人去更高一级的医院看病。一方面是因为乡村卫生室医疗条件差，做不了进一步的检查；另一方面则是因为乡医的知识水平有限，所学专业根本覆盖不了医学的方方面面。&希望政府能在提高硬件设施的同时有针对性地提高软件，只有乡医们水平高了，能多看一些病了，才会让村民得到实惠更多。&&& 另外，乡医们还希望能加快乡村卫生一体化管理，将乡村医生的人事关系纳入乡镇卫生院管理，规范用人程序，明晰乡村医生医疗卫生职能的法律地位，提升乡村医生对农村卫生事业的职业归属感，提供一定工作经费和人员工资，保障工作人员基本生活。
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责任编辑：褚运飞
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