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长春市市直离休人员异地居住就医申请表
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[导读]吉林省内异地就医即时结算正式启动后，我省首批异地就医患者已经受益。那么，吉林省参保人员如何办理异地就医即时结算呢？办理异地就医即时结算要提供哪些材料呢？
吉林省参保人员如何办理异地就医即时结算（资料图）
今年1月1日起，吉林省正式启动了医疗保险省内异地就医即时结算，参保人员可到参保地医疗保险经办机构办理登记手续后，到就医地医疗保险经办机构办理异地就医结算卡，就医后，参保人员凭卡结算，按照参保地待遇标准，只需缴纳个人承担部分，其余费用通过异地结算平台结算，有效解决了参保人员异地就医时垫付医药费、往返报销跑腿等问题。省内异地就医即时结算正式启动后，我省首批异地就医患者已经受益。
需提供以下材料
①《吉林省医疗工伤生育保险异地就医申请表》；
②就医地《居民户口簿》原件及复印件或公安机关印发的《居住证》、《暂住证》的原件及复印件；
③申请人身份证原件及复印件，委托他人办理的还应出具受委托人身份证原件及复印件。
参保人员可选择4所（三级、二级、一级和专科各一所）不同等级医院作为就医地定点医院。
先到参保地登记后到就医地办异地就医结算卡
省内异地就医即时结算正式启动后，目前，全省共确定了185家省内异地就医定点医疗机构，试运行开通了60家。
符合4个条件的参保城镇职工、参保居民，可办理省内异地就医即时结算。办理条件：1、因工作需要长期跨统筹地区工作的；2、退休在异地已长期居住的；3、因当地医疗条件所限需转往省内其他医院诊治的；4、女职工因随军、户口在异地或工作在异地等情况需要异地生育的。
就医前，符合条件的患者，到参保地医疗保险经办机构办理登记手续后，到就医地医疗保险经办机构办理异地就医结算卡，到指定的省内异地就医定点医疗机构就医。
凭卡结算&只需缴纳个人承担部分
就医后，参保人员凭卡结算，按照参保地待遇标准，只需缴纳个人承担部分，其余费用通过异地结算平台结算。例如：A地的参保人员，退休后到B地居住。首先到A地（参保地）办理省内异地就医即时结算登记，然后经办人凭业务登记单到B地（就医地）办理异地就医即时结算卡，在其选定的B地定点医疗机构就医后凭卡结算，直接享受医疗保险待遇，不再需要个人垫付报销。
在省肿瘤医院病房，记者采访了首批办理并使用异地就医卡的患者。家住吉林市的患者程淑云，由吉林市中医院转入吉林省肿瘤医院继续治疗。患者的丈夫于忠南说：&之前治疗，都是我们先垫付钱，再到相关部门去报销，一个部门一个部门跑，我们老两口年龄大了，也办不明白。&
于忠南高兴地告诉记者，今年他们到长春治病，才知道可以办理异地就医结算卡，他在帮妻子办理转诊手续时，也办了省内医地医保即时结算卡，手续办理非常顺利，也非常快。&有了异地就医即时结算卡可省事多了，既不用我们带大量现金垫付，也不用出院奔跑报销，这回在医院就能结算，只需花自己承担的部分就可以了。&
突发急诊&&
可先住院、后补办相关手续
省内异地就医即时结算需要先办理相关登记手续，但是如果患者突发疾病，来不及办理异地就医结算卡怎么办呢？对此，省肿瘤医院医保科主任李玉权介绍：&如果患者突发疾病，来不及办理异地就医结算卡，医院有一套突发急诊的处理流程。患者可以先到省内异地就医定点医疗机构住院治疗，过后再补办相关手续。&&&&&&&&
下步计划&&
探索跨省异地就医结算工作&
据了解，2014年，我省将进一步完善即时结算平台功能，扩大异地就医即时结算定点医疗机构范围，简化办理流程和手续，更好地为广大参保群众提供便捷高效的医保服务。同时，探索跨省异地就医即时结算工作，适时接入全国异地就医即时结算平台。
为您释疑&&
什么情况可办理省内异地就医即时结算业务？
答：以下两种情况可以办理省内异地就医即时结算业务：
（1）长期异地就医。参保人员因工作需要，长期（6个月以上）跨统筹地区工作的；参加城镇职工基本医疗保险的退休人员，在异地已长期（6个月以上）居住的，并取得居住地公安部门居住证明的。
（2）临时异地就医。参保人员因当地医疗条件所限需转往省内其他医院诊治的；参保女职工，因随军、户口在异地或工作在异地等情况需要异地生育的。（记者&刘晓宇）
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[责任编辑：曹慧]
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退休职工异地就医报销，退休异地看病医保如何报销
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异地就医，一般是指参与医疗保险的人员在参保统筹地区以外发生的就医行为。异地就医并没有十分明确的法律定义，在社会医疗保险范畴内，&异地&一般是指参保人参保的统筹地区以外的其他国内地区，&就医&则是参保人的就医行为，异地就医可以简单定义为参保人在其参保统筹地区以外发生的就医行为。
退休职工异地就医产生的原因：
1、限于本地医疗水平的限制，一部分重病人和经本地定点医疗机构长期治疗效果不明显的病人转外就医。
2、一部分人员在本地以自由职业者身份参加养老保险和医疗保险，但平常在外地工作，生病时在工作所在地就医。
3、部分职工退休后，怀念故土回家乡养老，在家乡当地医院就医。
4、一些企业在外承包工程或在外地设立营销机构，职工长期在外地工作、就医。
退休职工异地就医目前存在的问题：
&异地就医&的三种情况
&异地就医&主要分为三种情况。一是一次性的异地医疗，包括出差、旅游时的急性病治疗以及病人主动转移到外地就医，所产生的问题是不能及时结算医疗费用。二是中短期流动、工作岗位不在参保地的人员的异地医疗，包括单位在各地的派驻人员、派驻机构在当地的聘用人员，还有一种情况是整个单位都处在流动状态，如建筑业等职工的就医，所产生的问题要么是不能参加医疗保险，要么是要垫付医疗费用。三是长期异地安置的退休人员的医疗。包括退休后户口从工作地迁移到安置地的人员，也包括托靠子女无户口迁移的人员，所产生的问题表面上是就医结算不及时、不方便，个人负担重，实质是安置地的医疗待遇往往要好于参保地，异地安置人员感到就医待遇不平等。
&异地就医&结算不方便
首先来看&异地就医&结算不方便的问题。对此问题有专家提出可以通过现代化的电子结算技术来解决，也有人提出像银行卡一样办个&全国一卡通&，这样到哪就医都可以刷卡结算。当然，这些想法是好的，但实现起来难度很大。因为医疗保险的结算不是简单的现金交易，它有一个重要的任务就是要对医疗服务信息的真实性进行审核，防止骗保和滥用医疗服务。在&异地就医&结算中，医疗保险结算地必须将医疗服务发生地用了什么药、实施了什么诊疗项目、分别花了多少钱等全部信息收集过来，这不仅需要全国两千多家经办机构与几十万家医疗机构实现物理上的联网，也需要所有的信息能够标准化，如药品、诊疗项目的编码统一。但在目前国家还没有完善的药品编码，诊疗项目更是五花八门的情况下，这一目标尚难实现。
保险关系如何接续
第二是处于流动状态的工作人员异地参保的保险关系如何接续的问题。许多人员和单位的流动是无固定方向的，期限也不固定，但人们对享受参保待遇的期望值总是&往高处走&，都希望在待遇较好的地区参保。但我国的现实状况是地区间存在的经济差异决定了地区间医疗保障待遇的差异。一个被上海公司派到宁夏工作的上海人，一定愿意在上海参保；而上海公司在宁夏雇用的宁夏人，当然也想参加上海的医疗保险。
医疗待遇不平衡
第三是异地安置退休人员的医疗待遇不平衡问题，这也是目前反映比较多的问题。问题的实质首先是谁来为经济体制改革前工作并退休的人员背上计划经济体制的包袱，是由安置地的政府、社会保险基金来承担，还是由其原工作所在地承担？在目前财政&分灶吃饭&和医疗保险属地管理原则下，这一问题很难说得清楚。其次是在经济体制改革后退休的人员，在现收现付的靠&代际转移&的医疗保险模式下，其工作时缴纳的基金如何转移到安置地，转多少？代际之间和地区之间的债务又如何平衡？
退休异地看病医保如何报销：
刘老伯是享受本市城镇职工基本医疗保险的退休老人，由于年事已高，身边无人照料，想去安徽老家安度晚年，询问在外地如何就医？能享受怎样的医保待遇？
答：根据城镇职工基本医疗保险（简称&城保&）政策规定，城保退休人员如需到外省市定居的，可携带本人身份证（委托代办的，还需提供代办人身份证）、社保卡（或医保卡）等材料到邻近的本市区县医保事务中心申请办理就医关系转出本市的手续，同时应提供外省市居住地的详细信息。在办理就医关系转移后，原则上6个月内不得更改。其每年的个人医疗账户资金，由市医保事务中心在每个医保年度（当年4月1日至次年3月31日）的第一个月，按规定以现金形式邮寄给本人。
刘老伯在本市办理就医关系转移手续后，可以到当地医保定点医院就医；当地未实施医保的，可到当地卫生行政部门批准成立的乡卫生院以上的医院就医,发生的医疗费用可以在医疗费收据开具之日起的6个月内至邻近的本市区县医保事务中心申请报销。报销时应携带社保卡（或医保卡）、发票原件、病史资料、费用明细；如是住院的，还需提供出院小结及住院费用清单。刘老伯按规定在外省市就医所发生的医疗费，可以按照本市或参照当地基本医疗保险诊疗项目、医疗服务设施和用药范围以及支付标准申请报销，但一次报销只能选择其中一地的规定执行。
另据了解，刘老伯今年70岁（1998年退休），他定居外省市后具体的医保待遇如下：(1)门急诊：在一个医保年度内发生的医疗费用，在个人账户资金用完后，不足部分先由个人现金自负，超过自负段300元以上的部分，在一级（乡镇）医院就医由医保基金报销90%，在二级（县级）医院就医由医保基金报销85%，在三级（省级）医院就医由医保基金报销80%，其余部分由个人自负。(2)住院（含急诊观察室留院观察）：在一个医保年度内发生的医疗费用先由个人现金自负，超过起付标准700元以上的部分，由医保基金支付92%，其余部分由个人自负；累计超过70000元以上的，超过部分由医保基金支付80%，其余部分由个人自负。
9省市试点跨省就医即时报销 2015年扩至全国：
四川的汪大爷退休后来到山东聊城，和独生儿子一起过。去年汪大爷得了癌症，在异地住院，医保报销难倒了他。
今年汪大爷已经是第六次住院了，到现在第一次的医药费才刚刚报下来。住在汪大爷隔壁病房的樊先生，同样是异地就医，但医疗费的报销问题就容易多了。樊先生是河南范县人，他们家乡的新农合与聊城人民医院实现了互联互通，住院费在医院就可报销，还能和当地患者一样&先看病后结算&，住院不用交押金，只需支付个人应该承担部分。
感受如何？
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退休后外地就医医保如何报销？
　　您好!参保人员退休后到家居外地的子女所在地居住，可以到所属社保分中心办理医保异地安置手续，经分中心审批备案后，在安置地选定的医院中发生的医疗费用，由本人先行垫付再申报给分中心。具体手续及报销要求请咨询所属社保分中心。
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编辑：刘晓陌
[导读]11月8日，记者采访了吉林省社会医疗保险局费用结算部主任刘宏亮，详细的了解了吉林省与海南省异地就医直接结算的细节。
&吉林、海南实现异地就医直接结算&续
本报讯（东亚经贸新闻记者&毕成功）&日，吉林省与海南省异地就医的直接结算终于正式开通。标志着我省到海南&猫冬&的&候鸟&老人和长期在海南工作的两类人群，将告别&跑腿报销&。
11月8日，记者采访了吉林省社会医疗保险局费用结算部主任刘宏亮，详细的了解了吉林省与海南省异地就医直接结算的细节。
关注一：吉林、海南两省异地就医如何办理？
两省异地就医直接结算开通，百姓最是高兴。但是办理异地就医都需要什么，大部分人仍是一头雾水。
对此，刘宏亮介绍：&目前，吉林、海南两省异地就医参保患者只需在参保地的医保经办机构，持居住证或暂住证，填写申请表，办理好登记就可以了。&
步骤一：吉林省异地就医参保患者拿着自己在外省的居住证或是暂住证，来到参保地的医保经办机构（或是将居住证或是暂住证邮寄回来交给代办人）。
步骤二：吉林省异地就医参保患者本人（或是代办人），在参保地医保经办机构填写《吉林省医疗工伤生育保险异地就医申请表》，填写之后，工作人员会将其信息录入。
关注二：办理异地就医之后如何使用？
&办理好之后，海南参保人员可在吉林省其所在地医保经办机构申请临时就医卡直接就医，吉林省医保患者可以从海南省37家定点医院中选择4家直接去住院，出院时与当地居民一样直接结算。4家定点医院包括：1家三级医院、1家二级医院、1家一级医院、一家专科医院。&刘宏亮说。
关注三：37家定点医院都有哪些？
据刘宏亮介绍，37家海南省异地就医直接结算定点医院，包括14家三级医院、22家二级医院和1家一级医院。遍布海口市、三亚市、儋州市、东方市、文昌市、琼海市、万宁市、澄迈县和昌江黎族自治县。
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