新农合报销比例提高到60%
省卫生厅：发现挂床住院取消新农合定点资格_新闻中心_新浪网
新农合报销比例提高到60%
省卫生厅：发现挂床住院取消新农合定点资格
　　本报济南7月23日讯（记者郭静实习生刘福英）“新农合确保报销比例提高到60%，基层医疗费严控过快增长。”23日上午，全省卫生系统医改工作会议上，省卫生厅厅长包文辉针对医改中的难点问题，重点做出具体部署。
　　实现新农合住院费用报销比例提高到60%，是今年完成医改任务中的一个难题。包文辉表示，适当提高参合农民在二、三级医疗机构住院治疗报销比例，严格落实基本药物新农合报销比例提高10%的政策。
　　另外，今年每个市要选择一个以上的县（市、区）推行按人头付费、按病种付费、总额预付等支付方式改革试点，遴选20种左右临床路径明确的疾病开展按病种收费试点。全省统一对儿童先天性房间隔缺损、先天性肺动脉瓣狭窄等6个病种实行按照病种付费。
　　包文辉称，“从现在开始，基层医务人员和科室收入不得与业务收入挂钩，必须把收费检查作为发放绩效工资或奖金前的必要环节。”
　　他指出，一经发现挂床住院（“挂床住院”又称“假住院”。有的人本来是小病，医院见患者参加医保后，建议患者住院，医院为其出具病历，但这些人并不是真的住院。）等行为的，情节严重的，取消新农合定点资格。卫生局新型农村合作医疗工作总结
卫生局新型农村合作医疗工作总结
　　卫生局新型农村合作医疗工作总结 　　20XX年，在市委、市政府的领导下，我市认真贯彻省的工作部署，执行国家和省有关建立新型农村合作医疗制度的政策，深入开展调查研究，结合ZZ市的实际情况，制定工作方案，组建工作网络，落实财政补助经费，制定相关管理制度，广泛开展宣传发动工作，以点带面，在全市全面启动建立新型农村合作医疗制度的工作。2005年全市新型农村合作医疗制度覆盖所有的镇,有164.85万农民参加新型农村合作医疗,参合率为69.62%。 　　一、各级党委、政府切实加强对农村卫生和合作医疗工作的领导 　　一年来,我市各级党委、政府坚持执政为民和科学发展观，关心农民健康，积极组织实施省委、省政府提出的民心工程，在广大的农村地区建立新型农村合作医疗制度，为农民造福。 　　1.政府专门成立农村合作医疗工作的领导机构或协调机构。为加强对我市农村合作医疗工作的组织、协调工作，市政府调整充实了由李卓彬副市长任组长，卫生、农业、财政、计划、民政、劳动保障、残联、审计等部门的领导任成员的&ZZ市农村合作医疗工作领导小组&，并针对我市开展工作中遇到的问题及时召开会议研究解决，促进有关部门和区(县级市)落实各项工作。各区(县级市)和镇相继成立合作医疗工作领导小组或管理委员会，定期召开会议研究工作，促进了合作医疗工作的顺利推进。 　　2.层层召开会议，动员部署工作。2月份全省农村合作医疗和农村卫生工作电视电话会议召开后，市政府李卓彬副市长立即做出部署，要求各地认真贯彻省的会议精神，切实加强领导，推进农村卫生事业的发展，积极建立新型农村合作医疗制度。8月31日，市委、市政府召开ZZ市农村卫生暨新型合作医疗工作会议，市领导张广宁市长、张桂芳副书记、陈传誉副主任、李卓彬副市长、林生珠副主席和有农村建制的5个区(县级市)领导、各镇领导共280人参加会议。会议由市委副书记张桂芳主持，张广宁市长、李卓彬副市长就加快农村卫生事业发展、尽快建立新型农村合作医疗制度的工作进行了部署。各区(县级市)党委、政府将建立新型农村合作医疗制度作为新时期农村工作和卫生工作的重要内容。白云区、番禺区、花都区、从化市、增城市分别以党委、政府的名义召开实施新型农村合作医疗启动大会，由区(市)主要领导作动员和部署，要求各镇、村务必从解决&三农&问题、建设民心工程的高度认真做好建立新型农村合作医疗制度的工作。番禺区、白云区、增城市通过签订责任书，花都区通过下达农村合作医疗工作指标的办法，明确各镇的工作责任、工作目标和工作进度。各有关镇(街)、村也根据上级的统一部署，多次召开会议具体落实宣传发动和筹资工作。 　　3.领导深入基层调研，指导工作开展。8月初，李卓彬副市长、古石阳副秘书长带领市政府办公厅和卫生、财政、计划、农业等部门的领导，前往5个有农村建制的区(县级市)，深入镇、村开展合作医疗和农村卫生工作调研，对落实各项措施，推进新型农村合作医疗的发展作出具体指示。我局领导也多次带队深入基层开展农村卫生和合作医疗工作调研，分别与各区(县级市)的党、政领导进行沟通协商，共同探讨解决具体问题的思路和措施。各区(县级市)领导也纷纷带队开展工作调研，积极想办法、出主意，采取有效措施促进工作的落实。 　　二、结合ZZ市的实际，制定新型农村合作医疗制度的实施方案 　　为制定适合我市实际的新型农村合作医疗实施方案，我们对全市传统农村合作医疗的情况进行深入调研，广泛听取基层领导和相关群众的意见，选择坚持合作医疗10多年的番禺区化龙镇、横沥镇进行合作医疗的经费测算，提出我市建立新型农村合作医疗制度的意见，经征求区(县级市)的意见，反复与市有关部门协商，最后以卫生、农业、财政等9个部门的名义报市政府。市政府办公厅于20XX年8月转发了市卫生局等九部门《关于建立新型农村合作医疗制度的意见》(穗府办〔20XX〕44号)，该意见提出了我市建立新型农村合作医疗制度的政策、措施和具体工作要求。在实施过程中，我们通过对直接实现区县统筹与先行镇统筹、再过渡到区县统筹做法的比较，认为全市5个区(县级市)直接实行区县统筹有利于我市新型农村合作医疗工作的开展。在主管局领导的带领下，我们通过调研的形式，与区(县级市)政府的主管领导、卫生局领导充分交换意见，取得共识，使我市新型农村合作医疗工作一开始就从区县统筹起步，少走了从镇统筹过渡到区县统筹的弯路。随后，各区(县级市)在深入调研、科学测算的基础上，制订新型农村合作医疗的实施方案、章程和资金管理办法，明确由区(县级市)为单位统一筹集、管理和使用资金，体现了新型农村合作医疗由政府组织、以大病统筹为主的特点。全市基本形成&以区(县级市)统筹，政府扶持、集体支持、农民自愿参加，实行大病和住院补助，有民政残联对特困农民和残疾人的救济保障作为补充，在经济较好地区实行二次保障&的较为完善的新型农村合作医疗制度。 　　三、建立健全机构，形成基本的工作网络 　　为促进我市合作医疗的顺利开展，我们积极向编制部门反映情况，以尽快解决区(县级市)机构设立和镇农村合作医疗办公室的挂牌问题;区(县级市)卫生局也主动与编制部门联系，争取编制部门的支持，使我市初步建立起新型农村合作医疗的管理队伍。目前，我市的花都区、番禺区、从化市、增城市均在卫生局设立农村合作医疗管理办公室，白云区成立新型农村合作医疗管理委员会，下设办公室(设在区卫生局)，其中白云区有2名人员(由区财政负责人员费用)，番禺区有行政编制3名，花都区有4名人员(由区财政负责人员费用)，从化市有事业编制3名，增城市有事业编制1名。各镇指定一个部门负责合作医疗管理工作，大部分在镇社会事务办或组织宣传办增挂农村合作医疗办公室牌子，指定2&3名工作人员负责具体工作，形成了从市到区(县级市)、镇有合作医疗管理的工作机构、有部门分工协调、有工作人员负责合作医疗工作的局面。 　　四、落实财政补助经费，建立合作医疗基金和保障救助基金 　　为筹集好合作医疗资金，从20XX年起，我市将建立新型农村合作医疗制度所需的政府扶持资金、保障救助基金和工作经费纳入各级政府财政预算安排。市财政对增城市、从化市参加新型农村合作医疗的农民分别按每人每年14元和1元安排农村合作医疗基金和保障救助基金。各区(县级市)也根据本地的实际，确定区、镇两级财政对参加新型农村合作医疗农民每人每年的资金补助标准，其中合作医疗基金：白云区、花都区的区、镇两级财政各补助10元;番禺区的区、镇两级财政各补助20元;从化市由市补助6元、镇补助4元;增城市由市、镇各补助10元。保障救助基金：白云区2元，花都区、番禺区5元，从化市、增城市2元。目前，市财政预拨2005年度的589.8万元补助资金已经到位。按照农民参合率69.62%计算，2005年度全市各级财政投入合作医疗资金共5061.32万元。 　　五、抓好示范区建设和试点工作，探讨新型合作医疗的管理方式 　　我市按照省提出的合作医疗示范县的建设要求，认真抓好番禺区新型农村合作医疗示范区建设。在番禺区委、区政府的高度重视下，该区重新修订了建立和完善新型农村合作医疗制度的方案和章程，拟订高起点、高标准、逐步向医保过渡的工作新思路，建立目标责任制，将建立新型农村合作医疗工作列入镇、村考核及文明镇评比的内容，在全市起到了较好的示范作用。各区(县级市)也按照市的要求，在本行政区域内选择一个镇开展试点和基线调查，通过试点探索工作经验，推动工作的全面开展。 　　六、组织业务培训和学习交流，促进工作稳步开展 　　为提高卫生行政部门的领导和从事合作医疗管理工作的同志提高认识，掌握工作要求和操作方法，我局于20XX年先后举办了3期新型农村合作医疗知识培训班、召开多次专题工作会议和座谈会，组织全市各区(县级市)、镇农村合作医疗办公室人员和镇政府主管领导认真学习建立和完善新型农村合作医疗制度的各项政策，使他们掌握基本要求、工作程序和方法以及经费测算知识。3期培训班共培训150人，为全市培训了一批熟悉新型农村合作医疗工作的骨干。去年10月初，市卫生局组织白云区、花都区、番禺区、从化市、增城市卫生局的主管领导、合作医疗办的负责人以及各试点镇政府的主管领导，前往全国新型农村合作医疗工作试点的浙江省嘉兴市、湖北省宜昌市长阳县考察学习新型农村合作医疗工作。通过详细了解试点地区在开展新型农村合作医疗工作中宣传发动、筹资和资金管理的具体做法和经验，吸取成功经验，为我市全面开展宣传发动、筹资、制订相关的管理制度提供了有益的参考，对完善各项工作起到了积极作用。各区(县级市)也在区领导的带领下，前往省内外一些新型农村合作医疗工作开展较好的地区学习、取经，并层层举办培训班，使镇、村干部提高了认识、开阔了思路，促进工作的稳步开展。 　　七、广泛开展宣传发动工作，动员农民自愿参加新型农村合作医疗 　　为提高农民对新型农村合作医疗的认识,我们在10月中旬至12月期间组织各区(县级市)广泛开展宣传发动工作。市和各区(县级市)印制了大批宣传资料发到镇、村、村民小组(经济社)和农户，据不完全统计，全市共印发宣传画72.2万张、各种小册子92万册、&致农民群众的一封信&21万份。各级卫生、宣传、教育等相关部门紧密配合，充分利用报刊、广播、电视、宣传标语、宣传橱窗、村务公开栏以及举办文艺演出、知识竞赛等多种形式开展宣传，为新型农村合作医疗营造了良好的氛围。与此同时，广大镇、村干部走村、入户进行宣传发动和筹资，各区(县级市)采取镇干部包村、村干部包社、社干部包户等层层落实责任制的办法，确保镇、村、社、户不留工作的空白点。各镇党委、人大和政府领导分头进村，带领村干部和党员利用农民在家休息的中午、晚上时间，或召集村民和农户代表开会，或挨家挨户讲解政策和做法，保证所有的农户知晓新型农村合作医疗制度的相关政策和给农民带来的好处，提高农民对新型农村合作医疗制度的认识，增强互助共济和风险管理意识。 　　八、开展建章立制，为规范管理打下基础 　　各区(县级市)结合自身实际，制订一系列规章制度，加强对新型农村合作医疗各个环节的管理，保证新型农村合作医疗运作的规范和公开、公平、公正。花都区、白云区、从化市制定了新型农村合作医疗资金管理办法和保障救助实施办法，花都区、白云区制定了工作人员岗位职责、报销制度、公示制度、审计制度、监督制度、考核制度等，规范了新型农村合作医疗各项工作的管理。花都区制定了《ZZ市花都区农村合作医疗领导小组成员单位职责》，明确了领导小组成员单位的责任;制定了定点医疗机构管理办法，加强对新型农村合作医疗定点医疗机构的监管，对提高医疗服务质量和降低医疗费用起到了较好的作用。从化市制定了新型农村合作医疗镇(街)工作规则，明确了镇(街)的工作职责，促进了工作的更好落实。
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最新新闻资讯关于调整我县2015年度新农合补偿政策的会 议 纪 要
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关于调整我县2015年度新农合补偿政策的
会&议&纪&要
12月2日16时，县人民政府县长喻文在县卫生局四楼会议室主持召开关于调整我县2015年度新农合补偿政策调整的专题会议。县人大副主任张兴中、县人民政府副县长李学松、县政协副主席鲁明河及相关部门主要负责人参加了会议。与会人员首先听取了县卫生局副局长、县合管办主任谢四明对我县2014年新农合工作情况分析和2015年度新农合补偿政策调整建议与说明的工作汇报，大家进行了认真分析讨论并逐一发言，并就政策调整形成以下会议意见。
会议明确：
1、补助政策调整。一是积极开展大病保险工作，实施重大疾病住院二次补偿政策。对政策范围内个人年度住院消费自负费用在1.2万元以上的患者进行第二次补偿，补助比例为50%，封顶线为5万元。二是适当降低部分定点医疗机构住院起付线。将县中医院、血防医院、妇幼保健院起付线由500元调整为400元，县人民医院保持500元不变；市一人民医院、市二人民医院、市中医院起付线维持1000元，其余岳阳市内定点医疗机构的起付线由1000元调整为800元。三是适当提高单病种补助标准。无责任方意外伤补助封顶线由1.5万元提高至2万元；肺结核、蛇咬伤门诊治疗补助标准由600元、400元分别提高至800元、600元。四是规范五保户和肾病透析患者的管理。实行五保户乡镇卫生院首诊包干负责制，即凡因出乡治疗的五保户必须经乡镇卫生院、民政办同意，并办理转诊手续；肾病综合症透析患者实行费用包干治疗，即透析一次新农合补助300元，定点医疗机构每次限额费用为390元/人次，其他门诊辅助检查费可用纳入慢性病病种的补助范围。
2、合管办人员编制。根据合管办因人员退休后余编缺岗的实际情况，请卫生局、编办、财政局分别做好人员调剂、编制、工作经费的落实。
3、落实筹资工作经费。随着个人筹资标准的提高，筹资工作难度进一步加大，为确保筹资工作的顺利开展，由县财政按参合人数人均1元标准预算筹资工作经费。
会议要求：
1、方案制定的原则。政策调整要坚持大稳小调、保障适度、基金安全的原则。在坚持公平可及的前提下，突出重大疾病的救治力度。实施五保户乡镇卫生院首诊包干负责制后要切实保障好五保户统筹区域内住院基本医疗全免一站式服务工作。
2、加强政策宣传。会后，县合管委要召开相关部门负责人和医疗机构负责人专题会议，就调整政策进行认真学习和传达。各乡（镇）要采取各种有效手段和方式切实加大新农合宣传力度，进一步把合作医疗各项政策制度向广大农民群众讲清楚、讲透彻。使农民群众真正认识和理解，确保合作医疗基金安全运行。
3、加强医疗机构的监管。县合作医疗监督委员会、县合管办要加大对各定点医疗机构的监管力度，防止弄虚作假、违纪违规行为的发生。严格掌控定点医疗机构新农合费用指标，抑制医疗费用的过快增长，确保基金安全。
出席：县人民政府县长：喻&&文
县人大副主任：张兴中
&&&&&&县人民政府副县长：李学松
县政协副主席：鲁明河
列席：卫生局局长：周文胜
药监局局长：龚成明
经管局副局长：刘绍华
发改局副局长：陈向福
民政局副局长：肖云高
财政局工会主席：丁德山
卫生局副局长、合管办主任：谢四明
记录：谢韶峰&&陈志勇
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市卫生局召开“北京市新农合及社区卫生服务状况通报会”
时间：&&&&文章来源：北京市卫生局&&&&浏览量：656
　　为广泛宣传我市新农合和社区卫生服务的工作成效，吸引更多的居民认识、了解、选择使用社区卫生服务机构，北京市卫生局于2014年1月15日，在中环广场召开“北京市新农合和社区卫生服务情况通报会”，北京市卫生局副局长、新闻发言人钟东波以及局基层卫生处许峻峰处长、西城区德外社区卫生服务中心韩峥峥主任、丰台区方庄社区卫生服务中心的吴浩主任出席通报会，并分别介绍了我市2013年新农合筹资水平和资金运行情况、社区卫生服务的工作情况、家庭医生式服务模式创新以及2014年继续提高社区卫生服务水平，开展社区人才队伍建设、社区首诊、分级医疗、社区预约转诊等工作的设想，回答记者的提问。新华社、光明日报、北京日报等14家中央和市属新闻媒体记者前来采访报道。
　　2013年，我市社区卫生服务稳步发展，全市正式运行的社区卫生服务机构达到1906个，基本药物品种增加到699种，基本医疗保险报销药品增加到1435种。截至2013年11月底，全市家庭医生式服务累计签约413.3万户，892.7万人；全市社区卫生服务机构门急诊人次4253.87万人次，比去年同期增长18.3%,占全市的23.57%，占基层的74.71%。2013年，我市新农合保障水平继续提高，筹资标准不低于680元/人，截至2013年9月底，人均实际筹资761元/人，增长的40元全部由政府予以补助，参合人口254.27万人，农业人口参合率98.07%，参合率继续维持在96%以上。
　　今年1月份，我市“两会”召开在即，为配合“两会”的新闻宣传报道，我局安排了“践行群众路线，服务百姓健康——盘点2013年重点卫生工作”系列新闻采访报道活动，新农合和社区卫生服务情况通报是这次系列采访活动的第二场通报会。
copy & 2010 北京市卫生局
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