贵州新贵州农合医保报销比例出院当天可以报销吗?

  • 1大病保险保障对象为城镇居民医保、新农合的参保(合)人。大病保险,其实就是对城镇居民医保和新农合参保人的“二次报销”。新农合大病报销病种的范围一共有22种,它们分别是:肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、乳腺癌、宫颈癌、严重多器官衰竭(心、肝、肺、脑、肾)、再生障碍性贫血、终末期肾病(尿毒症)、耐多药肺结核、艾滋病机会性感染、重性精神病、血友病、肝肾移植前透析和手术后抗排异治疗、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗塞、脑梗死、重症甲型H1N1、Ⅰ型糖尿病、甲亢、唇腭裂。2新农合的报销主要分为门诊报销、住院报销和大病报销三类,三类报销比例如下:新农合门诊报销比例1. 村卫生室、卫生所报销比例60%;2. 镇卫生院报销比例40%;3. 二级医院搏小比例30%;4. 三级医院报销比例20%;5. 镇级合作医疗门诊报销限额5000元/年。3新农合住院报销比例1. 新脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等辅助检查项目限额报销200元;2. 手术费起付线1000元内按照国家标准报销,超过1000元按照1000元报销;3. 60岁以上老年人住院治疗费及护理费每天可报销10元,限额200元;4. 各级医院报销比例为:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。4新农合大病报销比例1. 门诊统筹乡、村补助比例分别提高到65%、75%;2. 一级医疗机构住院费用在400元以下者,不设起付线;3. 二级医疗机构补助比例提高到75%~80%;4. 三级医疗机构补助比例提高到55%~60%;5. 省三级医疗机构补助比例提高到55%;6. 儿童先心病等8种大病新农合补助病种定额的70%,肺癌等12种大病,新农合补助病种定额力争达到70%。5在符合上述条件下的大病医疗的新农合大病报销流程如下:1.需要拿到门诊出具的病历诊断证明(该证明必须由三名副主任医师及以上共同签名,同时加盖诊断科室科室公章)。2.出院后带着医院开的诊断证明、住院发票 、诊断证明 、费用清单、住院病历、身份证到新农合结算科提交相关材料进行审核。3.新农合结算科对患者提供的相关资料进行审核,符合重大疾病的补偿要求的,就可以在诊断证明上盖新农合重大疾病诊治专用章,就可以拿到新农合的补偿款,如果不符合重大疾病的条件,就会按照正常疾病比例进行报销补偿。END

  • 您好住院医保报销流程说到住院医保报销流程,大家一先了解自己是哪种医保。目前我国的医保基本上分三种,分别是城镇职工医保、城镇居民医保、新农合医保,这三种医保的报销方法都是不一样的。下面就分别给大家介绍一下。1、城镇职工医保:城镇职工医保是在工厂、单位上班的人,也有自行购买的,也就是常说的“五险一金”中的医疗保险。是国家要求企业单位为个人购买的保险,这个医保使用范围广,可以买药,看门诊,住院,还可以享受大病门诊报销和生育保险,这个医保费用比较多。报销流程:如今简化了报销流程,患者可以直接在医院现场结算。 入院时:有医保的患者,凭身份证办理社保登记手续,然后到病房住院。 出院时:由医生安排出院,带好入院登记表及身份证到住院收费处办理出院相关费用的结算手续。 (1)医生开入院证; (2)收费室缴纳预计总费用30%的预付金; (3)主管病人核实病人身份并在身份复印件上签字; (4)24小时内持病人医保卡,身份证复印件2份,到医保报销处录入医保报账系统; (5)办理出院手续,持病情证明原件及复印件(医教科盖章)出院证,到医保报销处结算;2、城镇居民医保:城镇居民医保是针对城市失业人员、无医保的小孩、老人等设定的医保,每年缴纳固定费用,一般在30—60元不等,根据各地方政策不一样。居民医保的参保人员可以享受少量的门诊费用报销和按比例的住院报销。报销流程:目前也是可以直接在医院的设立的医保办直接办理结算的。入院时:凭身份证由医生安排入院,要先缴纳一定的住院押金。出院时:由医生安排出院,到住院收费处办理出院相关费用的结算。然后将住院单据、收费单据、参保的医保卡和身份证,到设立医院的医保办进行现场结算,报销条件要符合居民医保的报销范围,报销比例按照医院等级报销,具体根据各地报销比例不一。3、新农合医保:新农合医保是国家对农村户籍的人员设立的一种医保制度,是目前我国涉及面最广的一种新型农村合作医保。每年缴纳50元左右费用,能够享受住院费用的报销。门诊费用也可以按比例报销。目前有些地区已经推广到农村医生看病都可以报销部分费用的报销流程:新农合的医保住院报销与城镇居民医保报销差不多。现在也是在医院的医保办直接结算报销的 入院时:参保人员凭身份证和医生的安排,先到医院住院收费处办理入院手续,缴纳住院押金 出院时:根据医生的安排出院,办理出院手续和费用结算,然后将收据、住院单据、身份证、医保卡到医保办,办理住院报销。以上三种医保的报销现如今都已经简化流程,很方便参保人员报销。但是各个地方的法规政策不一样的。具体操作还需按照当地医保报销流程。相关推荐:住院医保怎么报销 如今,虽然人们的生活水平普遍都有所提高,但是生活水平提高的速度始终没有医疗费涨得快,所以大家购买住院医保来转移风险的需求也随之水涨船高,那么,住院医保怎么报销呢?下面大家就随着本文一起去了解下吧!

  • 必须有住房医疗费发票住院病历转院证明和个人身份证新农合卡告镇新农合管理所去申请报销通过审核以后方能够报销 扩展阅读:【保险】怎么买,哪个好,手把手教你避开保险的这些"坑

  • 新农合大病保险报销、理赔流程: 1、投保人向户籍所在地村(居)民委员会提出书面申请,并带上户口本(或身份证)复印件、农合本(即个人病历本)、住院诊断证明书、出院小...

  • 农村社保可以异地报销。  新外地就医在住三日内到拿医院确诊证明去新农合备出院后在10个工作日内可以。报销带上身份证、医疗证、户口本、备案登记表、医院盖章的缴费费用明细、住院收费单、病例复印件等。不过,报销比例远低于本地就医。  农村社保,即是农村社会保险,包括农村养老保险与农村医疗保险,是由政府组织引导,采取社会统筹和个人帐户相结合的制度模式,采取个人缴费、集体补助、政府补贴相结合的筹资方式,以保障农民年老后基本生活的一种养老保险政策。  异地报销流程:  1、带患者身份证、两张一寸彩色照片、新农合医疗证到县合管办办理转诊备案手续。  2、携带患者身份证、新农合医疗证和转诊备案手续到转诊医院就医,办理新农合住院手续。  3、出院后,凭患者本人身份证(或户口本)、新农合医疗证、病历复印件、住院结算单(有的是发票形式的)、住院费用清单、转诊备案手续到合管办报销。

  • 申请人申请报销前需参加新农合,如住院费用在新农合报销后超过起付线再进行大病保险报销。...就可以拿到新农合的补偿款,如果不符合重大疾病的条件的,就会按照正常疾病比例...

  • 保险小编帮您解答,更多疑问可在线答疑。深圳基本医疗保险一档二档: 新农合: 1、报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。60周岁以上老人在卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。大病补充:大病 2、凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗...

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  • 参保者出院后,将经患者本人签字或盖章的住院发票、出院记录、费用清单、转诊证明及本人身份证复印件或户籍证明缴本乡镇合管所,经审核后集中统一送交市农保业务管理中心。  (一)参合农民持《新农合证》在定点机构门诊治疗,由定点医疗机构按《新农合证》家庭门诊帐户诊帐户现有的金额直接减免医药费用,超出部由参合农民自付。定点医疗机构应及时与农医所进行结算。  (二)参合农民在市、县、乡定点医疗机构住院治疗的,由该定点医疗机构进行直补。由定点医疗机构对其发生的医药费用进行审核,按实施办法规定标准垫付应补助金额。  参合农民在省级定点医疗机构和非定点医疗机构住院治疗的,一律到乡镇农医所补偿。其住院医疗费用一次性在元以下(含元)的由乡(镇)农医所审核报销,元以上或对住院资料有疑问的由乡(镇)农医所审核后交县农医局复核批准后方可报销。  (三)申领补偿时,需带身份证、户口本、《新农合证》(此三证原件审核后复印存底)医疗机构的有效住院发票、出院小结(或病历)、费用清单和转诊证明。  (四)患门诊大病(慢性病)的参合农民在规定时间(一般在每年7月和12月份),需带身份证、户口本、《新农合证》、门诊发票及清单、门诊病历、检查报告、二级甲等以上医院或专科医院的门诊大病(慢性病)证明到乡(镇)农医所办理。  (五)对已参加了商业保险的参合农民和参加了学生医疗保险的在校学生,出院后既要商业保险赔付又要新农合补偿时,参合农民应先将住院发票原件和发票复印件先交农医所或县级定点医疗机构核对后予以补偿,再将住院发票原件到商业保险公司赔付。发票复印件由农医所或县级定点医疗机构保存,但外伤病人只能原件报销(学生除外)。  (六)住院费用实行限时报结制度,出院后三个月内可随时办理补偿结算手续,超过三个月的视为自行放弃补偿(外出务工者可延迟到年底)。农医所按实施办法规定标准应补偿的金额在10个工作日内支付给参合农民。

  • 保险小编帮您解答,更多疑问可在线答疑。合作医疗属于社保范畴,地域性强,具体到某个地方的办事流程还真是需要咨询当地有关部门。不过除了一些细节上不同外,大致报销流程可以分为如下几个部分: 一、报销所需资料 1、门诊报销携带资料:门诊发票、合作医疗证历本(或病历)。2、住院报销...

> > 农村新农合是出院的时候报销还是到以后了…

农村新农合是出院的时候报销还是到以后了…

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补充说明:农村新农合是出院的时候报销还是到以后了…

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全国三甲医院,主任级名医在线坐诊已有124家三甲医院,828位主任医师在线答疑

贵州完成全国首例“新农合+大病保险”跨省直补即时结报。院方提供

中新网贵阳9月6日电 (周燕玲 吴婷婷)记者6日从贵州省卫计委获悉,贵州作为国家新农合大病保险跨省直补的试点省份,已成功完成全国首例“新农合+大病保险”跨省直补即时结报。

据了解,家住贵州省习水县桑木镇香树村的村民吴松,因突发急性胰腺炎,在习水县人民医院诊治后,转诊至四川省西南医科大学附属中医医院住院治疗。

9月5日,吴松康复出院,结账时医药费用共计9439.78元人民币(下同),在医院现场直报了新农合“基本医保+大病医保”后,只承担779.95元的医疗费。因此,吴松成为全国新农合“基本医保+大病保险”跨省一站式即时结报的第一人。

作为全国首位享受新农合即时结算加大病保险跨省直补的受益者,吴松兴奋地说:“在医院报销新农合和大病保险解决了来回跑动不必要的经济负担,感谢这样好的政策。”

记者了解到,今年9月1日,贵州省实现了国家平台、省平台、县平台以及中国人寿大病保险系统和定点医疗机构的互联互通,完成了大病保险方案配置和测试,为跨省异地就医即时结报打开了信息通道。

目前,贵州省新农合参合群众有3000多万,占该省医保人群的85%,其中约400万人外出务工人员,他们在异乡长住,需要到当地医院就医,以及还有很多因疾病需要到外省救治的参合患者,都迫切需要大病保险直补来解决经济负担和报销路径不畅不便的问题。

如今“新农合+大病保险”跨省直补即时结报标志着贵州参合民众,可在全国24个省份360家新农合跨省直补定点医院可以同步实现“新农合+大病保险”两项保障政策一站式现场直补。

老百姓的问题解决了,医院垫付的问题怎么办?中国人寿保险有限公司贵州省分公司政策性医疗保险服务管理中心主任汤文荆介绍,一方面通过贵州省新农合管理中心进行全省新农合跨省资金归集,另一方面该公司成立“政策性医疗保险服务管理中心”建立了省级结算平台,两项资金可方便、快捷的医院进行回款,极大地减轻了医院的垫资压力。(完)

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