沪惠保适用肺癌患者吗？是不是只要生病都能报销？去年投保过的人清楚吗？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2022-06-06 10:10 标签： 癌症患者能买普惠保吗

原标题::二零二一年中期报告

上海醫藥集團股份有限公司

(於中華人民共和國註冊成立的股份有限公司)

一、本公司董事會、監事會及董事、監事、高級管理人員保證半年度報告內容的真實、準確、完整，不存在虛假記載、誤導性
陳述或重大遺漏，並承擔個別和連帶的法律責任。

二、公司全體董事出席於2021年8月30日召開的第七屆董事會第二十六次會議，會議通過的決議包括批准本公司截至2021年6
月30日止六個月之半年度業績。

三、本半年度報告未經審計。本公司董事及審計委員會已審閱並確認此財務報告
四、公司負責人周軍、主管會計工作負責人左敏及會計機構負責人（會計主管人員）沈波聲明：保證半年度報告中財務報告的真

五、董事會決議通過的本報告期利潤分配預案或公積金轉增股本預案
六、前瞻性陳述的風險聲明
本報告中所涉及的未來計劃、發展戰略等前瞻性描述不構成公司對投資者的實質承諾，敬請投資者注意投資風險。

七、是否存在被控股股東及其關聯方非經營性佔用資金情況？

八、是否存在違反規定決策程序對外提供擔保的情況？

九、是否存在半數以上董事無法保證公司所披露半年度報告的真實性、準確性和完整性
報告期內，不存在對公司生產經營產生實質性影響的特別重大風險。公司已在本報告中詳細闡述公司在生產經營過程中可
能面臨的各種風險及應對措施，敬請查閱第三節管理層討論與分析中「可能面對的風險」。

一、本公司董事會、監事會及董事、監事、高級管理人員保證半年度報告內容的真實、準確、完整，不存在虛假記載、誤導性
陳述或重大遺漏，並承擔個別和連帶的法律責任。

二、公司全體董事出席於2021年8月30日召開的第七屆董事會第二十六次會議，會議通過的決議包括批准本公司截至2021年6
月30日止六個月之半年度業績。

三、本半年度報告未經審計。本公司董事及審計委員會已審閱並確認此財務報告
四、公司負責人周軍、主管會計工作負責人左敏及會計機構負責人（會計主管人員）沈波聲明：保證半年度報告中財務報告的真

五、董事會決議通過的本報告期利潤分配預案或公積金轉增股本預案
六、前瞻性陳述的風險聲明
本報告中所涉及的未來計劃、發展戰略等前瞻性描述不構成公司對投資者的實質承諾，敬請投資者注意投資風險。

七、是否存在被控股股東及其關聯方非經營性佔用資金情況？

八、是否存在違反規定決策程序對外提供擔保的情況？

九、是否存在半數以上董事無法保證公司所披露半年度報告的真實性、準確性和完整性
報告期內，不存在對公司生產經營產生實質性影響的特別重大風險。公司已在本報告中詳細闡述公司在生產經營過程中可
能面臨的各種風險及應對措施，敬請查閱第三節管理層討論與分析中「可能面對的風險」。

第二節公司簡介和主要財務指標4
第三節管理層討論與分析8
第五節環境與社會責任31
第七節股份變動及股東情況39
第八節優先股相關情況45
第九節債券相關情況46
載有法定代表人、主管會計工作負責人、會計機構負責人簽
報告期內在中國證監會指定報紙上公開披露過的所有公司文
第二節公司簡介和主要財務指標4
第三節管理層討論與分析8
第五節環境與社會責任31
第七節股份變動及股東情況39
第八節優先股相關情況45
第九節債券相關情況46
載有法定代表人、主管會計工作負責人、會計機構負責人簽
報告期內在中國證監會指定報紙上公開披露過的所有公司文

在本報告書中，除非文義另有所指，下列詞語具有如下含義：

「本集團」、「集團」、「本公指上海醫藥集團股份有限公司，一家於中國註冊成立的股份有限公司
司」、「公司」或「上海醫藥」（其股份於上海證券交易所上市，股票代碼
601607；亦於香港聯合
交易所有限公司主板上市，股票代碼
02607）或上海醫藥集團股份有
限公司及其附屬公司（如適用）

「本報告期」、「報告期」或指

「同比」指與上年同期比較

「中國」指中華人民共和國，除另有所指外，在本報告內「中國」一詞不包括香

2021年6月30日有，具體請見公

表決權恢復的優先股股東請求召開臨時股東大會

為統籌內部工作安排，上海醫藥經慎重考慮，取消了原定於
2021年6月29日召開的公司2021年第一次臨時
2021年第一次A股類別股東大會及2021年第一次H股類別股東大會。該次股東大會的取消符合

《公司法》和《公司章程》的相關規定。詳見公司公告臨號。

公司2021年第二次臨時股東大會、
2021年第二次A股類別股東大會及2021年第二次H股類別股東大會已於
2021年8月12日順利召開，詳見公司公告臨號。

二、公司董事、監事、高級管理人員變動情況

姓名擔任的職務變動情形
公司董事、監事、高級管理人員變動的情況說明

劉大偉先生自2021年1月22日起不再擔任公司副總裁職務（詳見公司公告臨號）；陳津竹女士自
2021年3月4日起擔任公司副總裁職務（詳見公司公告臨號）。

陳津竹女士仍擔任公司董事會秘書職務（詳見公司公告臨號）。

三、利潤分配或資本公積金轉增預案

半年度擬定的利潤分配預案、公積金轉增股本預案

每10股送紅股數（股）不適用

每10股派息數（元）（含稅）不適用

每10股轉增數（股）不適用

利潤分配或資本公積金轉增預案的相關情況說明

四、公司股權激勵計劃、員工持股計劃或其他員工激勵措施的情況及其影響

（一）相關股權激勵事項已在臨時公告披露且後續實施無進展或變化的

（二）臨時公告未披露或有後續進展的激勵情況

五、依據香港上市規則要求披露

（一）遵守《企業管治守則》

報告期內，公司嚴格遵守香港上市規則附錄十四所載《企業管治守則》的相關條文。

（二）遵守《標準守則》

本公司董事會確認，本公司就董事的證券交易已採納了《標準守則》。經充分詢問，各董事、監事確
認，報告期內，其全面遵守了《標準守則》。

（三）審計委員會中報審閱

公司董事會下設審計委員會已審閱公司2021年半年度報告並同意本公司所採納的會計處理方法。

上海醫藥始終以成為一個資源節約型和環境友好型集團公司為目標，推動下屬企業逐步完善環境與能源管理體
系，實施預防為主、持續改進，從源頭抓起、實現全過程控制的有效管理。在報告期內為減少其碳排放所採取的

2021年1月4日，集團修訂和下發《上藥集團、上海醫藥
2021年企業環境保護工作基本要求》，從
8條能源管理要求，從企業指定能源管理部門和人員，建立內部能源審計制度，建立能源計量管理制
度，建立能源消費統計制度，建立主要耗能設備檔案和清單，組織節能工程和節能技改項目，開展節能宣傳教育
工作，建立ISO50001等能源管理體系等方面提出要求，全面提升企業的能源管理水平。

2021年2月19日，集團下發通知要求用能企業完成《2020年能源管理工作總結和2021年工作計劃》等能源管理工
2021年工作計劃中設定節能目標和落實節能措施計劃。

5月27日，集團下發通知要求企業確認
實施的節能項目，57家企業（包括23家重點排污單位）計劃實施70個節能項目，預計總投資人民幣1,

上海醫藥集團股份有限公司


俗话说：人吃五谷杂粮，也生百病。

小病小痛人人都能承担，可遇到治疗费用高达几十万的大病，却是压在普通人身上的一座大山。

这也促使，越来越多的朋友想买份医疗险来报销大额的医疗费，可事后才发现，原来不是所有的疾病治疗费都能报销，最典型的莫过于既往症。

既往症是买医疗险时避不开的问题，也是让很多人困惑的难题：

  • 体检血脂有点高，买了会不会赔不了？
  • 查出过肺结节，但健康告知通过了，还能赔吗？

今天我们就跟大家聊聊，关于既往症的那些事。

一、生过的病，都算既往症吗？

买保险时，需要先回答一堆密密麻麻的健康问题，只有符合要求了才能买。

其中，医疗险对健康的要求最为严格，会问到你过去是否有检查、住院、吃药等问题。

此外，市面上的百万医疗险，几乎每一款都会在免责条款中规定，既往症是无法理赔的。

这就让很多人疑惑，既往症到底是怎么规定的？只要是以前得过的病，都算既往症吗？

为了解决这个问题，我们扒了线上 10 多款百万医疗险，发现保险公司对既往症的定义有所不同，大概可以分为以下 4 种情况：


因此，我们可以简单理解为：“既往症” 就是投保前已有的疾病。

老王去医院检查出有胆结石，准备在手术前，买个医疗险来报销治疗费用。这种亏本的事，保险公司自然不会干。

那么，没有进行手术的老王，即便买到了一款医疗险，对于胆结石的治疗费用也可能一分不报。

但像常见的感冒发烧、急性肠胃炎、肺炎等已经治愈出院的疾病，就算不上既往症，不会影响理赔。

所以说，并不是我们生过的病，都是既往症。

那么，是不是所有的既往症，都会被拒赔呢？下面，我们就来详细分析这个问题。

二、只要是既往症，都不能赔吗？

通常情况下，如果健康告知没有问到的疾病，而投保前就患有，符合条款中 “既往症” 的定义，那后续发生的相关治疗费是不能赔的。

比方说，投保前患有腰间盘突出，需要经常吃药治疗。

有些医疗险的健康告知，没问到腰间盘突出，可以投保，但免责条款规定了，不保既往症。

那么，对于腰间盘突出的相关治疗费，也是无法报销的。

不过，并非所有的既往症都会被拒赔。以下这两种情况，既往症照样能保。

情况 1：健康告知问到，能顺利投保

年轻身体倍儿棒，买医疗险就是分分钟的事，不管健康告知怎么问，都能买。

可一旦身体变差，哪怕是 “医生说没事” 的甲状腺结节，都绕不开保险公司的问询。

在投保之前已有的疾病或症状，健康告知有问到，我们需要如实告知。

根据疾病的严重程度，保险公司会给出以下几个核保结论：


投保前已有的疾病，如实告知后，能以 “标准体承保” 或 “加费承保”，同样可以正常享受保障。

比如，老张有 “乙肝病毒携带”，买医疗险时如实告知了。如果得到的结论是 “标体承保” 或 “加费承保”，后续因肝脏相关的疾病住院了，达到免赔额后，都是可以赔的。

但要是结论为 “除外承保”，对于肝脏疾病及其并发症，如肝癌等产生的治疗费都不能报销。

如果大家无法判断，自己的身体异常情况是否会影响理赔，建议在买医疗险时，可以挑选多款产品进行核保。

这里也要提醒大家，投保时一定要做好健康告知。

情况 2：产品本身保一些既往症

市面上有些医疗险比较神奇，可以保障特定的既往症，并且按照一定比例赔付。

像 京东安联臻爱无限 2021 版 这款医疗险，对 10 种既往症，扣除 1 万免赔额后，按照 50% 比例报销，其中包括了甲状腺结节、乳腺结节、肺部结节等高发且经常被拒保的疾病。

不过，针对特定既往症的保障，需要满足两个条件：

  • 投保前 2 年（含）内，不能因该疾病住过院，或持续 / 间断服药超过 30 天

因此，大家遇到这类可以保既往症的医疗险，千万别跟捡到宝似的，就匆忙下单。投保之前还是要仔细阅读条款。

三、除了既往症，哪些情况 不赔？

除了既往症，医疗险还会约定部分情况不赔，具体在产品的免责条款中就能找到。

为了方便大家，我们也扒出医疗险里一些常见的免责情况：


如果是因为上述原因导致的住院花费，医疗险是没法理赔的。

比如，与女性生育相关的费用，不管是不孕不育，还是产前产后检查，亦或是因生育问题引发的并发症，医疗险都是不报销的。

因此，大家在投保医疗险时，一定要仔细看清楚条款，了解哪些情况是不保的。只有事前了解清楚，事后才能少一些纠纷。

四、身体有异常，怎么买医疗险？

现代人工作压力大，很多人的身体都处于亚健康的状态。

比如，去医院体检，很容易查出结节；高血压、糖尿病在年轻人身上也很常见。

如果身体有些小毛病，如何顺利买到医疗险呢？

我国内地实行“有限告知”，即问什么答什么，没有问到的就不用告知。

如果我们的异常疾病无法通过健康告知，可以优先尝试带有 智能核保 的医疗险，即使不通过，也不会留下拒保的记录。

比如，小张患有乳腺结节，只看健康告知的话，是不符合的。

如果进入智能核保，找到「乳腺」→ 「乳腺结节」，会问有没有手术、有没有半年内乳腺 B 超等。符合一定条件，比如乳腺结节已手术，可以正常承保。具体操作如下：


如果身体有异常的朋友，也不用太过担心，像结节、高血压、乙肝，符合一定的条件都有机会买到百万医疗险。

需要的朋友，可以点击查看 常见疾病投保，或在公众号对话框回复：咨询，咨询专业的核保老师。

2、选择核保宽松的医疗险

如果身体欠佳，实在买不了百万医疗险，可以考虑一些专属医疗险。这类医疗险对一些特定疾病人群会相对友好。

像有高血压的朋友，如果是 1 级高血压，还有机会买到高血压专属医疗险。

但 3 级高血压，就很难买到了，这时可以考虑健康告知宽松的防癌医疗险或惠民保。

防癌医疗险，相当于百万医疗险的缩减版，只报销癌症相关的治疗费：


防癌医疗险的投保比较宽松，像常见的高血压、糖尿病、高血脂等都能买，只要你的身体状况符合健康告知，就能顺利投保。

虽说防癌医疗险只保癌症，但能保最高发的癌症，也是不错的保障。毕竟几十万的治疗费，对于普通家庭来说也是不小的负担。

在买不了百万医疗险的情况下，防癌医疗险是不错的选择。

如果实在买不了防癌医疗险，还可以考虑惠民保。

惠民保是各地政府和保险公司联合推出的医疗险，投保宽松，得过大病、住过院也能买。在公众号对话框回复：惠民保，可以看到各个地区的惠民保分析。

大多数惠民保会报销社保范围内和特定药品费，只要身体的小毛病，与惠民保规定的既往症无关，就能获得保障。

以京惠保为例，投保前已有的以下 5 类疾病，不能报销：


除了以上疾病外，没在这些列表中的既往症，也是可以报销的。

例如，肺癌患者小张投保后，不幸心脏出了问题，做了心脏搭桥手术的费用，京惠保可以报销。

另外，部分惠民保也能报销投保前已有的疾病，如 上海沪惠保，在扣除 2 万免赔额后，能按50% 比例报销。

对于已经买不了百万医疗险的重症患者来说，能报销 50%，也是雪中送炭。

各地惠民保皆有不同，大家在投保时，也要留意里面的条款，看看是否有特定既往症，能不能报销。

医疗险价格便宜，非常实用，但也是规则复杂的险种。

在投保时，一定要如实填写健康告知。即便身体有异常，通过智能核保或人工核保，说不定还能顺利得到保障，避免理赔纠纷。

如果大家挑选保险有什么困难，微信关注“深蓝保”公众号，回复“知识”，可以获得专属您的资料包，让您买保险更简单。

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