前些天头晕住院证明保险社保证明了社保保险后还有太平洋的心安怡想报销下 怎么不给报销啊

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2018-07-18 16:05 标签： 住院补贴保险 有必要
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广东深圳 太平洋保险
经保监会认证
最高保额20000.00
投保对象 : 30岁 男
侧重险种 : 医疗险
推荐理由：住院医疗赔付，突破社保限制，合同约定重疾；医疗保额翻倍。
住院医疗费用保险金20000住院补贴保险金20000
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社保未报销，赔付80%，社保已报销 ，100%赔付剩余部分。住院药品 10000元。重
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重疾医疗：住院保险最多40000元金额 ，住院药品保险金20000,
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？？&太平洋买的保险心安怡住院治疗。现在我住院了，他的非得让我去指定的医院
河南&03-28 09:12&&悬赏 0&&发布者:ask201…… & 回答:(3)
？？&太平洋买的保险心安怡住院治疗。现在我住院了，他的非得让我去指定的医院，当时买保险的时候也没有说。
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我已经买过保险了，对保险公司及产品方面有些疑问：心安怡什么情况拒保？，非常感谢！
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你好，心安怡是太平洋保险一款非常好的住院医疗保险，因为报销范围宽泛包含自费药报销，所以核保过程相对严格，近期有过住院记录甚至门诊记录都有可能拒保，最好在健康的时候投保。
回复问题数：709被点赞数：0
您好！心安怡是一款住院报销比较高，大病理赔范围比较广，核保也比较严，建议你在健康时候购买。
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一久久八com
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你好，加我微信，详细分析了解
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你好，很高兴能为你解答首先投保健康体，心安怡具体什么情况下拒保要看投保规则和被保人的健康告知书
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您好！带病投保，可能拒保
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我对保险也有一些疑问
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不符保险年龄，有疾病住院史，不满观察期90天的都拒保
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心安怡对合保很严格，一般情况下几个月内住过院和几年内得过疾病都拒保，有任何问题可以找我了解
共 30 条记录1
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测评！太平洋[心安怡] A款和B款 哪款更好？附费率表
一、承保规则：出生满30天-55周岁都可以承保；保障时间是一年，到期可续保，最高可续保至80周岁(注意：续保需在合同到期的30天之内申请续保，合同到期的30天之后视为首次投保)；一年交一次保费；心安·怡有90天疾病观察期，若是续保则无观察期。
二、条款分析：疾病观察期90天，续保无观察期。
A款：心安·怡住院费用医疗保险(H2017A)
住院医疗保险金：被保人因意外或观察期后罹患疾病，对于合理且必要的住院医疗费用，按以下比例报销，不超过合同基本保额：
(1)已经社保报销的，按剩余未报销医疗费的100%报销。
(2)未经社保报销的，按全部医疗费用的80%报销。(比市面很多相似产品的比例都高)
注意：本合同药品费分项给付限额不超过50%保额；非重疾报销限额，以1倍保额为限；若罹患合同定义的88种重疾之一，本合同基本保险金额及药品费分项给付为各项限额的双倍；若到期满仍未结束治疗的，医疗费报销总金额可以多报销30天。
B款：心安·怡医疗费用医疗保险(H2017B)
住院医疗保险金或特殊门诊费用：被保人因意外或观察期后罹患疾病，对于合理且必要的住院医疗费用或特殊门诊费，按以下比例报销，不超过合同基本保额：
(1)已经社保报销的，按剩余未报销医疗费的100%报销。
(2)未经社保报销的，按全部医疗费用的80%报销。(比市面很多相似产品的比例都高)
注意：本合同药品费分项给付限额不超过50%保额；非重疾报销限额，以1倍保额为限;若罹患合同定义的88种重疾之一，本合同基本保险金额及药品费分项给付为各项限额的双倍；若到期满仍未结束治疗的，医疗费报销总金额可以多报销30天。
沃保小结：从字面上来看，A和B款的条款好像是没什么区别，B款多了项特殊门诊费用的报销。本文介绍仅供参考，具体还是得以AB款各自的合同条款为准。
三、部分费率表：
沃保小结：上述费率表是以10万保额为例演算的对应保费，男性和女性，费率相同。A款和B款的最高额度都是20万，可以自由选择自己想要的额度，选20万的额度也就比上述费率多个百来块钱而已。如下案例：
相同投保条件：25岁安女士，想为自己投保“心安·怡”医疗保险，保额20万，同是保一年交一年，可续保至80岁，不知道选A款好？还是选B款好？
不同的费率：
①A款：首年保费是578元；
②B款：首年保费是607元。
不同的保障利益：
①A款：住院医疗保险金，最高赔付20万元；住院药品保险金，最高赔付10万元；重疾住院费用限额提升至40万元，重疾住院药品限额提升至20万元。
②B款：住院医疗保险金或特殊门诊费用，最高赔付20万元；住院药品保险金，最高赔付10万元；重疾住院费用限额提升至40万元，重疾住院药品限额提升至20万元。
沃保网小编：升级后的心安·怡B款比A款多了一项特殊门诊费用的报销，所以费用会比A款贵一点点，但是还是很值得的多花这一百多块钱的保费，毕竟现在医疗技术进步了不少，在门诊直接就诊的人也是不少，如果这个医疗费也报销的话，那就患者就可以更安心的接受治疗了，不用为高昂医疗费而发愁了。①其他住院医疗费用含“检查费、治疗费、床位费、手术费、材料费、护理费、会诊费和救护车费”；②特殊门诊费用含“指定医院的门诊透析、门诊恶性肿瘤电疗、化疗或放疗，发生的合理且必要的特殊门诊费用”。
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