据新华社电北京警方9月30日透露，破获一起具备经营资质的医药公司低价收购药品后，涂改批号、更新包装的非法经营药品案，涉及15个省区市。　　近期警方获得线索，北京市丰台区一个具备经营资质的医药公司利用互联网等多种渠道低价回收药品，通过私改药品生产批号及电子监管码后重新加工、包装，并对外销售，同时为非法经营药品人员提供销售药品发票。　　警方调查发现，这个犯罪网络涉及河北、天津、内蒙古等15个省区市，犯罪主体构成、行为类型复杂。9月11日，北京警方会同相关部门调动执法力量220余人，先后在北京市丰台区、房山区和河北省保定市等地抓获涉案人员62人，查获产销窝点30余个，查扣拜糖平、养心胶囊、骨疏康颗粒等涉案药品共计1000余种，数量近1亿粒（片），并缴获打印机等制假设备及原料，涉案金额3000余万元。　　据介绍，被抓获的涉案人员以湖北、黑龙江、河南籍为主，通过互联网发布广告，相互联系也多是通过QQ等方式。这些犯罪嫌疑人低价在医院周边回收从医院开出的药品，一部分自己销售，一部分通过犯罪嫌疑人毛某某经营的医药公司出售。　　毛某某为北京、保定两家具有药品经营资质的医药公司负责人，主要负责组织回收药品，更改药品生产批号和电子监管码后进行简单包装，销往北京及其他省市中小型医院和药房，并为小型非法经营药品团伙或个人提供销售发票。目前，案件正在进一步调查中。来源西安晚报　发布时间：)
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【摘要】目的：探讨医院药库信息化管理方法及效果。方法：对我院药库药品管理进行回顾性分析，2013年8月～2014年8月开始实行信息化管理，比较和分析信息化管理前后药库工作情况及患者满意率。结果：实施药品信息化管理后，药库工作率升至98.3&0.5%，患者满意率上升至98.6&0.7%，与信息化管理前相比均有显著性差异（P&0.05）。结论：完善药品管理系统，促进医院药库的药品信息化管理有利于提高医院药库的工作效率及患者满意率，促进了医院药品管理走向规范化和科学化，值得在临床上推广。
【关键词】 医院药库；药品信息化管理；分析
【中图分类号】R95&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 【文献标识码】A&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 【文章编号】（7-02
&&&&&&& 随着科学的发展和社会的进步，医院药库的药品信息化管理不仅是社会的进步的标志，更是时代的要求。药库的药品信息化管理是医院药剂科的重要工作之一，主要针对的是药品在医院业务流程上的管理，一般包括：药品的采购、入库、出库、发放、盘点和结存[1-2]。与医院信息系统（Hospital Information System，HIS）相比，其不仅具有快捷、方便、精确、灵活等特点，而且能智能化的管理药品流程，提高管理效率[3-5]。本文主要简单介绍我院实施的药库药品信息化管理系统，并分析与医院信息系统相比的优势所在，现分析如下：
&&&&&&& 1.医院药库信息化管理方法
&&&&&&& 1.1药品的采购
&&&&&&& 库管在拟定采购计划时，一般应在HIS系统的基础上[6]，通过对原有数据的显示和筛选制定采购计划，同时须严格遵守国家采购规定，并以合理库存、资金占用少为原则。通过商务化和信息化平台，使药品供应商及时了解到信息，不仅缩短了发货时间，提高发货的灵活性，而且医院有效了解到药品采购计划的进度，提高工作效率和到货时间。同时也加强了药品供应商与医院之间的信息交流，从而有效的提高了医院和药品供应商的工作效率。
&&&&&&& 1.2药品出入库管理[7-9]
&&&&&&& 1.2.1药品入库管理
&&&&&&& 接收药品的电子发票信息后，若发现价格变动幅度大或发现药品的有效保质期小于九个月时，系统均会自动发出提示，从而避免药品采购异常情况的发生。
&&&&&&& 收药时，需核对药品的名称、批号、规格、厂家、数量、有效期等信息，核对无误后再进行验收入库。
&&&&&&& 1.2.2药品出库管理
&&&&&&& 药房各部门均会根据本部门的用药情况在新系统上向库管申请领药，库管经过严厉的审核后，按照申请单发药。同时在发货单上注明相应药品的批号、规格、有效期等信息。药品出库后，双方均必须在&发货单确认&项下进行确认，确保药品出库的效率和质量。第一类精神药品和麻醉药品要实行双人发货制度。
&&&&&&& 1.2.3退药管理
&&&&&&& 一般包括药库退药、药房退药、药品报废、药品报损。当药库药品出现有效期将至、破损及滞销等情况时，必须遵循退药的相关流程退回药品供应商。这样不仅规范了退药管理，而且有效控制和管理了药品的有效期和批号，从而提高退货流程的科学化和规范化水平。已出库到门诊药房的药品，有时会因各种原因需暂停使用，而需退回库房，则需药房相关负责人填写退货申请，由库管审核后退回库房。
&&&&&&& 1.3药品库存与盘点[10]
&&&&&&& 1.3.1药品库存管理
&&&&&&& 入库合格药品时，可按理化特性、储存条件，分区、分类定位排列，便库管检查、盘点和出货。并可通过设定截止日期，统计出库存有效期将至的药品，控制库存药品效期，做到及时出库及退换药品，有效控制药品库存量。外用药与内服药分区或分库放置；第一类精神药品和麻醉药品储存于专用库房内。
&&&&&&& 1.3.2药品盘点& 库管对药品一般采用季度式或月底式盘点。对有出入的药品进行标记，经过药品进销存明核实之后，将盘点数据录入系统，系统依据数据库进行汇总分析，生成药品盘点表，从而提高盘点效率和准确度，同时还可及时分析盈亏，及时做出调整和改善。
&&&&&&& 1.4药品的调价和养护
&&&&&&& 1.4.1药品调价管理
&&&&&&& 医院接到省级物价局的调价通知后，药库可再根据具体的情况对相关药品进行统一调价，核对药品品名、规格、生产企业、剂型等信息后，把调价信息输入到信息系统中，系统自动调价，不仅保证了调价的及时性、准确性和统一性，而且有效提高了医院的信誉度，维护了患者的利益。对没有参加统一招标的药品，调价时，可与配送企业直接沟通，在确定企业调价后，医院就可执行新的零售价。
&&&&&&& 1.4.2药品养护[11]
&&&&&&& 根据影响药品变质的因素采取正确的措施，对药品加强养护，以防变质。如对精神药品和麻醉药品按照《药品管理法》有关规定，严格执行&五专&管理；疫苗、酶制剂和生化制品应储存在2~10℃冷库中；抗生素类药品置于通风、干燥、阴凉避光处保存，若说明书特别注明需冷藏，则储存在冷库；为避免造成损失，应将快到期的药品进行退换货处理；利用计算机信息管理系统，每三个月盘点1次，确保所有在库药品能有物有帐，帐物相符。在药品使用过程中，若发现或患者投诉怀疑有质量问题的药品应及时召回，以保障患者的用药安全及医院名誉。
&&&&&&& 2.效果分析
&&&&&&& 2.1方法
&&&&&&& 对我院药库药品管理进行回顾性分析，2013年8月～2014年8月我院药库开始实行药品信息化管理，以调查问卷方式比较和分析信息化管理前后药库工作情况及患者满意率，如药库工作人员进行药品采购、入库、出库、盘点等项目的处理速度及出错率；患者是否及时了解到药品调价问题及对药品质量的满意度等问题。
&&&&&&& 2.2统计学方法& 应用SPSS18.0统计学软件进行数据处理，用均数&标准差(x-&s)表示计量资料，采用t检验，以P&0.05表示差异有显著性，具有统计学意义。
&&&&&&& 3.结果
&&&&&&& 实施药品信息化管理前，药库工作率为70.6&2.5%，患者满意率为67.5&2.7；实施药品信息化管理后，药库工作率升至98.3&0.5%，患者满意率上升至98.6&0.7%，与信息化管理前相比均有显著性差异（P&0.05），如表1。
&&&&&&& 4.讨论
&&&&&&& 医院药库的药品信息化管理不仅是药剂科实现计算机网络管理的关键，亦是一门实践性的管理科学。信息化管理能有效实现对药品采购、进出库、库存及盘点等日常的规范化管理，不仅可提高资金周转率、最大限度的减少库存量、减轻劳动强度、规范药品采购行为、提高工作效率，而且有效保障了医院用药的安全性、有效性、合理性，使整个医院药剂科的经济管理、药学服务、物流信息达到了预期的水平。
&&&&&&& 从表1可看出，经过一年的药品信息化管理实施后，药库工作效率上升至98.3&0.5%，患者满意率上升至98.6&0.7%，与前期相比差异有显著性（P&0.05）。药品质量的管理走向标准化和规范化。医院的生命线得以延伸就在于药品质量的好坏，医院药库的药品信息化管理的每个环节都必须按照规章制度、操作规程和法律法规条例进行管理，原则在于保证医院临床药品供应水平达到一个较高层次。
&&&&&&& 综上所述，完善药品管理系统，促进医院药库的药品信息化管理有利于提高医院药库的工作效率及患者满意率，促进了医院药品管理走向规范化和科学化，值得在临床上推广。
【参考文献】
[1]陈瑶,肖芳,罗亚杰.浅谈医院药库的药品信息化管理[J].中国药师,):.
[2]骆鑫.医院信息化药品管理系统的设计与实现[D].电子科技大学,2013.
[3]罗培.医院药库药房管理子系统的设计与实现[D].山东大学,2013.
[4]马宽强.中小型医院药库管理系统设计与开发[D].西北农林科技大学,2013.
[5]李汝庆.浅谈医院药库中药品的信息化管理[J].电子世界,):109-110.
[6]Reinharti-Berger,I.Enhancing UML models:A domain analysis approach[J].Journal of Database Management,2008,19(l):74-94.
[7]Thouraya Bouabana-Tebibel. Roles at the Basis of UML Validation[J].Journal of Computing and Information Technology,):171-183.
[8]Tsuyoshi Katayama. Analysis of a time-limited service priority queueing system with exponential timer and server vacations[J].Queueing Systems,):169-178.
[9]陆翠林.医院药库信息化规范化管理的实践与探讨[J].中国民族民间医药,):39-41.
[10]Thakar, Ani R; Szalay, A Fekete, G Gray, Jim. The Catalog Archive Server Database Management System[J].Computing in science & engineering,2008,10(l):31-37.
[11]李莹,徐建东,江海平.医院药库管理的实践与探讨[J].实用药物与临床,):773-776.
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过期药品回收调查：药贩子低价收药后高价卖到农村
日 05:42　来源：人民日报 　
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　　过期药不能吃，那能像普通垃圾一样丢弃处理吗？从环保角度来讲，过期药品容易分解、蒸发，如果丢在垃圾桶里，被当成普通垃圾来处理，过期药品中的有害成分会渗透到土壤和水分中，最终会对环境造成一定污染。“但要求普通市民对家中过期药品做无害化处理也是不现实的，只要避免他人误服过期药就可以了。家庭过期药是散在的，处理不当对环境的影响目前并不明显。” 张晓乐说。
　　不法分子在城市低价收药，到农村高价卖出
　　“有一些专门回收药品的人活跃在城乡之间，从城市低价回收，然后到农村高价卖出，形成了回收、贩卖‘一条龙’。”张春波介绍。城市回收药品在农村的流向主要有：直接卖给地处偏僻、进药不便的农村私人诊所；在集散地加工处理，将过期药换上新包装，打上新批号，转卖给当地小药店。
　　“此外，不法分子还会钻医保制度设计的漏洞，收购患者未使用完的药品，甚至收购高价值药品的外包装，从事非法制售假药的活动。” 张晓乐说。
　　对药品回收的管理仍存在法律空白，给了不法分子可乘之机。现行的《药品管理法》对药品生产、销售、使用都做了明确规定，但对于过期药品的回收处理，特别是对零散的家庭过期药品回收缺乏明确的法律规定和行之有效的监管机制。《药品管理法》中没有对公民处理家庭废弃药品的行为做出规范，也没有赋予药店和生产企业回收过期药品的责任。
　　“我们呼吁更多的人，通过正规回收渠道合理处理过期药品。” 张春波说。
　　以旧换新，互联网让过期药有正确的去处
　　不法回收药品的“药贩子”经常活跃在各大医院门口，而正规药品回收点却鲜为人知。以南京市为例，该市食药监局在全市设立了近200家“过期药品回收点”，但据南京航空航天大学的学生调研，82.11%的市民并不知道“过期药品回收点”，部分知道“过期药品回收点”的市民觉得去指定药店上交过期药很麻烦。
　　记者了解到，全国很多城市的社区或药企开展过药品以旧换新的活动，以此鼓励市民通过正规回收渠道处理过期药。比如，广药白云山已经连续12年举办家庭过期药品回收活动。广州医药集团有限公司市场策划部部长陈志钊介绍，每年3月和8月，该公司在全国200多个城市开展过期药回收活动。市民需携带过期药到指定门店，登记本人的身份证号码及联系方式，并提供处方药的处方，才可以进行免费更换。今年，为了更方便群众换药，该公司与阿里健康“码上放心”平台合作，让市民足不出户就能以旧换新。
　　据介绍，目前消费者使用天猫APP扫描过期药盒上的监管码，通过扫码结果页面，就可以进入天猫广药白云山官方旗舰店换购药品。
　　“药品回收后，企业将在药监部门的见证下，对过期药品进行装箱和封存，并由专业人员装车运输到指定地点，工作人员会对回收的过期药进行无害化销毁。”张春波说。
　　“为使家庭过期失效药品得到妥善处置、防止其流入非法渠道，家庭过期失效药品回收工作应逐步走向规范化、制度化、常态化，促使更多的市民和制药企业关注过期药回收的问题。”张晓乐说。
【编辑:史建磊】
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