七级残疾军人医疗报销残证生病住医院费用能报销多少

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2018-04-06 22:47 标签： 残疾军人
目前正在实施的城乡新政，有多少人了解清楚的？比如生病后如何报账，报多少帐，报销比例及范围有哪些？比如异地就医住院费用如何结算呢？具体整理如下：
医保参保缴费切记不要忘
（一）参保时间
2018年度城乡居民医保集中参保缴费时间为：日&&12月20日。
（二）个人缴费标准
1、普通居民：一档180元/人、二档450元/人。
2、民政资助对象：
参加一档：180元/人
参加二档:450元/人
重点救助对象：包括最低生活保障家庭成员、特困供养人员（含城市&三无&人员和农村五保对象、城乡孤儿和事实无人抚养困境儿童）。
低收入救助对象：包括在乡重点优抚对象（不含1&6级残疾军人）、城乡重度（1&2级）残疾人员、民政部门建档特殊困难人员、家庭经济困难在校大学生等低收入人员。
因病致贫家庭重病患者
在乡老复员军人
按居民医保二档给予全额资助（450元/人），个人不缴费。
（三）参保注意事项
1、居民持户口本到户籍地村（社）或居委会缴费登记参保。
2、参保档次由参保居民自愿选择，但同一家庭成员要求按相同档次参保。
3、以前未制作社保卡的新参保人员需要按要求提供制卡资料制卡。
门诊费用有二种特殊疾病能报销
大家都知道生病住院可走医保途径报销，但很多人都不清楚其实门诊费用和特殊疾病也是纳入了医保制度的。
继续往下看：
（一）门诊待遇
门诊统筹报销签约，是指参保居民选择一家基层定点医疗机构（一级及以下机构）签订定点服务协议，在签约机构发生的普通门诊费用可以享受门诊统筹报销。
（二）特殊疾病门诊、特殊疾病病种
重大疾病：（1）血友病；（2）再生障碍性贫血；（3）恶性肿瘤的放（化）疗和镇痛治疗；（4）肾功能衰竭的门诊透析治疗；（5）肾脏、肝脏、心脏瓣膜、造血干细胞移植术后的抗排异治疗；（6）严重多器官衰竭（心、肝、肺、脑、肾）；（7）艾滋病机会性感染；（8）唇腭裂；（9）地中海贫血；（10）儿童白血病；（11）儿童先天性心脏病；（12）肺移植术后的抗排异治疗。
慢性疾病：（1）高血压病；（2）糖尿病；（3）冠心病；（4）精神分裂症、心境障碍（抑郁躁狂症）、偏执性精神障碍；（5）肝硬化（失代偿期）；（6）系统性红斑狼疮；（7）脑血管意外后遗症（脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血后遗症）；（8）结核病；（9）风湿性心瓣膜病；（10）类风湿性关节炎；（11）慢性肺源性心脏病；（12）慢性支气管炎伴阻塞性肺气肿；（13）甲亢；（14）慢性乙型肝炎病毒（HBV）感染。
单病种结算特殊疾病：（1）慢性髓性白血病；（2）胃肠间质瘤；（3）耐药结核病；（4）苯丙酮尿症（含四氢生物蝶磷缺乏症）（限0&18岁患儿）；（5）非小细胞肺癌。
注意：有以上特殊病种的患者都是可享受医保待遇的，请记得及时申报。具体报销流程以及额度如下：
1、特殊疾病申报程序及申报材料
（1）申报时间：每月1－10日的工作日均可申报。
（2）申报地点：本人参保地所属的乡镇、街道社保所。
（3）申报材料：特殊疾病申请表2份、身份证或社会保障卡复印件1张、1寸照片3张、二级及以上医疗机构近两年病历以及相关辅助检查报告，病历复印件需加盖医院专用章。
2、特殊疾病门诊待遇
特殊疾病人员在一个参保年度内，其选定的定点医疗机构门诊就医时，所发生与申报疾病相关的医保目录内的检查、治疗费用和药品费用，按以下标准进行报销。
（1）慢性疾病门诊：不设起付线，按一级医疗机构80%、二级60%、三级40%比例报销，年度报销限额为1000元/人.年，同时患两种以上特殊疾病的，每增加一种特殊疾病，年度报销限额增加200元。
（2）重大疾病门诊：实行与住院相同的报销比例和起付线，按照就高不就低原则每年计扣一次起付线，年度报销封顶线与住院合并计算，一档8万元、二档12万元，未成年人年度报销封顶线分别为一档10万元、二档15万元。
（3）单病种结算特殊疾病门诊：
耐药结核病：不设起付线，按90%标准报销（不受医保三大目录限制），报销封顶线为5万元/人.年，享受待遇时限为24个月。待遇期满仍需继续治疗的，经有权机构再次出具确诊材料并经审核同意后，可继续享受12个月待遇。
慢性髓性白血病、胃肠间质瘤：不设起付线，按一级机构80%、二级60%、三级40%（二档人员相应提高5%）标准报销（药品不受医保药品目录限制），报销封顶线为6万元/年（不足一年的根据当年度剩余月份数并按照5000元/月标准计算报销限额）。
苯丙酮尿症（含四氢生物蝶呤缺乏症）（限0&18岁含18岁患儿）：不设起付线，按70%标准报销，报销封顶线为1.4万元/人.年。
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您好，根据您提供的身份证号码查询，您享受本市城保在职人员医保待遇，且目前处于“住院”状态。根据医保政策规定，若在住院期间发生门诊医疗费用，原则上不予结算；特殊情况下，若因治疗需要，所住医院无条件提供服务，经医院同意后，在外院发生的医疗费用可纳入所住医院的住院医疗费用，于出院时持社保卡结算，无事后报销手续。具体情况，建议您拨打医保服务热线962218进一步咨询。
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