四川省特殊门诊报销销什么时候截止,需要些什么东西?

特定门诊医疗费用报销需携带资料有哪些?
全部答案(共1个回答)
1、门诊医疗收费收据(发票)原件;
  2、有效处方原件(要求处方与收据/发票相对应);
  3、医疗收费明细清单原件及复印件(若无,必须提供门诊处方复印件,注明各项目收费金额,加盖医院收费章);
  4、检查及化验结果报告单原件及复印件;
  5、《东莞市基本医疗保险特定门诊批复意见》;
  6、不在现场结算(报销)的原因;
  7、本人社保卡及身份证的原件和复印件(他人代办的需提供代办人身份证原件及复印件)等;
  8、本人银行存折原件及复印件(综合基本医疗保险参保人和本市户籍城乡居民参保人不需提供此项);
  9、社保部门规定的其他资料。
答: 随便都可以的,多大都没事的。随时都可以
答: 社保金的封存是只因为离职或学习等原因,暂时停缴费用,暂时中止保障,但关系和帐户依旧存在,将来可以启封续保。
答: 社会保险是指:政府通过行政手段从参保人员和其所在单位定期收缴相关费用,当参保人员遇到养老、医疗、工伤、失业和生育问题时,就可以享受到国家提供的基本医疗、基本养老...
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这个不是我熟悉的地区为什么要确定门诊规定病种?有哪些特殊报销政策?
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(共有10个回答)
根据《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》,统筹基金和个人帐户要划定各自的支付范围,分别核算,不得互相挤占。如果简单地按个人帐户支付门诊费用、统筹基金支付住院费用划分各自的支付范围,少数门诊大病、慢性病患者就会出现个人帐户不足支付,加重了个人负担,而且容易造成“门诊挤住院”、“小病大养”的现象。为解决这一问题,济南市在医疗保险制度改革的实践和不断完善的过程中,将需门诊治疗的部分大病、慢性病规定为门诊规定病种,对其医疗费报销进行了特别的政策规定。门诊规定病种的确定原则是:保障基本医疗、方便就医、节约医疗费用。  对门诊规定病种有以下特殊报销政策:  (1)经核准治疗门诊规定病种疾病所发生的医疗费,由统筹基金按规定报销;治疗其他疾病的门诊费用,由个人负担。  (2)定点医疗机构应对门诊规定病种患者的病历、处方单独管理,并据实提供检查治疗的费用明细。门诊规定病种患者的医疗费,本人可凭IC卡等与定点医疗机构只结算个人自付部分,其余部分由定点医疗机构按月与医疗保险经办机构结算。  (3)医疗保险经办机构可对门诊规定病种患者进行定期复查,经专家鉴定已基本治愈的,收回门诊规定病种医疗证,停止其享受门诊规定病种的待遇。
根据《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》,统筹基金和个人帐户要划定各自的支付范围,分别核算,不得互相挤占。如果简单地按个人帐户支付门诊费用、统筹基金支付住院费用划分各自的支付范围,少数门诊大病、慢性病患者就会出现个人帐户不足支付,加重了个人负担,而且容易造成“门诊挤住院”、“小病大养”的现象。为解决这一问题,济南市在医疗保险制度改革的实践和不断完善的过程中,将需门诊治疗的部分大病、慢性病规定为门诊规定病种,对其医疗费报销进行了特别的政策规定。门诊规定病种的确定原则是:保障基本医疗、方便就医、节约医疗费用。  对门诊规定病种有以下特殊报销政策:  (1)经核准治疗门诊规定病种疾病所发生的医疗费,由统筹基金按规定报销;治疗其他疾病的门诊费用,由个人负担。  (2)定点医疗机构应对门诊规定病种患者的病历、处方单独管理,并据实提供检查治疗的费用明细。门诊规定病种患者的医疗费,本人可凭IC卡等与定点医疗机构只结算个人自付部分,其余部分由定点医疗机构按月与医疗保险经办机构结算。  (3)医疗保险经办机构可对门诊规定病种患者进行定期复查,经专家鉴定已基本治愈的,收回门诊规定病种医疗证,停止其享受门诊规定病种的待遇。
根据《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》,统筹基金和个人帐户要划定各自的支付范围,分别核算,不得互相挤占。如果简单地按个人帐户支付门诊费用、统筹基金支付住院费用划分各自的支付范围,少数门诊大病、慢性病患者就会出现个人帐户不足支付,加重了个人负担,而且容易造成“门诊挤住院”、“小病大养”的现象。为解决这一问题,济南市在医疗保险制度改革的实践和不断完善的过程中,将需门诊治疗的部分大病、慢性病规定为门诊规定病种,对其医疗费报销进行了特别的政策规定。门诊规定病种的确定原则是:保障基本医疗、方便就医、节约医疗费用。
1、门诊规定病种是指由政府确定,需长期门诊治疗,其费用由统筹基金按规定报销的大病、慢性疾病。目前济南市基本医疗保险门诊规定病种有28种:1、恶性肿瘤的治疗;2、尿毒症患者的透析治疗;3、器官移植患者的抗排异治疗;4、系统性红斑狼疮;5、精神病;6、糖尿病;7、高血压;8、肺心病;9、冠心病;10、脑出血、脑梗塞、脑栓塞;11、慢性病毒性肝炎;12、肝硬化;13、再生障碍性贫血;14、癫痫;15、风湿性疾病(风湿热关节炎、类风湿关节炎、多发性肌炎和皮肌炎、动脉炎、血管炎、过敏性紫癜、白塞病、强直性脊柱炎);16、股骨头坏死病;17、心力衰竭;18、结核病;19、帕金森氏病及综合症;20、舞蹈病;21、间质性肺疾病;22、慢性支气管炎;23、甲状腺功能亢进症;24、痛风;25、骨关节炎;26、脑萎缩;27、多发性硬化症;28、慢性肾功能不全;29、血液系统疾病(血友病、骨髓增生性疾病、骨髓增生异常综合征);30、甲状腺功能减退症;31、结石症(泌尿系统结石、消化系统结石);32、重症肌无力;33、眼科疾病(黄斑裂孔、视神经萎缩、青光眼);34、消化系统疾病(浅表性胃炎、萎缩性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡);35、椎间盘突出症。 。2、(1)经核准治疗门诊规定病种疾病所发生的医疗费,由统筹基金按规定报销;治疗其他疾病的门诊费用,由个人负担。  (2)定点医疗机构应对门诊规定病种患者的病历、处方单独管理,并据实提供检查治疗的费用明细。门诊规定病种患者的医疗费,本人可凭IC卡等与定点医疗机构只结算个人自付部分,其余部分由定点医疗机构按月与医疗保险经办机构结算。  (3)医疗保险经办机构可对门诊规定病种患者进行定期复查,经专家鉴定已基本治愈的,收回门诊规定病种医疗证,停止其享受门诊规定病种的待遇。
根据《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》,统筹基金和个人帐户要划定各自的支付范围,分别核算,不得互相挤占。如果简单地按个人帐户支付门诊费用、统筹基金支付住院费用划分各自的支付范围,少数门诊大病、慢性病患者就会出现个人帐户不足支付,加重了个人负担,而且容易造成“门诊挤住院”、“小病大养”的现象。为解决这一问题,济南市在医疗保险制度改革的实践和不断完善的过程中,将需门诊治疗的部分大病、慢性病规定为门诊规定病种,对其医疗费报销进行了特别的政策规定。门诊规定病种的确定原则是:保障基本医疗、方便就医、节约医疗费用。  对门诊规定病种有以下特殊报销政策:  (1)经核准治疗门诊规定病种疾病所发生的医疗费,由统筹基金按规定报销;治疗其他疾病的门诊费用,由个人负担。  (2)定点医疗机构应对门诊规定病种患者的病历、处方单独管理,并据实提供检查治疗的费用明细。门诊规定病种患者的医疗费,本人可凭IC卡等与定点医疗机构只结算个人自付部分,其余部分由定点医疗机构按月与医疗保险经办机构结算。  (3)医疗保险经办机构可对门诊规定病种患者进行定期复查,经专家鉴定已基本治愈的,收回门诊规定病种医疗证,停止其享受门诊规定病种的待遇。
根据《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》,统筹基金和个人帐户要划定各自的支付范围,分别核算,不得互相挤占。如果简单地按个人帐户支付门诊费用、统筹基金支付住院费用划分各自的支付范围,少数门诊大病、慢性病患者就会出现个人帐户不足支付,加重了个人负担,而且容易造成“门诊挤住院”、“小病大养”的现象。为解决这一问题,济南市在医疗保险制度改革的实践和不断完善的过程中,将需门诊治疗的部分大病、慢性病规定为门诊规定病种,对其医疗费报销进行了特别的政策规定。门诊规定病种的确定原则是:保障基本医疗、方便就医、节约医疗费用。对门诊规定病种有以下特殊报销政策:  (1)经核准治疗门诊规定病种疾病所发生的医疗费,由统筹基金按规定报销;治疗其他疾病的门诊费用,由个人负担。  (2)定点医疗机构应对门诊规定病种患者的病历、处方单独管理,并据实提供检查治疗的费用明细。门诊规定病种患者的医疗费,本人可凭IC卡等与定点医疗机构只结算个人自付部分,其余部分由定点医疗机构按月与医疗保险经办机构结算。
白痴问题,地域不一样,规定不一样,政策不一样
根据《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》,统筹基金和个人帐户要划定各自的支付范围,分别核算,不得互相挤占。如果简单地按个人帐户支付门诊费用、统筹基金支付住院费用划分各自的支付范围,少数门诊大病、慢性病患者就会出现个人帐户不足支付,加重了个人负担,而且容易造成“门诊挤住院”、“小病大养”的现象。为解决这一问题,兰州市在医疗保险制度改革的实践和不断完善的过程中,将需门诊治疗的部分大病、慢性病规定为门诊规定病种,对其医疗费报销进行了特别的政策规定。门诊规定病种的确定原则是:保障基本医疗、方便就医、节约医疗费用。  对门诊规定病种有以下特殊报销政策:  (1)经核准治疗门诊规定病种疾病所发生的医疗费,由统筹基金按规定报销;治疗其他疾病的门诊费用,由个人负担。  (2)定点医疗机构应对门诊规定病种患者的病历、处方单独管理,并据实提供检查治疗的费用明细。门诊规定病种患者的医疗费,本人可凭IC卡等与定点医疗机构只结算个人自付部分,其余部分由定点医疗机构按月与医疗保险经办机构结算。  (3)医疗保险经办机构可对门诊规定病种患者进行定期复查,经专家鉴定已基本治愈的,收回门诊规定病种医疗证,停止其享受门诊规定病种的待遇。
请参考:沈阳市城镇居民基本医疗保险
——2010年度参保就医指南沈阳市医疗保险管理中心地址:沈河区西顺城街51号(小西门五交化大楼路东)咨询电话: 12
规定病种是指各类恶性肿瘤、系统性红斑狼疮、血友病、再生障碍性贫血、精神分裂症、情感性精神病及慢性肾功能衰竭的透析治疗和器官移植后的抗排异治疗。 符合规定病种门诊
不好意思,我是河北邯郸市XX区的,您所在地区我不了解,现在全国医保没有统筹,各省市医保估计也没有统筹,政策不统一,可能,各省市的医保会根据医保资金使用情况与基金
2014年一月一日起执行的是:甲亢、重性精神病、白血病、肝硬化、慢性风心病、耐药性肺结核、脑血管意外康复期、血友病、尿毒症、艾滋病机会感染、正在放疗化疗的乳腺癌
重大疾病病种准入标准和管理办法 一、 统筹基金支付的门诊病种 (一) 慢性疾病病种 1、肺心病(出现右心衰者);2、肺结核;3、高血压2级以上(含2级);4、冠
需长期门诊治疗,其费用由统筹基金按规定报销的大病、慢性疾病。目前兰州市基本医疗保险门诊规定病种有28种
公务员住房补贴面积标准为:科级以下,60平方米;正、副科级,70平方米;副处级,80平方米;正处级,90平方米;副局级,105平方米;正局级,120平方米。机关
近年来,随着城镇住房制度改革进一步深化,许多单位实行了公房买断、集资建房等新措施,并且这些住房已经开始进入二级市场,那么这种房改房能买吗?房改房政策中有规定吗?
限贷限购政策带来的调控效果明显,但是在打击房地产投机行为的时候,不免误伤一些真正需要买“二套房”自住的人;同时,那些钻政策漏洞来规避限贷限购政策的行为也没有得到
1、契税新政策规定
按照现行契税政策,个人购买住房实行差别化税率。根据规定,个人购买普通住房,且该住房为家庭唯一住房的,所购普通商品住宅户型面积在90平方米(
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(C)2017 列表网&琼ICP备号-12&增值电信业务经营许可证B2-&2018新农合缴费即将截止,错过明年看病将没法报销,您交过了吗?
2018新农合缴费即将截止,错过明年看病将没法报销,您交过了吗?
通辽早八点
018年的新农合的缴纳时间截止到12月底就结束了,有的地区截止到12月25日,还有的只截止到12月20日。所以,农民朋友们要办理的就抓紧时间办理缴费,一旦错过,明年就享受不到相关的报销福利了。 缴费标准: 各省市的缴费标准有所不同,但总体较往年有所提高,原则上全国平均达到每人约180元/年,部分地区达到240元/年,有些省份会涨至280元/年。 免缴人群: 当然,对部分特殊人群可以少缴或者免缴医保费用: 1、 特困供养人员 2、农村五保供养对象 3、低保对象 4、建档立卡的贫困人口 5、重点优抚对象 6、计划生育特殊家庭成员 7、重度残疾人等群体 答疑: 新农合交了费但是却一直没有使用过,明年会不会清零? 据了解,就目前而言,新农合在各地区的门诊报销实施有三种方式: 一、 家庭门诊账户 :即个人所缴部分全部纳入门诊账户,当农民生病看病时,在乡镇卫生院的门诊就医时就可以在门诊账户上划拨,不用再交钱,非常方便。 二、 门诊统筹 :即个人所缴资金全部纳入门诊统筹,一般情况下,农民看病时会按比例报销,使用不完下一年度就没有了。此政策的好处在于门诊就医不再局限于门诊账户资金,年度总报销金额可远远高于家庭账户,尤其是对于那些患慢性病需要经常吃药的患者而言,则很大程度上减轻了他们的经济负担。 三、 家庭门诊账户加门诊统筹 :即个人所缴一部分纳入家庭门诊账户,一部分纳入门诊统筹。农民到门诊就医时先使用门诊统筹部分,然后再使用家庭账户部分,家庭账户部分当年使用不完,可滚动到下一年继续使用,而门诊统筹部分当年使用不完就没有了。 不过,需要 提醒 广大农民朋友的是新农合是 一年一缴费 ,如果现在你没有缴纳2018年的新农合费用,那么到了明年,你是享受不到新农合报销医药费的权利的。
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作者最新文章> 成都特殊门诊报销范围成都特殊门诊报销范围来源:成都医疗保险时间:根据《》规定,身患特殊疾病参保人经过特殊门诊认定后,可以到定点医疗机构进行门诊特殊疾病治疗,享受特殊门诊待遇,报销相关治疗费用。哪些病种属于特殊门诊病种吗?报销范围包括哪些?报销比例如何规定?报销手续如何办理?针对这些问题,我们将为您一一解答。
成都特殊门诊报销流程
【承办机构】:成都定点医疗机构
【咨询电话】:028-12333
【相关业务】:
特殊门诊报销范围:
第一类:精神类疾病:阿尔茨海默病、脑血管所致精神障碍、癫痫所致精神障碍、精神分裂症、躁狂症、抑郁症、双相情感障碍、焦虑症、强迫症。
第二类:原发性高血压、糖尿病、心脏病(风心病、高心病、冠心病、肺心病)、脑血管意外后遗症。
第三类:慢性活动性肝炎/肝硬化、帕金森氏病、硬皮病、地中海贫血、干燥综合征、重症肌无力、甲状腺功能亢进或减退、类风湿性关节炎、肺结核。
第四类:恶性肿瘤、器官移植术后抗排斥治疗、血友病、再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征或骨髓增殖性肿瘤、系统性红斑狼疮、肾病综合征、慢性肾脏病。
特殊门诊报销比例:一个治疗期内发生的符合门诊特殊疾病诊疗范围的医疗费用视为一次性住院医疗费用,由基本医疗保险统筹基金按照住院医疗费用的报销标准支付费用。
特殊门诊报销起付标准:
1、职工医保:一级医院200元,二级医院400元,三级医院800元,社区卫生服务中心/乡镇卫生院160元。
2、居民医保:一级医院100元,二级医院200元,三级医院500元,社区卫生服务中心/乡镇卫生院100元。
特殊门诊报销条件:
1、已按照规定参加成都医疗保险;
2、已经过特殊门诊审批。
特殊门诊报销资料:医保卡/社保卡、身份证等、其它相关资料。
特殊门诊报销流程:直接现场结算即可,参保人员支付个人负担部分即可,剩余部分由医保基金支付。
特殊门诊报销过程问题解答
一、糖尿病属于特殊病种吗?可以办理特殊门诊吗?办理之后能报销多少?
【回答】:根据规定,糖尿病属于特殊病种,因此糖尿病患者可以申办特殊门诊治疗。办理之后医疗费用视为一次性住院医疗费用,由基本医疗保险统筹基金按照住院医疗费用的报销标准支付费用。
二、成都华西医院特殊门诊疾病报销起付标准是多少?如何报销?
【回答】:成都华西医院属于三级甲等综合医院,居民医保特殊门诊报销起付标准为500元,职工医保特殊门诊疾病报销起付标准为800元。参保人直接与医院进行现场报销即可。
三、刘先生,身患尿毒症,不知能否办理特殊门诊?尿毒症应该属于特殊门诊病种范围?办理特殊门诊后直接到定点医院就医结算是吗?
【回答】:是的,尿毒症属于特殊疾病病种范围内,可以申请特殊门诊。申办成功后,直接到定点医院就医结算即可,详情咨询028-12333。“成都特殊门诊报销范围”由成都社保网收集整理编辑。转载注明出处:相关信息相关评论成都社保办事指南社保局公积金养老保险医疗保险生育保险失业保险工伤保险相关问题最新推荐特殊门诊_百度百科
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特殊门诊是指符合规定大病、,在治疗也可以按照住院那种报销,因为医保都是只报销住院费用的,但是一些大病和慢病,不一定需要住院的,在门诊也可以做治疗的,所以才有特殊门诊了。
特殊门诊申报程序
1、初审申报。
参保单位或参保个人首次申请须在每季度最后一个月15日以前,凭《医保手册》)到初审医院医保科领取表格并完整填写《特殊病种门诊申请表》,同时备齐申报病种的相关病历资料(或复印件)、一张近期1寸免冠照片,选定一家定点医院和一家特殊病种门诊服务药店就医、购药。
异地安置人员特门申报由单位医保专干或本人到本市本级特门初审鉴定医院医保科办理相关手续。
2、医院初审。初审医院收齐申请人的相应资料后,组织本院医疗专家诊查并初步鉴定。
3、专家评审。市医疗保险处每季季末组织本市城镇职工基本医疗保险专家委员会进行集中评审,专家委员会根据特门确认标准进行逐个审定。
4、发放《特殊病种门诊专用病历》。经市专家委员会评审通过的,特门申请人在下个季度第一个月5个工作日以后,携带《医保手册》到市医疗保险处领取《特殊病种门诊专用病历》,评审通过者于当月开始享受基本医疗保险特殊病种门诊待遇。经市专家委员会评审未通过的,注明未批准的原因并书面告知,同时将病历资料退回申请人。
5、特殊病种续办程序。特殊病种门诊A、B类有效期为两年,C类有效期为一年。病情未愈须继续治疗的,需要办理续办手续。
特殊门诊类别
(一)A类特殊病种门诊待遇期满后,直接到市医疗保险处续办;
(二)B、C类特殊病种门诊待遇期满后,须按原申报程序重新办理。

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