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构建社区服务新模式的思考
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做好社区服务工作，是深入践行群众路线，全心全意为人民服务的基本举措。在调查中我们发现，当前我们的社区工作还存在不少问题，如：物业公司管理不到位谁来管，下水道堵了去找谁，防盗门坏了找谁修等上百条实实在在的问题。社区居民日趋个性化、多元化的服务需求以及切实存在的种种问题，要求我们进一步创新社区服务工作模式。张贵庄街道作为我区中心城区，如何通过创新社区服务模式提升服务水平，不断满足社区居民的新期待，提升社区居民的归属感和幸福指数，是摆在我们面前重大而紧迫的现实问题。
一、基本情况
张贵庄街道地处区委、区政府所在地，位于东丽区中心城区，街域面积2.88平方公里，常驻人口5.6万余人。近年来，社区服务能力和水平得到明显提高。
1.服务体系不断完善。街道下辖社区居（家）委会18个；社区综合服务中心一个（含劳动和社会保障服务中心、居民服务中心和文化中心）；社区司法服务中心一个；社区残疾人康复服务中心一个；社区卫生服务站5个；社区老年日间照料站2个；与社区签订的“共驻共建”协议单位96家。这些服务设施极大地方便了居民生活，促进了社区服务体系的建设与发展。2.服务人员结构不断优化。全街有社区专职人员160人（由居干、劳动协管员、大学生公益岗和街下派干部四部分人员组成），协警140人，保洁员135人，义务巡逻队700余人，楼栋长1240余人，在册社区服务志愿者4034人，已初步形成由专、兼职工作人员和社区志愿者共同组成的社区服务队伍。3.新型社区服务运行机制初步形成。改变了由政府部门独自提供社区服务的传统格局，以政府部门为主导，其他社会组织参与的社区就业服务、社区保障和救助服务、社区为老助残服务、社区卫生和人口计生服务、社区文化教育体育服务、社区环境综合管理服务等公共服务体系不断完善，社区居委会、共驻共建单位、社区志愿者等社会服务组织不断健全，社区物业服务、家政服务、便民服务等市场化服务内容不断丰富。4.社区居民的幸福指数明显提高。区政府加大了对社区基础设施的投入，实现了成片旧楼区改造的全覆盖和社区物业管理或准物业管理的全覆盖，社区面貌明显改善，社区居民的归属感和认同感明显增强。
二、构建社区服务新模式
为了有效解决社区服务中存在的社区便民服务滞后于居民的期望值，政府、市场、社会（居民）三方服务尚未形成良性互补，社区居委会工作过于繁重等各类问题，满足社区居民需求，必须理顺政府、社会、市场三者的关系，不断明晰三者服务事项，通过“社区综合服务中心”将三者有机融合起来，构建起新型的社区服务新模式。
（一）健全“政事分离、管办分开”社区服务新架构
1.完善社区公共服务。主要是指政府及其派出机构面向社区，为居民提供的满足其基本需求的劳动就业、社会保险、社会救助、医疗卫生、计划生育、文体教育、社区安全、法制宣传、法律服务、法律援助、人民调解、邮政服务、科普宣传、流动人口服务管理等服务项目，切实保障优抚对象、低收入群体、未成年人、老年人、残疾人等社会群体服务需求。这类事项可以通过不同的主体来运作。公益性较强的非基础性公共服务，除目前必须由政府直接投资提供外，可以通过政府购买服务的办法，使政府的公共服务在社区更好地延伸。2.完善社区便民服务。便民服务一般由市场提供，但居民普遍希望便民服务如公共服务一样正规，特别是对社区物业服务和家政服务进行有效监管。为此，一要充分发挥社区便民服务中心的监管职能，整合辖区服务资源、规范社区公共服务秩序、管理社区服务设施。对物业公司、社区服务队的服务质量进行监督检查。二要鼓励筹建社区服务联合会，将各社区的服务类民间组织通过联合会有机结合起来，达到社区居民自我帮助、自我服务、自我监管的目的。三要做好协调。引导和支持各类组织、企业和个人兴办居民服务业，重点发展社区居民购物、餐饮、维修、美容美发、洗衣、家庭服务、物流配送、快递派送和再生资源回收等服务，培育新型服务业态和服务品牌；鼓励有实力的企业利用“智慧社区”平台，满足居民多样化生活需求。四要做好自身服务。下设公益性服务公司为社区提供市场不愿管，社会（居委会、服务队、志愿者等）想管而管不了的社区共公设施的维修服务，重点解决旧楼区物业服务缺位问题。五是充分发挥社区服务队的作用。社区居委会组建成立社区服务队，将公共服务职能留在居委会，对接街道行政科室；社区服务队承接从居委会剥离出来的旧楼区准物业任务和便民服务职能，对接街社区便民服务中心。3.完善社区互助和自助服务。一是社区党组织要充分利用党员到居住地社区报到制度和党员社区表现反馈制度，积极推进对社区党员积分制管理，切实发挥共产党员的先锋模范作用。鼓励和支持驻区单位和社区居委会开展共驻共建活动。二是社区居委会要组织和带动热心社区公益事业的公务员、专业技术人员、教师、共青团员、青少年学生以及身体健康的离退休人员等加入志愿者服务队伍，引导社会力量广泛参与志愿服务活动，倡导并组织社区居民和驻区单位开展社会捐赠、互帮互助、承诺服务，为社区困难群众提供帮扶服务。积极探索志愿者积分制管理制度，激发其为社区服务的热情。
（二）实施“项目运作”社区服务运行新机制
转变传统观念，确立与社区居委会和企业（为社区居民提供便民服务的各类企业）的合作伙伴关系。利用市场机制的方法，激发社会的社区服务功能，打破传统的行政思维方式，走出所谓的“横向到边、纵向到底”思维惯性。除政府必须提供的基本公共服务外，在对各类基本公共服务分类和定性的基础上，充分发挥合同外包、合作服务、志愿服务等体制机制的作用，激发社会组织、企业参与基本公共服务供给的积极性和创造性，促使其履行服务居民的社会责任。
1.以“项目经费”契约式管理的方式实行项目运作。“社区综合服务中心”在承接政府部门委托授权的项目后，按照“费随事转”的原则，依据不同项目的目标、要求、经费标准，与具体承办人或组织签订目标承包责任书，充分运用“项目经费”这一杠杆作用，激励承办人或组织尽职尽责，做好社区公共服务工作。“社区综合服务中心”兴办的公益性服务项目实行低偿服务，由中心自筹经营。2.多渠道筹集经费。按有关规定区分不同情况，对社区服务设施建设与维护经费、社区服务人员报酬、社区服务工作经费、社区服务信息化建设经费等，采取财政补助、委托办理服务事项的单位划转、低偿收费等方式予以解决。不断拓宽社区服务体系建设资金来源渠道，鼓励企事业单位、社会团体、个人和外资以多种形式捐赠或兴办社区服务事业，建立多元化投入分担机制。
（三）实施“智慧社区”社区服务新方式
智慧社区是利用物联网、云计算、移动互联网、信息智能终端等新一代信息技术，通过对各类与居民生活密切相关信息的自动感知、及时传送、及时发布和信息资源的整合共享，实现对社区居民“吃、住、行、游、购、娱、健”生活七大要素的数字化、网络化、智能化、互动化和协同化，为居民提供更加安全、便利、舒适、愉悦的生活环境，让居民生活更智慧、更幸福、更安全、更和谐、更文明。智慧社区的建设发展，将逐步实现以下主要服务功能：
1.智慧政务。主要向社区居民发布政务信息服务，实现社区管理与公共服务信息化。社区居民可及时获取政府通知、公告，了解各类公共信息，应享尽享各类政策；可获取社区事务在线咨询、在线办理、办事进度查询、主动提醒等服务；提升实有人口、房屋和单位信息的动态化、精细化管理水平；可发布社区图书馆共享资源、培训、讲座、书报、科普教育等学习资料和视频课件，实现社区居民居家共享。2.智慧民生。主要包括智慧养老、医疗服务、网络教育等内容，为居民提供在线监护、远程医疗、远程学习等应用，实现生活服务便利化。如：家庭医生可利用视频进行问诊，可实时记录、查阅随访内容，为居民提供网上预约挂号服务，实现实时查看联网医院挂号就诊情况，为社区居民建立电子健康档案，实现远程医疗会诊、远程健康监护等；社区周边各类商家的基本信息、社区社团所开展的各类活动信息，社区周边标注政府服务机构、学校、文化、体育、卫生、宾馆、娱乐、购物、餐饮以及社区便民服务等场所的电子地图；居民不出社区即可自助完成各类公共事业费查询和支付、交通卡充值、手机充值、快递自助取寄件等便利服务；社区周边商户和服务单位通过网络和电话等方式为居民提供家政服务预约、居民食堂或就餐点送餐预订、餐饮商家餐位预订等商品预订和服务预约；居民可在社区选择银行卡受理小额便民支付，移动支付、手机钱包等。3.智慧家庭。主要通过智能终端与各类智能家居、安防设施等形成网络，实现家庭智慧应用。可对空调、洗衣机、电饭锅、音响、电视等家用电器进行远程智能监控与调节；可根据自然光线、居民个性化照明需求，对室内照明设备进行监控与调节；可通过对室内环境状况的感应自动调节窗帘的开合，调节室内光线强度；可通过对室内烟雾、气体的监测，探测感应室内环境变化，发生危险情况时及时报警；可远程视频监控家庭内部情况，通过对室内探测是否有非法入侵，实现防盗报警；可通过对家庭室内全天或定时的视频监控，满足家庭安全防范的个性化需求；可做到对家庭紧急求救信号及时响应和救助。4.智慧物业。以楼宇电梯、景观灯光、车辆出入等涉及小区管理的内容为重点，实现小区管理智能化。居民住户可与来访客人进行音视频对讲，直观地了解访客情况；可对封闭式管理的居住区周界实施全面防范，具备与闭路电视监控、周界照明等联动功能；可根据居住区安全防范管理的需要，对居住区的主要出入口、通道及公建重要部位进行监控，全面记录实时情况；保安巡更人员按设定路线进行值班巡查，及时发现安全情况，及时响应处理。可通过手机、电脑、电视等渠道实时查询社区周边公交车的实时信息，社区道路信息及停车场（库）的具体位置、车位状态实时数据等信息服务，对车辆进出、停放时间、车位状态和收费等进行智能化管理。
总之，通过建立“政府扶持监督、社会组织承接、项目化管理运作、专业社工与志愿者参与”的科学化社区运行机制，构建“服务全覆盖、信息全知晓、矛盾全掌控、办事全简化”的社区服务管理新模式，必能实现在“硬件”与“软件”上的完美结合，形成社区在新形势下的全新发展态势。
(作者分别系张贵庄街道办事处主任、副主任、科长)
作者：毛顺来 贾绍金 江震
本文来源：天津网-天津日报
责任编辑：王晓易_NE0011
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分享至好友和朋友圈《户籍医生在上海》有续篇
社区公共卫生与基本医疗有效结合服务新模式的探索
枫林街道社区卫生服务中心院长　张建中
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区委书记茅明贵（右二）、区长陈寅（左一）、区卫生局局长刘诗强（左二）视察工作
　　写在前面：　　日，人民日报《海外版》刊登了《户籍医生在上海》一文，三天时间，此文被全国80多家媒体纷纷转载，产生了很好的社会反响。　　构建社会主义和谐社会已成为时代发展的主旋律，如何定位医院在构建和谐社会中的地位和作用有着重要的意义，尤其是基层的社区卫生服务中心，即原来的一级地段医院，它应该是构建和谐社会的基础。把社区卫生服务工作的建设自觉地、及时地、坚定不移地纳入社会可持续发展，构筑和谐社会的战略轨道，就必须紧紧抓住管理体制、服务模式等关键，使之能够在社区建设一个集医疗、预防、保健、康复、健康教育和计划生育技术指导为一体的多功能卫生服务体系，为社区居民提供优质的、科学的医疗保健和公共卫生服务。　　近年来，上海徐汇区枫林街道社区卫生服务中心积极探索社区公共卫生与基本医疗有效结合的服务模式。一是以“户籍医生责任制”为核心，“五员合一”建立居委健康管理平台（户籍医生、居委卫生干部、计生干部、助残员、健康协管员）；二是以三级预防与健康管理、慢性病管理相结合为服务内容，建立三级预防体系；三是搭建信息化管理平台，完善“户籍医生工作信息平台”，提高户籍医生的工作效率；四是形成基本医疗与公共卫生相结合的质控体系，切实提高服务质量；五是由区疾控中心、各防治站所、街道、中心对户籍医生的工作从不同角度进行评估与考核，使户籍医生成为知识、技能较全面的，具有多方面执业能力的，能适应社区卫生服务需求的复合型人才。　　《社区公共卫生与基本医疗有效结合的服务新模式探索》一文，是作者经过十多年的研究与实践所撰写的论文，是《户籍医生在上海》一文的续篇,值得一读。　　20世纪90年代及本世纪初我国社区卫生服务和全科医学迅速发展，社区卫生服务集医疗、预防、保健、康复、健康教育、计划生育咨询与技术指导六位一体的功能和社会价值得到了社会的广泛认同，但在实际操作中真正做到“预防为主、防治结合”还存在一定的难度。　　随着社会的发展和疾病模式的改变，由生活方式、环境危险因素为主引起的慢性非传染性疾病成为重要的公共卫生问题。2008年徐汇区户籍人口老龄化指数已经达到21.95％，慢性疾病发病率和死亡率均有所上升。面广量大的社区慢性病及高危人群的服务与管理，与有限的社区卫生服务人员人数之间的矛盾日渐突出。如何充分利用社区卫生资源，有效提高社区居民对自我健康的保护意识及责任意识，把疾病三级预防寓于自我健康管理之中，有效提高社区卫生服务中心对健康人群、高危人群和慢性病患者的服务内涵，坚持健康管理与疾病防治相结合，提高社区健康人群与慢性病患者生存质量和生活质量成为工作重点。因此，我们积极探索社区公共卫生与基本医疗有效结合的服务模式，以“户籍医生责任制”为核心，以疾病三级预防及健康管理为服务内容，搭建居委健康管理平台与信息化管理平台，强化质量控制与绩效考核，整合社区资源，试行社区卫生服务网格化管理，强化“责任制”，突出“防治结合”，满足了社区居民的“六位一体”的服务需求，提高社区居民生存质量。　以全科户籍医生为主体的社区公共卫生责任制网格化管理模式　　社区发展最大的特点就是与居民生活紧密联系在一起，这种联系包括同居民的日常生活的联系和同居民的生活环境的联系。社区发展同现代化城市经济的大规模集中发展不同，它的实体必须直接寄身于居民的生活环境之中。因此，我们要切实提高人民生活质量的功能，即城市社区居民的生活质量应当由经济发展水平以及人民物质生活质量、精神文化质量、生活环境质量、医疗卫生质量等四个方面组成。而城市社区实现以积极健康、丰富多彩、服务人民为主要目的的医疗救治、健康保健的显著提高，可以从一个侧面来反映出居民的生活质量。　　一、建立与完善社区公共卫生三级管理网络　　社区公共卫生实行“枫林街道健康促进委员会”、“枫林街道社区卫生服务中心”、“居委健康管理团队”三级管理网络。　　街道健康促进委员会作为“工作领导平台”，由街道主任为组长，分管卫生、计生、民政副主任和中心支部书记、院长共同组成领导班子，协调社区公共卫生资源，根据各级政府对社区卫生工作的指示精神，结合本社区具体情况，共同制定社区公共卫生工作计划，并在每季度以工作推进会的形式保证公共卫生分段实施。街道各相关职能科室根据健康促进委员会的要求与中心一起共同推进社区“六位一体”服务。　　社区卫生服务中心为“业务指导、服务平台”，设立全科服务系统（全科团队、户籍医生）、全科管理系统、全科支持系统，对社区卫生服务的各项工作进行组织、指导和实施。并提供全科门诊、康复病房等服务。　　居委健康管理团队为“基本医疗与公共卫生操作平台”，以户籍医生为主体，以居委为责任区，以居委“桑榆晚”健康俱乐部为服务平台，依托“户籍医生工作信息平台”，为居民提供公共卫生与基本医疗服务。　　二、建立以户籍医生为主体的“五员合一”居委健康管理团队　　由全科户籍医生、居委卫生干部、计生干部、助残员、健康协管员组成居委健康管理团队。居委健康管理团队中，户籍医生负责提供基本医疗与公共卫生服务及技术支持；卫生干部发挥社区行政管理网络的优势，做好组织、沟通、联系等工作；计生干部和助残员协助户籍医生分别做好计划生育技术指导及残疾人康复工作；健康协管员发挥桥梁作用，组织社区居民积极参与健康教育，协助户籍医生进入居民家庭建立《家庭健康档案》，倾听弱势人群的需求，做好各类信息的上传下达工作。　　同时在每个居委设立的居委“桑榆晚”健康俱乐部，成为户籍医生的服务场所。　　三、完善全科户籍医生“九个一”卫生服务责任制，夯实“六位一体”工作基础　　每一个户籍医生服务一片责任社区、负责一个居委健康管理团队、管一个“桑榆晚”健康俱乐部、保持一个居委健康报病网络、有一个户籍医生工作信息平台、设一个卫生服务信箱、配一台电脑、一部电话、一辆自行车。使每个户籍医生所管辖的社区的公共卫生与基本医疗工作到位、责任到人。　　四、建立与完善公共卫生及基本医疗相结合的户籍医生工作信息平台　　“户籍医生工作信息平台”以建立在社区居民标准化地址基础上的健康档案为基础，集公共卫生与基本医疗为一体。户籍医生工作信息平台能与病房医生工作站、门诊医生工作站实现信息共享，户籍医生通过平台能够查看本社区出院病人的电子病历，为后续的康复及健康教育提供参考，也能查看本社区居民在门诊的就诊情况。该平台还能够实现“以块管理”，即可以按楼宇或家庭管理；也能够实现以条管理，即按疾病管理。同时提供了更为强大的统计、分析、绩效管理功能。　　门诊医生工作站与社区户籍医生工作信息平台相关联，在门诊诊疗的同时，医生可以完成健康档案的建立、高血压和糖尿病管理人群的随访，提高了工作效率。　　“户籍医生工作信息平台”的健康档案系统较完善，能通过多方面更新，实行动态管理。如户籍医生通过户籍医生工作信息平台对健康档案进行更新；门诊医生可在诊疗时更新健康档案；社区居民住院时，部分电子病历指标可自动进入健康档案实现更新；社区居民每年的健康体检、体能测试信息也能自动纳入健康档案。可以以家庭为单位把每人的疾病三级预防信息、慢性病管理信息、疾病治疗信息纳入到家庭健康档案之中，动态管理。　　该平台还具有较强大的综合管理功能，提供“公告信息看台”及“信息发布平台”功能，使相互间的沟通更为及时、有效，提高了工作效率，提高了公共卫生工作的质量。“公告信息看台”还提供了各种医疗信息和法律法规的支持。　　作为信息系统的补充，中心还设立了短信服务平台，可以向社区居民发放通知、提供健康提醒服务，极大的提高了户籍医生的工作效率。　疾病三级预防与健康管理相结合的社区卫生服务模式　　社区是以人的全面发展为中心，而人的全面发展，首先要拥有健康。社区卫生服务中心要利用融合社区资源，走社区卫生服务发展之路，使之形成服务功能完善、服务形式多样、服务质量上乘的社区卫生服务体系，切实提高社区居民的生活质量。　　中心结合健康管理、慢病管理工作实际，逐步建立并完善了疾病三级预防体系，即病因预防、健康体检、慢性病管理及康复的“一级、二级、三级综合预防”服务平台。　　一级预防（病因预防）平台主要包括预防接种、妇幼保健、健康苑及“桑榆晚”居委健康俱乐部。针对一级预防，主要采取五项措施：一是有计划地进行预防接种，提高机体对传染病的免疫水平；二是做好婚前、产前咨询指导，预防遗传疾病的发生；三是做好孕产妇和婴幼儿保健；四是加强健康促进工作，以健康为中心，强调维护自我健康是每个公民的基本义务和责任，逐步形成自觉的健康意识和行为生活方式；四是以创建健康家庭为抓手，印发《健康家庭手册》，督促居民养成六大良好生活习惯和生活方式，强调健康体能、健康心理、健康饮食、控制烟害、安全用药、个人卫生，扩大健康人群；五是在建立公民健康档案的基础上，在政府各级相关部门共同参与下，制定健康家庭标准，开展创建健康家庭评比活动，提高居民健康意识，逐步形成健康家庭、健康楼宇、健康小区、健康社区等，逐步提高健康家庭的比例。　　二级预防（疾病前预防）平台主要为逐步建立起以健康体检、体质测试为主的二级预防体系。在街道健康促进委员会的帮助指导下，成立了社区健康体检及体能测试站，由街道动员各居委组织社区居民定期体质测试、中心专家指导，综合评估、开具个体化的健身运动处方，体能测试结果纳入健康档案，定期随访来维护和扩大社区健康人群，及时发现和管理亚健康或处于疾病前期的人群，减少与控制慢性病人群的发生与发展，在提高人民群众健康水平的同时，有效的控制与节约医疗资源。　　三级预防（慢性疾病的康复与治疗）平台是对一、二级预防的补位。三级预防及慢性病管理的基础与网底在社区，医疗技术的支撑在医疗中心，社区卫生服务中心在市六人民医院和龙华医院的支持指导下致力促进形成慢性病人定点管理、双向转诊的管理机制，合理使用卫生资源，减少浪费，扩大健康人群，减少慢性病人群，延长人们健康年龄，提高其生活和生命质量，同时也可减轻社会经济负担和压力。　　因而，对三级预防，我们制定了相应的策略：　　一是开设康复门诊。针对社区脑卒中恢复期、肢体创伤后遗留功能障碍、骨关节疾病、颈肩痛、腰背痛等疾病进行康复评定并开具康复处方，综合采用包括运动疗法、易化技术、物理因子治疗、作业治疗等各种康复手段实施治疗。　　二是创建康复病房。以收治骨科康复病人及中风后遗症病人为主，功能障碍经综合康复治疗均取得不同程度的改善。同时设置中医康复病房，探索运用中医适宜技术进行脑卒中后遗症等的治疗与康复。　　三是康复深入社区。在街道社会保障科及残联的具体指导下，充分发挥户籍医生责任制网格化管理的优势，依托居委健康管理团队的助残员，切实有效推进社区签约残疾人“送康复服务上门”工作。2008年签约残疾人328人，覆盖街道26个居委，全年服务3856人次，康复服务覆盖率超过90％；同时切实做到重心下移、深入社区卫生服务站开展康复服务，上门家庭康复指导，推广康复适宜技术，对残疾人辅具适配进行评估。　　四是加强慢性病人分级管理。建立以高血压、糖尿病为主体的慢性病患者关爱家园。工作目标为提高慢性病管理患者的知晓率、治疗率、控制率，在控制慢性病的同时减少其他危险因素，预防慢性病并发症的发生，降低致残率和死亡率，提高社区慢性病患者的生存质量；优化社区慢性病管理模式，创造多样化服务套餐；提高社区慢性病服务质量和患者对服务的满意度。　　具体做法主要有：　　1、开展细节管理。由户籍医生按照患者组别实施指南管理，采取上门或站点面对面管理，提高饮食、运动及康复、心理指导，帮助患者制定相应计划，推荐患者参加健康俱乐部或自我管理小组。　　2、团队关爱。一是由社区志愿者或自我管理小组组长负责，组织开展活动，为患者发放自我管理手册；二是患者参加慢性病自我管理小组或俱乐部活动；三是制定自我管理计划，户籍医生担任活动医疗技术指导，在活动中随访、互相评估、了解高血压控制情况，将信息录入电脑。　　3、友情关爱。患者具有一定的自我管理能力，依从性较好。由健康专管员为其发放自我管理手册，授予使用方法，定期电话沟通随访，将信息录入系统管理。　　4、专家咨询和双向转诊。对上述三种类型的对象在管理中，血压不能较好控制的病人，由社区户籍医生与中心健康专管员联络请三级医院专家定期来中心为这次疑难病人咨询调整治疗方案，待血压稳定后再转回社区，由户籍医生随访。　　5、建立家庭支持系统。在社区开展健康教育，对家属进行家庭急救的重点培训，建立家庭支持系统，协助患者进行自我管理，提高家属应对疾病突发事件的处理能力。　　通过一年多的项目开展，提高居民的防病知识，提高慢性病知识知晓率、纠正可控制的相关危险因素，培养良好的自我保健行为和方法，降低慢性病并发症的发生率，通过医生随访、患者参加团队活动、健康专管员按时电话随访，大大提高了患者的，改善医患关系，提高社区服务对象的卫生保健服务的满意度。　　实施成效　　经过五年的探索，枫林街道社区公共卫生与基本医疗的有效结合的服务模式已经基本形成。细化为：　　一个中心(以居民健康为中心)；两个结合(基本医疗和公共卫生相结合)；三站式服务（根据居民的不同要求，开展中心、站点、家庭服务）；四方参与（街道、医院、居委、志愿者）；五个率的考核(社区卫生服务覆盖率、户籍医生入户率、居民对户籍医生的知晓率、健康档案的使用率、社区居民对服务的满意率)；六位一体(医疗、预防、保健、康复、健康教育和计划生育技术指导)；七天服务制，“5+2的社区卫生服务工作日”（除周一至周五5天外，周六、周日“中心”门诊、社区卫生服务站各加设半天门诊)；八项中医适宜技术进小区（针刺、艾灸、拔罐、推拿、电针、刮莎、敷贴、穴位注射）；九个一的户籍医生服务工作责任制（服务1个居委、负责1个健康管理团队、管1个健康俱乐部、有1套小区居民健康档案、保持1个完整的小区健康报病网络、设1个卫生服务的联系信箱、配备1台电脑、1部手机、1辆自行车）；十分钟的工作服务圈（户籍医生从接到电话起，在居委服务半径内，十分钟赶到居民家庭，有效开展公共卫生管理和基本医疗服务）。　　随着社会主义市场经济的发展，社会的日益繁荣，更需要我们拥有健康的身体、健康的环境和健康的一切。因而，我们的基本着眼点就是要根据自身发展的需求，从总体上确定社区卫生服务中心的发展目标和发展方向，并且制订相应的实施方案和措施，以便从社区卫生服务工作流程、工作内容、工作模式等方面满足社区卫生服务总体发展的要求，满足社区居民健康的需要。
区政协视察健康体检及体能测试站张建中院长与复旦大学公共卫生学院卫生管理培训中心主任胡善联(右)教授共同讨论社区卫生服务工作枫林门面照片枫林街道健康教育委员会联谊会枫林社区健康管理俱乐部揭牌仪式暨社区健康促进会工作推进本文作者工作照街道社区医院领导到社区工作调研体能测试站外国专家来访交流社区卫生服务工作中心主任、书记(左三)下社区指导工作
(责编：乐意)
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