在新疆生育保险报销流程买的重大疾病保险，回甘肃可以报销吗

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-07-14 11:36 标签： 重大疾病保险
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我在新疆住的院，。回老家甘肃合作医疗能不能报销
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可以咨询老家规定。
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格，不能报销。。我可以起诉吗
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按照你的描述，医生说的话你是否有书面证据或录音证据可以证明，如果没有，很难胜诉。
我家属和我（男）都是外地户口，在上海就业并缴纳医保。现我家属已怀孕，想在上海产检，回老家（江苏淮安）生产，请问产检费用和生育费用（医疗、住院等）能否报销，如果报销需要有哪些条件，以及报销流程是什么样的，谢谢！
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您好，若当事人享受本市城镇职工基本医疗保险待遇，根据医保政策规定，若因早孕检查与建册、产前检查、产后访视、产后42天康复检查等属于《城镇生育保险基本医疗保健服务项目》规定的生育补贴支付范围内的医疗费用，医保基金不予支付。更多信息，请提供当事人详细的个人信息（如身份证号码等）以便为您准确解答，或您可拨打医保服务热线962218咨询。
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最新法律咨询乌鲁木齐市大病医疗保险报销办理指南
【导语】：需要办理大病医疗保险业务的市民们，你们知道应该如何办理大病保险报销相关手续吗?本地宝小编为你整理出乌鲁木齐市大病医保报销办理指南，希望能帮到您。　　办理条件　　参加医疗保险的参保人　　大病医疗保险报销范围　　参保人有下列情形之一的，享受门诊大病待遇：　　1、慢性肾功能衰竭门诊透析;　　2、列入医疗保险支付范围的器官移植后门诊用抗排斥药;　　3、恶性肿瘤门诊化疗、介入治疗、放疗或核素治疗;　　4、血友病专科门诊治疗;　　5、再生障碍性贫血专科门诊治疗;　　6、地中海贫血专科门诊治疗;　　7、颅内良性肿瘤专科门诊治疗　　8、其他大病等。　　大病医疗保险不能报销的情况有哪些?　　1、 未经批准在非定点医院就诊的(紧急抢救除外);　　2、患职业病、因工负伤或者工伤旧病复发的;　　3、因交通事故造成伤害的;　　4、因本人违法造成伤害的;　　5、因责任事故造成食物中毒的;　　6、因自杀导致治疗的;　　7、因医疗事故造成伤害的;　　8、按国家和本市规定医疗费用应当自理的。　　办理材料　　1、职工的《医疗保险卡》、《大病医疗保险缴费卡》;　　2、大病医疗费统筹基金拨付审批表(三张)(并加盖公章);　　3、出院诊断正明(紧急抢救应出具紧急抢救诊断正明)、《大病统筹患者住院医疗费用结算清单》、《北京市住院收费专用收据》及《住院费结帐单》(住院报销凭正);　　4、 特种检查、特种治疗或使用贵重药品的应出具审批表;　　5、门诊患者需出具诊断正明、大病统筹处方及北京市门诊收费专用收据;　　6、转院治疗应提供由院方大病统筹办公室出具的转院正明;　　7、大病医疗统筹规定的其它材料。　　8、单据报销时限，以出院或门诊最后一天为准60日内，逾期不予报销;　　9、大病医疗费用实行一次性报销制度，凡因企业、个人、医院造成的漏报一律不予补报;　　10、凡因企业、个人、医院造成的报销材料不全的，将暂缓支付。　　办理流程　　所有的大病患者，一旦住院后，必须尽快将诊断书、本人基本医疗保险诊疗手册等材料，送所住医院医保科登记、审验，以免影响住院医疗费用的报销;　　申请肝硬化等23种病的门诊报销，参保居民要持本人基本医疗保险诊疗手册及申报病种所需材料于每年5月、11月到规定的定点医院医保科填写相关表格进行初审;　　定点医院将初审合格参保居民信息报各城镇医疗保险经办机构审核。　　最终审核合格的参保居民由各城镇医疗保险经办机构组织发放《太原市基本医疗保险门诊特定病医疗证》，盖章后生效，从7月、1月开始享受门诊慢性病待遇。　　报销比例标准　　大病保险实际支付比例不低于50%　　在城乡居民大病保险的保障内容方面，《意见》指出，大病保险保障对象为城镇居民医保、新农合的参保(合)人，保障范围要与城镇居民医保、新农合相衔接。城镇居民医保、新农合应按政策规定提供基本医疗保障。在此基础上，大病保险主要在参保(合)人患大病发生高额医疗费用的情况下，对城镇居民医保、新农合补偿后需个人负担的合规医疗费用给予保障。此外，大病保险保障水平以力争避免城乡居民发生家庭灾难性医疗支出为目标，合理确定大病保险补偿政策，实际支付比例不低于50%;按医疗费用高低分段制定支付比例，原则上医疗费用越高支付比例越高。&
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甘肃2015年新农合报销政策出台
记者3月16日从市卫计委获悉,今年我市新农合报销继续实行&普通门诊补偿+门诊特殊病补偿+普通疾病住院补偿+重特大疾病住院补偿&的基本补偿模式。其中,新农合门诊特殊病补偿病种增加到33种,农村重大疾病保障病种扩展到50种。
省、市、县、乡四级医疗机构住院报销起付线分别为4000元、1500元、500元和150元,比例分别为60%、65%、75%和85%,单次普通住院患者补偿封顶线分别为4万元、3万元、2万元和3000元,年内多次住院的参合患者年度内累计补偿封顶线为8万元。
新农合门诊特殊病补偿范围的疾病增加到33种,将耐多药肺结核、甲亢、苯丙酮尿症、Ⅰ型糖尿病、尿毒症透析治疗(终末期肾病)5种疾病调整归入门诊特殊疾病病种。同时,全市将农村重大疾病新农合保障病种统一由去年省上规定的27种,扩展到50种。其中继续保留了儿童白血病、儿童先天性心脏病、儿童脑瘫等19种重大疾病病种,新增了恶性淋巴瘤、脑出血、肝硬化等31种重大疾病病种。
凡符合分级诊疗病种诊断的新农合患者,在县、乡两级相应的医疗机构就诊,分别按80%、70%的比例报销,报销比例高于普通病种的报销比例。对于患者执意要求转诊并经过医疗机构、新农合管理机构审批同意转诊的分级诊疗病种患者,新农合资金2015年按照该病种在转出医疗机构定额标准的50%报销。对于未按规定办理转诊转院手续,擅自外出就诊患者新农合资金不予报销。同时,为做好和大病保险政策的衔接,取消了大病保底补偿政策。
在大病保险补偿政策方面,年,参保(合)城乡居民住院医疗费用按现行医保政策常规报销后,个人自负部分达到起付线5000元的纳入大病保险,以个人自负超过5000元以上的部分为补偿基数,报销比例分段递增。补偿基数0&1万元(含1万元)报销50%；1&2万元(含2万元)报销55%；2&5万元(含5万)报销60%；5万元以上报销65%。对在市级以下医疗机构就医的,按照市、县级在规定报销比例基础上分别提高5%和10%比例进行补偿。
(作者：nanjing
编辑：nanjing)
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