我想知道真相重点优补医疗到底是怎么报销

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2016-11-09 19:29 标签： 我想知道作文
公司给上了补充医疗保险，我想知道这个的报_问吧_向日葵保险网
共24个回答
一个月前在线
你好！所有的医疗保险都不可能报销100%的，社保都有门槛费、封顶线、自费药等其他费用是不报销的，而且不同级别的医院报销比例是不一样的。商保中，一般都是有报销比例，有上限的。比如有无社保的话，公司一般报销比例是80%，有社保的话，一般报销剩下的部分，但是也有65%的上限，这当然自费药也是除外的。
谢谢！祝你平安！
赞同！自己在补充一些商业保险，就可以百分之百地报销了
企业补充医疗保险可以选择100%报销，但是费用很高，看企业如何选择了。
一个月前在线
具体需要咨询公司选择的是哪家公司的企业补充医疗？各家公司给出的方案都是很灵活的，有好几个报销的档，门诊、住院起付线都是可以选择的，在于你们单位的选择标准不同！
Ta的精选方案
对，具体要看条款。
一个月前在线
您好。补充医疗是团体保险，方案不固定。报销政策得问你们公司的人力部门，看看你们公司的方案是怎样的。免赔额、报销比例、是否突破社保目录、是否开放医院等都得看你们公司到底保得哪种方案。
希望可以帮到您，欢迎QQ或电话咨询。
一个月前在线
您好，很高兴为您解答。
&&&&&&&&& 任何保险还不能做到100%报销。
一个月前在线
您好，不同的保险公司报销比例不一样的。
即使同一家保险公司也可以做不同报销比例的产品。
您还是要问公司的。
医院一般要二级以上，友邦的团体医疗是住院手术100%报销的，不过有上限。
一个月前在线
&&&&& 补充医疗保险一般为商业保险的团体保险，首先报销的时候需要是北京市三级以上正规医院。根据产品的不同，报销的比例也不同，有的产品是社保赔付之后百分之百报销（不含自付药、自费药），有的产品是社保赔付之后百分之八十报销。您应该详细阅读您的保险条款，并咨询您所上保险的公司的客服。
&&&&& 祝您平安。
很详细，赞同
一个月前在线
&&&&& 得看你们公司是在哪家保险公司上的，报销政策是按照公司投保时的约定来的，一般二级以上的医院都能报销，具体的报销比例可以咨询你们单位的相关负责人，他们会比较清楚一些。
一个月前在线
你好，很高兴为您解答。
医疗保险是不会100%报销的，一般都有保险门槛和医保范围，范围之内的才会按比例报销，自费药是不给报销的。
我公司的商业保险，是在有社保的前提下提供90%的医疗报销，无社保的提供70%报销。重疾险会提供对重大疾病的费用补充，一次性给付，包括自费和公费。
祝您平安。
一个月前在线
您好。您如果购买的是社保的话，您所用的门槛费、自用药费等费用是不给予报销的，而且还要看您是在几级医院看的。所以不会给予全部报销。如果您买的是商业险的话，在您没有社保的情况之下按百分之八十报销，您有社保的话，将会在您报完社保之后的金额按照比例给予报销。希望我的回答能够帮助到您。
一个月前在线
中国人寿的团体医疗保险，报销比例和免赔额可以和公司约定，报销的医院二级及以上都可以，报销范围参照社保。
一个月前在线
&& 补充医疗报销要看单位给员工上的时候是按什么比例上的，至于报销比例要问单位人事部门。医院的选择是与社保是一致的。
一个月前在线
楼主提供的资料不是很详细建议补充一下您上的补充医疗是那家公司的，还有如果是补充医疗要看您上的补充医疗有没有起付线，如果没有起付线是能做到社保范围内百分百报销的，当然自费药除外。可以线下或者QQ与我咨询
一个月前在线
你好，这种公司上的补充医疗保险是公司与保险公司协商来订的一些相关规定，所以具体你公司都是什么应问询你单位负责这方面的人才行，这种单位作都是一单一议的。
一个月前在线
还要问一下公司人事部负责人给上的什么补充医疗保险？不同的保险报销情况也不一样，百分之百报的可能是意外医疗，但是也有起伏线的，一般是50元或100元。
Ta的精选方案
一个月前在线
&&&& 关于补充医疗保险，和社保看病的医院要求是一样的，具体保险比例是单位和公司共同协商约定的，最高保险比例可以达到90%，还没有100%报销的。
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第10版：都市·社区
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我市再次提高部分优抚对象住院医疗补助
&&本报讯 （记者 华露艳） 昨日，记者从市民政局获悉，为进一步缓解部分优抚对象医疗困难，提高我市社会救助保障水平，市民政局、市财政局联合下发通知，再次提高了部分优抚对象住院医疗补助比例和实行医疗救助。&&通知进一步规范和明确，在乡一至六级残疾军人和在职一至四级残疾军人，住院医疗费按医疗保险规定结算后，剩余费用（不含自费部分）给予全额补助；五至六级残疾军人，给予不低于97%补助；七至十级残疾军人、烈士遗属、因公牺牲军人遗属、病故军人遗属、在乡复员军人，给予不低于90%补助；带病回乡退伍军人、参战、参试退役人员，给予不低于75%的补助。&&通知还规定，对享受抚恤和生活补助的困难重点优抚对象，在一年内扣除各种医疗保险报销和补助费用后，个人负担的住院医疗费用累计在0.5万元以上（含0.5万元）的,可申请城乡困难群众补充医疗救助。
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我想知道医保怎么报销,一定非要住院才能报销吗?比如是妇科病,需用利普刀手术进行治疗,这个无需住院,能报销吗?如能报销,报销流程是怎么样的?我现在在郑州上班,郑州的医保,请知道的人详细解答下,谢谢拉.
09-08-16 &匿名提问
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1、报销医疗费的比例是怎样规定的？　　在职参保人在一个医疗年度内发生的统筹基金及大额救助金支付范围内的医疗费用，按照分段计算的办法，由统筹基金（含大额救助金）和个人按照不同比例负担。档次 　　分档区间 　　　统筹支付　　 个人负担1 　　　0～起付线 　　　　 0% 　　　　　100%2 　　起付线～10000 　　　85% 　　　　　 15%3 　　10000～封顶线 　　　88% 　　　　 　12%4 　封顶线～大额封顶线  　90% 　　　　　 10%5     大额封顶线以上       0%           100%　　退休人员的基本医疗保险统筹基金负担比例比照在职职工的负担比例提高三个百分点，个人负担比例相应降低三个百分点。　　统筹基金支付范围内的医疗费用是指住院和门诊规定病种发生的医疗费扣除“三大目录”外个人完全自费部分和目录内先由个人负担部分后的医疗费用。2、个人负担的医疗费有哪些？　　是不是参加了基本医疗保险后医疗费都能报销了，那可不是，个人要负担一块。基本医疗保险个人自负的部分：（1）普通门（急）诊费用；（2）定点零售药店购药费用；（3）住院（门诊规定病种）费用自付部分：A、“三大目录”外的费用；B、“三大目录”内个人支付的部分费用；C、起付线以下部分；D、统筹基金支付范围内按比例个人负担的部分；E、大额医疗费救助范围内按比例个人自负部分；F、超大额封顶线个人完全自负部分。个人负担的形式包括个人帐户支付和现金支付。3、起付标准是怎样规定的？　　起付标准：是指在一个医疗年度内，对住院或门诊规定病种的医疗费用，先由个人帐户金可个人负担一部分的额度。住院治疗和门诊规定病种的起付标准分别计算。　　住院的起付标准以本市上年度职工平均工资为基数，按一级医疗机构6%、二级医疗机构9%、三级医疗机构12%的标准确定。在一个医疗年度内，第二次住院起付标准比上一次降低20%，从第三次住院起不再执行起付标准。　　门诊规定病种的起付标准在一个医疗年度内参保人只负担一次，标准为上年度职工平均工资的60%。凡在外地发生的住院医疗费用，在执行起付标准时，按照国家规定的医疗机构等级确定，未确定等级的，按照我市二级医疗机构的标准执行。4、什么是基本医疗保险最高支付限额？　　参加基本医疗保险后，不是说花多少就报多少，还有一个最高支付限额。最高支付限额是指在一个医疗年度内基本医疗保险基金支付参保人医疗费用的最高数额。标准为本市上年度职工平均工资的4倍左右。假若上年度职工平均工资10000元，则最高支付限额为40000元左右。5、大额医疗费救助是怎么回事？　　为了减轻城镇职工基本医疗保险最高支付限额以上医疗费用的个人负担，在实行基本医疗保险的基础上，实行大额医疗费救助制度。参加基本医疗保险的人员，均应按规定参加大额医疗费救助，救助金由个人缴纳，标准为每人每月4元。其发生的超过基本医疗保险最高支付限额以上的医疗费用，由救助金支付90%，个人负担10%。在一个医疗年度内，救助金和参保人按比例支付的费用最高限额为10万元。6、统筹基金来源有哪些？　　统筹基金包括：单位缴费扣除划入个人帐户后的部分和利息收入、滞纳金、财政补贴收入、上级补助收入、下级上解收入及其他收入。7、统筹基金的用途有哪些？统筹基金主要按比例支付以下费用：（1）住院治疗的费用；（2）急诊留观转住院治疗的合并医疗费用；（3）经审核鉴定批准治疗的门诊规定病种治疗费用。8、什么情况下发生的医疗费统筹基金不予支付？　　民事责任范围内已赔付医疗费的，统筹基金不再支付。统筹基金已先行支付的，医疗保险经办机构将依法追偿。　　经司法机关或有关部门认定，参保人因自杀自残或者犯罪所致伤、病发生的医疗费用，统筹基金不予支付。　　《暂行法》第26条职工因工（公）伤、生育发生的医疗费，凡参加了工伤、生育保险社会统筹的，分别由工伤、生育统筹基金支付；未参加统筹的，由原资金渠道解决。　　参保人在国外和香港、澳门特别行政区及台湾地区发生的医疗费费用，基本医疗保险基金不予支付。欠费期间发生的医疗费用统筹基金不予报销。　　参保人失业后，不再享受基本医疗保险待遇，但个人帐户金余额可以继续使用
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医保是怎么报销的
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