想转院,却开不出转院证明没证明,无法报销医疗费用
在本报记者的帮助下,终于将转院证明开出来了本报记者鞠平孔雨童实习生陈琳琳
来源：齐鲁晚报
　　付女士向记者出示她的一些病例和化验单。　本报记者　鞠平　摄
　　28日傍午,龙口市民付女士拨打本报热线称,两年多她因关节疼痛先后在龙口市两家医院的风湿科和结核科就诊,但一直没有确诊,她很想去济南的一家医院详查,但没想到两家医院都不给她开具转院证明。每天被病痛折磨的付女士,因没有转院证明无法在异地就诊时使用医保卡报销医疗费用,现在很是为难。两年了病情一直无法确诊　　　2月29日下午,记者见到了面色焦急的付女士。付女士告诉记者,2009年她在淋巴手术后做了切片病理化验,医生怀疑是结核病,当时她没有在意。没想到从2010年开始,她的手脚关节开始肿胀、疼痛,渐渐的身体各处关节都开始疼,而且几乎每天都发烧。一开始以为是风湿病,在龙口矿务局中心医院就诊,但一直没有好转。后来还去了烟台一家医院按照风湿病治疗了一年,可都没有效果。付女士开始担心自己是否患上了结核病,随后她来到龙口北海医院就诊,虽然在该院的PPD试验结果呈现强阳性,但医生表示不一定是结核病,认为不需要住院治疗。　　无奈之下,2011年12月,付女士请了病假去济南看病,先后在济南省立医院和山东省胸科医院做了检查,山东省胸科医院根据化验结果怀疑她患有结核病,需要住院检查和治疗。由于担心看病的费用很大,付女士打算先回龙口办理转院手续,这样她就可以在异地使用她的城镇职工医保卡了。两家医院都不愿开转院证明　　　可是,转院证明的办理却遇到了难题。从济南看病回来后,付女士一有空就去联系医院问转诊的事情,如今两个多月过去了,证明还没有开出来。付女士最初就诊的龙口矿务局中心医院表示,她的病应该去专门治疗胸科的医院开证明,这样更方便诊断和治疗。而曾就诊的龙口市北海医院结核科的医生则认为付女士的症状不应该按照结核病治疗,不需要住院也不用转院治疗。　　　付女士想要转诊去有资质有设备的大医院检查,却开不出转院证明将来无法进行医保报销。对此,付女士怀疑,是不是开具转诊证明的医院需要承担一些费用,所以两家医院都不愿意给开?“实在不行我也想放弃用医疗卡报销了,毕竟看病要紧。”付女士无奈地说道。　　　2月29日下午,记者来到了龙口北海医院的内一科,据医生介绍,她们科室就是医院里的结核科。内一科主任贾书妍对记者说,由于付女士没有在北海医院住院,所以她没有主治医生,不过她看过付女士在胸科医院的病例,在那里做的PPD试验结果呈现强阳性,不一定是结核病。贾主任还说,付女士在北海医院的门诊部拍的胸部X光片显示她的肺部没有异常,从病情上来看更像是支气管炎,所以他们才没有安排付女士住院治疗,也不能按照付女士的要求为其开一些治疗结核病的药,因为相关药物对于肝脏、肾脏和血液系统等都有很大的影响,在这种情况下,医院按照规定才没有付女士开具转院证明。　在记者帮助下　转院证明开出来了　　记者将付女士的情况详细跟医院进行了介绍,最后通过与医院的协商,龙口北海医院决定破例为付女士开具转院证明。现在付女士已经拿到证明,近日就准备去山东省胸科医院住院检查和治疗。　　　3月1日,记者就此事咨询了烟台市医保处,工作人员告诉记者,之前为了防止医院借由转诊推诿重病患者,所以规定开具转诊证明的医院需要承担医疗费报销额的百分之十,现在已经对这项规定做出了修改,医院不需要再承担这10%了。至于两家医院为何都不开具转诊证明,工作人员表示他们也不清楚原因。　
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齐鲁晚报 版权所有(C)为什么医院不愿意开转院证明？
据我所知，大多数医院不愿意开转院证明，有时候医生都建议你转院，但是不给开转院证明。不知道中间有什么利害关系，不是很懂，和医保中心有关系吗？因为没有转院证明是不能报销的。
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本人每年交医保，有医疗保险，如果不开转院证明，直接去本省的重点医院就医（湖北黄石大冶人民医院转到湖北武汉同济医院）住院的费用可以报销吗？能报销多少？急！！
关于转院证明里还个问题，是农村的新农合保险，（举例说明）如果在地方医院治疗的话能保险80%的样子，但是想治疗好点的医院去市级以上的医院，如果开了转诊证明就能保险60-70%的样子，如果不开的话，最多就只能保险30%的样子。
转院证明其实主要是新农合，社保等报销有用！以后，这个转院证明会越来越难开，因为作为基层社保或者新农合管理部门，他们都希望所有病人都在自己的乡镇，县级医院治病，这样管理部门报销的费用就少。如果开一份转院证明，就意味着你可以去市级省级甚至北上广等地方去看病，那个花费和县级花费区别可是天壤之别！严格来说，严格管理转院证明是对的，确实有些大病比如开颅手术等县级医院没办法实施，可以开转院证明，否则大家都喜欢去省级大医院去，一方面县级医院，乡镇卫生院就没病人了，另一方面县级医保费用全跑省级医院了，那县乡医院就会越来越没病人，就越来越没发展，最终导致严重的看病难看病贵，县级医院没水平，省级医院没床位的现象！另外也会存在省级医院收费高，导致县级社保经费入不敷出的局面！说这么多，其实都是钱的原因！
医疗水平不行，还死不承认／。
另外转诊是个赔钱买卖，所以不轻易开。
上面这个暮禹的回答根本就是错误的，一看就没在医院呆过。自己不懂的问题还瞎扯，瞎扯还口气气壮如牛，误导了多少用户，知乎的风气就是给这些人败坏的。不给开转院就是简单的利益问题，下边几个匿名用户说得很对，涉及到医保费用结算，开了转院，一些成本全算在初诊医院头上。这个暮禹列的三条什么乱七八糟的，还这么多点赞的。
我所在地区压根就没有转院一说，从来没有见过相关文件，我觉得这对病人而言应该有更大的自由和更透明的选择..想去哪里看病就去哪里.这样也避免了医院间的利益纠葛.
因为呆在小城市，为了得到更好的服务就跑去上海做手术，所以虽然有医保，但因为没有转院证明所以还是不能报销，只能自费。转院证明如今在医院确实难开，看了上面的回复才知道原因。所以说大城市户口值钱呐。
需要报销都会给你开，不需要报销，开那干嘛？
1.大多数医院是自负盈亏盈利机构，当然不做赔本买卖2.分级诊疗制度没有，开了不收然并卵3.你连自己出院再入院都嫌麻烦，医生也觉得写医疗文书很麻烦
转院证明对患者主要是保险报销，医保为了降低医疗费用支出，大病不出县。去大医院看病又要享受医保报销，一般有两种途径，一个是在所在医院开《转院证明》，一个是携带诊断证明书去政府医保办开《异地就医备案表》。所以走政府渠道更快捷一些，医院当然不愿意你走，谁不想收治住院患者，利益相关。
没错，我们不愿意开转诊，医保局每年与医院签协议，规定转诊率不能超过多少，超过了扣医院钱。就这么简单……————但是，真正我们医院治不了的病或者把握不大的还是会开转诊，比如主动脉夹层。
我刚上班的时候主任就告诫说不能转院，因为费用都算在前一个医院。例如，不会治转北京大医院，转当地小医院疗养或者临终姑息治疗，没有设备转平级医院，这些后续不可控的费用都要初诊医院承担，傻子才开转诊呢！目前我开过的只有结核，麻疹等传染病的转诊证明。
算了，我懒得掰扯了，反正在某些医生眼里，患者都是医闹，在某些病人眼里，医生都是骗子，在某些家属眼里，医院草菅人命。您们都不愿意坐下来平心静气说话，都背靠背吧。我一个旁观者起什么哄啊。
知乎连个能解释明白转院证明的大夫都没有了？都是冒充的？ 现在的医疗资源条件下，转院证明这个东西仅仅是为了医保报销服务，且需要满足两个条件：一是患者的疾病或情况在我院无法提供有效治疗，二是所转目标医院是医保异地报销规定医院之内。 自费患者与此无关，要求转入非规定医院与此无关。满足条件者需要填写转院申请表，经主治医师，科室主任及院医保科签字盖章同意后生效，患者凭此表3日内去目标医院住院可享受医保报销。 此转院情况发生后，转出医院治疗即停止，病人按出院处理，出院方式为“医嘱转院”。病历整理完毕后交病案室。此转院不涉及病历、费用等移交。 现在来说为什么不愿意给开转院：1.大部分患者达不到转院条件，比如做换髋，我院完全能做，想转走当然不可能。2.要求转入其他医院，我就有过一个患者家属非要把患者转到她家附近一所医院3.主治医师只是让患者家属去上级医院会诊，而不是让患者转院。
谢@钟文邀。转院证明是什么?我不是很清楚。我理解的转院证明，应该是下级医院将患者的病情和转院的理由告知上级医院，上级医院接收了转院证明以后，直接收入院，安排进一步诊治的证明。转诊证明就是，两个医院之间关于这个病人诊治接洽用的证明文件。而据我所知，这种文件在我国的医院之间完全没有必要。我国并没有严格的等级分诊制度，这意味着普通的病人也可以挂三甲医院的号，并收治住院。而由此导致的三甲医院病人爆满床位紧张，则使三甲医院自身会有选择性地收病人，将很大一部分病人挡在门诊或者急诊，这一部分人会排班来等床位。那么也就意味着，即使你有转诊证明，待遇也和没有转诊证明一样。如果是不危及生命的疑难杂症，你则会以普通病人的身份从下级医院出院，然后自行去上级医院就诊。如果你是危急重症病人，你会从下级医院出院，在救护车的护送下到上级医院急诊，在急诊先行救治，然后等床位。很多病人在上级医院的救治过程都是在急诊区完成。我几年前听说，我所在地区的最高的上级医院四川大学华西医院，其急诊区每日新收治病人200人以上，每日在急诊区就诊病人500人以上。而华西住院部床位爆满，普通门诊病人等床位平均要等1月。不知道现在这个数字还没有没有进一步增长。很明显，急诊病人实际不可能有多少人能够住院治疗。急诊一般是无条件收治病人，不需要转诊证明。至于会不会转住院治疗那是上级医院自己说了算。我国医院之间只有等级大小的关系，实际没有明确的上下级关系也就是隶属关系，大家体量有大有小，但都是独立的个体。那么这也就意味着上级医院不用照顾下级医院的病人，而是根据自己的判断来选择病人的收治或者优先收治。除非上级医院和下级医院有明确的隶属或者是合作关系，或者卫生主管部门有明确的政策，下级医院的转诊证明才能在上级医院发挥作用。否则真的是一纸空文。以上仅对四川省成都市转诊的现状作为大概的说明，情况我不了解，如有不对的地方还望各位积极指出。更新:有同行提到转院是为社保报账服务。这在我们地区是不会的。社保病人想住哪个医院社保管不着。
应该是医保病人可能有这种情况。原因吗，在于医保局对医院支付费用的潜规则。首先，每个医保病人实际上在每家医院，每个科室，是有个费用上限的，比如一般内科，可能给你订个每个病人平均一万块的上限，如果这个月这个科室收的病人平均费用超过了一万，嘿嘿，超过的部分你们科室自己掏吧，医保局可不管。其次，转院的话，虽然病人出院了，换了一家医院，但是如果有转院证明的话，这个病人在医保局那里就仍然算一次住院，然后呢，仍然是按照那个上限来支付的。比如病人在甲医院住院，产生费用一万块，然后甲医院开了转院证明，转到乙医院，再产生一万块费用，总共两万元费用。呵呵，但在医保局那里，你这两万元我只管一万，其他的你们医院搞定。所以明白了吧，开转院证明就是自己赔钱，所以是不能开的。就酱。
已有帐号？
无法登录？
社交帐号登录未办理转院手续，回来后还能享受新农合报销吗？
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10月31日，微友杜女士通过本报微信小号（微信号：news0475）留言称，“我的母亲因患病需要已到北京接受治疗，但没有办理转院手续就走了，我想通过贵报帮忙了解一下，我们回来后还能享受新农合报销吗？”
看到杜女士的留言后，记者通过电话联系到杜女士并了解到，生病的是杜女士的母亲，她们都住在通辽市科尔沁区育新镇某村。杜女士告诉记者，去年10月份，她的母亲在通辽市医院经过医生会诊后被诊断患有胆囊癌，并已在该院做了胆囊切除手术。今年10月份，母亲感到后背剧烈疼痛，带母亲来市医院复查后得知体内的胆管再次堵塞，在市医院医生的建议下去北京接受治疗。“当时，妈妈疼得厉害，听了医生的建议后我们当天就去了北京，也没来得及办理转院手续。现在我们已经从北京回到通辽，可我听说像我们这种没有办理转院手续就去外地治疗的好像不能享受新农合报销，我想让贵报帮忙了解一下，到底能不能报，因为我们家里条件毕竟不是很好，能给报点就减轻一点经济负担。”杜女士说。
带着杜女士的问题，记者来到科区医保局，这里的工作人员表示，像杜女士家的这种情况也是可以享受新农合报销的，但是根据《内蒙古自治区新型农村牧区合作医疗管理办法》规定，未按有关规定办理转院相关手续到统筹地区外就医的，所发生的医疗费用报销比例降低20%（按照住院治疗总费用的20%给予住院治疗保底补偿）。转市外其他非公立医疗机构就诊的，新农合不予报销。
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没有当地医院的转院证明,报销不给报
我父亲是心脏病，去年在郑州153解放军医院做手术，没有看好，医生说没有什么仪器，我们医院做不了，后医生介绍北京安贞医院有一种仪器可以做这种手术，非常好，回家后大概一个月，我父亲又犯病了，我们只好去北京安贞医院就诊，到北京安贞医院候2天就做了手术，手术成功，病是好了，但是我父亲的医保是辽宁省铁岭地区铁法市的，去报销不给报，说没有当地医院的转院证明，我们该怎么办？求专家解答？
律师回答地区：河南-郑州咨询电话：帮助网友：37488 次点赞人数：<span class="s-c666" id="r_3 人建议完善相关手续。 10:46地区：河南-郑州咨询电话：15538***帮助网友：386542 次点赞人数：<span class="s-c666" id="r_00 人你好，到外地治病，一般需要到当地合管办备案的，不备案，不报销。刘焕廷法律团队师亚州为你解答 20:26当前位置：&
出院到别的医院 需要转院证明 没有证明能否报销
出院到别的医院 需要转院证明 没有证明能否报销
基本信息：女
病情描述：
出院到别的医院 需要转院证明 没有证明能否报销
(因涉及隐私，只有医生和提问者本人才能看到图片)
擅长：常见病多发病有丰富的诊断治疗经验。
你好，这个如果没有转诊证明影响报销。这个情况下需要开具转诊证明。建议还是咨询当地卫生局或者劳动局确定报销事宜。
“出院到别的医院 需要”相关问题
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