骶髂关节炎治疗方法在长城保险范围内吗

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2016-09-17 22:34 标签： 骶髂关节炎治疗方法
骶髂关节部位疼痛，反复发烧，最高至38.8C_百度知道骶髂关节增生
来源：网络
发布者：xiaobai
　　相信一提到骶髂关节增生网友们都不会觉得陌生，我们在平时的生活中，经常能发现我们周围有很多相似的病例，我们大家都知道，骶髂关节增生给我们的患者带来的伤害是非常大的，这也让很多患者和患者家属非常头疼，所以我们最重要的就是做好预防工作，今天小编就给网友们普及一下相关知识。病例一：病情描述 :　　骶髂关节炎怎么治我在09年6月拍过片.双侧骶髂关节骨性关节面模糊糜烂,关节面缘轻度骨质增生,关节间隙有点狭窄,不是强直性脊柱炎问题回答 :　　您好：如果已经排除强直性脊柱炎,确诊为单纯的骶髂关节炎,通过正确有效的治疗其预后效果是比较理想的.从您的骶髂关节的病情描述来看,已经发展到三级,通过治疗炎症可以消失,但是关节间隙狭窄和增生是不能完全消除的,但能控制在目前的阶段.临床常用治疗措施药物的内服,外用配合物理理疗（如中药熏蒸,中药离子导入,高频等等形式）以及结合科学的康复功能锻炼.建议您到医院正规化治疗祝您早日康复. 　　你好!
对于骶髂关节炎,属于一种炎症侵蚀导致的疾病,通过积极有效的治疗,是可以治愈的.
骶髂关节炎主要采用非手术治疗为主.可采用硬板床休息,局部理疗,热敷及中药熏洗,疼痛严重者,可服用布络芬,消炎痛等药物或局部封闭治疗.多数病人经保守治疗症状可缓解或消失,少数保守治疗无效或病情加重者可考虑手术,行骶髂关节融合术. 病例二：病情描述 :　　请问骶髂关节面硬化边缘骨质增生要如何治疗30岁主要症状:因为我时常感觉到腰很酸,早上起床脊椎很僵硬.拿到结果是周日所以也没有看医生,不知道这个是什么情况到底严重不,以后要注意哪些谢谢专业的医生给予权威的答复,谢谢了.发病时间:一年化验检查结果:检查结果是左侧骶髂关节关节面硬化,边缘骨质增生.后来医生让查血结果是:HLA-B27 阴性(-)问题回答 :　　这个情况来说对身体来说影响是不大的.只是以后弯腰会很疼痛.主要是引起的症状让人感觉不适.但治疗上来说,基本没什么好办法.不要相信什么特效治疗药,不会有什么很大作用.实在感觉很不舒服,可以去做局部封闭治疗,止痛效果还是很明显的.祝你早日康复! 　　你好,这样的病情考虑未分化脊柱炎,可以找专业中医诊断后治疗. 　　骶髂关节增生不仅仅给我们的正常生活和工作造成了影响，还严重威胁了我们的健康，所以我们一定要做好预防措施，在平时多了解一些相关知识，来保证我们的健康，希望小编的这篇文章能给网友们带来帮助。
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骶髂关节炎
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大多数的骶髂关节炎并不是单独的一个疾病，而是由其他疾病引起的，原发性骶髂关节炎的关节软骨细胞活性低下，髋部肌肉等软组织支持力量减弱，软骨呈退行性变。往往受年龄、体质、遗传等因素影响。
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骶髂关节炎病因
1.原发性骶髂关节炎
关节软骨细胞活性低下，髋部肌肉等软组织支持力量减弱，软骨呈退行性变。往往受年龄、体质、遗传等因素影响。年龄越大，积累的损伤越多，老年人的关节软骨基质中黏多糖含量减少，纤维成分增加，软骨的韧性降低，易遭受损伤而产生退行性变。肥胖体形的人发病率较高。
2.继发性骶髂关节炎
可产生生物力学的不平衡，使承重区范围缩小，承重区关节软骨承受压力增加导致关节软骨磨损引起骨性关节炎。、股骨头骨骺滑脱、关节面不平整，机械性磨损，可引起骨性关节炎。髋关节某些疾病损害关节软骨如化脓性髋关节炎、、、神经性髋关节病等。
骶髂关节炎临床表现
是该病的主要症状，也是导致功能障碍的主要原因。特点为隐匿发作、持续钝痛，多发生于活动以后，休息可以缓解。随着病情进展，关节活动可因疼痛而受限，甚至休息时也可发生疼痛。睡眠时因关节周围肌肉受损，对关节保护功能降低，不能和清醒时一样限制引起疼痛的活动，患者可能疼醒。
骶髂关节有广泛的神经支配，因此在临床上表现为多种疼痛形式，如下腰痛、臀区疼痛、大腿近端疼痛及腹股沟区疼痛。骶髂后韧带由S2-4支配，骶髂前韧带由L2-S2支配，骶髂关节韧带有致密的无髓神经纤维构成伤害感觉系统分布，遍及关节囊整个厚度。由于其神经支配的联系复杂，因此骶髂关节病变与下腰痛有密切关系。
晨僵一般提示滑膜炎的存在，但和类风湿关节炎不同，晨僵持续时间比较短暂，一般不超过30分钟。活动后即可逐渐缓解。
3.其他症状
可出现关节挛缩、功能紊乱、静息痛、负重时疼痛加重。由于关节表面吻合性差、肌肉痉挛和收缩、关节囊收缩以及骨刺等引起机械性闭锁，可发生功能障碍。
骶髂关节炎检查
1.Piedallu征
患者取坐位，检查者自后方观察其髂后上棘是不是在同一水平线上，一般情况下，患侧偏低；腰前屈时，则患侧位置升高程度超过健侧。
2.对抗性髋外展试验
3.退变性骶髂关节炎
X线平片上显示关节退变，以增生及骨刺为主。
骶髂关节炎鉴别诊断
诊断单纯性骶髂关节炎，需要与强直性脊柱炎的鉴别。强直性脊柱炎骶髂关节疼痛特点是休息不能缓解，活动后方能缓解。强直性脊柱炎都侵犯骶髂关节，上行至腰椎疼痛，所以强直性脊柱炎骶髂关节疼痛常伴有腰痛和腰骶疼痛伴有晨僵。先为反复发作，间歇性或两侧交替性酸痛，随病情发展，或持续性深部隐渐性钝痛或者刺痛，伴有腰部酸痛，全身疲劳无力，其特点为休息、阴天或劳累后加重，活动、遇热后疼痛缓解。
骶髂关节炎并发症
退行性变过程可促使骶髂关节出现骨性关节炎改变，严重者可自发融合形成骨化强直。
骶髂关节炎治疗
1.宣传防病知识、保护关节
让患者对该病有所认识，体育锻炼要循序渐进，防止关节过度运动和负重，避免关节机械性损伤。严重时应制动或石膏固定，以防畸形。减轻体重，使用把手、手杖以减轻受累关节负荷。与职业有关者，应调换工作。进行有关肌肉群的锻炼，可保持和改善关节活动，以增强关节的稳定性。
2.药物治疗
疼痛时可以使用镇痛药，但不要长期使用，以免形成依赖或降低作用。可尝试采用软骨保护类药物（如硫酸氨基葡萄糖、硫酸软骨素）缓解症状。如果是局部压痛点者，可作痛点封闭，但轻易不选择手术治疗。
3.物理疗法
热疗、水疗、红外线、超短波、电刺激等均可增强局部微循环、缓解肌肉韧带结构紧张，减轻疼痛等症状。
北京朝阳医院 骨科
主任医师 广西百色市人民医院 肾内风湿免疫科
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