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城镇居民医疗保险的参保对象是老年人、学生儿童、无业居民三类人员;
起付线650元,一年内累计支付的最高数额2000元;
老年人、无业居民超过起付线部分报销60%,最高报销15万;
学生儿童超过起付线部分报销70%,最高报销17万;
老年人、无业居民住院起付线第一次1300元,第二次及以后650元;学生儿童住院起付线第一次及以后均为650元。
城镇居民是组成社会保险的重要部分,其目的是解决参保人员的基本生活及基本医疗支出问题,报销是政府规定的,兼具普适性和稳定性。
城镇居民医疗保险报销范围、不报销范围是什么
依相关的法律法规,城镇居民医疗保险报销范围如下:
2、急诊留观且转入住院治疗前7日内产生的医疗费用;
3、适用城镇居民门诊特殊病种规定的医疗费用;
此外,也要知道城镇居民医疗保险对于以下医疗费用是不报销的:
1、自购药品及工伤产生的费用;
2、应当由第三人、公共卫生负担的费用;
3、到境外就医而产生的医疗费用;
4、由于职业病、女工生育、流氓斗殴、酗酒致伤、交通肇事、他人故意伤害而产生的费用;
5、医疗事故、美容、健康体检产生的费用;
城镇居民医疗保险报销比例怎么样
不同人士的城镇居民医疗保险报销比例有差别,具体如下:
1、学生、儿童。于一个结算年度内,其医疗费用报销的最高额度是18万元。其中三级医院起付标准是500元,报销比例是55%;二级医院起付标准为300元,报销比例是60%;一级医院无起付标准,报销比例为65%。
2、年满70周岁以上的老年人。其医疗费用报销的最高额度是10万元。其中三级医院起付标准是500元,报销比例是50%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院无起付标准,报销比例是65%。
3、其他城镇居民。在一个结算年度内,其医疗费用报销的最高额度是10万元。其中三级医院起付标准是500元,报销比例是50%;二级医院住院起付标准是300元,报销比例是55%;一级医院无起付标准,报销比例是60%。
城镇居民在一个结算年度内住院治疗超过两次的,从第二次住院治疗起,起付标准的费用不再收取。转院或住院超过两次的,依规定转入或再次入住医院时要补足起付标准的差额。
综上所述,城镇居民医疗保险报销范围、不报销范围要了解清楚,以免发生不必要的损失,不同人士的城镇居民医疗保险报销比例有差别。
城镇居民医疗保险报销相关知识
城镇居民医疗保险报销相关问答
参保 参保对象: 在校中小学生、幼儿园儿童及其他未满18周岁的少年儿童 长期在本市居住生活,以灵活方式就业的外籍务工人员子女。 参保地点:
城镇居民到户籍所在社区劳动保障工作站办理参保手续; 属于西安市城镇集体户籍的学生,由所在学校负责集中登记,到所在区医疗保险经办机构办理参保手续。 参保材料 1、户口簿 2、***及复印件
3、近期二寸同底免冠彩色照片2张(学龄前儿童提供母子或者父子同底照片)以 4、户口簿上其他家庭成员参加医保情况的有效证明 A、新生儿 需提供出生证明等相关材料原件及复印件。
B、低保、重度残疾人员 还需分别提供最低生活保障金领取证和残疾人证等相关证明材料。 C、长期随父母在西安上学生活的外籍务工人员子女
需提供父母一方暂住证、原籍户口簿、外出务工证明和长期劳动关系证明等材料。 办理流程 1、城镇居民(包括新生儿)到户籍所在社区医疗保险经办机构办理参保手续;
2、属于西安市城镇集体户籍的学生,由所在学校负责集中登记,到所在区医疗保险经办机构办理参保手续。 3、机构受理审核后,对参保少儿的身份进行审核,确定家庭其他成员的参保情况,建立参保少儿档案。 4、机构将符合参保条件的少儿信息录入到《西安市居民医保信息管理系统》中,并对录入信息进行核对。
5、打印《居民医保证》加盖钢印、发放给家长或学校,而学校需要将医保证发放给在校学生。 特别提示 1、新生儿出生当年不需缴纳城镇居民基本医疗保险费用。
2、新生儿在出生后6个月内办理参保登记手续的,从出生之日起享受城镇居民基本医疗保险待遇, 缴费 缴费标准
少年儿童(包括大学生)每人每年缴费630元,其中个人缴费160元,政府补助470元 缴费渠道 1、
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