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你好,我在外地做手术住院,有新农合,想咨询一下可以回老家报销吗?怎么报销?
(咨询请说明来自律师365)
律所:江苏名俱扬律师事务所
区域:江苏/南京/鼓楼区
律所:江苏钟山明镜(宿迁)律师事务所
热门医疗事故责任法律百科
当我们要成立一家医疗机构的时候,首先就要去申请医疗机构执业许可证,只有这样成立的医疗机构才是合法有效的,但是医疗机构执业许可证也是有期限限制的,那么大家知道医疗机构执业许可证有效期是多久,一旦过期该怎么办呢?
若不是老母亲这次在烟台突然发病住院,牵扯到新农合报销,我真不知道农村的新农合报销还有这些道道。今天整理出来,分享给参加新农合的农民朋友,希望大家在跨区域或同区域住院时,避开几个“坑”,少受一点损失。
那些父母在乡下入了新农合的朋友们,劝你们也认真了解下吧。因为你们在城里,以后父母发生在自己城市就医的机会最多。
一、异地就医可直接结算是真的,可别混淆视听,报销比例不同!
人社部近日发布《关于加快推进跨省异地就医结算系统建设的通知》要求,2016年底前,实现大部分省份异地就医结算与国家异地就医结算系统对接,开始上线试运行。2017年上半年,实现所有省级异地就医结算系统与国家异地就医结算系统对接;2017年底前,实现所有统筹区全面对接,支持跨省异地安置退休人员和符合转诊规定人员的住院费用持社会保障卡直接结算。
有些农民朋友片面理解,觉得这下好了,去哪里住院都可以直接报销了,但他们没想到的是,在办理新农合的原居地报销,和在同区域其他县市报销,或者跨区域报销,比例大大不同!这个不同地方住院报销比例,有统一规定,大家自行查看了解即可,也无法更改。
二、同区域住院注意这几项
所谓同区域,就是入了新农合的农民,因探亲或者其他原因,到了同市的另一个县市或中心市,发病住院(比如,我老母亲就是在烟台突然发病住院的)。
像这种情况,大家记住:
1、直接挂号急诊。新农合有规定,符合急诊条件的新农合人员,在同区域其他医院住院治疗,除了在所住医院直接按条件报销后,还可以回所在地医保再多报销百分之十。
对农民来说,这百分之十也是救命钱,您说呢?所以一定要切记,若病情紧急,直接挂急诊,免得以后报销有麻烦。
2、若是符合转院条件,一定办理转院手续。同样道理,有了所在地医院的转院证明,将来报销比例都会相应增加,您只需记住就好。
3、将来报销急诊百分之十或其他额外的医保费用,所需资料为:门诊病例复印件,住院病例复印件,出院结算三联单(也复印一份备用),到所在地医保处办理即可。
三、跨区域住院注意事项
再举个例子吧,比如你是烟台市下属县级市农村的新农合参保人员,却因去异地(比如文登)帮儿女看孙子,一个不小心摔伤骨折了。只能就近送文登的医院。
像这种情况该办理转院还是急诊呢?您瞪大眼睛看明白了!
一 定 要 办 理 急 诊 !千万不要办理什么转院手续!
别问我为什么,我也没搞明白,反正你知道办理急诊比办理转院回来可以多报销百分之十五就行了。
(注:前两图来自网络,侵删
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