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今天是8月1日,肛漏和痔疮手术后,已经两个月零四天了。虽然还没有完全痊愈,但是我想在这里记录下我的肛漏和痔疮的术后治疗全过程。因为,人都是好了伤疤忘了疼,我怕我忘记了,自己所经历过的痛苦,怕自己不知道爱惜自己的健康。也希望能给有着同样经历或者是即将有同样经历的小伙伴们,带来一些这方面的真实的信息。文章将从以下几个方面展开,内容比较多,感兴趣的小伙伴,可以收藏后,一点一点的阅读。我所不知道的肛周脓肿的前期症状表现肛周脓肿的急性发作第一次去医院检查像月经一样的每月复发决定了,我要做手术术前的准备肛漏手术后第一天到第三天肛漏手术后第四天到第十八天第十九天到第二十三天,可以出院了出院后的复查换药和生活护理下面开始正文我所不知道的肛周脓肿的前期症状表现大约去年的6 7月份左右,也就是2020年,6 7月份那样,我在解完大便擦屁屁的时候,无意中触碰到肛门边上,大约距离肛门一两厘米的位置(是在肛门外边哦),有个黄豆大小的硬疙瘩。如果用手按压,硬硬的,会有一定的疼痛感。因为从小就有痔疮(有痣不在年高),我就以为是痔疮要发作了,估计是自己最近辣椒吃多了导致了。这个时候我一点都没有在意。因为从我小时候,五六岁的时候,就有痔疮,那时候发作过一次,到现在已经20多年了,发作的时候也就是大便的时候有点略微痒痒的,有时候是有点火辣辣的感觉。稍微那么两三天,就自己过去了。就这样大概过了十来天,那个黄豆大小的硬疙瘩,自己也下去了。因为之前都没有听说过肛周脓肿,所以压根儿就没有往肛周脓肿上想。肛周脓肿的急性发作2020年11月,我出差了。这次出差期间,她又发作了,是爆发式的。那个时候我还不知道应该叫啥病。到到达株洲的第二天晚上,上厕所的时候,发现相同的位置,那个黄豆大小的硬疙瘩又出现了,心里想几天自己就下去了,不要紧的。没想到的是第三天晚上,已经是大花生米那么大的硬疙瘩了,这个时候心里感觉不太妙,但是也没有太在意,想着这边事情也基本完了,明天就可以回去,等回去了再找诊所看看。这个时候的状态是,虽然大了,但是没有疼痛感,只有按压的时候有疼痛感。第四天,工作上的事情忙完,第五天,也就是11月27日(周五),坐高铁回到了郑州。回到郑州,发现那个硬疙瘩也没有进一步的疼痛和变大,也就没有在意。周六周日,一个朋友,心情不好,借酒消愁,醉的一塌糊涂的。打电话让我过去帮忙,把她送到酒店安排好,都晚上9点多了,照顾了一晚上,人也清醒了,我就回来了,可能是晚上没有休息好,这个时候发现硬疙瘩的地方不知道什么时候开始有疼痛感了,摸了摸,发现硬疙瘩不知道什么时候,变软了,就像一个血泡那样的感觉。这个时候,感觉不是痔疮,我就开始在网上,知乎上,搜索相关的症状,不搜不知道,一搜吓一跳-肛周脓肿,肛漏的前期病症。因为自己无法看到,就用手机对着屁屁拍了一张照片一对比,心里凉了,十有八九,真的时候这个病。大致就是这个样子,我的比这个小那么一点。知道自己这种情况后,心里再也不踏实了。周日的晚上疼痛感更严重的一点,变得有明显的坠胀着疼。晚上,洗了个热水澡。洗澡的时候,自己还摸了摸。等洗完澡,躺在床上的时候,想着我明天得去看医生,得去检查检查。奇怪的事情,这个时候发生了。疼痛的地方,不怎么疼了,用手一摸,发现那个变软的硬疙瘩,不知道什么时候,破了,流血出来了。血流出来后,疙瘩也变小了。这让我更是心里忐忑不安的。一夜,好漫长,像是在煎熬!!!!!第一次去医院检查第一次的医院检查 肛周脓肿一大早赶到省人民医院,人真多!找到肛肠科,挂了一个副主任医师的号,等着排队就诊。说实在话,脱下裤子,被人检查屁屁这么隐私的地方,心里面还是特别不情愿,或者说是感觉害羞的。等待10点多,终于前面只剩下一个人了,这个时候我挂号的那个医生从诊室出来了,过来找他的护士小姐姐说,有个急诊的会诊,需要他过去。很快到我了,推开诊室的门,一看。是一位年纪30多岁的女医生,在里面坐诊。主任医生不在,只能先这么招了。你是什么问题?好像是肛周脓肿。之前有出现过吗?没有,第一出现,自己看网上照片像是肛周脓肿。你过来,我给你做个检查。来到一个帘子挡着的检查床的地方。按照医生要求,脱下裤子,左侧卧,躺在床上。腿往上蜷,再蜷,好了按照医生的要求,我努力的把腿往上蜷。一阵窸窸窣窣的声音响过后,我的菊花被异物插入了。然后是这个异物在里面正转一圈倒转一圈。这种感觉真不舒服,不仅是生理上感觉不舒服,心理上更是感觉不舒服。好了,起来吧。是肛周脓肿,手术吧。下了床,提好裤子。医生已经把手套和指套丢尽了垃圾桶,坐回了座位上。我也回到座位上,问只能手术吗,能不能不手术。你这个是肛周脓肿已经破了是的,昨天晚上洗过澡后自己破了的。那你现在感觉疼的轻点没有,这个疙瘩变小了没有基本不疼了,疙瘩是变小了现在不做手术也行,你回去吧不用吃些药吗?给你开些外用的要,坐浴的药不手术,会不会以后还出现现在不手术的话,90%以后会形成肛瘘,等肛瘘了再手术也可以。如果现在手术了,90%概率不形成肛瘘。也有不手术,没有形成肛瘘的,但是比较少。这个手术需要住院多长时间,出院后得休息多长时间,一个人能做吗,费用得多少钱,商业保险可以报销吗?因为昨天晚上在知乎和度娘上搜相关问题,知道大部分都是要做手术的,所以这些问题昨天晚上就想好了,一定要问问这些。一般住院一周左右,一个人可以做的,出院后一般两周的恢复时间。医保和商业保险都可以报销的。你有医保和商业保险的话,自己基本不用花什么钱的。我现在不手术,那平时生活方面需要注意些啥呢?不要吃辣椒和喝酒。拿着医生开的单子,我就下楼缴费,取药了。没想到一出诊室,那个主任医生回来了,就我挂号那个。我赶紧问主任,我这个肛周脓肿必须得手术吗?刚才里面的医生检查了,说是肛周脓肿已经破了。主任医生,拿过我手里的单子一看。带着我又返回到诊室。现在不手术也行,等肛瘘了再手术,也一样的。然后对那个女医生说,他这个得加一个抗生素。女医生说,脓包已经破了。主任医生说,那也得加上。保险一些,常规的,开两天的就行。就这样又给我加了一个抗生素的药,就让我去取药了取完药,就回家了,按照医生的要求,开始用吃药和坐浴。吃的抗生素,消炎药抹的药,外用药坐浴的药,按照一定比例兑开水五六天过去了,长疙瘩的地方也不硬了,按着也不疼了,但是感觉哪个地方好像里面有点空一样。心里感觉很不踏实。在网络上查了一下,说是肛周脓肿要保持肛周的干净,不要用卫生纸擦屁屁,要用湿巾擦。我就买了一提湿巾。不带酒精的湿巾然后又请了一天假,又去省人民医院检查去了。这次还是挂的那个主任的号,但是,主任又是快到我的时候,主任有事走了,这次是个男医生看的。你咋了?肛周脓肿,前段时间来看过。那你是来做手术吗不是,我是想再检查一下。上次拿的药,现在那个疙瘩下去了,但是感觉好像是里面有空一样。你过来,我给你检查一下吧同样的经历,又来了。脱裤子,上床,趴好。菊花被入侵。然后大夫又摸了摸原来长疙瘩的地方。手术吧,你这个现在已经形成条索状了,基本是肯定会形成肛瘘的,现在还摸不到内口。这次没有拿药,我就回家了。回来的路上我就在想,为啥这个病必须得做手术呢?控制着不复发不就行了。为啥呢?回到家以后,我开始查找相关资料,琢磨为啥得手术?我不手术能不能保证不复发?一、什么是肛周脓肿?什么是肛瘘?肛周脓肿,又称肛管直肠周围脓肿,中医称为肛痈。肛周脓肿是发生于肛门、肛管和直肠周围的急性化脓感染性疾病,属于细菌感染,是肛瘘的前身。本病与肛瘘是肛肠三大疾病之一,发病率约为2%,占肛肠疾病的8%~25%。多见于20~40岁的男性,男性发病率是女性的3~4倍,小儿发病率也相对较高。肛周脓肿发生后应认真对待,发生在肛门两侧的坐骨直肠窝和骨盆直肠窝及男性前侧的会阴筋膜下的脓肿最为凶险,如果不及时处理,可能会导致感染性休克,甚至危及生命。二、病因?本病属于肠道内细菌感染,“肠道菌”是源头,是致病的要素。“肛窦”是感染的入口,也是脓肿和成瘘后的内口。“肛腺”是感染的途径,它先发生感染,然后蔓延。“肛周间隙”是最终的发病部位。肠道菌进入肛窦致其发炎,堵塞肛腺开口,致肛腺液流出受阻,引起肛腺感染,感染通过肌间隙、淋巴管蔓延至肛周间隙,最后形成肛管直肠周围脓肿。三、常见临床表现肛周脓肿最主要的症状是疼痛,这种疼痛会非常剧烈,且逐渐加重,很多患者说会吃不下,睡不着。脓肿自行溃破后,疼痛暂时有所缓解。低位脓肿出现剧烈肛门疼痛,且这种疼痛持续不减。直肠周围脓肿(高位)就不一定会疼痛。因为直肠周围属于盆腔,这里分布的植物神经对普通刺激不敏感,最主要表现是局部坠胀和便意感。肛周脓肿的另一症状是发热,最高可超过40℃。一般来说,脓腔越大越深,发热的概率就大。部分患者还会出现大小便不畅、纳差、失眠。四、有哪些常见种类?1.肛周皮下脓肿属于最表浅的脓肿,分布在肛缘皮下,以后侧和两侧居多。感染途径是肛窦和肛缘皮肤,病灶多局限,很少向周围蔓延。内口在病灶相对应的齿线位置。局限性红肿,疼痛明显,但很少发热。2.会阴筋膜下脓肿位于肛门前侧,主要是男性,会一直延伸到阴囊根部。这一部位的脓肿分深浅两层。感染途径是肛门前侧齿线处的肛窦和裂伤的肛管皮肤,所以内口一般也位于此处。发病后如果没有得到及时治疗,往往会向阴囊蔓延。临床表现同皮下脓肿。3.肛管后间隙脓肿位于肛门后侧,分深浅两层,浅层和肛周皮下间隙相通。深层通向两侧坐骨直肠窝。感染途径是齿线处后侧肛窦和肛门后侧裂口。内口多在后正中齿线位置。发病后易向两侧蔓延。疼痛明显,发热或不发热,局部红肿明显。4.坐骨直肠窝脓肿这是肛周最大的脓肿,左右各一个,并通过肛管后深间隙相通。感染途径基本都是肛窦,内口位置有两种可能,一是和病灶相对应位置,一是后正中。一侧脓肿会向对侧蔓延,形成马蹄或半马蹄形脓肿。绝大部分复杂肛瘘都是来源于这一部位的脓肿。红肿热痛均明显。患者坐卧不安,饮食不下,非常痛苦。5.括约肌间间隙脓肿是指内外括约肌之间,是众多肛周感染的原发部位。前面谈到肛窦是细菌入侵肛门的最主要入口,但真正进入肛门内部依靠的是肛腺,而大部分肛腺的腺体位于括约肌之间。细菌往往是先在这里感染,然后再向其他个间隙扩散蔓延。其内口没有确定部位,但以后正中齿线位为多,蔓延方向也不定。疼痛明显,早期红肿不明显,肛门可松弛,广泛压痛。6.直肠黏膜下脓肿直肠下端黏膜下,前后左右都有,属于高位脓肿,细菌入侵途径是肛窦,病灶多局限,也很少向周围蔓延,内口和病灶在同一位置。很少发热,以坠胀和便意感为主要表现,指诊可触及直肠下端柔软隆起。7.直肠后间隙脓肿位于直肠后侧,是所有脓肿中位置最高的。细菌感染途径是肛窦,内口在后正中齿线处,发病后有可能向两侧骨盆直肠间隙蔓延,形成高位马蹄脓肿和肛瘘,临床治疗难度大。疼痛显著或不显著,坠胀、便意感,发热,直肠后侧触及较硬隆起,肛直环瘢痕样变。8.骨盆直肠窝脓肿位于直肠下端的两侧,左右各一,盆底之上,腹膜之下,下面对应的坐骨直肠间隙,属于高位脓肿。感染途径是肛窦,内口多位于后正中齿线,发病后有可能借道直肠后间隙向对侧蔓延,也可能向下蔓延至坐骨直肠间隙。表现同直肠后脓肿,可在直肠下端两侧触及较硬隆起。五、检查手段1.肛肠常规检查看:看红肿范围,看齿线处有无黏液流出,籍此来判断内口位置。摸:指诊非常重要,无论是低位还是高位,指诊有时比B超还准确。(我所经历的菊花被入侵,就是这种。)2.血常规化验通过血常规的检查,可以判断脓肿的严重程度。3.B超检查B超目前已经广泛应用于肛瘘和肛周脓肿的诊断,一个有经验的检查医师,可以很准确描述脓腔和瘘管的走向,与括约肌的关系,及内口的位置。4.CT及磁共振检查主要用于看不见摸不着的高位脓肿。六、治疗方法本病的治疗没有太多选择,治愈的方法只有手术,且越早越好。在无条件或身体条件不允许手术的情况下可以选择药物治疗。1.药物治疗(1)抗炎表浅的脓肿可选择口服抗生素,一般用广谱抗生素。对范围相对大的脓肿需联合用药,甲硝唑、硫酸依替米星、卡那霉素、链霉素等。(2)外用药涂金黄膏、活血止痛散、四黄膏、玉露膏等。(3)中药内服明·薛已校注的《外科精要》中提出初起予以消散,成脓期予以托毒的治疗理念。可以用仙方活命饮、黄连解毒汤加减。2.手术治疗(1)抽脓减压局部消毒,用20ml注射器从脓肿最薄弱处刺入脓腔,抽取脓液,边抽边上下移动针头,直至无脓可抽。本方法可以暂时减轻脓腔张力,缓解疼痛,适用于临时应急处理,但不能代替手术。如果病情发展快,如坏死性筋膜炎等,就不能用,以免耽误病情。(2)切开排脓在局部麻醉下,从脓腔中间部位,切开小口排脓,术后用甲硝唑冲洗脓腔,并放置油纱条引流。属于暂时性应急处理,或是二次手术疗法的第一次手术。可排出脓液,迅速减轻症状,但不能代替根治术,一般约需3个月左右,待瘘管形成,内口明确,再行根治术。(3)根治术①低位脓肿-直接切开。②马蹄脓肿-切开加旷置。③高位脓肿-挂线术。④高位脓肿-等压引流术。由于切割挂线依然切断了肛直环,痛苦大,创口深。为了进一步减少手术创伤,可采取双向等压引流手术治疗,术中采取半切割挂线,并放置引流管,可不切断肛直环而使脓腔愈合。早期通过积极的手术治疗,绝大部分肛管直肠周围脓肿可获得治愈。高位脓肿病情复杂,存在反复发作可能。极少数患者因感染过重,可造成死亡。七、如何预防?肛管直肠周围脓肿的发病有多方面的原因,但肠道菌群失调与免疫力下降是两个根本原因,因此预防肠道菌群失调和提高免疫力是预防肛周脓肿的根本之策。为什么治疗这类疾病的方式,基本都是手术呢?说是叫肛周脓肿,通俗一点,就是发炎了。就像口轻溃疡等上火发言一样。为啥这个地方的发炎,只能手术治疗呢?这个问题我一直很奇怪。1、肛门部不能静养:脓腔不易粘合,排粪、排尿时,因括约肌收缩或因炎症刺激肛门括约肌,使肛门括约肌经常处于痉挛状态。2、内口的存在:脓肿虽然破溃或已切开引流,但原发感染源如肛窦炎、或肛腺感染依然存在,肠腔内容物还可从内口继续进入瘘管。3、管腔难以闭合:肠腔中的粪便、肠液和气体继续进入瘘管,刺激管壁,使管壁结缔组织增生变厚,管腔难以闭合。4、引流不畅:管道多在不同高度穿过肛门括约肌,括约肌收缩阻碍脓液排出,以致引流不畅。5、容易出现新的瘘管:脓腔引流不畅,或外口缩小,时闭时溃,脓液蓄积腔内,导致脓肿再发并穿破而形成新的支管或瘘道。像月经一样的每月复发从得上这个肛周脓肿之后,我的饮食改变了,一点辣椒也不吃,酒也不喝了,冷饮也不喝了。每天增加了运动,23点睡觉。时间在不知不觉中过着,每次擦屁屁的时候,用的是湿巾。也会特意摸一摸那个条索状的地方。20多天过去了,没有什么异常的。在差不多26天的时候,因为是12月24号左右,擦完屁屁,摸着那个条索状的地方,突然硬硬的了,我的心一下子就提到了嗓子眼,心想,糟了,复发了。在上班的时候,就赶紧在某东的药急送,下单了购买了,上次吃的那个消炎药。坐浴的药和抹的药还有,暂时不用买。接着五六天的坐浴,抹药,不硬了。暂时又好了。后面21年1月10多号,又复发了。同样的方法,又暂时好了。到2月5号,还是6号的时候,又复发了。这次我没有吃消炎药,而是挂了省中医院的一个医生的号,我想看看中医有没有更好的,不用做手术的治疗方法。因为是公司放假前一天,第二天是公司年会。当天下午,手头工作一忙完,我就直接跟领导请了假。打出租车,15公里赶到医院。到医院的时候,再有半个小时,医院就该下班。到了诊室,大夫说,就剩下你一个病号了,其他病号都看完了。说下一下情况,大夫让下楼缴费。45元,检查费。然后又回到诊室,被一位年轻的女助理,应该是在读的研究生,带到另外一间检查室,同样的套路,脱裤子,趴好。助理叫大夫过来检查。菊花再次被入侵,同样的左右旋转,我的心好痛。感觉病人在医生面前,何谈尊严!提上裤子,整理好衣服,带着一点点的尊严,回到了诊室。大夫说,手术吧,根治术。你可以过春节再来,节前我先给你开些药。看来只能手术了,我又问了很多,手术方面相关。这个蔡大夫也跟我讲了很多,很详细。挺不错的一个大夫,一点都没有不耐烦。就这样带着1200多块钱,半个月的中药(外用坐浴的)和抹的一个药,回家过年了。安可信银离子抗菌凝胶春节就那么几天假,坐浴到初四,才基本好了。这个春节过得真有纪念意义。一天三次坐浴,自己熬一锅药水,蹲在厕所坐浴。2021年8月1日 22点 今天先写到这里。决定了,我要做手术过完21年的春节,大约是3月多,又复发了一次,我坐浴了五六点好了。到4月5 6号,又复发了,这次坐浴了三四天,没有明显效果,怕控制不住,我又去了中医院。李春阳大夫的号年前是蔡大夫看的,这次蔡大夫不在,就挂了李主任的号,肛肠二区的主任。同样的流程,下楼交45元检查费,然后到监察室检查。这次用了一个像摄像头一样的东西,可以看到肛门里面的情况。李主任也做了指检,说“你这个是典型的低位单纯性肛瘘”“还有痔疮,混合痔,做手术了吧”我说,能不能缓半个月再做,这段时间工作有点忙,不好请假。李主任说,可以。先拿七天要控制着。然后还让助理给我开了住院证。大夫说,来之前,直接打他电话,约床位,现在也没有床位。拿着这个住院证不需要再额外挂号,直接找他或者他安排医生接待。入院证,红章是正式入院的时候盖的我说拿半个月的吧。然后就开药了,开心的是这次的半个月药只用了400多块钱。保守治疗的药方4月13日,带着拜个月的要去河北出差了。出差前,跟经理说,这个项目忙完,我要请一个月假做手术,因为第一发作的时候,经理问病情给经理说过,根治只能手术。所以经理没有犹豫就同意了。在供应商那边,每天都有招待,控制着没吃辣椒和喝酒。在酒店买了一个盆,每天坚持坐浴。每次得烧两电水壶的热水泡药。7 8天的时候,肿的地方下去了。4月30日,回来过了五一劳动节,过完劳动节又回去出差了。五月20号,这边的事情处理完了,回到了公司。过完周六周日,周一立马去报了账,就提交了请假申请,我申请的是病假,带基本工资的。经理让先提交10天的,等不够的时候再续假。肛瘘病假假条在这里非常感谢公司和我的领导。谢谢他们。5月25日,给李主任打电话问了有没有床位,我的住院几天,出院后还需要多长时间恢复。这些问题应该是第三遍问了。得到的回答是,住院7到10天,出院后,还得2到3周的恢复期。术前的准备5月26日,我收拾好了背包,带着了日常额洗漱用品,社保卡和一个套短袖短裤,两套内衣。打着10分的精神,感觉像战场一样,去医院了。因为要手术,5月25日晚上一晚上没有怎么睡,半夜2点多才睡着。26日,上午9点多,再次给李主任打电话。问怎么找他,他说,你直接到2号住院楼9楼,他在住院楼办公室。长话短说,到了9楼,李主任把我安排给了吴大夫,就是我的管床大夫了。拿着住院证,到一楼缴费,办理入院手续。使用的医保卡入院,只交了1000块钱的押金,一直以为起码得交5000呢。因为有社保,从入院到出院,没有再交过钱,只在办理出院结算的时候又交了8400多。办完入院手续,带着盆盆,回到了9楼,找吴大夫。这个盆盆非常好用,很软,坐浴的时候放在马桶上,非常方便。已经用的长颜色了一直用到现在,坐浴还在用。吴大夫给我详细询问了,这个病的过程。做了记录。吴大夫是女大夫,我就问,是谁给我动刀子,吴大夫说是李主任做。住院的腕带然后,吴大夫给我开了一些化验项目。要抽6管血,今天抽三管血,然后去做核酸检测。手术前的化验项这些做完,吴大夫给我了,一张单子。写着需要我准备的东西。这些都可以在医院的健康超市买到。做完核酸检测,吴大夫说,可以回去吧,晚上9点,还是12点之后不能进水进食,晚饭可以正常吃。第二天早上7点前再过来,再抽三管血。在写病例的时候,问了吴大夫,一个人能做手术不,需不需要找个陪护。吴大夫说一个人完全可以的,术后6小时就可以下地了。所以就想着不清陪护了,就自己一个人吧。但是在9楼呆的那段时间里,有病号陆陆续续的从房间出来,换药。买饭之类。饭是食堂送到各个楼层的,只要出了病房到走廊就可以买。按照吴大夫的交代,我背着包,打出租车回家了。背的就是平时我出差时候的包,忽然感觉像是来出了趟差,事情还没有办完先回去的感觉,自己不由的笑了笑了。今天先写到这里,明天继续。 大家有哪些比较关心和想知道的地方,可以评论区告诉我,如果我经历过的,我就写出来。
2021年,8月3日,22点30分。肛漏手术后第一天到第三天5月26日晚上,翻来覆去睡不着。毕竟是30多年来第一次要做手术。想着想着,想到了陪护的问题,担心自己万一在那麻醉的6个小时里面需要干点啥,没有个人也不行。都晚上十点多了,打通了陪护中心的电话。陪护中心,每个医院都有的。电话一通,问了一下情况,想找个男陪护,可惜的是男陪护本来就少,现在是一个也没有。女陪护都不能安排出来。询问了基本的价格200一天。24小时陪护。第二天8点半,他们带陪护过来,签合同。辗转反侧睡不着,到凌晨2点多才睡着,5点多就行了。又背着昨天的包,这次又带了一双拖鞋,也是昨天看到别人穿的的,才想起来带的。穿了8年的拖鞋在这里提醒一下男同志,一定要带着拖鞋,然后就是带着女朋友或者老婆的裙子。如果单身的话,就带一条浴巾。在手术后住院的日子里,不管男女都穿裙子或者围着浴巾,才是整个病房楼最靓的仔仔。6点50时,准备到病房,找值班的护士抽血。抽完血,就是安排灌肠和备皮。记得自己带点卫生纸,不然还得去买,够一次去厕所的就OK。第一次灌肠,感觉蛮舒服的,好像是灌了1200ml吧,记不大清楚了。挺快的,一会就全部灌进去了。备皮就是把菊花,附近的毛毛给剃光了。灌完肠,护士让我在走廊里面来回走。加强肠道蠕动,一边走一般用手顺时针揉肚子。大约过了20分钟,有感觉了,带着卫生纸,钻进厕所,一泻千里。出来后,护士问我,感觉还有东西没有,拉干净没有。我说应该干净了,本来昨天晚上也没有吃啥东西。护士说那来扎留置针吧!我是第一次用这东西,陪伴我6天的留置针然后就没事,护士说等8点半,统一给你铺床,你是33床。单子上的东西买了没有,我说没有了。护士说,一会你去买一下。买回回来,铺床用,然后等着手术。我说我找的护工还没有过来,护士说,放心吧。护工他们肯定在你手术前就来了,既然你找了护工,一户就让护工给你铺床。8点的时候,我去医院的超市,买了护理垫和蓝色单子。回到病房没一会,陪护中心的经理过来了,带着一会阿姨。我要了三天,交了600块钱,签了合同。这个时候35床的大哥的爱人,赶紧跟我说,最多请三天,不要一下请一周的。我说就是请了三天。签完合同,护工给我铺了床。肛肠手术后的护理垫看了怎很干净吧,后面的10天内,都是上面带血印子的。在病房和病友聊了聊,问他们感觉如何,他们两个都说,不能告诉你,说了怕吓着你不敢做手术了。快9点多点,我的管床大夫来了,跟我说,别害怕,你的比他们两个的轻微。然后看到陪护,说你还是不放心,还请了个陪护。我说以防万一需要弄点啥不方便的管床大夫,告诉陪护,需要跟我一起去手术,在手术室外边等着,拿着我的鞋子。交代完,告诉我不要乱走动了,在屋里呆着,马上领我去手术室。没有过一会,另外一个女大夫,叫我床号和名字,说去签字。手术前要签字的。电视里面经常演的那个,需要家属或者自己签字才能手术的。还有一些可选择的器械,需要自费的,如果用就打对号,我问了一下,用了的话是不是不是效果更好一点,医生说是的,我就果断打钩了。签完字,带着我,往手术室那边走去,住院楼在2号楼,手术室在1号楼,还挺远的。跟着医生们走。我们这个病区基本都没有换病号服。到手术室门口,等喊到名字才能进去。到10带你多点,喊到我的名字,换了鞋,自己的鞋需要留在外边,交给陪护保管。进去之后,手术室好凉快呀。一直以为手术室里面特别紧张呢,没有想到里面的医生护士,有说有笑的,一定紧张的气氛都没有女大夫,然我把裤子脱了,在手术床上右侧卧躺好,后面换药我都是左侧卧。脱完裤子,我问大夫,女裤也脱吗。女大夫说,脱光。好吧,就脱光了,右侧卧在床上。不及得是自己用被子把自己盖起来还是医生盖的,好像是医生盖的,感觉好尴尬呀,换个男医生也好点。过了一会麻醉医生来了,给我挂上一瓶好像是生理盐水吧,还给了我一个小瓶瓶,说是镇痛泵,后来到病房后,他们都要这个叫振动棒。镇痛泵,可以持续的注射麻药,大约可以用60多个小时吧。没有记清楚就开始在后腰找位置,准备腰麻感觉麻醉师用好大的力气在按,或者说是掐我的脊柱缝。搞了好几分钟,问我多少斤,我说164斤,麻醉师说,太壮了,脊柱一点缝隙都没有。太难找位置。我心里想,哎,说我胖就是胖呗,还说我太壮了。这已经是减了20多斤的体重了。我问麻醉师,疼不?麻醉师说,跟打小针一样。麻醉师在我的后腰继续又是按压,又是掐的,我在前面心里忐忑不安的。突然,感觉有东西扎进腰上了。我知道是扎进去了。麻醉师说,左腿麻了没有,我说,没有。 左腿麻了。麻醉师说,你的位置不好找。别人都是扎一针。你这还得再扎一真。我心里想,应该是扎错位置了,没有麻好。一会,又一阵,这个时候,我的左腿和整个人不由自主的剧烈的抽搐了一下,下了我一大跳。麻醉师说,不要紧,是麻药的效果。这样说,我心里才轻松了。我以为我要抢救了,要进入危险期了。这下慢慢感觉下半身神都开始没有知觉了。这个时候麻醉师说,你再往下挪一挪,估计这会自己还能挪动。我用尽全身力气,往下拱了拱,我感觉不应该叫挪。然后就再也控制不了下半身了。这个时候,医生把我往下面挪了挪。这个时候,我的主刀医生也来了,李主任,已经穿好了手术服,应该还有两三个医生,但是我没有看到是谁。开始有人在弄我的屁股和菊花,除下木木的感觉,就没有其他感觉了。我问李主任得多长时间,李主任说,20分钟,最多不超过半个小时。医生在下面,动手了,有个时间段我能闻到肉烤糊的气味,应该就是用高频电刀在切割。时间在一分一秒的过着,我很无聊。护士们在聊天,商量着中午吃啥,去食堂吃还是叫外卖。很快,李主任端着一盘切下来东西让我看,说是手术做完了,这是切下来的东西,可惜的是开始麻醉的时候,把我眼睛摘了,500多度近视,没有戴眼镜,我根本看不清楚切下来的东西是啥样的。我嗯了一声,切下来的组织就被走了。然后医生给我盖被子,把我从手术台上,转移到推车上。推到手术室门口,准备推回病房。今天先写到这里,该去坐浴,然后睡觉了。
2021年8月4日 22点10分。躺在推车上,望着天花板,这种感觉很奇特。麻醉后6个小时内,只能平躺,不能枕枕头,头可以左右扭头,但是不能离开床,也即是头不能抬起来。离开床面都不行。我是头朝前,往病房推。陪护拿着我的衣服和拖鞋。一路穿过了好几道门,终于进到了我是所在病房楼的手术专用电梯。然后就是推到病房门口,负责推车的医生,喊护士的护士们,来接手术。因为我160斤,所以得四个人才能给我转移到我的病床上。推床的高度略高于我的病床,他们把推车和我的病床摆平行,然后四个人顺势就把我轻松的转移到了病床上。有个细心的医生,赶紧把被子拉过来,给我盖上。真的很感谢他。让我面对那么多医生,显的不那么尴尬。然后,送我过来的医生,郑重告诉我。注意事项:第一,6个小时内,不能抬头,也即是头不能离开床面,不能枕枕头。可以左右扭头。第二,6个小时后,也就是监控撤了之后,可以下床尿尿。建议第一次尿尿在床上完成。在下地的时候,先慢慢做起来,然后在做到床边,扶着床站一会,感觉一下看头昏不。适应几分钟后,再去厕所。第一次去厕所的时候,最好有人扶着。记住,一定要自己解出来小便,如果憋得慌,而且无法解出来小便,及时喊一声,按床头的呼叫器。第三,6个小时后,可以吃饭。建议喝稀粥,汤面,清单一些,容易消化的。三天内不要吃长纤维的食物,例如韭菜,金针菇等。交代完,大夫推着车走了。给大家看下当时的手术记录:肛瘘和痔疮手术记录然后,从手术室带回来的吊瓶的液体快完了,我的护工赶紧去喊护士。护士说稍等一下,大夫的医嘱还没有下。就先把液体关了。护士把监控的仪器给我弄好,就是显示生命特征的那些。氧气管带好。看了看数据稳定,就出去了,当时血压突然高了点,护士说可能是麻药的影响,等麻药过了再看。出手术的时候是11点多,到病房,上完监控,是11点30分那这样。一会,我的主管大夫了,又交代了一下注意事项,基本和刚才那个大夫交代的一样。说你到5点半,就可以下地了,不耽误吃晚饭。交代完,我的主管大夫就走了一会护士拿着液体过来了,开始输液,第一天好像是9瓶液体吧。边输液体的过程中,临床的大哥给我说。得买点纱布,最好再买个小毛巾,擦屁股用,不能用卫生纸,有粉末和荧光粉。最好能有个浴巾,比较方便,围着,比大裤衩方便。到快6个小时的时候,多准备也开水,放凉。 6个小时后,多喝水,然后必须尿尿,自己尿不出来了,就得插尿管了,可老是遭罪。护工陪护肛瘘护工这些东西,只能麻烦我的护工去买了。就这样6个小时候,要自己解出来小便,就是今天最大的事情了,算是手术后的第一大关吧。随着液体不断的输,我有了想尿尿的感觉。感觉很奇怪,因为麻药还没有过。小兄弟也是麻醉状态。想着医生说,第一次小便最好在床上解。护工阿姨也说,不要害羞,想解小便的时候就告诉她。豁出去了,我要解小便。喊了护工阿姨,阿姨不知道准备的啥东西,给我接小便。接了有十分钟,也没有尿出来。我说不尿了,估计体内缺水,尿不出来。护工阿姨说,再想尿了喊她,我说好的。心里想着反正出院了,又没有熟悉的人知道,我就豁出去了。病号饭,手术后第一顿饭在输液的过程中和6个小时的等待中,有个护士,拿来一个气动的按摩腿的,说是有助于恢复直觉,别说,感觉还是蛮管用的。在四个多小时后的,腿慢慢能自己动了。按照医生说的,可以自己试着动动,动动脚指头,有利于恢复麻醉。6个小时到了,我的左脚还有点麻,感觉自己不敢下地,就继续在床上谈着。护士撤走了监控,中途护士来看了几次监控,测量了体温。护工阿姨,给我准备了2000ml的水。晚饭送来的时候,我让护工阿姨拿着饭卡去打了放。就上面的包子和小米粥,没有红萝卜。我先喝了一个大饭缸和一般外卖那种饭盒的水,准备一会尿尿。6点半的时候,感觉自己可以控制左腿左脚了,尿意也来了。阿姨扶着我做起了,下了床。我自己在床边扶着床先占了一会,有的虚,过了一会适应了,就要去厕所,站着撒尿。但是还有一点液体没有输完。阿姨就拿着输液瓶在卫生间外边。我酝酿了,大约有5分钟吧,终于尿出来啦,心里也轻松了不少,知道第一天的大关自己过了。从厕所回来,就开始吃饭了。喝了一碗小米粥,感觉不够,护工又特意去食堂又买了一份。又喝光了。包子吃了两个。基本24小时,没有吃喝了。能喝到小米粥,吃到包子,太开心了。第一天,可能是麻药的药效一直在,不感觉有啥疼的。晚上刷会手机,就睡了。睡觉的时候,发现一个问题,我盖着被罩,感觉冷。以为自己发烧了内。关了空调。继续睡。第二天6点40那样,楼道卖饭阿姨响亮的叫卖声,把我吵醒了。护工阿姨去买了饭。我又睡了一会,真舒服。就这样,手术后第二天了,不疼,心情很好。我叫手术第二天,医生一般叫手术后第一天。起床,洗脸,刷牙。因为左手有留置针,脸也是用右手洗了一下。刷牙和洗脸都是草草了事。然后及时吃饭。吃完饭,在走廊溜达一会,说实在的,这个时候不感觉疼不感觉坠胀。走路还是蛮舒服的。更正常人差不多吧,其他病友见了,问我几天了,我说昨天才手术的,他们都很惊讶。说恢复的不错。大家可以想象一下,一个男生,围着浴巾,在走廊遛弯。就像逛洗浴中心。8点多回到病房,躺在床上,等大夫查房。这个时间点,一定不要错过,大夫会检查伤口。说注意事项。特别是周一大查房,都是主任医师带着查房,我也是后面慢慢知道。一群医生和护士,得有将近十个吧,一个一个病号的看伤口,我的因为还带着纱布,就没有看,问我有什么不舒服的没有,我说没有。大夫就去看下一个病号,本来以为很隆重的一个事情,就这样轻描淡写的完了查完房,没多大时候,护士小姐姐就来了,挂液体。今天好像是还是9瓶。中间还有烤电,就是勇哥红外线灯靠屁股。还有中药的敷肚子和热敷贴,贴后腰,还有膏药贴肚脐眼和,肚脐眼下边一点,没有问到底是什么穴位,一直到出院,这几项我都有做,有的人感觉意义不大,中途就让医生把这些给停了。无聊的属于,想玩个手机都是一只手弄。索性就睡觉,反正有护工阿姨帮我看着液体呢。到11点30的时候也提还没输完,突然一个小医生,来喊我换药。就是医院的实习研究生。每天是10点半开始换药。护工阿姨帮我拿着吊瓶,我带着上午发的药有吃的和外用的,就是去换药室,等换药。换药的时候有点紧张,心里想着该疼了,没有想到的是,不疼,就还完了,估计是清理了一下上口字,塞了一个消炎和止疼的栓。敷上另外两样药。肛瘘手术后的药还有那个银离子的凝胶和另外一个止疼的栓,没有在照片里面。手术后,第三天,上午就是输液、换药,理疗。下午,我想解大便了,噩梦的开始。今天先写到这里,2021年,8月,5日,21点50分。有段时间没有更新了,郑州疫情闹的。从第三天下午开始,总是感觉要大便,但是到卫生间了。放个屁,又没有要大便的感觉了。第三天,是想大便,但是一直到晚上的时候大便出来了一点点,估计是身体还没有生产足够的大便。肛漏手术后第四天到第十八天第四天,上午依旧是输液、换药,理疗。下午,我 吃了一个火龙果,喝了一包简醇,痛快的上个大号。可是,火龙果吃完了的1个小时候后,肚子开始有了反应。一个没有控制,拉裤子了。在接下来1个小时候内,拉肚了6次。感觉整个人都虚脱了。哎,最大的两个禁忌就是术后的便秘和拉肚子。每一次大便都像是上了一次大型,肛门有点裂开的疼,特别是开始的那一下。这个状态持续到了第7天。到第七天的时候,大便的疼痛感,明显减轻。上午也不用输液体了。感觉一下子轻松了许多。从第七天开始,大便的疼痛感一天比一天轻,整个伤口都是一天好过一天,能明显的感觉。整个人也感觉特别轻松了。可能是我伤口位置的原因,我到这个时候还是无法平躺这睡觉。二而别人,好多这个时候,都可以躺着睡觉了。这个时候,伤口的地方,会时不时针扎着疼,有两个晚上,针扎疼的特别厉害厉害。我就问了我主管大夫。大夫说这是,在脱线。正常反应。一次大便后,在便便里面,看到了内痔套扎的线,应该是脱掉的线。从十二开始,大便基本不疼了,但是出现了新的情况。肛门坠胀感,明显增强。我缓解的方法就是趴着。针对这种情况,特意跑到大夫的办公室,问了问我主管大夫。大夫说这是内痔脱线期的正常反应,要脱线了。这种坠胀感,大约持续了三天。在第三天的下午,我正在病房楼的走道活动,突然感觉伤口针扎疼的特别厉害。晚上,解大便的时候,发现带了不少血。应该是下午疼的时候,脱线了。脱线的时候流血了。有的人,在脱线的时候会大出血,就是特别严重的一种情况。后面这几天,感觉很舒服。大便不疼了,也没有坠胀感了。第十八天了,换药的时候,我特意喊了我的主管大夫。大夫给我做了指检。大夫说,可以出院了,明天出院吧。现在还有一根线没有掉,可以出院了。我说,现在出院能正常上班不能。大夫说,可以上班了。有的人12天就上班了,你这都是18天了。我说我在住一周吧,等线脱了,再出院。大夫同意了。第十九天到第二十三天,可以出院了这几天算是最舒服的,串串病房,和其他病友交流交流经验,满是开心的。第二十三天,正好是周五。换药的时候,让大夫又做了一个指检,已经没有线了,内痔套扎的线全部掉完了。收拾东西,下午就回家了。在住院的这期间,特别感谢35床的大哥的帮助,在整个住院期间,给我说了很多要注意的方面,真的非常感谢。第十九天到第二十三天,可以出院了周五出的院,周一我就去公司上班了。然后二四六,去医院找我的主管大夫换药。上午换完药,下午继续上班。换了三周药后,改为每周二和周六去换药,然后再改为每周六去换药。现在是术后3个多月了,8月17日去复查的时候,主导的大夫说,伤口长好了,我说还有分泌物,大夫说,分泌物还会持续十天,二十天的。我在盼着我的管床大夫坐门诊,再去找她检查一下。

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