关于平安保险理赔如果不合理怎么办人寿的理赔服务，投保人最担心的是什么？平安保险理赔如果不合理怎么办人寿的理赔服务是否可靠？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2024-01-31 19:15 标签： 平安保险理赔如果不合理怎么办
说一个我们之前处理的理赔案子，你们就知道平安人寿的理赔套路了。感兴趣的也可以去网上下载了解，裁判文书号：四中民（商）终字第3号民事判决书。这是一个关于饮酒史拒赔的案子。生活中，抽烟、喝酒、甚至一些结节、肿块很常见。但保险公司却非常敏感，一旦处理不好就可能被拒赔。所以就算你没有，父母大概率也会有，能不踩坑就尽量避免。2013年6月，冯某给母亲田某买了一份平安的万能险，一年保费7千块。2013年12月，母亲因病身故，冯某向平安提出理赔申请，因为买了不到一年就出险了，这种情况一般保险公司都会去调查。果不其然，2013年8月，母亲田某住院诊断为：酒精性肝硬化、脾大、失代偿期……，个人病史中记载“饮酒20余年，每天1斤白酒，近2月减少至每天1两白酒。因此平安以未如实告知为由给拒赔了，只退还现金价值3284元。冯某买产品是平安智胜人生，是终身寿险（万能型），身故了应该按照基本保险金额或者现金价值两者较大者来赔，保险金额是15万。平安却只退还现金价值3284元。顺便补充一下：大部分保险，人不在了或者不要了，都是退现金价值，现价前几年非常低，只要短期内退保，就会损失惨重（至少亏一半）。所以冯某不服，一是保险公司给的理由不认可，二是7千块交进去理财，人没了不仅不赔，钱还折损了一半，这谁受得了？于是冯某向法院提起诉讼，冯某找到了之前和业务员证据记录，人身投保书中的勾选内容都是业务员填的，只有最后签名是自己填的，电话录音中业务员当时是这样说的：你和我告知了，你是说喝酒了，可你没说一天喝一斤，我也和公司说了。所以我才会在签合同时勾选的否。根据我多年的经验，可以说大部分保险销售都是这种稀里糊涂的情况，都想着省事一点，或者说抱着侥幸。案件的焦点很明显：冯某有没有如实告知？如果没有，是主观故意还是重大过失？法官认为冯某告知了喝酒，但没有告知每天喝酒的量，该情况足以影响保险公司决定是否承保或者提高保险费，且与保险事故发生具有重要因果关系，因此认定冯某因重大过失未履行如实告知义务，平安应退还保费7000元，而不是现金价值3284元。这里的关键法律依据是《保险法》 第十六条：投保人因重大过失未履行如实告知义务，对保险事故的发生有严重影响的，保险人对于合同解除前发生的保险事故，不承担赔偿或者给付保险金的责任，但应当退还保险费。简单来说，重大过失+有影响，结果就是退保费。这两个关键要素，随便一个不同结果可能就不一样。比如前者如果是主观故意，那么拒赔且不退保费，后者如果是没影响，则可能是赔付15万。完了平安还不服，提起上诉，后被驳回维持原判。这个案例我觉得比较有代表意义，不仅生活中常见，而且法院判的也很好，总结一下，有两点值得吸取教训：1、明明知道有饮酒史且酒量还很大，这种对健康有很大影响的一定要主动说明，别以为对方不问就能蒙混过关。实际上保险公司对影响健康的因素都清楚的很，只是对业务员的销售过程难以把控。业务员对喝酒了这件事并未继续询问，呈现出一种无所谓的态度，客观上也阻碍了投保人履行如实告知，这肯定是不对的。2、法官不会偏袒护着谁，冯某隐瞒喝酒行为，认为是一般过失，难有事实根据，而如果认为故意，则是变相鼓励保险公司的违规行为，保险公司在核保中明显存在过错，等到事故发生，利用未如实告知来拒赔，这对投保人也不公平。所以综合考虑双方过错，酌情减轻投保人的主观过错，丧失15万的保险金利益，另外一边，使保险公司丧失保费利益，也没有占到什么便宜，这样对双方均为公平之举。3、反过来分析，如果当时把饮酒史都说清楚，喝了多少年，每天喝几两，那么保险公司就拿不出理由拒赔，未如实告知那是业务员自己隐瞒，是他们自己内部的事，另一边，保险公司如果询问清楚了，客户还隐瞒不说，那妥妥的就是未如实告知。最后，如果你也有保险相关问题也可以咨询豆哥
网上买车险可靠吗，可信度高吗很多朋友担心网上买车险理赔困难，但是现在就算是线下理赔，公司都可能要你在线上走一遍流程，所以呀，担心网上买车险不可靠的忧虑是没必要的，看清楚车险的配置才是重点，没有车险经验的朋友建议看看：车险怎么买最划算。网上买卖车险都是经过银保监会同意且受其监管的，电子保单和纸质保单具有同等的法律效应，所以是绝对可靠的，还在纠结的朋友建议看看：网上买车险靠谱吗?网络疯传车险理赔攻略帖可信度如何？最近一则所谓 指导车主撞车后如何跟理赔帖 的攻略帖在网络上被火爆转载。这个帖子可信度如何？按照机动车辆条款规定,由于轮胎爆胎引起的交通事故,碰撞到其他车辆造成其他车辆的损失,保险公司按照车祸的事故责任认定,根据车损险与第三者责任险等相关涉及该车祸理赔的给予理赔。如果车辆的单个零部件被盗是不予理赔的。有的车主车轮胎和轮圈被偷了,在给保险公司报案的过程中才被告知这种情况不予理赔。平安保险意外险的介绍？如何购买平安保险意外险？人身意外伤害保险和交通意外伤害保险，首先是平安保险意外险中的人身意外伤害保险的具有代表性的保险，那就是一年期综合意外保险和短期综合意外保险。一年期综合意外保险的保险期限为一年，而短期综合意外保险的保险期限为三天到九十天不等。投保人或者被保险人可以指定一人或多人为意外身故保险金及交通意外身故特别保险金受益人。在指定和变更身故保险金受益人时，必须经过被保险人同意。平安保险意外险合同的保险费按照基本保险金额和约定的费率标准确定。宽限期内发生的保险事故，我们仍会承担保险责任，但在给付保险金时会扣减欠交的保险费。平安保险最好的险种，2023平安保险险种介绍导读：平安保险成立于1988年，是我国第一家股份制保险公司，公司知名度高、实力强，连续十几年入列财富世界500强，平安保险最好的险种，平安保险险种介绍。有的朋友买保险都会考虑平安的产品，但是对于平安险种还是比较陌生，今天小编就来说说平安保险最好的险种，平安保险险种介绍。涵盖传染病身故保障平安大守护意外险涵盖涵盖传染病身故保障，被保险人经医院或疾病预防控制中心确诊罹患保险单载明类型的法定传染病并因此身故的，保险公司就会按照合同约定赔付身故保险金。平安保险介绍的基本知识中国平安保险作为世界五百强，受到很多人的青睐，但是很多人对这个公司还不太了解，下面的平安保险介绍希望能够加深您的认识。以真诚回应客户的信任，以审慎对待客户的托付；努力洞察客户需求，超出客户期望，为客户提供全方位、个性化、专业化的、领先的产品及服务，是中国平安不懈的追求。培养员工成为具有一流专业素养的专家、专才，是平安实现百年老店宏伟目标、保持基业长青的现实基础。平安2日游的保险注意旅游细节中的保障当然，投保人应充分考虑购买保险的保障期限，根据所需的保额和天数投保。所以游客在购买户外运动保险时必须看清有关的条款，尤其是除外责任条款。美亚畅游神州境内旅游保障计划（计划三）本产品保障范围广泛，医疗额度高达5万，提供24小时紧急救援服务，是目前境内旅游保险中保障最全面的。对此，小编建议您在欧洲亲子游出发前投保一份合适的境外旅游保险，以呵护生命安全。平安保险的意外险品种平安疾病保险品种简介为了更好地满足广大消费者规避疾病风险的需求，平安保险公司不断推出多种疾病保险产品。根据保障主体分析，平安疾病保险品种可分为团体险和个人险。也就是说，意外伤害保险承保的风险是意外伤害。被保险人在驾驶或乘坐非营运车辆期间发生意外事故并在医院进行治疗的，平安保险公司将在扣除100元免赔额后，按90%的比例给付意外伤害医疗保险金。平安意外保险品种主要有一年期综合意外险、交通工具意外险和驾乘综合保险。生活处处有意外，因此家庭支柱应该购买保额较高的意外伤害保险；孩子身体薄弱，应购买含有重疾的意外伤害保险。平安保险怎么买？平安保险关于小孩子的保险有哪些？本文将围绕平安保险关于小孩子的保险展开讨论，介绍平安保险关于小孩子的其他保险产品。平安保险提供了多种针对小孩子的保险产品，这些保险计划旨在为孩子提供全面的保障，保证他们的健康和未来发展。希望本文对读者了解平安保险关于小孩子的保险有所帮助。平安保险的万能险的优点比起传统寿险，万能险具备一定的投资收益，有时甚至比银行存款的利率还高。目前大多数公司的万能险都能附加重大疾病保险，住院医疗，和意外险等。衡阳 平安人寿 周宏赛 1、万能险的优点我总结出来有3点。平安保险怎么查看自己的保单？选择平安的保险产品好不好？商业保险市场上各大保险公司之间的竞争是非常激烈的，选择保险产品很多人可能会从信赖的保险公司着手，比如中国平安。那么你知道平安保险怎么查看自己的保单吗?我们选择平安的保险产品好不好?平安的品牌优势都体现在哪些方面呢?想要查看自己持有的平安保险的保单，我们的查询渠道是丰富多样的，可以通过平安的专属线上渠道，也能通过线下咨询的方式，具体包括了：

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