为什么刷了石家庄医保缴费2023卡还要自己缴费?

今年5月15日,云南省医保电子凭证正式启用在全国率先实现刷脸结算。

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本文图均为 春城晚报微信公众号 图

前几天,家住昆明东骧神骏小区的张女士遇到了一件诡异的事:她去药店买药时医保卡竟然在相隔10多公里的另一家药店被人盗刷了,而医保卡一直就在张女士自己手中。这到底是怎么回事儿呢?

11月6日晚上8点半左右,张女士在小区楼下的药店买药。据张女士表示,因为药店推出了单笔金额满减的活动,所以她决定分两笔进行结算缴费。当她刷完第1笔145.8元的费用时,医保卡显示余额还有182.58元,但当她正准备刷第2笔费用时,医保卡却显示余额不足,卡内只剩下5元了。

明明医保卡就在自己身上,还没用呢,怎么余额就没有了呢?感觉事情不对的张女士立即从昆明人社局APP上查找了她的消费记录,发现有一笔177.3元的费用是位于北市区的立之康药房刷的。距离此时的张女士有接近10公里呢。

张女士说:“这个医保卡一直在我身上,而且我也没去过那家药店,就被他们把这个账给下了,这件事情特别的诡异。”

根据立之康药店提供的监控画面及负责人表示,但是是一名陌生女子,通过电子医保卡的刷脸支付将医保卡上的钱刷走的。

当记者询问药店负责人:“陌生女子怎么能刷别人的脸呢?”负责人表示:“这个我们就解释不了了,我们也感觉很诧异,所以才需要他们(医保中心)来处理这个事情。”

目前,张女士已经将自己遇到的情况反映给了昆明市医保中心。

电子医保卡本是一个让人方便的政策,但张女士遇到的糟心事也暴露出了其弊端,让人不由地担忧,电子医保卡是否在使用中安全问题。

据昆明市医保中心官方公众号“昆明市医保”发布的内容显示,社保卡只能本人就医使用,拿别人的社保卡去就医是欺诈骗保行为,一经发现,医保部门可按当地相关规定进行处理。一般来说,将追回医保基金,并将参保人纳入失信人员黑名单,影响参保人下一步享受医保待遇,情节严重的还将移交司法部门。

遇到欺诈骗保行为,我们可以怎么办?

参保人可以通过以下3种方式举报欺诈骗保:

(1)电话,拨打国家医疗保障局打击欺诈骗取医保基金专项行动举报投诉电话(010-、010-)或各地举报投诉电话;

(2)微信,进入国家医保局微信公众号“微官网”菜单下的“打击骗保”栏目进行举报;

(3)写信,将举报信及相关书面资料邮寄至国家医疗保障局或各地医保局。

医保局与财政部联合宣布,建立欺诈骗保举报奖励制度,提供欺诈骗保线索者最高奖励10万元。各省(区、市)也相应建立了本地区的举报奖励细则,对经查实的举报线索,按照涉案金额给予举报人一定比例的奖励金。目前全国各地已经有很多参保人获得了奖励。

(原题为:《细思极恐!昆明女子医保卡装在身上,钱却被陌生人10公里外刷脸花了…》)

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  • 若您产检的费用刷了医保卡,则刷卡的费用不予报销。
    1、正常情况下,患病需要住院时,拿上医保卡、病历本到自己的定点医院,即可用医保卡结算。
    2、如果由自己的定点医院转到二级或三级医院的,用医保卡结算,自费部分自己交,报销部分医保中心和医院结算。
    3、病情危急,在非自己的定点医院住院抢救的,5日内到市医保中心办理急诊抢救病种认定,认定属于急诊抢救病种后,即可用医保卡在抢救医院结算。
    4、转外地治疗的,经医院、医保中心同意,办理转诊手续。外地发生费用先个人自费结算,诊治结束后,备齐资料经社区劳动保障工作站报销。

  • 您好,平时产检是可以报销的,分娩后除携带生育费用报销所需资料外,还需要携带产前检查的医院专用票据或发票、医疗费用明细清单等相关资料到市社保局报销,县(市)参保人到县(市)局办理。

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  • 康复费是对残疾受害人进行康复治疗所需的各种费用,使病、伤、残者(包括先天性残)已经丧失的功能尽快地、能尽最大可能地得到恢复和重建;赔偿义务人应当赔偿因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费,但没有像医疗费、误工费等用专条规定具体标准;因此,审判实践中要确定因康复护理、继续治疗实际发生的、必要的康复费用,重点是把握在康复护理和继续治疗阶段,哪些康复费用是实际发生的,并且是必要的。只有既是实际发生的,又是必要的康复费用,赔偿义务人才应该负责赔偿。凡是没有实际发生的,或者虽然实际发生,但不是必要的,赔偿权利人都无权要求赔偿。【法律依据】《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条,受害人遭受人身损害;因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入,包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费,赔偿义务人应当予以赔偿。

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