沪惠保是不是社保局的补充保险？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2022-05-28 04:57 标签： 沪惠保参保人数

昨天上海推出“第二社保”沪惠保，由政府牵头，9家保险公司共同合作推出

一天多的时间，承保人数已经达到了200万，有上海的伙伴问我要不要买？

其实关于惠民保之前写过太多了，不过既然大家感兴趣，那么就来和大家详细说下沪惠保的责任，以及购买需要注意什么

沪惠保被称为第二社保是很有道理的，因为它保的三个责任全是社保报销不了的地方

第1个特定住院自费医疗费用

这个指的是进口药，特效药，需要完全自己承担的

第2个特定高额药品费用

这个指的是癌症外购药，癌症需要长期服药控制，很多药医院没有，需要自己从外面买，社保也不能报销，需要自己承担

而第3个质子重离子医疗保险金

这个是当下治疗癌症最先进的手段，治疗效果也是最好的，目前上海就有

但所有的花费全是自费，不在普通社保范围内

所以可以看得出来，沪惠保的推出就是给目前的社保再上一个保险，使它变得更全面

下面来说一下沪惠保的具体优势

不限年龄，不限户籍，不限健康状况，不限职业

只要有上海基本医保都可以参加，这里的医保是包括农合和城镇医疗的

并且统一价格，115块钱保一年

所以可以理解为是和社保一样的惠民产品

这个有点厉害，一般的惠民保，比如有了癌症虽然可以买，但是后续关于癌症的疾病不能赔的，其他疾病可以赔

但上海的这一款即使投保之前有了癌症，投保之后也可以赔付，所以对于健康状况不好的人一定是首选

值得夸一下的是这款产品的外购药是没有免赔额

四.支持医保卡余额支付

这款产品的支付可以直接用医保卡余额在线支付，不需要再额外掏钱了

一.只支持医保目录外的费用

这点是重中之重，一定需要清楚的

首先我们看一下社保的报销

这一款沪惠保主要保的就是自费部分进口药，外效药这方面，也就是指的这部分


举个例子，花了50万，社保报了20万，剩余30万没报

这30万里面属于社保范围内的5万，社保范围外的25万

社保范围内的5万不在产品责任里，是不报销的

社保范围外的25万，减去2万的免赔，还有23万 ，23万×70%进行报销，也就是报销16.1万

原来我们需要自己掏30万，现在可以报销16.1万，自己只需要掏13.9万就可以了

通过这个例子可以看出来，首先这款产品是解决比较大的风险，并不是常规的感冒发烧就能赔付

另外即使是比较大的风险也只能报销部分，只能兜底，而不能全报销，心里预期一定要清楚

非既往症人群70%赔付，既往症人群30%到50%赔付

本来我准备写适合老人或者健康状况不好的人

但想了一下，115块钱保一年，没有健康告知，既往病史可买可赔，其实适合所有人

具体原因也可以参考一下我之前的文章

惠民保、市民保的另外作用

关注“沪惠保”微信公众号，依次点击服务中心＞理赔服务＞事后医疗费用保障申请，根据提示上传影像理赔材料。

一.统一为7月1号开始生效

二.不要以为沪惠保可以报销所有

上面的案件举例其实就能看出来，沪惠保和社保一样，只是保不是包

是在社保的基础上做一个补充，但不能赔付所有的费用

三.不要以为有了沪惠保就不需要其他保险了

沪惠保和社保一样，是最基础的补充，只能做兜底作用

最后还是啰嗦一句，再好的保险，也要清楚它的保障责任

沪惠保最大的优势是和社保一样惠民，没有健康告知、年龄要求，有上海医保的人都可以参加

同时费用只要115一年，大大降低的投保门槛，是用来防止大病返贫的情况，千万别预期值过高

你好，我是程斯文，前保险经纪金牌顾问兼培训讲师，人称程老师

从业5年，服务过上万客户，见过太多人买保险入坑，很多人买完保险甚至不知道保的是什么。

其实买错保险比不买保险更可怕，现在我通过最简单的文章，让你了解各种保险知识。

去年的沪惠保由上海医保局指导，上海银保监局监管，一共9家公司承保。只要是上海参保人群即可投保，每年保费115元。这款产品一经推出，便直接卖爆，总参保人数达到了739万人。比较一下，去年重庆的渝惠保喵叔没记错的话是不到300万人。

相关阅读：半天破百万，115块保230块的沪惠保值得买吗？

可以看到，其实整体核心保障没什么变化，新增的保障算是目前比较火的类型，值不值这个价格，喵叔持保留意见。

沪惠保2022不限年龄、不限职业、不限户籍、可带病投保、无需体检、老少同价。而且投保方式非常简单，可以医保卡直接支付，可以通过微信支付宝支付。

其保障对象除了所有上海医保参保人员意外，还涵盖了特定人群，主要指的是在上海部分大型企业工作，并参加当地基本医疗保险的务工人员。

沪惠保2022如果非要说不足，只能算是这类产品的通病，一是其赔付比例较低，免赔额较高，二是产品的稳定性相对较弱。

但是，以上的不足，在它的优势和目标人群面前，喵叔觉得完全可以忽略。

沪惠保这类惠民保，对于低收入群体、老年群体、非健康人群具有相当大的吸引力，建议这类人群，哪怕一份保险都没有，一定考虑配置一份沪惠保，算是一个最后的兜底。

同时我们也要意识到，这类产品一定不能成为健康人群最后的依靠，一是保障依然存在较大的局限性，二是其稳定性较弱，是昙花一现还是长期稳定经营，需要拿时间去检验。

对于年轻的健康体人群来说，能配置常规医疗险就别贪那一两百块钱的便宜，毕竟常规医疗险它不限社保不限种类，赔付范围广，理赔比例高，一定是更全面更安心的。

上面提到的几类人群，赶紧去买一份吧，今年的截止日期是7月31日，购买渠道选择你熟悉的App即可，不明白的地方，可以联系喵叔咨询。

没有完美的产品，只有相对完善的搭配，如果你在保险选购过程中遇到困惑，欢迎添加我的私人微信（waitmi）咨询。

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喵叔来自保通保代全国Top团队“打保不平”，可能也是目前重庆最有情怀的一家保险事务所。事务所初创于2019年，擅长境内外保险咨询、资产隔离和财富传承。我们合作伙伴众多，拥有行业最全的全渠道产品线，是一个独立运营的高知保险咨询团队。不受主体公司意志和资本捆绑的我们，能够更独立、客观、综合地看待您的财富安全需求。

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