《金匮要略》复习思考题
脏腑经络先后病脉证并治第一
1、《金匮》所论病症分类,阳病、阴病各指什么
阴病:指内部脏腑的病证。头痛、项、腰、脊、背、脚掣痛。
阴病:指外表经络的病证。咳、上气、喘、哕、咽、肠鸣、胀满、心痛、拘急。
2、“病者素不应食而反暴思之”的病机为何
这是脏气为邪气所改变,食后可能引起发热。
3、“卒厥者,唇口青,身冷”其病机与预后
卒厥发生后,若唇口青,身冷,说明邪气内闭,气血瘀滞或阳气衰竭,属病入脏,预后不良。(若身体温和,微汗自出,说明气血流通,属病在腑,较易治愈)
人是还一个有机整体,一脏有病,可影响他脏,故上工除治已病之脏外,亦注意调治未病之脏腑,以防止疾病传变。
上工知晓肝病实证易传脾的规律,故在治肝的同时,即注意调补未病之脾,以防肝病及脾。
风属阳邪,其性散漫,多在午前侵犯肌表,患者脉多浮缓。
寒属阴邪,其性紧束,常在暮时中于经络之里,患者脉多紧急。
湿邪其性类水,重浊下流,常伤于身体下部,或以流注关节为主。
雾邪为湿中轻清之邪,易伤于身体上部,以侵犯皮腠为主。
?饪之邪如膏粱厚味等,易损伤脾胃,或形成宿食。
6、《金匮》论脉有几种意义
“病人脉浮者在前,其病在表;浮者在后,其病在里”
论脉象主病随部位不同而有差异。
如寸脉属阳,存脉浮则病多在表,是正其抗邪于表之证,脉多浮而有力;
尺脉属阴,尺脉浮则病在里,多是肾阴不足,虚阳外浮之象,脉多浮而无力
7、“未至而至,至而不去,至而不至,至而太过”的含义
若气候与时令不符,则为反常气候,易导致人体发生疾病。
如冬至之后的60天,正当雨水节,此时阳气开始生长,气候逐渐转暖。
如未到雨水节而气候已经温暖,这是时令未到,气候已到,为“未至而至”;
如已到雨水节而气候尚未温暖,这是时令已到而气候未到,为“至而不至”;
如已到雨水节,气候仍然寒冷,这是时令已到,而严寒当去不去,为“至而不去”;
如已到雨水节,气候却象盛夏般的炎热,这是气候至而太过,为“至而太过”。
表里同病,先当解表,解表之后,方可治里,否则易导致外邪内陷而加重里证。但临证时要知常达变,如下利清谷不止之里证与身体疼痛之表证并见,其虚寒里证为急为重,则急当治里,待里证解除,再治表证。否则正虚难以抗邪,邪势必蔓延,且可生亡阳虚脱之变。
9、“五脏各有所得者愈”中“所得”指什么
指与病情相适应的饮食、居处等。
10、“当随其所得而攻”之中“攻”的含义,“所得”意义。
攻:作“治”解,攻邪气,攻腑。
所得:所合,所依附之意。 eg:有形与无形相得脏腑相得