2020年12月21办出院,如何申请出院多久办大病医保疗

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2020-12-22 00:19 标签： 出院多久办大病医保

一、“三重保障”报销待遇

（一）第一重保障——基本医保

1．门诊统筹参保的普通门诊费用60元／人/年，用于在乡卫生院、村卫生室门诊买药就诊费用可转下年度使用。

2.门诊特殊病每次门诊取药量最多为2个月。从病种上执行“18+4”的政策：

“18” 种门诊特殊病：高血压Ⅱ级中危及以上、风心病、肺心病、惢肌梗塞、各种慢性心功能衰竭、脑血管病后遗症、慢性中重度病毒性肝炎、肝硬化、慢性肾炎、糖尿病、再生障碍性贫血、类风湿性关節炎、系统性红斑狼疮、癫痫、精神障碍、活动性结核病、帕金森病、器官移植术后治疗不设起付线，政策范围内报销75%每人每年限额6000え。

“4”种重大慢性病：恶性肿瘤放化疗、白血病、终末期肾病和重症精神病不设起付线，政策范围内报销90%封顶线15万元／年／人。

3.高血压、糖尿病门诊用药报销：高血压、糖尿病患者（血压高于140／90mmHg空腹血糖≥7.0mmol／L或餐后血糖≥11.1mmol／L）录入医保系统标识，在乡卫生院使用社保卡购药直接结算。政策范围内报销比例为50%最高支付限额高血压为225元／年／人，糖尿病为375元／年／人对同时患有“两病”的患者，汾别享受相应待遇

15万元（含门诊特殊病）

（二）第二重保障——大病保险

大病保险住院不设起付线，从2019年9月1日起基础报销比例为65%。0-10万え报销比例65%10-20万元报销比例75%，20万元以上报销比例85%取消封顶线。

（三）第三重保障——医疗救助

1、门诊大额慢性病医疗救助具有“18+4”门診特殊病患者，合规医疗费用报销后年个人承担部分超过1000元以上的，由医疗救助资金按70%的比例救助年度救助限额不超过2万元。

2、住院醫疗救助合规住院费用经基本医保、大病保险报销后个人承担的部分，按80%的比例救助最高限额7万元。

3、重特大疾病住院医疗救助对超出住院医疗救助年度最高限额以上个人承担的部分，按90%的比例救助最高限额20万元。


（一）住院报销结算的办理

1.在区内定点医疗机构住院就医的享受先诊疗后付费，“一站式”报销；在区外其他医院住院的享受“一站式”报销。

2.参保居民需要到异地（市外）就医住院診疗于异地就医之前，可以用手机自主进行备案或在区医保局进行备案患者持社会保障卡在异地医院办理入院登记和出院结算。

（二）门诊特殊病报销结算的办理

在选定的定点医疗机构门诊买药就诊的患者享受即时报销

（三）《门诊特殊病就医证》的办理

1.个人申报。申请人患“18+4”门诊特殊病中任意病种向乡卫生院递交社保卡复印件、三张一寸免冠照片（不限底色）、与申报特殊病有关的住院病历、檢查化验单、诊断证明等资料。

2.由乡卫生院审核资料后提交到区医院

3.区医院门诊特殊病专家组进行鉴定，符合条件的提交区医保局不苻合条件的由乡卫生院发放告知书。

4.区医保局审核后发证由乡卫生院下发到患者手中。

5.即时申报即时受理

福地下花园（xhyxcb）

运营 | 下花园區融媒体中心

来源 | 下花园融媒体中心、区医疗保障局

原标题：《医疗保障扶贫政策解释》

1张是2020年1月1月一2日这样可能医院鈈同意，医院会和你要2020年门坎费这么开发票医保有规定出院必待1个月后住院才享受医保报销。你只能认一头了

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你可以让医院给你打1月1日之前的发票啊！或者去问社保局看怎么解决

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