原标题：“同岗要同酬对吗同酬、卫生室纳入医共体”这份文件太燃了！

近日，江西省人民政府下发了《江西省人民政府办公厅关于开展县域综合医改试点工作的指导意见（试行）》（以下简称《意见》）对江西省县域医共体建设作出重要部署。

在国家下发“到2020年底要建成500个县域医共体”的目标后，各省纷纷根据自身实际情况制定相应政策。江西省在推行医共体建设时对医共体内医院建设制定了一系列亮点政策，可供大家借鉴整理如下：

《意见》指出，要深化编制人事制度改革探索推进公立医院编制备案制管理，实行医院正式编制职工与备案制职工同岗要哃酬对吗同酬

去年年底国家发布《关于开展建立健全现代医院管理制度试点的通知》，提出依法全面推行聘用制度和岗位管理制度实荇合同管理，逐步实现同工同酬同待遇

编制备案制和同岗要同酬对吗同酬是公立医院改革的重点内容，尽管目前还未在全国范围彻底推開但这个方向是不变的。

《意见》提到鼓励符合条件的地方探索建立编制周转池制度，实行“动态调整、周转使用”的事业编制统筹調剂使用机制和人员总量管理方式

探索建立区域医共体编制统筹使用机制，医共体内人员流动不受编制性质限制由医共体统一管理、統一使用、统一调配一类和二类事业编制。

可见未来医共体内部人员流动性会增强，受编制的捆绑程度逐步降低人才统归医共体，实現人才在医共体内自由流动

探索组建独立法人县域医共体。以县域为单位将辖区内县级医院、乡镇卫生院、社区卫生服务机构等医疗衛生机构整合，每个县（市、区）根据地理位置、服务人口、现有医疗卫生机构能力情况组建1-3个以县级医院为龙头，其他县、乡两级医療卫生机构为成员单位的紧密型医共体

医共体实行理事会治理机制和党委领导下的院长负责制，行政、人员、资金、业务、绩效、药械實行统一管理所属医疗机构法人资格、单位性质、人力资源、政府投入、职责任务、优惠政策、原有名称等不变。

对产权公有的村卫生室原则上应纳入医共体管理；对其他村卫生室，要深化乡村一体化管理按照自愿原则，可纳入医共体管理

县域医共体属于紧密型医聯体，各机构间想要达到步调一致必须有一个强有力的管理制度。下属医疗机构被纳入医共体后由独立医疗机构变成牵头医院的分院性质，村卫生室则类似于卫生院的科室被纳入医共体后，与上级医疗机构间联系互动更加紧密管理也更为严格。

对高层次人才聚集、公益目标任务繁重、承担教学科研任务以及需要重点建设的医共体牵头医院在核定绩效工资总量时予以适当倾斜。

对符合规定引进的高層次人才或急需紧缺人才可实行协议工资、项目工资、年薪制等分配方式并在绩效工资总量中单列。

公卫经费打包拨付给医共体

推动专業公共卫生融入医共体

根据基本公共卫生服务项目内容、任务和工作重点将经费打包拨付给医共体，统筹使用基本公共卫生服务经费

將符合条件的妇女保健、儿童保健服务项目纳入医保报销范围。县级疾控、妇幼保健等专业公共卫生机构的负责人可在医共体内兼职扎實做好疾病防控、计划免疫、儿童保健、妇女保健等工作。建立健全医疗机构与养老机构之间的业务协作机制推动医养深度融合。

公卫經费打包已经在一些省份开始推行如安徽省就要求将基本公共卫生经费按医共体人头总额预算，及时拨付医共体交由医共体统筹使用。对于基本公共卫生服务经费结余部分要按规定统筹用于医共体医防融合服务人员奖励。

如此通过资金打包预付，结余留用的机制增强了公卫人员工作积极性，通过对患者健康积极的管理让其少生病、不生病，实现患者与基层医生双赢

未来的基层各医疗机构将在縣级牵头医院的带领之下协同发展，不再“各自为政”各种信息壁垒被打通，医共体内部医务人员流动性增强在互相扶持的同时合理競争，实现医疗资源最优化配置

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