农村合作医疗怎么报销夸省可以报销多少

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2015江苏新农合异地报销与江苏新农合报销比例
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江苏新农合异地报销扩展
江苏省是我国整体生活水平较高的一个省份,但是新农合对于农村居民一样很重要,今天我们为您介绍2015江苏新农合的最新消息,包括2015江苏新农合异地报销可以吗,江苏新农合报销范围是什么,江苏新农合最新政策,江苏新农合报销比例是多少,新农合报销范围,最新政策,新型农村合作医疗怎么样,新农合异地报销流程怎么弄,江苏新农合信息平台,新农合异地报销,如何,麻烦吗,江苏省新农合报销范围等问题。感谢您的关注。
2015江苏新农合异地报销可以吗?范围和比例是多少?一直以来,新农合异地报销在我国是个大问题,迟迟得不到解决。像江苏新农合异地报销可以吗这样的问题一直有网友问。好消息是,江苏被国家列为新农合跨省异地结算试点省份,跨省异地“即时结报”工作正在紧锣密鼓地筹备中,目前跨省结算已进入试运行阶段,将逐步在面上推开。江苏的参合农民转诊到上海定点医院看病,很快有望“即时结报”——出院时直接减免费用,由接受转外治疗的上海定点医院先垫付补偿资金,再与江苏指定的新农合结算中心结算。总之,老百姓不需要回来审核报销,方便!但是您知道江苏新农合报销比例是多少吗?
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2015江苏新农合报销的比例是多少?江苏省卫生厅农村卫生管理处处长姜仑介绍,从去年11月开始,江苏省将胃癌、慢性髓细胞白血病、血友病等12个病种纳入重大疾病保障范围,加上此前已经实施的8种大病,重大疾病保障病种增加到了20种。江苏省实施重大疾病救治,按照定点、定额或限额以及临床路径管理,按病种付费,实际报销比例提高到70%-90%。以上所述就是本专题为您介绍的2015江苏新农合异地报销与江苏新农合报销比例的所有内容,仅供您参考,感谢您的阅读。
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好消息!我省能报销跨省新农合费用了
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    省内外已开展跨省就医地区&
  目前,我省已正式开展省内外新农合跨省就医联网结报工作,并明确了省内、省外的定点医疗机构。
  省内:我省选择遵义市、铜仁市、毕节市作为全省开展跨省就医新型农村合作医疗即时结报试点地区,试点时间为2016年12月—2017年3月。2017年3月后,将在全省逐步推开。
  省外:暂选定四川省(广源市、绵阳市、达州市、雅安市、内江市、攀枝花市)和陕西省(咸阳市、宝鸡市)的参合群众到我省联网定点医疗机构就医实行即时结报,试点省份(地区)以后逐步扩大。
   省内12家医院为首批跨省就医“定点”&
  目前,我省已确定以上12家省内医院为首批跨省就医定点医疗机构。以上医院经其它省份新农合经办机构遴选为该省参合群众跨省就医联网结报定点医疗机构后,对其它省份(目前为四川省、陕西省)经转诊到本院的参合患者,或者常年在我省务工的参合农民工(已在参合地省份备案外出务工且同意在我省跨省就医联网定点医疗机构住院),对其住院医药费用按参合患者所在省份新农合经办机构规定的补偿比例实行即时结报(参合患者出院时只结清自付部分)。
   两省4家医疗机构成省外首批“定点”&
  目前,省外首批跨省就医联网定点医疗机构有四川省的两家三甲医院、陕西省的两家三甲医院。
  以上医院负责对经我省转诊的参合患者或在四川省、陕西省务工的参合农民工(需在参合地备案),对其住院产生的医药费用按我省跨省就医补偿政策实行即时结报(参合患者出院时只结清自付部分)。
  我省跨省就医住院医药费如何补偿&
  我省参合群众经转诊到省外指定的联网定点医疗机构住院,医疗机构实施医疗服务时使用就医地的药品目录、诊疗目录、疾病目录等。参合患者出院时医疗机构对其住院产生的医药费用按我省跨省就医补偿政策实行即时结报(参合患者出院时只结清自付部分)。
  起付线和补偿比例。我省参合群众到指定的省外联网结报定点医疗机构(三甲医院)新农合政策范围内住院起付线为1500元,政策范围内补偿比例为60%。补偿金额纳入年度补偿封顶线,新农合大病保险由参合患者回参合地按当地政策规定报销。
  封顶线。参合患者年度报销补偿封顶线为20万元(不含新农合大病保险)。对于我省未设年度封顶线的统筹地区,跨省就医地联网结报定点医疗机构按我省补偿政策为住院参合患者垫付医药费用至封顶线后,剩余的政策范围内医药费用,患者先行垫付后,再回统筹地区按规定报销(具体政策由各市、州自行制定),不再收取起付线。
省、直辖市政府网站
地市级政府网站
地址:贵州省遵义市汇川区人民路343号
邮政编码:563003
黔ICP备 号-1
主办:遵义市人民政府
承办:遵义市人民政府办公室
运行管理:遵义市人民政府电子政务办公室新农合跨省报销,需注意哪些问题
国家卫生计生委日前印发了《新型农村合作医疗跨省就医联网结报转诊流程与信息交换操作规范》,要求符合跨省转诊条件的参合患者可以按照当地转诊规定办理省外就医转诊后续后到省外就医,当参合地经办机构及时将规范化的转诊信息经省级新农合信息平台报送到国家新农合信息平台,国家平台经省级平台推送至转诊医疗机构,患者就医的身份确认就可提供结报服务。
那些医疗机构可以跨省结报
规范要求,根据此前出台的《关于遴选并报送新农合跨省就医结报联网医疗机构和试点统筹地区信息的通知》遴选具备联网条件,并与省级卫生技术部门签订定点协议的医疗机构,具体医疗机构名单可通过国家平台获取,即国家新型农村合作医疗信息平台(www.xnh.org.cn)。具体查询步骤为:信息查询→定点医疗机构→省外签约定点医疗机构。
(不过经小编查证,国家新型农村合作医疗信息平台目前仅有内蒙古自治区有一项省外签约定点医疗机构信息(北京大学人民医院)。其余省市均未有相关数据。
查询江苏、安徽、广东、山西等10多个省新型农村医疗信息平台也未见省外签约定点医疗机构信息。)
非协议定点转诊医疗机构不承担跨省转诊只能和联网结报工作。
患者资格如何确认
参合患者在省内无法确诊或者确诊后无法治疗的,即可按规定办理跨省转诊。
在外务工、探亲、异地急诊的患者:自入院次日起5个工作日内想参合地新农合管理经办部门报告,办理转诊备案手续。如果遇双休日、法定节假日无法办理转诊备案手续的,可在出院结算前,通过电话、网络等方式向统筹地区经办机构申请补办转诊。
长期外出务工,投靠子女的老年人和其他异地长期居住的,参加务工地或居住地基本医疗保险。
前提:参加新农合的患者
1.患者持居民健康卡(或合作医疗证)、身份证(户口本、监护人身份证),在参合地办理转诊手续。
统筹地区经办人员通过信息系统填写转诊内容:《新农合跨省就医联网结报转诊单》、异地报销相关信息,具体见《新农合跨省就医联网结报数据交换技术方案》、未办理身份证的婴幼儿,姓名写已参合的父母之子(之女)。
2.同级或省级新农合信息系统信息完善地区,通过同级信息系统填报转诊信息;不完善地区,直接通过国家新农合信息平台。
3.通过省级新农合信息平时及时将转诊信息上报至国家新农合信息平台。
4.打印新农合跨省就医联网结报转诊单,交付患者,作为跨省转诊凭证。有条件的可开具电子转诊凭证。
5.患者入院时出示居民健康卡(合作医疗证)、身份证(户口簿、监护人身份证)、入院通知书(住院证)、转诊单。
6.办理入住手续
转诊单期限
有效期为3个月,超过有效期为及时办理延期的,逾期发生的费用不纳入新农合直接结报。
相同疾病,多次治疗的转诊患者,通过电话、传真、网络向统筹地区申请,经办人员通过信息系统再次激活前一次转诊证明,即可完成转诊手续。
附 新型农村合作医疗跨省就医联网结报转诊单
来源:全科医学论坛整理编辑
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