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【建议】工作八年，工作和婚姻的心得第11，《我没变，社会变了》。谢绝任何转载，在犹豫抉择的时候来看一看&[精华]
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这个帖子发布于7年零273天前，其中的信息可能已发生改变或有所发展。
谢绝任何转载，我只贴在丁香园，作为我从丁香园学习获得知识和进步的回报感恩第11段，我没怎么变，社会却变了第二页的第一个回帖编辑。首页太长，很难再编辑。很忙很累，却只能低头前行。1123楼引用别人的总结，江苏省13市医院收入情况汇总（百分制）第十段，医生的原罪，本页倒数。第九段，医生的过年就是一种折磨 本页倒数第八段，离职是生还是死。第七段文字：结婚生孩子的烦恼以及可怜天下父母心。修订
婚姻的对象的选择第六段：专业的选择和人生道路的选择第五段文字：过年值班、还有结婚生孩子的故事第四段
什么样的医院不要进和买房的注意点
本页第11楼后面第三段
千万莫分居
本页第7楼第一第二段
本页第1楼纯粹个人想法，无任何目的，无任何收益。。。持不同意见者欢迎温和留言讨论，谢绝乱喷。。。~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~·~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~·好容易找了个工作，干了两年，说两句自己的心得抓住两点：一，离家近。。无限多的优势：找工作相对容易，毕业家里总是有亲戚朋友转着弯各种关系可以帮帮忙的可以方便照顾父母可以方便照顾亲朋好友会有各种各样的朋友帮你提亲会有不停地亲朋好友给你带来病员会有各种各样的朋友、亲戚关系让你和周围的一些事业有一定成功的人熟悉起来，（不是每个人都会处于沿海，或者北京，上海，广州这种大城市，一定想要去那些航空母舰级的医院成为一代大师的人例外，医院级别高才可能出人才，医院的高度决定了医生的高度）我觉得有点略远，万一爸妈有个急事也照顾不了，自己回家过年，探望父母，亲戚来往总是不方便，很多医院都是要求每天查房制度（不合理但是就是现状），基本只有春节十一五一长假才能回去，排到值班只能自认倒霉，万一加重又有生老病死或者红白喜事，这就尴尬吧。。。。。每年的十一和五一，都是各地的办喜事的黄金时间，如果你离家很远，这些你都不能出席，亲戚，朋友，自然就会远离。。。。。。。。。。。。。。。。。以前我对于离家近的感觉很肤浅，直到现在我才明白离家近是如何得方便。。。每到过年，那跋山涉水、飞机火车的转来转去，大量的时间和精力花费，简直让人难以想象医院的同事，人在江苏，爱人在东北，结婚前三年由于孩子太小都没回去，后来终于回了趟家如今已经快要退休了，最令她欣慰的事情是，她的儿子找了一个本地的对象，不用再像她那样每到过年就要飞机或者轮船，再转汽车，，，。。。二，当地最好的医院也很重要在一个城市，一定要去最好的或者一流的，哪怕是普通县城，也要去那里的（第一）人民医院也非绝对，至少有特色的专科，在当地非常有名处于二三流的综合性医院总是病源不够的你叫病人花两万开刀，他说不行，要去当地最好的看，最好的说要三万，他愿意开换做我们自己也是，谁生了病不希望到最好的名气最大的医院看？两句话：离家近，无限好8D一定要去当地最好的，宁做鸡头，不做凤尾:)~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~工作的事情说完了，大家觉得挺实用的再谈婚姻和恋爱的事情:)一，尽量找工作当地的女孩或男孩子结婚，避免两地分居的事情如果找的对象也是外地的，然后和你在同一个城市工作于是，你们一共有三处，男方老家，女方老家，工作所在地，三处跑跑还是可以的如果对象老家也是工作当地的，那样就更好了经常出现的问题就是：每到过年，男女双方开始争吵，今年去哪方过年，有的为此弄得家庭不和我们一个同事，自己在这里工作，老婆在隔壁城市工作，男方老家在江苏南边，女方老家在江苏北边，于是结婚，过年都要四处地方到处奔波，何其辛苦。。。。我们一兄弟，自己在江苏工作，老婆在中国最南边，见个面都得坐飞机的那种。。。还有很远的两个城市上海，江苏/浙江。。。。。的这种组合，其中酸甜苦辣只有自己知道了他们都还没有孩子，小两口还不算太累到了35、40感情疲劳，小孩烦人的时候，婚姻容易出现危机的二，对象的工作公务员或大学老师是优选，一般单位是中选，临床专业的医生和护士是差选优选:D ：对象有稳定的收入和福利，有大量的空闲时间帮你处理家里的事情，带孩子中选:) ：一般单位职工，普通上班族，收入和福利一般，什么都是一般差选:( ：临床医生配临床护士
临床的医生已经很忙，365天查房，基本上天天要到，每天精神高度紧张，下了班经常了带了情绪回来，晚上还要看书学习，上丁香园，基本上5-7天一个夜班如果你找一个临床护士，每天上班不规律，基本上5-7天包括一个小夜班，一个大夜班，还有一个休息，上班提心吊胆，经常考三基两个人见面可能都很少，沟通机会相对少了很多，基本上一周能有4-5天晚上睡在一起吧，但是经常是你去上班，她下班了，你下白班了，她去上夜班了，或者深更半夜一点钟她夜班回来了，你也帮不上什么忙，因为天亮你又要上班了，说句不好听的，有时候夫妻生活都很受影响有了孩子谁带？只能靠爷爷奶奶外公外婆，可是他们也不是都有空或者有精力的两个人有了孩子，三天两头倒夜班，回家过年或者请客吃饭都不容易凑齐，十一长假被两个人的夜班分解成了2、3天的短休，想旅游基本上要等婚假，要么就是退休了三，对象的家庭经济条件当然是好一点最好，看具体情况了，如果对方家里产业几千万，你可以辞职去帮她（他）家打理金库去了啊目前的形势下，靠小医生的工作赚钱三五年里来买房结婚，简直就是超级难题对象家里能出了30-50w，或者帮你完成买房的首付，或者买部小车和家具，那可以少奋斗十年人活着不是为了来受折磨的，在有选择以及综合评判的基础上，慎重思考自己的人生，多听取父母的意见，肯定是不会错的。。。相亲20余次之后我自己想出来的简单评分公式：感情30分，工作30分，外貌气质学历20分，家庭条件20分，两地分居扣20分，父母反对扣15分如果对象的评分和你自己差不多，相符合的程度超过75%，就可以考虑婚姻了，呵呵，纯粹是自己想想的，大家不要笑基本上门当户对就可以了，你自己评分30分，却要找个对象90分的，不般配啊，呵呵自己90分，却找个30分的对象，何必委屈自己呢总结一下：几点慎重考虑1.选择两地分居
谨慎再谨慎，很辛苦，很痛苦2.临床医生和临床护士的组合，谨慎自选，如果是两地分居的，依我看，不如分了吧。。。。有限的是精力和时间，要处理的无限的却是奔波和家庭琐事。。。（麻醉医生例外，因为他们不要查房，上下班基本准时，收入也很高）3.对象的选择见上述，四个字：门当户对（大致的）关于门当户对四个字，请看第二页的第11段文字。更新，社会的九个阶层谢谢，工作和婚姻的事情困扰了我好几年，最近才稳定下来，写下上面的文字，与大家分享
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yaoyisheng 编辑于
我也是经历了找工作这个漫长而坎坷的过程花了不少钱，求了很多人，才确保了现在的工作一离家近，而是这里最好的，生活还可以 wrote:之前也有战友提出楼主十年后再来发布想法，楼主的选择目前是很安逸，你也可以照顾到父母，这样是挺不错的，但是你有没有为自己的子孙后代考虑过，你选择的平台不止你一个人，还有你的子女，让自己的孩子在一个好的城市，好的环境下成长，另外，自己混的好的话还可以给他们一个更高的平台发展，这些楼主不需要考虑吗？如果你家在乡镇，当地条件很差，可以去县城最好的如果家在县城，当地条件很差，可以去寻找市里最好的如果市里条件也不行，就去找省里最好的不行就是邻省最好的。。。离家近是相对的，总是可以找到一个比较合适的地方的关于孩子的平台问题电视连续剧《血色浪漫I》，在剧中人物钟岳民到陕北插队的时候，上山放羊，然后他问放羊的娃子：你长大干什么？娶媳妇。娶媳妇干什么？生孩子。生孩子干什么？放羊.... 参照我一个同学，家在江苏某大中城市，在当地条件非常非常优势，当地三甲三乙医院任意选择！！可是父母不希望他在当地发展，觉得外面上了这么多年学又回来了，很没有面子他北京做小医生，收入4k到5k吧，北京的房价那是全国有名的，稍微离市区近点的都要30000朝上走我问他你在北京打拼是为了什么买房买房干吗？娶老婆娶老婆干吗？生儿子生儿子有什么特别好的，回老家那么舒服生儿子，可以有北京户口有北京户口又怎么了？可以考大学低很多分？考大学又是为了什么？出国。出国又是为了什么？不要像我一样受房价的压=和谐=迫如果我是他，我回选择回老家，可以做土皇帝，家里势力很大，可以把他照顾得舒舒服服的此外，这位仁兄找的老婆亦是两地分居男方家，女方家，男方工作点，女方工作点，一共四个城市，分跨大半个中国。。。。刚结婚的日子固然甜蜜，未来的路还是很长。。。-------------------------------------------------------------------------------------------------------更新一张江苏的图表，给大家参考，还是很有价值和意义的
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yaoyisheng 编辑于
镰刀 也许留在大城市也有你不知道的好处呢呵呵同学里面也是有留在大城市的南京算大不？我有好些同学在的三年轮转，没有编制。科内压迫普遍严重，小医生收入偏低，同学普遍不如我买房房价15000平方米-25000每平方米，一个月收入0.33个平方前二十年都很艰苦。熬出头很难，一个简单的问题：科主任一般12年到15年一轮，在你前五届后五届一共有多少兄弟，你凭什么让院长推举你为科主任？真的熬出头，恭喜你了有个同学最大的希望做博导，就留在那里大医院轮转，收入比我少很多，买房还是靠家里掏了50w，不然买不起。。我没有那么远志气，赶紧工作，赚钱养家糊口，赡养父母，买房讨老婆结婚生子，我们还笑话说等过十几年，他做了博导，我就读他的博士，呵呵就算这样，我觉得也是值的~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~ 心得之三：千万莫选择两地分居
随着现在医学的学制的延长（5年、7年、8年、甚至10年）和城市人员流动的增多，还有大学生的交往密切程度很深，大学毕业时两人早已恋爱、同居已经不是什么新鲜事情，面对着毕业的到来，如何选择工作和婚姻往往很残酷或大家分手，或一方随着一方去了共同的地方，或两人两地分居我的意见就是千万不要选择两地分居原因1：夫妻两人不得互相照顾，所谓“一丈之内方为夫”，哪个女人不希望自己老公下班回家陪在自己身旁？哪个女人不希望遇上突发事情的时候丈夫能在身边撑腰？你总不能指望老婆去换煤气？爬高去换灯泡？举个不恰当的例子，老婆一个人在家睡觉，外面一个黑影子在“咚咚”敲门，不知道是好人还是坏人，想想都发毛，多恐怖啊。。2.感情容易出问题。一个星期见面一次的还好，一个月见面的就很难说了，整天只是生活在QQ聊天上，电话上，没有面对面的情感交流，没有相处，再好的夫妻感情也会出问题的。类似的就是军婚了，为什么要从法律角度保护军婚？因为没有足够的相处，缺乏交流交流，感情容易出问题的。相互的猜忌，对方一旦不接电话就不停地打，经常查对方的通话记录，禁止对方下班后一切和同事、朋友的聚会、活动，只要一出去玩就怀疑对方的不忠。。。互相都生活得很累、很疲倦3.孩子的成长是个大问题我目前还没有孩子，对这个理解尚不深刻，但是有个显而易见的就是：一个是天天见到的爸爸（或妈妈），一个是每月见两三天的爸爸（或妈妈），对于孩子成长的影响明显有差距的，蜗居里面海清饰演的海萍在女儿心目中只是一个阿姨。。假象孩子生病了，去医院了，需要照顾。一方要上班，另一方在外地，怎么办？怎么办？？4.单位里工作很受影响
一个同事，每周六查房结束，坐火车去外地，周一清晨坐火车回来，（值班例外），因此周末查房总是会差一天或者两天，其实周末查房并不是法律规定的，只是目前大家都是这样生活的，管床医生不查房，谁来查房？？
如果手上有个六、七个病人，早晨一点事情都没有是不可能的，何况很多管床医生是管10-15张床，病床上面病情变化是常见的，轻的要换药，要停水，有家属要了解病情，这些事情不可能让上级医师来做，周末老是不来，上级医师自然很有意见，尤其周末的时候病人突发病重、病危、或者死亡的时候，需要抢救，需要赶时间补病历，写死亡讨论，你不来就没有人干活，你在外地，赶火车也得两三个小时，怎么办？上级医师就会特别火冒。于是上级医师只好把熟人介绍过来的病人，全部交待给同样的本地的管床医生，原因很简单，因为他周末每天过来查房，有事情可以及时处理。一年下来，有能力的上级医师可以带来近百个病人，也是很大的一笔收入，无形中丢失了。5.和同事相处受影响平时的同事聚会，打打牌，或者打打麻将，喝点小酒，庆祝生日唱唱歌，还是很常见的大家都不会喊你，因为你下了班可能要坐火车去外地或者在本地喊了你也是多半不来，因为老婆比较凶，吵着坚决不让去啊，怕你有外遇，怕你瞎搞啊，周末有什么活动更加不提了，没有人会喊你的，你肯定在外地屡屡脱离于同事私底下的圈子之外，和大家的距离自然也会越来越远，平时的关系也是疏远了许多6.备班受影响做医生的肯定都有备班，就是当班的医生实在忙不过来了，就要喊你回来，这种事情肯定常有偏偏这种时候都是晚上睡觉或者很困的时候上次我开车半小时，去稍远的体育馆打球，大家正开心准备开始，就被喊回来做急诊，不晓得多郁闷我一个同事曾经半夜三点被喊着从另外一个城市开车一个小时回医院干活，还不是他的备班。。。不知道大家有没有正在和爱人XXOO的时候被喊起来去干急诊的事情。。如果你家在外地，有备班的任务只好喊人帮忙，一次两次同事愿意帮忙，可是三个月五个月，三年五年呢？没有人愿意总是帮你的，大家都需要休息的7.极端情况小护士年轻漂亮，人皆爱之，千万不要选择医生和护士的两地分居生活如果两地很近，当日能到达，一周见面至多只能三天四天吧如果两地很远，当日不能到达，一月也许就能见两三次面甚至一次见面不光看大家有没有空，还要看大家有没有精力。让你值班忙了一夜未睡，再搭车两个小时回外地的家，见到对象，对象和你说，“亲爱的，还有四个小时我要去值小夜班了，顺利下班的话，晚上一点半到家，等我哦”，不知道作何感想了。周末想玩一天很难，节假日想放个三天假几乎不可能，如果你们的老家在外地，需要一天车程的话，过年过节想回家，那就看排班表吧，很痛苦人生短短数十载，何必把自己的人生安排得这么累，整天生活在两个人的值班表之中，奔波在两地的路程之上？社会公认的比较轻松的岗位：（无数机关的）公务员，大学老师、中学老师，金融财会类、后勤保障类或者垄断集团的人士，电力，水利，质监。。。可以选择的太多了。。。。。。。我要追加修订一句，对于医生而言，最佳的另一半选择是政府行政大楼里面的公务员因为那里掌握着全社会绝大部分的资源和决定权，惩罚权、分配权你的另一半在一个科室部分，也许就可以搭建认识到另外一个机构科室部分。医生拥有选择的权力的原因是你还有可以被利用的机会（找你看病），如果你连被利用的能力都没有，没人会在乎你医生也会遇到各种民生问题，各种课题申报，也会遇到警情，也会需要上访，能够认识政府里面的中级干部哪怕小罗罗绝对可以让你和官方打交道的时候省心不少，绝大多数的决定权都在政府的行政大楼，人脉决定一切。。。如果你还没有结婚，如果你还有选择的机会，请慎重考虑你的选择这只是我看到的，我想到的，不一定是对的，写下来，仅供参考心得之三：千万莫选择两地分居
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yaoyisheng 编辑于
今天又发挥了些关于婚姻的心得，自己顶一下，第一次申请加精华，呵呵感情30分，工作30分，外貌气质学历20分，家庭条件20分，两地分居扣20分，父母反对扣15分-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------心得之四：什么样的医院不要进和买房的注意点心得之四：什么样的医院不要进和买房的注意点 呵呵1.卫生部改革试点医院不建议进2.喜欢人整人的医院不能进3.有变/-*-态*/-/科主任的不能进4.不是当地最好却很压榨医生的不能进5.私立医院酌情考虑1.卫生部改革试点医院不建议进卫生部一有什么新政策新点子就做实验，小老鼠，日常工作受到极大影响。。。提到医改，最热的是政府和老百姓，最缺失的是医务人员的意见政府总是两句话：将加大投入，建立制度老百姓总是两句话：看病贵，看病难医务人员总是在戴着镣铐跳舞为什么重庆的唱红歌总是不受欢迎？为什么被试点的医院的医生都那么抵制？无人过问，唯一的就是政绩。医院整天大会小会，整天这个活动，那个专项整治。一会是抗生素专项整治，一会是“三好一满意”，一会又是全体医务人员下社区，走进每家每户。建立每个居民的健康档案。很磨人。。。。。。辛苦是大家的，政绩是院领导、市领导的。、。看一个病人，整天就缠在临床路径，药占比，住院天数，平均周转率，医保病人总费用，抗生素使用率，经常考三基，不及格的扣钱扣分。病历还烦，自创“入院评估，术前评估，术后评估，出院评估”系统。。。。。自创医师计分系统，做错事就扣分，扣多了就停职学习。手术分级管理制度江苏省已经有了，还要自创一套。。。。新来个领导，学着国外的，要推广电子语音病历系统，什么意思，就是你收了一个病人，问过了病人情况，再打电话给那个语音病历中心，他们帮你录入，包括标点符号，回头你再修改，再确认。。。。语音中心的人啊，都是不知道哪里来的“皇亲国戚”，对于医学完全不懂啊。。。。犹如蹲茅厕，你自己拉出来，不能直接进坑，给他人处理一下，再安放在茅坑里，再让你去检查修改确认是你的便便。。。。。。。。关键是你很急着做其他事情。。领导的政绩最重要啊，他从来不问如何改善工作流程，提供工作效率，减轻一线医生负担。。。。。目前给一个病人看病，又要临床路径，又要卫生部诊疗规范，又要进单病种，限制很死，还有特殊的医保政策。。。。老是扣科室的钱。。。2.喜欢人整人的医院不能进我们医院已经很多博士硕士离开了，各种各样的原因，具体不一。。。全中国都一样，林子大了什么样的人都有，有人就会排挤啊。但是有些人确实是被整赶走的，或是人才排挤，或是得罪了某权势人物，永远是主治或者是永远是科副主任。。。。。。。这个毛病只要中国人多的地方都是这样，各个医院严重程度不一样。。。我们这里的住院医师就被压得很惨，收入低，考试巨多，还要求天天晚上很迟回家，不然抽查不在岗，扣分。。三年规范化培训，一天都不能少。。。。要求越来越高，考核越来越难，基本都到主治医师的难度，还要考理论和操作，难度堪比执业医师。。过不了不能升主治，继续轮转。。这种国家级的执业医师考试都过了他还要折磨我们。。。。。。总是听讲座，没人了就喊住院医师来，还要在听课卡上登记写名字，不够的，还要延迟轮转【现在由于受到太多科主任的责难和抵制，已经多方面的原因，已经改革成了两年，具体不详了】3.有变/-*-态*/-/科主任的科室不能进这个不能详细了，很多医院都有类似科主任，但是极品终究只是个把个。。。。凡事上纲上线，手底下从医生到护士无不怨声载道兄弟姐妹们找工作的时候一定要去找个科里的前辈。。。问问科里的详情，具体科主任对人如何，基本上如果很变态就不要去了，不要自讨苦吃。4.不是当地最好却很压榨医生的不能进很多小医院的领导不花心思在改进业务，提高收入上，却只晓得折磨压榨临床医生。。不详细说了，题干已经够清楚了。。遇见他们都是我们的悲哀5.私立医院酌情考虑这个不太了解，反正学术会议或者聚会上面从来没有见到过他们的身影。。----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------买房的心得这个是大问题，主要是太贵了，尤其是一线城市的城区，2万3万不新鲜，4万也不是最贵，大多数三线、四线城市在1万以下吧。。我也改变不了什么，说几点自己的感受。一：距离要近而且交通方便千万不要太远，什么开车1小时就到都是浮云。。那样的距离会让你很痛苦，因为你是外科医生，你随时要待命。汽车会堵的，堵个两三个小时太常见不过。你被憋在车上，看着时钟跳过八点，打电话给主任请假。大小便不能，又不能把车一锁就离开，干着急。北京上海深圳的兄弟们肯定很有心得。油价越来越贵，停车越来越困难，停车找车位的时间往往要十几分钟。路上要是被一个行人或者电瓶车或者摩托车蹭了，你必然迟到。不小心撞个人，你就半年不得安心上班坐地铁一个小时啊什么的也不方便，这个只适合朝九晚五准时的上班族白天还好的，你凌晨2点、3点有地铁不？地铁一小时，自己开车怎么也得一个半小时吧。。。。电瓶车或者摩托车十到二十分钟左右才是最佳，当然很多大城市这个时间适当延长了我的车就被放车库了，天天骑电瓶车，速度快啊，真是方便，又便宜又经济。除了天气恶劣的时候就开车半夜被喊过来不是天天都有，但是肯定会的自己床上病人突然要死了，或者当班的忙了，你是备班或者二值，乖乖过来吧，这个时候就是路近一点点都是好的。。如果你在另一个城市睡觉呢，我兄弟就下班住在另一个城市，凌晨一两点被变*/态/*的主任喊过来，开车一个半小时。。。。。。。。。。。。。。这种生活不是一天两天，不是一次两次，是几十年一直到退休二（小）高层和多层前者有电梯，公摊面积大，单价高，物管费相对较高和电梯费，后者没有电梯，任何事情都要爬楼。。公摊面积小，只有物管费，相对便宜我的建议：绝对要带电梯的原因1：多层的装修成本高：砖、水泥、黄沙、木板、空调、电冰箱、瓷砖、地板、书柜、还有床、这些东西一点点搬上去，搬到五楼六楼，就算是你出钱工人搬，也是一种折磨，看着都于心不忍。。多花好些搬运费啊。。。。。。有电梯好多了，除了体积超标的床、木工板等等只能硬搬之外，其它体积小的还是可以经电梯搬运的。。原因2：自己人上下不便，现在买房的都是年轻人，爬几楼无所谓，就当锻炼。问题是一个房子里面住几十年，家里总是有老弱病残孕妇的，你让以后老爸70岁、80岁爬6楼试试？你让老婆大肚子每天爬5楼上下看看。。你自己生病了，得了阑尾炎，从六楼走到一楼试试看。骨科门诊见多的就是膝关节骨性关节炎，全是老奶奶抱着小孩天天上下楼梯，还要上下买菜磨的。急救120救护人员最痛恨的就是爬5楼6楼抬个大胖子下来，经常把病人滑在楼道里面的原因2：生活不便啊，你家的煤气罐要换，自己搬吧。下班回家买个大西瓜，爬六楼，你试试看。到了楼上，发现报纸没拿，再下去。。。。。。万一哪个脚上骨折了，绑个石膏，一只脚上楼吧。。。。更不提老头老太之类只能平躺的毛病了。。。。。痛苦啊，谁能保证家里几十年没有一个老弱病残孕幼的阶段？三：房屋的位置要离小区门口方便，但是不要靠在外面马路边，我的房子就在马路边上，巨吵啊，每天五六点就有洒水车开始播“世上只有妈妈好”，循环往复，半夜里还有渣土车呼啸而过。。。灰尘巨多，两天不打扫就是一层灰。很郁闷。。。。。。。相比而言，小区内部的就安静多了，灰也少很多。。。。。。还有停车啊，一定要买有停车位设计数量足够的小区。。不然以后天天就抢车位啊，很痛苦四：小区的位置周围的配套生活设施要有啊，幼儿园、小学、中学都要考虑啊，银行、电信、餐饮，菜市场都要有啊，这些部门都是一般用不着，急用的时候都关门的那种。。、医院都无所谓了，相信看这个帖子的人大多数都在医院工作。------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------心得第五段：过年、还有结婚生孩子的故事过年是每年必须的，那个是家家户户团圆的日子。但是医护行业不是。注定的有人要牺牲自己，哪怕一个病人没有，排到你你就得在。尤其是急诊多的科室，创伤科、手外伤、妇产科、普外科、脑外科，还有内科的呼吸消化心内，过年注定就是个悲剧。泌尿科、乳房科、肿瘤科、内分泌科则显然急诊少了很多今年就是除夕值班的，24小时，哎，真是浑身的不自在，这个千家万户团圆的日子，总是要悲剧一般地窝在值班房，随时等待护士的通知。。。热的饭菜是没有的，单位发了50元的券，去附近超市买了点吃的，随便应付了一下。心情是悲凉的，从记事起，这个是第一次没有家人和相伴，度过守岁的时光，非常想哭，尤其经不住那煽情的节目。晚上还算太平，只是收了三个病人，没有开急诊手术。已经很庆幸了。。大年初一，和同事拜年打完招呼，就开车回乡下了，车程一个小时，其实不远，还能赶上家里村上的挨家挨户的拜年，然后去一个亲戚家吃饭。如果年初二要查房，我就会年初二下午过来，看一圈，住在工作的地点，初三早晨再查完房，再开车回乡下，赶往亲戚家吃饭，基本上不会耽搁什么，就是开车辛苦了点。这个其实和自己当初的选择有关系，因为离家近，所以不是很愁。不是每个人的假期安排都能像我这么从容很多外地的同事，在过年很多天前就开始提前购票，上网刷票，电话订购，通宵排队我想医生可能没有这个时间去做这些事情了。费了很大力气才能安排到回家的旅途。。来回路途的时间长短不一，有临近城市的，两三小时即可，有临近省份的，半天至一天行程，还有那横跨半个中国的，从苏南到东北啊，来回最快也得三天。。车费也是白花花的银子啊。。。几百上千的，也是钱哦。如果你回去过年，返程需要一天，但是初二就要值班，那么意味着年初一早晨就要出发，有车不？还有那悲剧的两地分居的医生或者医护的组合了。过年就这么7天假期，要掐指算好两个人的值班，要赶着去两个不同的老家地点向两边家长拜年，还要算着时间请亲戚们吃饭，基本上是每天在奔跑。。第一段里面介绍的那对遥远的江苏和中国最南边的男女朋友结婚了，最后女孩子迁到了我们这个城市，平时的问题算是暂时解决了，可是过年这来回的飞机一趟是免不了的。还要双方和科室里面的人协商好换值班的事情。。这些算是平常日子过了，万一那边的父母亲戚有个重要急事，必须你很快赶过去或者一两个小时以内赶到，怎么办呢？？？？？用灌篮高手里面的台词，就是潜在的不稳定因素。。为什么我前面说“离家近，无限好”还有“不要选择两地分居，尤其是医护组合”的原因人生工作时间，25岁-60岁/55岁，短短三十年，何必非要把自己的人生陷入两个人的排班表。。。离家近也是相对的，不必非得靠着家门口，总有人留言给我，离家2小时车程算不算远，我的想法是开车三四个小时之内都不算远，当日都能往返，你完全可以照着我上面的行程安排过，两边都不耽搁。。--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------关于结婚生孩子这个是个很难的选择，很多读临床和读护理的都读书读呆了，一股傻气，整天只知道考试和标准答案。情商太低，不懂与人交往，不懂交际礼仪，不会常用的“花言巧语”，只会窝在宿舍上网语言僵硬，不懂幽默，不会喝酒，不会抽烟，不会打牌，不会打麻将，不会开玩笑，不喜欢篮球足球羽毛球网球，不喜欢时事军事，从不请同事和朋友聚餐，不会跳舞，不懂泡吧，不会开车。。。（没有鼓励抽烟酗酒的意思，有时候属于交际的必要）久而久之，交际圈子越来越小，接触范围越来越狭窄，自己的生活也是味同嚼蜡，毫无新鲜，几年一过，婚姻事情终究成了老大难。。。有的人则是自身条件有限，却盼着另一边能这样好，那样好相亲相了几十个，这个嫌矮了点，那个嫌没有气质，第三个嫌工作差了一点，第四个嫌眼睛太小，第五个嫌嘴唇太肥厚，第六个嫌没有共同语言，第七个是单亲家庭，第八个颧弓太高，第九个太内向了。。。。。。。。。（这些理由大部分取自我周围的真实事例理由）这个我没有过多的意见，大致的门当户对是需要的，但是不要自我感觉良好，把自己评分打得过高就是了。结婚是两个人以及两个家庭的结合现在结婚的很多人都是独生子女一代，在四个长辈的娇惯下长大，家庭所有事务围着我们转，大多存在以下性格缺陷，或轻或重1.自主任性，思考事情的判断标准唯自己的想法而论，无大局观，不善换位思考，很少从他人角度出发思考问题，自己认为对的事情就是真理，不能接受或者很难接受与自己相悖的观点，我要怎么样就怎么样，我想怎么样就怎么样。2.唯我独大，家庭所有事情以自己为重，不能估计另一半以及另一半的感受。如果双方都是这种性格的，很快矛盾重重，激烈争吵。结婚短短几个月离婚者众多。。。一个个如同刺猬。3.不耐挫折，工作中遇到几个挫折或者家庭生活中遇到些不顺，很快沮丧、哭闹，希望藉此可以招来安慰和帮助。4.好吃懒做，下了班就上网，游戏或者购物，没有时间和精力处理家庭事务。两个人的家庭需要很多精力去维护，柴米油盐酱醋茶，家庭打扫卫生，每日烧煮，洗衣服，已非易事，很多年轻夫妻都是家里从来不开锅，直接下馆子或者去老人家里吃饭。等到有了小婴儿，才是忙碌的开始，小孩子一天进食6顿，还要小便大便很多次，每天还要洗脸洗脚洗PP，有时候吐奶很多，一次就是一身的衣服要换。一夜起来三四次是正常的，睡眠极差，而且是天天如此。。。很感慨那些女医生或者女护士在哺乳期的辛苦。。。上一辈的爸爸妈妈吃苦耐劳，会挖河种地，会修理点家庭电器，会做饭菜，会装灯泡，会缝缝补补新一代的爸爸妈妈好吃懒做，擅长网游刷怪，专注京东购物，把弄安卓手机，玩转IPHONE4，天天淘宝，关注团购，经常去败那些奢侈品，烧的菜难以下咽，家庭的电路分布一概不知，家庭卫生懒得打扫，缝缝补补估计有的会十字绣吧。相比这个，我比较推荐非独生子女家庭，目前这种重男轻女的风气下面，很多家庭里面是一个姐姐后面拖着个弟弟，这个姐姐非常合适做老婆，理由如下1.从小和弟弟一起长大，没有形成凡事以我为中心的观念，懂得与人分享，比较会忍让，不会因为自己的东西被别人分走了而斤斤计较，大发雷霆。虽然有时候是被迫接受的2.懂得照顾他人，从小等于半个妈妈，带着小弟长大，比较会带孩子，知道有时候好东西分给别人3.中国人养儿防老的观点，基本上是儿子留在身边，女儿算是嫁出去。对于父母老人的赡养，她的弟弟基本上要承担主要责任，你娶了她，承担的责任比一半相对少一些，1/3吧。这个也是很现实的话题，不是说单纯金钱的角度，很多时候是没有精力去陪他们。医生的时间和精力，总是被消耗到了分分秒秒的地步，时间永远是不够用的，如果是单纯一个子女，去看望老人多了，自己时间不够。去少了，被批评不够孝顺。而有个弟弟在，显然可以节约很多的精力，很多重要决定都需要也只有他才能作出。女婿终究是半子。这个是供参考的，我遇到的姐姐和弟弟的组合，姐姐都是比较温柔，有点点母爱的慈祥的感觉，很谦和忍让不幸的是，我遇到的姐姐和妹妹这种两个女儿的组合，大多吵得很凶，姐姐都属于斤斤计较互不相让型的市井小人。。。这是个例，不要类推啊--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------祝愿大家都能在找工作的时候有个好心情，好方向。选择之前多方打听，选择之后就不要后悔。这条路就是很难回头的。。祝福所有看过这个帖子的人都能找到心满意足的工作，遇到贴心的爱人，生下健康的宝宝，顺顺利利干满三十年！！！！下辈子投胎换个其他的工作。。。。。
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老师规定的假期都有，还有寒暑假，好轻松的中学老师还是有的比较辛苦的，不过补课业余也能赚不少外块呢最好是大学老师，呵呵，待遇福利好，平时工作轻松，寒暑假啥事都没有，完美的工作啊公务员就不提了，全中国人民都知道的好行当，每年千万人去参加国考，hoho-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------后文有大学老师提出不同意见，呵呵。我说话太绝对了，接受意见并修改：大多数大学老师，如果撇开科研压力，绝对是很轻松的岗位。。。。--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------第六段：专业的选择和人生道路的选择毕业将近，选择哪个专业肯定是自主或者是被逼的选择。在有选择的前提下，我的意见可以做一点参考，每个城市、每个地区、每个医院、每个专业、每个治疗组都会差异我只是大概，你明白了吗？每个大专业下面还有很多小专业，没法一概而论的，别和我来
计较我也没有时间去做全国的收入统计，也没有办法统计各地区的收入和医疗事故的比例普外科
辛苦8-10，收入5-9，风险7-10，早期很好上手，后期难有发展，成功者凤毛麟角，重病人多，而且很隐匿，容易死病人脑外科
辛苦5-8，收入6-10，风险6-9，上手容易，做高深很难，出成果容易，死病人非常多，但是医疗纠纷相对不是那么多胸外科
辛苦8-10，收入7-9，风险9-10，需要长时间站台，心脏风险较高，驴一般的生活，经常死病人，成长太慢太慢，需要理论非常深厚，40岁以前基本没指望。。。骨科
辛苦5-9，收入7-9，风险6-9，需要力气，力气活比较多，理论体系复杂，病种多而乱，治疗方案多，比较专科。专科书籍非常多。动手能力要求高。手外科
辛苦9-10，收入7-9，风险7-8，急诊特别多，熬夜是常事，手术时间长，而且多是半夜，急性子不要干了，医疗纠纷多，手术复杂。乳房外科
辛苦4-7，收入5-8，风险3-4，几乎无急诊，风险较小泌尿科
辛苦4-7，收入5-8，风险3-6，几乎无急诊，但是很脏，整天和生殖器打交道眼科
辛苦5-8，收入7-9，风险5-9五官科
辛苦5-7，收入6-8，风险5-8妇科
不甚了解，收入也不低，儿科
这个是人干的工作吗？如果你干得很好，要么你已经变态，要么你还在进化过程中内科
整天查房，开化验单，看化验单，背书。病因学一二三四，临床表现一二三四，诊断标准一二三四，治疗一二三四。不适合我这种性子很急，几近躁狂的人。。医生大讨论：医院有赚钱不累心的科室吗？外科骨科：如果说神外是绣花，那么骨科就是伐木了，手术完完全全体力活。大家都喜欢抱大腿，可是你们不会知道被全麻的病人大腿有多重!如果你是头脑简单四肢发达的，可以考虑骨科(脊柱外科除外)，一般医院的骨科没什么死亡病人，术后效果立竿见影，不过锦旗多纠纷也不少，认为自己被医生搞残的病人也有。骨科收入基本都高。普通外科：大概分为肝胆、胃肠、乳甲(不同医院有区别)，有的医院还有血管，急症很多。“持续性拉钩间断性挨骂”是普外小医生永恒的主题。肝胆胃肠夜班有点苦逼，乳甲夜班舒服。打开看看和切切切是永恒的主题，喜欢大刀阔斧不拘小节捣鼓内脏体力不错的人优选。其中乳甲外科一般手术不太大，高风险手术少，喜欢外科又不想太累的女生可以选择乳甲，胃肠肝胆手术相对暴力，味道不好，不过目前腔镜手术越来越多，手术会越来越没那么暴力了，腔镜手术有打游戏的感觉，许多男生会爱上她。此外部分医院普外医生还要监管门诊及会诊小手术，取个淋巴结活检、切个小肿块神马的。该科室病种多样，也有许多高风险的疑难手术，注意沟通不出意外的话，纠纷一般不太多，收入不同医院差别很大，至少比大部分内科高。胸外科：有的医院心血管外科和胸外科分开的，不过都差不多，玩心、玩肺的医生必然高大帅气(不高看不见胸腔内部，不帅没法让病人心跳)，手术大多数都是长时间高难度高风险，体力不好、不够细心的年轻人真心就不要选胸外了，从剧胸骨砍肋骨到肉眼缝合心肺小血管，都是在与死神共舞。当然，胸外医生成才很慢，因为手术过程中，你不是主刀一助，又没有身高极端出众的话根本看不到手术野，缝合胸壁到缝合心脏2cm不到的距离，胸外医生需要付出十年的努力来跨越。同样的，高风险的科室医疗纠纷不会少，不过只要沟通好，一般做大手术的家庭都会有心理准备的。不建议女生选择。神外：和胸外一样高大上的科室，手术过程远远比胸外更有冲击力，剥头皮、锯颅骨、挖脑花，没有极其扎实的神经系统解剖学基础、稳定的双手、巨人般的抗压心、男神般的果敢和女神般的细致，就不要挑战神外了，这也是个几乎没有女性医生的科室，虽然手术都是坐着的，但是心理压力非常大。这个学科同样需要不停地学习和训练，大医院收入高、晋升较难。内科心内：钱多、心累、学习任务重、成就感大，夜班急症多晋升压力大，但是濒死病人救活几率高有成就感，有介入的医院收入高，纠纷不少。不过，介入是要“吃线”的，经常要听心跳的声音。呼内：心累、学习任务重，夜班急症多，晋升压力大，不同医院收入不一样，有气管镜，老年病人多，呼吸道传染病多，纠纷一般，经常要看痰。消化：心累、学习任务重，夜班看运气，晋升压力大，开展内镜、收入还可以，但是做内镜很累，各个肩周炎，经常要看呕吐物和便便。肾内：慢性病居多，急症不算多，夜班还行，只要别碰上急诊血透，靠血液透析挣钱，病人不死不活，没有成就感，纠纷稍少，晋升压力没有三大科大，经常要看尿。内分泌：普通医院几乎都是糖尿病和甲亢，夜班较好，死人少，糖尿病急症处理比较简单，有部分内分泌疑难病例，女生扎堆，相对轻松，收入不算多。血液：死人多，有急症，穷人多，住院周期长，骨穿累死人，夜班主要面对出血、发烧和救助无望的人。无成就感(反正几乎都是要死的)，移植还有点希望，但是压力很大，面对的都是倾家荡产治疗的家庭，沟通很重要。诊断治疗都有现成详细指南参照，相对不用特别伤脑，没有移植收入较低，喜欢抽骨髓1.7风湿免疫科：新兴学科，基础知识晦涩难懂，但是治疗方案相对简单，全是慢性病人，有重症，死人相对少，知识更新快，夜班还行，收入较低，经常要跟一堆抽象的抗体打交道。神内：钱多、心累、学习任务重，夜班急症多，晋升压力大，治疗方法相对单一，费口舌，神经系统定位越学越神经，收入高。说到这里，医院还有一个科室被漏掉了。这个科室上班轻松，无需担心医患纠纷(病人家属不鸟你)，不用面对巨大的生命健康压力，上班就是炒炒股、聊聊天。夜班少而不累，偶尔的夜班出一趟“会诊”会有高于临床医生至少50倍的小费(医生夜班急会诊会诊费8元)，是“至少”。这个科室不用学习，不用考医师证，无晋升压力，不用熬夜编论文申课题，不用想着中文核心SCI，下班了喝酒宵夜随便玩。收入极高，在国有大型事业单位工作，有编制，保险齐全，拿高额全院均奖，除此之外还有大额合法的红包和小费(高的无法想象)。更有好休假，医院严格保障你的休假，值班后补休和法定公休绝不拖欠，临床医生可没这待遇。而且，还受人尊重，病人家属无比敬重，社会评价极高，就算是有纠纷家属最多是不理你，而绝大多数家属对你的态度将远远好于临床医生。这个科室就是——医院太平间。听到这里，您是否感到一种讽刺与悲哀?其实，如果选择了临床医生这条路，就意味着和“不用学习、工作轻松、挣钱多”彻底说再见了。我们知道，医生必然要投入多、风险大，必然要面临种种其他行业没有的压力，必然要做出种种牺牲，但是，医生也需要得到这个社会的尊重和认可。在美国，医疗行业是美国最稳定、待遇最好的工作。外科医生、精神科医生以及全科医生是最高薪的三大职业。试问中国如何?付出了却不被认可，时不时还要遭受言语和身体的伤害。医生应该成为医疗体制改革的核心，制度设计者除了考虑医保、药价、医疗制度外，更应该考虑医生的工作状态，让他们的价值得到合理体现。--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------下面列举我周围六个同龄人的发展过程，对于大家说不定很有启发同学一，高考进入七年制的，都是分数比较高的。该同学疯狂贪恋游戏，善于计算机软件技术在我上大二的时候，他因为三门考试不及格，被退到五年制，后来退学了。他重读一年，以全县第一的名次考上了东南大学计算机系，又军训了一次，呵呵。。。我们七年结束了，他也毕业了。。。现在在盛大公司上海工作，网络编辑类工作，收入每月2万-3万。。。同学二，南大医学院七年制的，入学分数应该说更高。。因为成绩挂科，四年还是五年以后以本科结束学习。改投南京某公司工作，月薪4000左右同学三，死党，师从国内康复医学排名前二人物为硕导，毕业后放弃临床，直接改行，从事药代，月收入不定同学四，死党，本科毕业，千辛万苦取得了本科证书，情商较高后进入民营医院，辛苦了三年，因收入实在太低，（每月2000），工作太苦，又没有编制，放弃，现从事医疗相关检查器械销售工作，月薪1500+提成。。同学五，校友师兄，高我好几届，毕业后进入我们市区一家部队医院。没有军阶，没有编制，最高只能主治，不能升副高。工作太辛苦，实在是不把他当人看，收入又低，迫于无奈，后转入我市另一家二流医院工作。。。错过了报考主治的机会。。。。赶上住院医师规范化培训的大风，又被赶到我们医院轮转，反而成了我的兵。我已升主治，高我好几届的师兄还在为了规范化培训而折腾，都是被部队医院害的。。。迄今的收入仍是基本工资，估计1500不到同学六，好朋友，毕业后从遥远的外省被我市一家尚未建造还在筹办的医院召至我市一直放在我们医院进修，进修了五年。。。。。。只有工资和年终奖五年了，医院终于要开张了，可是，错过的五年的成长经历和时间谁来弥补呢？？？一个医院从开张到勉强温饱，到生意兴隆到老百姓心目中树起口碑需要多久？？遥远的故事收入1300+年终奖5000左右×五年你有多少个25到30岁的青春段可以让你挥霍？
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身在曹营心在汉 某大医院附属三甲，内部价20万，有编制，小住院医3000每月（含灰），大家去吗？？？如果离家近，还是可以考虑的，毕竟有编制的，不过20w也太黑了点---------------------------------------------------------------------------------------------第七段文字：结婚生孩子的烦恼以及可怜天下父母心第七段文字：结婚生孩子的烦恼以及可怜天下父母心相爱总是简单，相处太难结婚更是个异常复杂的事情，可以导致吵架的地方实在太多。。。。。。。光光两个当事人的方面两个人的性格、工作性质、工作时间、地点、收入高低两个人的卫生习惯、如厕的习惯、清洁程度、睡觉早晚、是否打呼噜、是否爱吃酸吃辣两个人的语言水平，兴趣话题，喜欢看的电视频道，切换电视频道的习惯。。。。是否抽烟、喝酒、是否爱扑克、是否爱麻将，是否爱交友，是否贪玩网游、爱玩桌球、爱吃烧烤。。。。对待双方父母以及亲戚的态度、印象、是否愿意帮忙，是否愿意花钱。花多少。双方的比例各多少。。。双方父母方面互相间对于子女另一半的印象、态度，双方的家庭经济情况、双方亲友的态度。这个时候，经常是两个妈妈的态度导致了这个过程是否复杂和艰难。。。。结婚的过程更是将这些矛盾堆到了极致所有的不和以及情绪都将这些矛盾放大。。。。一家人认为是理所当然的风俗习惯和想法在另外一家人看来简直就是不可思议天方夜谭！！哪怕我和爱人家相距只有200米前期：（总体房子的装潢就略过不谈了。。，我见过房子还没装好就离婚的，然后房子作为二手卖给了我们科室一个同事，绝对真实，并非杜撰。。。。）再看凤凰网的新闻北京：婚前小争吵 未婚夫自缢 _资讯频道_凤凰网洞房的摆设，家具的购置，大到电视机的品牌、尺寸、摆放位置，小到一双拖鞋的位置，肥皂盒的摆放，毛巾的放置接亲的程序，婚床的铺设，人员的准备，红包的准备媒人的介绍，礼金的多少，如何交接，如何给钱，如何给媒人送礼金器的购买，衣服的购买，数量、质量、产地。。婚纱照的选取、数量、哪个影楼，哪个地点，拍摄。。，。婚礼的酒店选址、菜品的选择、酒水的选择。。。放几包烟，几包糖，几瓶饮料，几瓶酒宴请的亲戚名单、坐位如何排序。。是否用宾客单。。如何安排婚宴的费用支出两家如何分担，酒水如何开支，剩余的饭菜如何处理，剩余的酒水如何处理，亲戚的晚宴如何处理收来的礼金如何划归，归小夫妻还是归父母，以后亲戚的礼金如何去还。。有的地方还要办回门酒婚后如何送包，送几年，每家送几样东西？多少金币每年中秋和年终给双方父母送多少东西，金币多少怀孕和坐月子两个阶段就不谈了。。。中国所有的妈妈都会说出一大堆毫无意义的注意事项。。。。有了孩子孩子的姓氏、户籍问题衣服的品牌、大小、特别是增加和减少睡眠的习惯、时间、长短、早晚奶粉的种类、时间喂奶的时间、间隔奶瓶的选取，大小、消毒、奶嘴的选用、开水的制作尿布和尿片的选择、更换时机补钙的剂量、时间光照的时间小孩子满月、过百日、周岁办酒的事情、红包的事情。。林林总总，千奇百怪好吧，我承认，基本上为了以上的事情。我和我的对象基本上都有过意见不合，或者就是剧烈争吵。。。后来还是勉强互相各自调整退让了。。基本上要到小孩子过了一岁，这个家庭才算是安静下来。。-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------前文所述的深更半夜被主任从另一个城里赶到工作地点的同事，已经离婚了。。结婚三年不到吧，宝贝儿子一岁半每一对新人的结婚都是那么的甜蜜，离婚是多么无奈的选择两个人都很优秀，男的帅，临床一线的，辛苦女的漂亮，工作为公务员，收入稳定，工作轻松，家庭都算中等略偏上却因为家庭矛盾的积累，最终离婚而告终矛盾太多，夫妻矛盾，婆媳矛盾，两地分居的矛盾，一旦累计到了极限，分开是必然的结局。--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------再聊聊可怜天下父母心吧现在适龄婚姻的，应该大多都是独生子女每一对父母都希望自己家的儿女能延续香火（不要鄙视这个话题，几千年的风俗远不是喊两句口号能改变的）于是新生儿的姓氏的归属新生宝宝的办酒在哪里，如何出钱。。在每一个新结合的大家庭里面，都是争论不休的话题目前社会约定俗成的都是跟男方姓婚后小孩子办酒也在男方办很多女方的家长按社会习惯略落后一层有些女方的家长觉得自己家也要办满月要办，一岁要办，差一点都不行，只是时间上面可以推迟于男方办称谓上面，女方的家长也要求孩子叫“爷爷奶奶”，不叫&外公外婆&还有些更强势的，就是所谓“上门女婿”，孩子跟着女方姓我也和我们丈人丈母娘讨论过这个话题，觉得他们家这些可以不办了或者有些称谓上的改动没有实际意义但是他们的一句“我们家不办，就是说我们家就绝后了哦？！”哎。都是独生子女政策惹的，如果有2-3个子女，女儿出嫁，基本上和家里就不存在这些来往了中国农村或者说整个普遍来看，整个家庭的传承都是以儿子的基础走下去。。可现在确实是只有一个女儿，如果她什么都不办的话，这个家庭在她们的亲戚圈里面算什么呢？？-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------每到中秋、国庆、过年，去探望两边的老人，是子女的义务合家团聚更加是一种享受父母逐渐老去，55岁以上，高血压、糖尿病、高血脂、白内障、关节炎、腰腿痛，支气管肺炎，哮喘，骨质疏松症，骨折，一系列的老年性疾病会逐渐爬上他们曾经健康的身躯，想一条条毒蛇缠身，逐渐逐渐抽去他们的生命。。。放长假了，可是干医疗行业的人，你又能选择什么呢？你能潇洒地背起背包做驴友出去旅游7天么？平时周末两天回不去，长假总该回去看看父母和（或）孩子吧。。每天早晨8点的查房，谁来换你？7天的假期，如果只有你一个下级医生，那么你天天要来如果有一个人可以轮换着来，那么你可以休息3天花一两千或更多或更少的路费，换两天的奔波和一两天的回家团聚时间，你会选择哪个？这一切还是建立在火车票汽车票顺利买到、火车不晚点、高速不堵车的前提下。。。可是。。很多人希望在12306.后面加上CNM。。。辛苦的父母总是希望子女能回来团聚，哪怕回来一天也好别以为这些烦恼就够了。。。。每年回男方还是女方过年，年初二去哪个舅舅家吃饭过年给两边爸爸妈妈买的东西，送的礼金有的是一年在男方过年，有的是一年在女方过年男方父母认为自家儿子娶了媳妇，自然应该每年回男方家过年女方父母认为自家女儿就一个，至少两年里面有一年回来过年一家的舅舅办寿宴一家的阿姨家出院一家的小孩子过一岁一家的爸爸妈妈生病了这个过年的行程安排？还有值班的日子，如果两个人的话，七天至少3-4个班，如何协调？期间产生的矛盾如何解决？！！很难。。。有的是几年回去一趟老家，去哪边？？！！真的真的，距离太远的婚姻想起来都觉得好累。。。。如果工作地点距离家不超过3小时车程，一切都还算能搞定3小时，开小车，均速70公里，就是210公里了3小时，坐火车，可以跑得更远找工作，交通是否便利也要考虑的不然，每个长假都在对于铁道部的咒骂中度过。。父母一天天老去，家庭的责任和太多的事情需要我们三十岁左右的人去承担可怜天下父母心，能照顾他们一天是一天莫要等到子欲养而亲不待的那个时候。。。。如果你觉得我的心得分享还算有意义，你就顶一顶帖子吧，谢谢了。
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yaoyisheng 编辑于
fly1234567 感情和家庭条件的分都快差不多了，那老婆都不是万中挑一的了，以前说女人现实，现在看来男人也不差只是个人感觉而已，呵呵，每个人的取舍，对某一方面的看重的程度本来就不一样，呵呵-----------------------------------------------------------------------------------------------------转瞬间，从写第一段过来，已经是快要三年了。。。。自己回头望去，觉得自己留下的文字和东西，对于大家应该还是有很多参考的从第一段的欣喜到后来的平淡，到现在的心静如水，或者说带着对生活的淡淡仇怨，我自己都感慨颇深。。第八段，离职是生还是死第八段，离职是生还是死工作满了四年，周围离职的已经好多个了。。。。最震撼我的是两个月前，我们的博士同事，居然离职，脱离了临床一线，去了一家公司货真价实的博士，远离了与病人的纠结与斗争考博离开的也有好几个了，有一个科室更是连续走了三四个一线医生辞职走的也有几个了（我说的是指临床一线的医生，护士的离开更换难以描述。。。）其实在一个地方呆久了，谁愿意辞职，谁愿意去人才市场、去医保局，去派出所、去一大堆单位办理那么多手续？？还有各种规范化培训、下乡培训等等各种主治副高的聘任制度的延续都很麻烦只要你愿意与人正常交往，在一个地方呆一年以上，自然周围就会有那么几个好朋友，形成你自己的关系网三五年的，很多都已在当地结婚生孩子，离职就牵涉到房子的问题、房贷的问题、医保的问题、孩子的户口问题、上学问题、爱人的工作问题如同一颗大树，在一个地方扎根，时间越久，与周围的朋友、关系网越来越密切复杂那种辞职时割断一切、连根拔起的痛苦，我想只有当事人才会理解如果不是受到的欺压实在太多了如果不是到手的收入实在太少了如果不是工作的限制实在太多了如果不是正常的休息实在太少了如果不是压迫的领导实在太多了如果不是受到的奖励实在太少了如果不是惩罚的制度实在太多了如果不是幸福的感觉实在太差了谁愿意割断自己的一切，去寻觅并不确定的未来。。。。。。。。。。。我听说过离职以后自己办企业，现在过得很爽的我听说过离职以后去了发达地区继续做医生的，收入翻了三倍的我听说过离职以后经过数年打拼，成了科主任的我遇到过一个原先在我们城市的烧伤医院的医院院长，干了好几年，收入也不错，后来脱手，做了节能灯行业。他告诉我的原话：“我原来做烧伤，觉得烧伤很精彩，后来才觉得外面的世界更精彩”我听说过辞职以后，做安利的，现在年收入35-60w的人才，原话“鬼才要回去做医生呢”我听说过一个学弟，工作失误被三甲医院强行辞退，后来做了医疗器械，收入翻番不说，每周五******九晚五。。（论坛吃S*-H-*I了，天（和*-谐）朝两个字靠在一起，不管加几个字符都要屏蔽，历史上搞文字+-*-狱的王朝都没有好下场！！！）三年前我的学弟正牌医科大学七年制临床硕士毕业，干了三年药代三年后，他也对自己的人生产生了动摇，虽然收入还行，却又想回到临床一线以上的例子都是均是真人真事，我也不用来编造什么医疗工作和婚姻差不多，都像围城，里面的人想出去，里面的人想进来医疗一线的成长真的很慢，一名外科医生的成长，简直堪比一部奋斗史。。工作强度和收入更是随医院、科室而迥异。。。。富有的每月三五万，穷的每月三四千。。。。。。。。但是毫无疑问的是，辞职离开投身找工作大军的人，肯定是现有的状况实在是无法让人满意。。实在被逼得无奈了，只好选择这种方式来改变自己的人生。。。。至于是好是坏，过程中损失了什么，得到了什么，最终是什么结果，真的是每人不一样-------------------------------------------------------------------------------------------------------随便聊聊股市我以前大学刚刚毕业时，折腾，借了点钱炒，后来亏光，至此收手。。。炒股很多人都感兴趣，名字已经明确：炒作股票。有个医院的骨科被戏称“股科”股市的本质：一个赌场，你来猜那些筹码会涨价，现金出去，换回特定筹码，付出少量手续费筹码在手，你在等待，期待他的价格会涨上去，但是不一定事与愿违筹码的标价涨了，你出手，扣除少量手续费，拿到比本金多的现金，赚了筹码的标价跌了，你出手，扣除少量手续费，拿到比本金少的现金，亏了每个新入股市的人，都是一腔雄心壮志，自信满满，认为自己一定会赚钱，传说中的股神无数次的历史证明：一轮牛市和熊市下来，一成赢二成平七成亏，你如果认为你一定可以成为那一成人，那你可以考虑加入中国股市中国股市的颓废、股市的随意性、股市的欺骗性已经到了全世界第一的登峰造极的地步他敢深夜十二点发布加税的消息，他敢随意发布虚假报告，他敢随意让垃圾公司上市圈钱。。。。他敢给海外大量分红，国内大量盘剥，他敢随意挪用资金，控制股价，如果你知道什么是530半夜鸡叫，如果你知道什么叫做ST，如果你明白什么叫做老鼠仓，你就不会有那么多热情了在这个赌场里面，所有的人都在抱着赚钱的念头或者，事实上，总量是固定的，稳赚不赔的是抽税的赌场开办人-ZGZF会有无数的荐股软件、无数的QQ会员秘密群、无数的内部参考和秘密资料，为的都是赚你的钱临床很辛苦每个工作日的九点半到十一点半，下午一点到三点，都是医疗工作的黄金时间谁有这么多时间来看呢。。。。涨跌的幅度有限，折腾很久，花了太多的时间，赚了几千块或者小几万块，远不如认真上班来得有价值。。赚钱了还好，亏钱了，更加是没有心思在上班上面，想着如何扳本，事实上那是多么艰难的事情。。。举个最简单的例子，50万跌至30万，跌去40%，但是要从30万回到50万，你要上涨66.6%事实上从最高6000点，到现在的2000点，很多股票甚至跌去了80%以上。。。。亏掉上百万的、跳楼自杀、妻离子散的大有人在。。。。不详细说很多，干临床的，没有大量时间去认真学习股市理论的，没有时间每天盯盘看着股票涨跌的，收入不高的，没有足够的实力能够判断大局形势的，最好是不要浪费时间这个上面了。。。-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------第九段，医生的过年就是一种折磨第九段，医生的过年就是一种折磨过年，理应是开心的事情，大多数人，忙碌了一年，过年了，就可以放松几天，抛却一切烦恼，和家人团聚，享受空闲的时光。可是，每到过年，医院里面一点点都不开心，过年前的那点氛围，实在不够欢快一来，大家平时工作紧张，见得生死比较多，不会那么大惊小怪，喜怒也不是那么明显二来，过年，大家的休息很难完全离开工作，只要病床上面有病人，就需要每天查房，或者相互间查房，可是这个年过得总是胆战心惊的，生怕病床上那个病人有个什么闪失过年充其量能休7天吧，法定假日了如果按照5-6天值班一个轮回的计算，基本上每个人都要去值班一次或者两次，这个里面，你是大年三十还是年初一，只好看人品了，有的时候科室协调安排，安排外地的在长假两端值班，中间的年三十或者初一就只要由当地的住得近的人来值班了。。。那两天值班，心情其实最不爽快了，在大家休息的时候却要保持高度警惕工作，连送外卖的人都没有，这种感觉其实有点凄凉，但是这个就是特殊服务业，你没有选择赶回外地的兄弟姐妹也不好过，赶回家，近的汽车能解决问题，远的需要火车、飞机，光是春运的火车票、汽车票，就让全国人民痛心了吧，价格高昂，购买困难，很多人每年机票往返消耗过千。。赶往外地的医生也一样，艰难的买到票，赶回家，时间短的几个小时，久的两天两夜，哎，真是不容易，赶回家，拜见父母，拜见亲戚，走亲访友，顶多休息2-3天，还要提前准备回程车票。如果你回家需要坐火车一天，但是确是年初二值班，那你年三十回家了，就需要年初一下午就出发了。。如果男方女方的父母分居两地，有的甚至相隔千里，经常遇到的矛盾就是如果安排陪哪边的父母过年，相隔很远的两边父母，到底是回哪一家过年，经常会吵架，家庭矛盾升级男方家的父母肯定希望儿子带着媳妇还有小孩子回家过年，毫无疑问，每个父母都是如此殷切的盼望女方的父母也希望女儿带着女婿过来过年，女儿也是他们的心头肉，让他们孤单地过年也很难过独生子女的政策造就了太多的4-2-1的家庭，每年为了回哪家过年，总是有吵架的，打架的，离婚的，哎，无解的矛盾。。。纵然两人商量好了，一年去男方家、一年去女方家，如果两地分隔很远，两地方言迥异，文化差异很大。你又能保证你能接受另一半的那些形形色色的亲戚？能融入他们一圈？也许他们在饭桌上谈笑风生，你却一点都不懂，只能呵呵装笑你是医生或者护士，那就要把你的行程嵌合到你的5-6天的值班周期里面去，这谁能保证一定很方便呢？有的时候，还会安排备班，你需要在很短时间赶到医院，你是回外地呢还是不回呢如果你和爱人是两地分居，两边父母又分隔很远，那，如何计算一个合理的行程让家人满意，是一个很痛苦的事情至于那些亲戚，肯定是无法去拜访或者去吃饭了。。欠下很多人情，已经是无法避免的事情。。。。如果你和爱人都是医生或者护士，两边的老人还在外地，恭喜你们，你们的长假是没有机会去享受休闲安逸的，夹在两个人的排班表之间，不停地两边奔跑，如何赶场，赶着值班，赶着去亲友家，还要照顾小孩子。。。所以，我强烈不推荐两地分居，强烈不推荐（值班很勤的）医生和（值班很勤）的护士的组合，这些组合的过年，基本上是没有什么休息的，总是在奔波劳碌。我推荐的就是找的对象家里能有兄弟姐妹，在过年的时候可以分担一下对父母的关爱和照顾，毕竟，焦虑的社会让人不停地加速，加速，留下的空闲时间很少做医生，时间宝贵，尤其外科大夫，这个过年七天，能安排好，就能节约大量时间，安排不好，却是7天长假过了，留下一身的疲惫人生从医，25岁到65/60岁，除非改行，否则几十个过年，都是需要在和排班表的斗争中度过的，好好考虑一下工作的地点和单位，好好考虑一下对象的各种条件和情况，现在选择合适，三年之后的生活自然会顺畅许多，在选择的时候凭借一腔热血，或者盲目冲动，选择两地分居，或者过于遥远的地方，一定会让自己的医护生涯充满忙碌和疲惫谈到过年，你还快乐吗？---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++===================================================================第十段
医生的原罪第十段
医生的原罪从前有个汉字，天下所有的人都读错了，那个字是“错”现在有一行业，所有从业的人都做错了，它叫做“临床”应同学邀请所写，近期可能删减编辑后发表于《健康界》
一、上班是为了什么？
这个问题困扰了小Z很久。为了所谓的医疗事业？为了他人崇拜的目光？为了医药代表和病人对你点头哈腰巴着你？为了三甲医院的光环？成为一个地区的学术带头人？成为一代学霸？这些虚的荣耀光环，并非小Z所追求。思来想去，小Z在微信上面留下了一句感慨：很多困惑和不解，都归结成一个问题：人活着是为了什么？马洛斯的理论已经阐述了人的七个层次的追求，而小Z想来想去，活着只是为了自己、家人还有子女过得更好一些，有钱了才可能可以基本满足以上的需求。治病救人只是一份工作，争取一份薪水而已。什么样的薪水才够用？消耗那么多时间，牺牲了那么多青春和热情，每天对着病人卑颜屈膝，担心受怕，付出这么多努力，换来的这一份薪水？值得么？&&小Z父母的小生意做了二十多年，还是小生意，二十年间周边几个乡镇的私营企业已经数以千计，年产值过亿的上市公司已经有了近十个，满大街的豪车让小Z看着刺眼却又无可奈何。毫无疑问做生意也很困难有风险，更会失败和破产，但是看着那些老板，有些人的反应和谈吐真的比小Z差了一截，他们一旦到医院看病，直接都在市场部的前呼后拥下进入VIP房间，小Z连去给他们问诊的资格都没有，让小Z颇为感慨。同一年临床医学毕业的一名硕士女同学，家中产业颇丰，毕业后回家打理生意，一个月的收入已经远超过小Z一年艰辛的收入，再伟大的《希波拉底宣言》也不可能让她从生意场来到医院为病人诊断治疗、拆线换药。二、医疗工作何时是尽头？&&打开国际疾病分类ICD10编码，共有疾病名称两万多种，不同的疾病、不同的伤情和不同的类型在病人身上形成的组合，再加上不同阶段的进展演变，人类疾病病种的复杂性远远超过所有医生的记忆力、思想力和解决力。全世界没有哪个临床医生能够记住并熟悉2万多种疾病的名称、诊断标准和治疗方案。于是，从诊断开始，每个医生都在犯错，漏诊，误诊，不管你是哪个专科的，你给病人的诊断一定只可能限于你知晓的几百个诊断名称，客观情况是病人的患病情况可以在两万多种疾病名称里面随机产生和组合，只不过有的常见些，有的比较罕见。纵然是某个学科的国家级学术权威，其实也就能了解并治疗自己专科的两三千种疾病而已，而他能保证治疗效果非常满意，治愈率能超过98%的，不会超过两三百种疾病。纵然一个大专科之内，让一个脊柱外科专家去做一个五根手指的断肢再植，或者一个甲状腺专家去处理同属于普外科的巨大腹主动脉瘤病例，无疑一定是个惨淡的结局。毫无疑问的说，每个医生能解决的问题都是本专科疾病的极小一部分而已，更多的是放弃和失败。每次学术会议，耀眼的大牌专家坐在讲台侃侃而谈成功学，分享他们自己的成功病例和翻修他人的失败手术，基本都不愿提及他们的漏诊误诊病例和尘封在病案室的失败病例。三、怎么才能把医疗工作做对呢？&&一周前遇到一例严重车祸创伤濒死的年轻女性病人，急诊抢救和挽救手术持续了一个通宵，方才把病人从死亡线上拉回来，住进了ICU，一周的抢救治疗产生了十万多的医药费。**来证实，她是因为老公出轨才放弃家中三个孩子自杀。自杀的情况下，医保是不报销费用的，交通事故的保险公司也不报销，十几万的医疗费只好让他家自己出，她老公也只能掏得出一半，但是后续的近十万的多次手术的费用根本无力支付。各个医疗保险均不管的边缘患者让医生陷入了道德的泥潭，如果当时抢救稍微慢半个小时，病人去世了，医院就要被扣个“延误抢救”或者“抢救不力”的帽子，医闹和索赔必然接踵而来，现在暂时抢救过来了，欠了很多费用，近期还需要做的进一步清创和内固定手术做了无疑欠费更多，最后扣在医院和医生护士头山，不做就是“不交钱就不看病”的罪名，记者和吵架的家属纷至而来。纵然数次手术结束，身体功能留下部分残疾，却赖着十几万的欠款却不出院，医生又如何。顶层设计覆盖不足、社会保险体系的遗漏、救助体系的缺失以及重返社会训练的脱节等等多重因素复合而成的矛盾最终却要医生这负责修理的技术工种来独立承担，让人无言以对。依然不能忘却类似的病人面对小Z丢下的几句骂语：“我当时都快死了，你们把我抢救过来干嘛？我现在不能走路，又不能生活自理，我怎么回家？”一朝被蛇咬，十年怕井绳，面对类似的复杂病情，只能尽量逃避，逃避不了的尽可能简单处理。
四、标准都是错的，医生怎么做才是对？
复杂或者根本无法治愈的疾病组合、患者愈发苛刻的完全治愈且不允许失误的要求、不完善的医保制度和日渐恶化的人与人的社会信任，诸多矛盾让临床医生疲于应付，直到“举证倒置”制度的推出更是让临床一线彻底站在了悬崖边，临床医生需要证明自己所做的一切都是对的，方可免于处罚，举不出证据，就是有错，就是有罪。
参考的标准就是中华医学会出版的50本《临床诊疗指南》和43本《临床操作技术规范》。这两本权威性的指南和指导经常作为法院判案的重要依据，可是这两本书的内容是否都完全正确呢？如果他们的指南和标准就错了，大家都跟着错的标准在做，又该怪罪谁？全世界的医学人士都在不断探索疾病的病因诊断治疗，这两本书里面的内容在现在看来，已经有部分理论和指导意见是明确错误或者不恰当的，比如心肺复苏的ABC顺序改为CAB顺序，用包含错误内容的标准去衡量临床医师的诊疗行为对与错，肯定不合理。两套书目前的最新版本也是唯一版本分别是2004年和2003年开始组织编写并随后逐渐出版，医学飞速进步十年，中华医学会对于判断标准不作任何修订，但在年召开的160个学术会议却没有忘记收取医药企业赞助8.2亿元。他们作为中国临床医师的管理者和领导者是不是有错？用举证倒置的观点，他们能不能举出证据来证明他们十年都不修订更新有没有犯渎职罪？如果没有明确的符合规范的证据表明他们这样做是对的，那么他们就是错的，他们就应该受到惩罚，全国医院和医师能否抛弃他们、提请更高级的机构处分他们或者自己组建一个类似的愿意为临床制定标准的协会？五、医生的原罪同属特殊服务行业，且看类似的几个行业：
教师的天职就是教书育人，是否应该将每个学生都教育到博士毕业成为专家教授才算称职？做不到是不是应该判罚有罪？&&人民**的天职就是服务人民群众、维护社会治安、打击违法犯罪，是否应该让所有群众满意，惩罚所有坏人，全国刑事案件数目降为零才算称职？做不到是不是应该判有罪？&&法官的天职就是追求公平和正义，是否每次判案都要秉正执法，维护公平，让所有的当事人满意，绝不会出现冤假错案？做不到是不是应该判有罪？&&医生的天职就是救死扶伤，是否能够治愈每个病人的疾病才算称职？你的努力不到这一完美的境界，病人去告状，医生就一定有错，一定有罪。&&国人的传统便是讳疾忌医，言谈交流之间，只要提到“病”或者“死”字，便是大忌讳。人们都觉得包括健康在内的一切都是自己应该有的，一旦疾病让他身体运转不良，他觉得全世界都欠他的，而医生一定要让他复原到疾病来临之前的状态才可以。不光如此，人们还特别信仰不打针不吃药就能彻底治愈各种疑难杂症的多种秘方奇技，张悟本的绿豆汤和生茄子，王林的气功，无一不是风靡一时，大行其道。所有的病人和家属到了正规医院，不管是学富五车的教授还是街头无赖泼皮，亦或局级干部还是嫖客妓女，到了医院都只要一个结局：“医生我们掏了钱，你要把我们的病治好，不留后遗症。”&&事实上针对患者总群体而言，这是一个彻彻底底永远都无法达到的理想化的境界，所有的疾病都能被治愈，人体将不再老化，地球上的人将不再消失，好比秦始皇追求的不老仙丹，并不存在于人世间。&&正如同前几年国家热推全科医生这个概念，这就是个永远无法实现的乌托邦概念，所谓“全科”就是指全部临床专科都要会，什么都要懂，而至于达到什么样的标准叫做懂，什么样的水平算作合格，管理部门除了抛出常见病多发病六个大字以外，也没有答案。理想化的什么都会的全科医生应该做手术从头顶到脚底，精通全部内科疾病，儿科杂症，社区疾病防控，流行病调查，谁能做到？&&医学疾病知识如同宇宙浩淼般无边无际，每个专科医生能了解到的实在是其中微不足道的很小比例，而针对每种已知疾病的的治疗，能够治疗痊愈恢复如初的疾病实在屈指可数，绝大多数疾病的很多种治疗方案大多效果一般或者效果很差，更有类似病死率100%的狂犬病的病种迄今未有特效药，残酷的医学现状距离医学宗旨的“完美修复”相去甚远。骨科医生将肩锁关节脱位手术的六种手术术式背得滚瓜烂熟，如同孔乙己骄傲地炫耀着“你知道“茴香豆”的“茴”有四种写法一样”，病人却只要一个方案，但要确保能将他的伤处完美修复恢复如初看不出一丝差异，迄今为止，没有治疗方案能达到那个境界。脊髓损伤的文献可以搜出来百万篇，各种创新研究实验连篇累牍，相关著作堆成大山，各个学术会议讨论火热，但是彻底治愈脊髓完全损伤的标准方案或者特效药仍未出现，一个脊髓完全损伤四肢彻底瘫痪的患者的子女跪在面前哀求，“医生，你一定要救救他，让他站起来劳动”，世界上再牛气再大牌的学术专家恐怕也只能默然低头绕过。
当下社会，如果一个老人去逛商场不慎跌倒骨折需要手术治疗，不管商场有无显著标志注意防护跌倒，绝大多数局外人都认为人是伤在商场的地界，商场应该赔钱，而没有人去追究老人自身的不注意防护以及其法定监护人看护不力的责任。广泛而论，商场安全也是属于市长省长的管辖的范围，却没有哪个伤者敢去追究市长省长的管理责任。而类似情形放在医院，医院和医生更是陷入原罪的泥潭，百口莫辩。举例一个病人步行进入医院的大门，就开始存在以下的风险：可能跌倒、可能突发脑出血、可能突发心肌梗塞以及可能呼吸心跳骤停等几千种可能。假设病人进入大门以后就突然倒下，医院怎么去做才是对的？医院有没有各种应急预案？没有的话医院一开始就犯了错。&&略去诊断检查化验的几个复杂环节不谈，单论结果。如果有应急预案，救治及时，病人康复了，患者以及家属也许对医院的意见不会太大。如果病情进展很快，病人很快死了，家属追问：有没有正确抢救？有没有正确检查？抢救用药是否正确？为什么不进行抢救手术？换一条线路，如果病人经过抢救手术死在了手术台上，患者家属追问：抢救手术是否正确？有没有证据表明手术时机是正确的？有没有证据表明手术方式是否正确的？既然术前已经预估患者有死在手术台上的风险为什么还要手术？病人死了，不管原始病情如何严重以及真实死因是何故，医生和死神的斗争结果是失败的，而举证倒置制度却要求医生能列出证据证实在所有治疗抢救的过程和细节都是正确而没有错误的，这是根本不可能完成的任务。如同军队打了败仗，却要失败的将士列出证据你在战场上每一个动作都是符合规范的，每一个行为都是正确的，还要解释为什么最终结果却是失败。&&再推而广之，病人在院内走路，存在跌倒风险，一旦跌倒就是医院方的监护不力，医院必须安排医生护士跟在后面寸步不离，在病人倒下的瞬间将他扶起，才是预防跌倒的应急预案的无错的最高境界。病人在进食喝水，存在呛咳窒息风险，一旦窒息就是医院方的监护不力，医院必须安排医生护士跟在病人身边寸步不离，在病人进食呛咳窒息的瞬间将他抢救过来，才是预防呛咳窒息的应急预案的无错的最高境界。同理，病人躺在床上有坠床的风险、睡眠时有窒息的风险、上厕所大小便时存在肛裂痔疮、心脑血管意外的风险，洗澡时存在晕厥、跌倒风险，住院期间还存在高血压的风险、糖尿病的风险、深静脉血栓、肺栓塞的风险、癫痫发作的风险……&&理论上ICD10的两万多种疾病都可能在住院期间发作，理论上要制定两万多种疾病或者上千种常见疾病的应急预案，一个医生和一个护士的监护力量显然是不够的，必须安排二百个以上的熟知各种疾病治疗的专家级医生护士24小时严密监护在一个病人周围，方能及时处理他病人的各种突发情况。以上还只是病人身体本身的病情变化，类似煤气爆炸、大楼倒塌、火灾、漏电、洪水、地震等等系统外部的风险，又让医院和医生护士怎么处理，而且还不能出错？按照这个假设的标准，每个病人两百个医生护士24小时特护，一千张床位的医院，需要20万个医生护士24小时特护，全国方才700万医生护士，除以省直辖市区的数目，平均一个省也就约20万医护人员，一个省就开办一个医院共1000张床位才能保证病人的相对安全，没有床位的就去其他省的医院门口碰碰运气吧。&&病人进了医院的门，医生就担负了各种原罪，面对已知的两万多种疾病，做不到完美的治愈，就是有罪，而且，这个是个无解的局。六、改行的困惑&&小Z想改行已经不是一天两天了，每次思考都蠢蠢欲动。且看当下社会，月入2-5万元以上，生活过得滋润无比的人太多，让无数穷屌丝痛心疾首，感慨自己既不是富二代，也不是官二代。毫无疑问，每个人活着并不是为了受苦受难而来，每个人都希望享受，人人希望每天花天酒地，而一切都可以用财富来解决。坐拥足够的财富之后，完全可以丢弃工作，不要劳动，只需要花钱消费，就能享受想要的一切。医疗行业临床一线能有多少收入？丁香园《中国医生薪酬调查报告》显示：年度中国医生平均年收入为￥67516。国内约医护人员600万-700万人，医生约220万，撇去北上广深航母级大医院和各省会及大城市的科主任级的约四到五万名高收入的精英人物不谈，很大部分医生的实际年收入将丁香园的统计数据翻2-3倍，也才13-20万元，这点收入虽能满足温饱和日常开支，但在超贵的房价和高昂的婚嫁、教育、养老成本面前，显得实在不太给力，而且工作太累太辛苦。因为每天根本不知道又要接诊什么样的奇怪病人，又会有怎么样的疑难杂症，病人又会有怎样的病情突变，会不会被患者拿刀拿铁棍打死。每当看到新闻或者报道里面动辄百万千万甚至上亿的商业运作还有很多倒下的行政人士的以亿计算的家底，小Z就觉得自己只不过是个中级技术工人而已，太过渺小，再想到以后四十岁、五十岁、六十岁，还要看书值夜班，还要面对各种疑难杂症，还要自己动手开刀，处理各种手术的并发症，应付各种急诊抢救，颇为迷茫。&&垄断才是高收入的来源，资源垄断、行政权力垄断、行业垄断、技术垄断，只要有垄断就有优势。太多的垄断行业拥有高福利、高收入，却并不需要每日的苦读和无尽的夜班，也不需要应付突发的抢救和满足别人奇奇怪怪的医疗需求。换到什么行业才好，小Z已经思考良久。小Z头脑灵活，数字敏感，创意不断，辞职全职做生意是第一念头，可惜小Z家里的作坊实在生意太小，积蓄很少，相关产业已经相当饱和，既无大笔启动资金，也没有原料技术上的优势，再灵光的头脑想白手起家靠一个人从几百家同类型的大厂挤压中发展壮大起来实在太难。行政权力的垄断也能带来高收入，小Z也曾经考虑过去医务科从事行政管理工作，可亲友中连个地区级的局级干部都没有，再三考虑未来的提拔和升职空间，一句“朝中无人莫做官”和两个前辈血淋淋的教训让小Z放弃了这个念头。还动过的念头包括去保险公司的体检部门、去大学做校医，但都因收入较低而作罢。&&回头看医疗，临床医学其实也算技术垄断行业，如果能够掌握一些内科高深知识或者复杂的手术技术，虽然学习的过程很累，工作也很辛苦，冒着各种风险，整天低声下气、担心受怕，但是只要努力些，收入还是要比大多数普通行业的最常规技术工人高出几倍，而且几乎不会失业，随着年龄增长职称提升，医生的收入还会上升，当然责任和风险更大，过程更痛苦。&&小Z遍寻周围，评估人生，暂时没有发现好的商业平台发挥，也没有贵人带入税务局或者类似的特别好的垄断行业，有些可以去的部门或者单位，收入下降又太过明显，面对上有老下有小的局面，完全放弃现在的收入去办实体创业的冒险想法又让人纠结。再看周围，太多不如自己的人也在努力，为了的月薪挣扎，在他们的眼中，小Z的稳定工作和所谓“高”收入已经是难以企及的“金饭碗”。&&无奈，迷茫，困惑，坚守需要毅力，离去更需要勇气和规划，没有良好的预期收入和前景，贸然放弃当前的饭碗和收入，完全割舍六年建立的人脉网，损失未免太过惨重，小Z低头继续翻起厚厚的专业书，口中反复叨念“书中自有千钟粟，书中自有黄金屋，书中自有颜如玉”。
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yaoyisheng 编辑于
benfen 其实有些话现在说的可能会有些早，找个人结婚过日子子不是那么简单的，我同意的意见，呵呵，十年以后你可以回过头再看看你现在的想法。十年以后，我可能只是一个二线城市的小头目，可能后悔当年选择的平台太低了，起步太低了，以致于后续发展很慢但是这个十年里面我已经比同学舒服多了，买房结婚生活的压力明显小了太多太多，日子也比他们舒服了很多不能成为大师就不成为大师吧一个是“啃老”十年，终于修得正果，（其实那么多人才里面也未必成修成正果啊）一个是有余钱把父母养好，多照顾了十年自己把老婆照顾好，生个孩子，好好抚养自己人生比较保守，就这样足矣，可能自己比较得懒，不愿意追求那么多荣誉，觉得照顾父母和妻儿比较重要一些。。。。======================================================================心得十一：八年以后我来修正我的观点我没怎么变，社会却变了。。。。没有好的平台，爬升很累，也有成功的，也有废了的。。。再看社会的九个阶层。（以上的几条都已实现，父母难免生病手术，靠的近，都是来回2小时的事情，相对容易搞定。老婆孩子也挺顺利。）最大的变化是社会房地产房子价格的暴涨和收入的骤降、行业的风险。刚刚工作的时候，我的收入还不错，觉得挺心满意足的，应付我们中等城市的房价也是很轻松，行业的风险也是存在，但不是那么穷凶极恶。八年过去了，全国各地房价飞上了天，而同志的收入在大环境的改变下，明显骤降，已经根本满足不了养家糊口的需要。本来就是医院的小工人，本指望单位的收入还可以，应付应付挺好的。然而，终究只是别人赚钱的一个长工罢了，现在的管理员，普遍都是这样子，不考虑工人的收入骤降了多少，不考虑工人的休假有无保证，不考虑工人的生命安危，唯一关心的：是人均费用降了多少，药占比降低了多少，医保指标降了多少，信息化建设怎么样，提供了多少优秀的服务，多少免费的高质量的服务，管理员只关心最终能拿出多少漂亮的数据单。。。各种强势的管理模式，各种异常严格的药品管理、各种复杂流程、各种管理制度，门诊、住院病历质量检查变得异常严格，各种锁工作量和工作强度，是以前的2倍，收入却大幅降低。工作的要求也是越来越高。殊不知，一将功成万骨枯，多少一线工人的收入大幅度缩水，工作强度大增，多少人不断辞职另谋高就，护士辞职更加是接连不断。招聘工作就呵呵。。。。原因还是网上通用的那两条：1.钱少 2.干得不爽。辞职换医院真的很伤，断了好几年养成的人脉圈和资源，现实让人这么纠结。--------------------------------------------------------------------------再谈业务上的事情平台之低让我步履维艰人生总是会打脸，那些年你偷过的懒，都会一点点狠狠得打到自己脸上。做医生，科研是难免的，英文文章，SCI，以前两年周围人都不在乎，现在成了严格的要求。以前我不愿意看英文的东西，也很讨厌科研，可如今，光靠做手术，已经很难从周围的上级医师中突围而出，现在被迫去看文献，去写东西，去搞发明，去创作其实这些不是特别难，吃力的是没有帮手，一切靠自己要提升学历，要考博有了发明构思之后，需要画图，我自学了autocad，绘制工程图，到处找人制作实物，托人到医学院买标本，托人做CT,自己做数据分析，写英文的文章，找润色公司润色，各种杂志投稿，一年多还没发表，心急如焚却又无可奈何。为了发明新的一个构思，需要三维制图，网购mimics软件，自学制图、切割。找人辗转找工程师找一些元素构件，自己作图。自己看文章，写英文文章，再投。没有三五个月根本弄不过来。所有耗去的时间和精力，真的难以言表。周围有一个同期的同学比我厉害很多，也是做实验，发文章，已经博士答辩通过，外语上，临床业务上都比我强很多，荣誉也比我多了好多，市级课题也有结题。人和人的努力程度还是不一样的，越努力越幸运。我们医院的平台，不同的科室优劣不一，有的是省级重点科室，有的却什么也不是，我们的科室想要做基础实验，什么都没有。毫无办法，除非去借别人的实验室，一切从头开始摸索。聊一聊导师的事情吧，我们一届大约120个省内优秀的医学硕士，省内顶级医科大学的专业，8年下来。一个能力很强的女生，很努力，工作能力很强，32岁吧，一年前查出来已经胃癌广泛转移，留下一双儿女，应该已经去世了。。是的，没