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工作中常遇到的社会保险问题（个人梳理，仅供参考）
社会保险的相关说明
一、养老保险
1、 退休后领取养老金的地点：养老金领取地可以灵活应变，不限制养老金领取地。如果参保地是在户籍地以外的地方，退休后可自由选择养老金的领取地，可在参保地领取养老金，也可以将保险转移回户籍地领取养老金。
2、养老金的领取金额取决于参保时缴费基数的多少和缴费保险年限而定。（以1836基数为例，如果每年都以最低基数缴纳保险并交满20年，退休后领取的养老金最多为1400多元，如果是以最高基数为保险的缴纳基数，退休后可领取4000多元的养老金额。
3、单位购买养老保险和个人购买养老保险的关系：如果员工在单位购买养老保险后离职了，且没有在新的单位购买养老保险，员工可自行购买养老保险，考虑到个人自行购买养老保险有负担，所以个人买保险的缴纳基数低于在单位购买保险的缴纳基数。但是员工之前在单位缴纳的保险依然能和个人买的保险续接上，缴交年限也是续接，但是退休后领取养老金的金额也是按所缴纳基数和缴交年限比例计算。
4、对于在职人员死亡后养老金该如何领取？（社保法逐渐完善中，还未颁发具体的明文规定）
二、医疗保险
1、同时购买社会保险和农村合作医疗的应该报销哪个险种？
答： 应该选择报销比例最高的社会保险，原则上一个人不能同时参与购买多项保险（指同一个险种），这在保险法中是不允许的，同时购买几个险种的在报销时只能报销一种。
2、医疗保险停缴后是否能报销？
答： 医疗保险停缴后遇到医疗报销时不能予以报销，如果停缴医疗保险在3个月内，续交医疗保险即可享受医疗保险待遇，如果中断医疗保险在3个月以上6个月以内，要续交医疗保险满6个月才能享受医疗保险，如果中断医疗保险在6个月以上的要续交医疗保险满一年才可享受医疗保险待遇。
3、在海南买保险在内地住院能否报销？
答： 在海南买保险在内地住院不能在内地报销，只能从医院出具相关住院证明由参保社保局报销。
三、工伤保险
1、工伤必须达到工伤条件，需由工伤部门鉴定（如果是出差或是上下班途中出车祸，须由公安部门出具证明（属于他方因素造成车祸）和工伤部门鉴定属于工伤才能享受工伤报销待遇。
2、员工在试用期内未买保险且发生工伤的，企业应按照工伤报销比例赔偿给员工。（如果员工发生工伤，经由工伤部门鉴定属于工伤，企业应按照认定工伤的标准来承担及赔偿，且未购买保险的工伤员工与社保局没有任何衔接关系，是员工与单位之间的关系，单位务必及时给员工购买保险。）
四、生育保险
1、女方如果购买生育保险的，生育时可享受生育保险待遇；如果男方购买生育保险但其妻子并未购买生育保险，生育后男方可凭相关证明享受生育保险待遇。（如今生育时男方可出具相关证明直接在医院报销）
2、生育津贴：单位给员工买生育保险时单位缴交生育险的0.6%，个人并未承担缴交生育险部分，因此，生育津贴原则上是由社保局直接拨付给单位的（员工生育后3个月由单位申请，员工个人不能直接向社保局申请生育津贴），由于单位给员工购买生育保险，所以生育津贴是社保局用于单位足额补发给员工的。（说明：员工休产假期间不应同时享有工资和生育津贴，按照社保法规定，生育津贴就是员工休产假期间的工资。根据社保局操作方法，员工休产假期间工资先由单位支付，如果员工休产假期间单位全额发放工资给员工，后申请的生育津贴可视单位收益情况而定，单位有权不将生育津贴发放给员工。如果员工休产假期间单位只将部分工资发放给员工，那么单位应将申请的生育津贴足额补发给员工。）
补充：根据社保法第十七条，生育津贴按月支付。生育津贴月标准为用人单位上年度从业人员月平均工资（所有员工的月平均工资）。当年成立的用人单位，其从业人员的生育津贴月标准为全省上年度在岗从业人员月平均工资。
女性从业人员享受生育津贴按下列规定计算：
（一）妊娠7个月以上生产或者引产的，妊娠不满7个月早产的，按3个月计算。难产的，增加半个月，多胞胎生育的，每多生育一个婴儿，增加半个月。
（二）妊娠3个月以上、不满7个月终止妊娠的，按1个半月计算。
（三）妊娠不满3个月终止妊娠的，按1个月计算。
（四）女性从业人员实行输卵管结扎手术的，按1个月计算。男性从业人员实行输精管结扎手术的，享受生育津贴的天数按半个月计算。
第十八条：生育津贴由社会保险经办机构按本条例的规定拨付给用人单位，用人单位应当及时足额发放。从业人员享受的生育津贴低于其实际工资的，由用人单位予以补足，高于其实际工资的，用人单位不得截留。
从业人员依照《海南省人口与计划生育条例》第四十条、第四十三条、第四十八条规定享受增加的产假和计划生育手术休假、护理假期间，本条例未规定给予生育津贴的，其工资由原发放单位发放。
第十九条：在本省退休并按月领取基本养老金的退休人员，其所在单位参加生育保险的，可以享受除生育津贴之外的生育保险待遇。
第二十条：从业人员和从业人员未就业的配偶异地生育，或者从业人员异地实施计划生育手术的，其享受的生育保险待遇由社会保险经办机构按照本条例的规定从生育保险基金中支付。
3、男方配偶如果未购买生育保险，生育后享受的是男方的生育保险待遇，那么男方就不能申请生育津贴。
4、生育第二胎是否可以享受生育津贴？
答： 如果是农村居民生育第二胎是不能享受生育津贴的，但如果是城镇就业人员生育第二胎可以享受生育津贴。
五、失业保险
1、在什么样的情况下才能领取失业金？
答： 领取失业金必需满足以下三点条件：1、失业前必需有交失业保险满一年；2、非个人意愿失业；3、失业60天内申报领取失业金。
对于社会保险的其他说明：
1、单位必需给员工缴纳社会保险，否则员工有权予以投诉。（如果单位已申报当月保险而员工才入职，那么单位必需在第二个月给员工购买保险）
2、特别强调个人不能重复购买保险（如社会保险重复购买，农村合作医疗等），在保险法中是不允许的，属于违法行为。（声明：重复购买保险报销时只能报销一种。）
3、残疾人购买保险基数和年限与正常一样，必需交满15年且退休后才能领取养老金，但是1-4级的伤残人员可提前5年办理退休手续。
4、港澳户籍人员同样可以参加购买社会保险，办理程序以下3点：
1) 单位出具就业证明；
2) 提供通行证、护照等；
3) 到就业部门出具就业证明。
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第A04版：关注
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上月“12333”共受理市民来电21695个
这些社保问题，你也需要了解
参加多份社保，如何办转移手续？退休服务代办费怎么缴？
&&&&参加了三份社保怎么办？医保上涨，失业金补助是否跟着上涨？医保的钱又是如何计算的……这些都是市民比较关心的社保问题。日前，扬州市12333咨询服务9月份大数据公布，据统计，当月12333电话咨询服务中心共受理市民来电21695个，日均723个。其中，市民最为关心的是五险征缴、生育保险、数据查询、劳动关系、医疗保险等话题。&&&&▲&&&&关键词：社保&&&&未达法定退休年龄应继续缴费&&&&市民老陈之前交了4年社保，然后中断缴费3年多，现在到了新的单位要交社保。他询问：“有必要把以前没缴的补上吗？每个月要补交多少钱呢？”市12333热线相关负责人解释说，根据《转发市劳动和社会保障局&关于我市企业职工基本养老保险征缴扩面有关问题的实施意见&的通知》（扬府办发[号）规定，参保人员只要没达到法定退休年龄，并从事劳动且有劳动报酬的，不论是否已缴满十五年，都应继续缴费。&&&&对失业期间确无缴费能力的，可以不缴纳养老保险费，中断缴费的时间不计算缴费年限。灵活就业人员需补缴本结息年度（也就是2016年6月底）之前的养老保险费，需按2015年全省城镇非私营单位在岗职工月平均工资的100%（5600元）确定缴费基数，缴费比例为20%，补缴金额为1120元/月。2016年7月起可按标准546元/月标准缴费。按灵活就业人员参加城镇职工医疗保险的缴费标准（含补缴）为272元/月。&&&&参加多份社保，需办转移手续&&&&市民老赵的户籍在扬州市区。因为工作原因，他在外地交了两份社保，分别是2010年苏州缴了3年和2014年常州缴了2年，加上目前扬州的社保，共有3份。“现在想把外地的两份迁回来，我该怎么办？”老赵问。&&&&市12333热线相关负责人解释说，参保人员返回户籍所在地就业参保的，办理转移保险时应首先由转出地社保经办机构出具保险的参保缴费凭证，然后将保险的参保缴费凭证带至转入地的社保经办机构办理转移手续。&&&&▲&&&&关键词：医保&&&&单位缴费按比例划入个人账户&&&&市民小王有点弄不清自己的社保费用。小王提问：单位为员工缴纳的医保比例是8%，那么这8%中，有多少是划入个人账户的？有多少是划入统筹的呢？市12333热线相关负责人解释说，根据《关于印发&扬州市城镇职工基本医疗保险实施办法&的通知》规定，用人单位和职工缴纳的基本医疗保险费，按照统账结合的原则分别建立社会统筹基金和职工个人账户。&&&&职工个人缴纳的基本医疗保险费，全部计入个人账户。用人单位缴纳的基本医疗保险费分为两部分，一般70%用于建立社会统筹基金，30%划入个人账户。职工个人账户按不同的年龄段具体划入比例为：35周岁以下（含35周岁），按上年职工本人工资基数的2.6%划入；36—45周岁，按上年本人工资基数的3%划入；46周岁以上（含46周岁），按上年本人工资基数的3.5%划入；退休（职）人员按上年本人退休金的4.5%划入。&&&&医保连续缴费满6个月后&&&&可享受待遇&&&&“我的医疗保险在今年4月断交了，于7月开始补交并且续交，请问我从几月份开始享受医疗待遇？”市民小钱为自己看病担忧。市12333热线相关负责人解释说，扬州市以自由职业者身份参加基本养老保险和基本医疗保险的，超过3个月以上银行才扣款成功的，需连续缴费满6个月后，方可享受医保统筹基金支付的相关待遇。中断缴费期间发生的相关费用，由个人自付。&&&&医保个人账户有结余的，可进行普通门诊和药房购药使用。用人单位按规定为其参加并缴纳的社会保险费，从缴费到账次月起享受医保报销待遇。&&&&▲&&&&关键词：退休&&&&退休服务代办费&&&&每年每人120元&&&&市民赵女士办理退休手续时，被要求缴纳1200元，她表示不解：“本人上个月到了退休年龄，公司帮我办理退休手续，要交1200元的手续费？”对此，市12333热线相关负责人解释说，根据《关于印发&扬州市区退休人员社会化管理服务工作实施方案&的通知》（扬府办发〔号）文件规定，代办服务费的标准为：新办退休人员按每名退休人员每年120元的标准，在办理退休手续时由用人单位按10年一次性缴纳。退休服务代办费在办理退休手续时缴纳。&&&&记者&吴丹
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在公司工作了十年了，只给交了四年的养老保险，而且比实际收入的低。总公司在，我是一直在分公司之间调动工作的，总公司在参保的，以其最低保险为准交费。没给保，要保不给保。请问如何维权，能得到相应什么样的赔偿？&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
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