让职业病纳入医保报销
　　“中国的职业病人，90%是尘肺病人，这个数字保守估计在600-1000万。但是，由于尘肺病被归为职业病，没有被纳入医保，面对高昂的医疗费，很多病人眼看着　在等死……”全国政协委员、普华永道中天会计师事务所有限公司合伙人兼青岛　分所主管合伙人张国俊；全国政协委员、民革中央常务委员吴先宁提出，应打破职　业病治疗垄断，让职业病纳入医保报销，切实减轻职业病人的治疗负担。　文／图特派记者记者　杨芳李解　冀强　张雯雯　张冠超　　尘肺病守数字在600-1000万　　“能拿出证明的尘肺病人又有多少？因为这个病发病缓慢，几年甚至十几年才发病，到了那时候，患者如何出具证明？应将尘肺病的医学诊断提前，后续再查找“职业病危害接触史”以确定工伤责任主体，以免拖延对这一群体的治疗。　　大家还记得那则“开胸验肺”的新闻吗？尽管这则引发全国轰动的新闻曾让我国的《职业病防治法》作出修改，然而时至今日，广大尘肺病患者治疗难的情况依然普遍存在。　　全国政协委员、普华永道中天会计师事务所有限公司合伙人兼青岛分所主管合伙人张国俊告诉记者，我国尘肺病的发病人数占现有职业病总人数的90%，保守估计人数在600-1000万。“由于对尘肺病的诊断必须经由专门获批的有资质的医院来进行，所以在得到明确的尘肺病鉴定之前，尘肺病人往往无法在普通医院进行治疗。”张国俊说，而要确定为职业病，患者必须出具一定的证明，比如曾经在那家粉尘严重的单位工作过。“但是能拿出证明的尘肺病人又有多少？因为这个病发病缓慢，几年甚至十几年才发病，到了那时候，患者如何出具证明？”张国俊告诉记者，由于“尘肺病”几乎全部是因为高粉尘的工作环境而致病，几乎不存在因为其他非工作环境而致病的可能，因此，不应为了查证具体的“职业病危害接触史”而延误对“尘肺病”的诊断和治疗。　　张国俊认为，应先将“尘肺病”作为一个医学概念进行诊断治疗，而非作为一个“职业病”概念进行诊断治疗，即将尘肺病的医学诊断提前，后续再查找“职业病危害接触史”以确定工伤责任主体，以免拖延对这一群体的治疗。　　应允许普通医院治疗尘肺病　　“尘肺病需要洗肺，三级的尘肺病患者几乎只能靠吸氧维持生命，这些普通医院就做不了吗？有多高的职业进入门槛？　　“我们的出租车司机有职业病：腰肌劳损、颈椎病，老师也有职业病：咽炎、肩周炎，为什么这些职业病可以在普通的医院进行治疗，而尘肺病必须去职业病医院治疗呢？”这个问题也在困扰张国俊。　　张国俊告诉记者，这似乎涉及医疗卫生机构“专业性”的问题。“尘肺病需要洗肺，三级的尘肺病患者几乎只能靠吸氧维持生命，这些普通医院就做不了吗？有多高的职业进入门槛？”　　如果让尘肺病当成普通病来治疗，就必须打破职业病鉴定和治疗门槛。张国俊引用了全国人大代表、南京医科大学附属无锡人民医院副院长兼胸外科主任陈静瑜的一段话：尘肺病的诊断并不复杂，在县医院就可以做出明确的诊断，尘肺病的治疗也不难，普通的非职业病鉴定机构也完全可以进行治疗，“尘肺病不是在职业病医院看才能得到治疗，任何一个医院都能看这个尘肺病，把尘肺病看成肺炎、肺癌、肺结核一样的病就行。”　　尘肺病该纳入　医保报销　　“这些人（农民工）文化水平低，获得救助的能力也比较弱。去年我就曾写过救助他们的提案，结果一看答复挺好：什么救助方式都有，但实际上没有一点改变。　　全国政协委员、民革中央常务委员吴先宁，这些年一直在救助尘肺病农民工。“这些人文化水平低，获得救助的能力也比较弱。去年我就曾写过救助他们的提案，结果一看答复挺好：什么救助方式都有，但实际上没有一点改变。”　　吴先宁说，这些人看病花费非常高，可是没有纳入新农合或者居民医保，“因为它是职业病，医保就不能报销职业病的费用。”不报销不要紧，吴先宁说还有一条规定：治疗花费可以由责任单位先行垫付，“可是尘肺病的责任无法在短期内认定，有的病人干几个月就走了，几年后、十几年后查出来有了尘肺，这是个长期的过程，原来的单位还认不认？认的并不多。”　　除了以上这些，对尘肺病人还有政府救助，结果他调研发现，政府心有余而力不足：贵州一个村只有村民800人，可尘肺病人就有160人，病人申请救助，去了两次，政府也负担不了，两次一共给了500元。“三级以后的尘肺病，没有钱，患者就在等死啊！咱们能不能把政策的"最后一公里"打通？能不能把尘肺病纳入医保报销？”
（责任编辑：HN666）
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帮助尘肺病人维权 补偿与追责双管齐下
南方日报评论
尘肺病人难维权
　　刘秋宜
　　《清远观察》曾报道，清远市有关部门透露，根据全市各地、企业、关于职业病危害项目申报，以及职业卫生技术服务机构反馈的情况，尘肺病已成为清远目前最主要的职业病之一，造成尘肺病的主要原因是粉尘危害。
　　如何抵御尘肺病，清远有关部门负责人表示，一方面，企业要高度重视职业病卫生管理工作，要按照国家《职业病防治法》的要求，加强职业卫生管理，完善职业卫生相关制度，不断改善生产环境及生产工艺，为员工提供符合要求的工作场所，做好企业员工的职业病危害防护工作。另一方面，员工要增强自我防护意识，要正确佩戴或使用劳动防护用品，积极配合企业落实疾病防护工作的各项措施。
　　诚然，这不能不说是一剂“良方”，然而“良药苦口”，企业很难“吞”下去，而员工最大的困境在于，“生存已然不易，何谈坚守生命质量”？上述观点意在加强事前预防，可是如果悲剧已经酿成，如何化解现有悲剧才是亟需破解的现实难题。
　　防治尘肺病最大的阻碍在于维权难，要给尘肺病人打通“呼吸道”，必须完善维权程序，补偿与追责双管齐下。《职业病防治法》规定，做职业病鉴定，需要由用人单位出具证明，但单位为了规避责任，往往会故意刁难。这样的制度等于让单位“自证其罪”，此前的“开胸验肺”事件中，张海超用悲壮的行动，控诉了职业病鉴定的弊端所在。维权程序已是如此艰难，张海超们只能一直匍匐在维权路上，始终难达成功之岸。这种程序，到了是该改变的时候了。
　　当然，不管相关法律法规的修改与完善，还是政府监管机制的建立、理念的转变，都非一朝一夕之事。与长远的职业病防治规划相对应的是，尘肺病人等不起的病情。如果抢救不及时，尘肺病患者恐怖很难享受到政策改革的红利了。
　　相比长远防控规划，及时的现实帮助显得更为珍贵和迫切。比如，如何让尘肺病人顺利地拿到一份职业病鉴定，尽快进入司法程序？能不能实现他们洗一次肺的愿望，缓解一些疼痛？能不能让已经失去健康和经济来源的他们在有生之年获得一些救济金，维持基本生活？对他们来说，有关部门“要改革”、“要防治”的承诺可谓“远水”，而他们现在更需要的是能解他们“近渴”的具体的救助。
　　从政府层面来讲，将尘肺病纳入社保和医保，则是最现实的帮助。对于尘肺病而言，能多一分补助和报销，就多一分存活时间，也就多一条“呼吸通道”。笔者建议，可以由民政部门出面，考虑为濒于绝境的尘肺病职工家庭办理低保，最大限度给予他们实质性的帮助，由政府出资和社会募捐合力，在地方财力有限的情况下，最大限度解决救助缺口。让职业病纳入医保报销
[导读]：由于“尘肺病”几乎全部是因为高粉尘的工作环境而致病，几乎不存在因为其他非工作环境而致病的可能，因此，不应为了查证具体的“职业病危害接触史”而延误对“尘肺病”的诊断和治疗。
　　&中国的职业病人，90%是尘肺病人，这个数字保守估计在600-1000万。但是，由于尘肺病被归为职业病，没有被纳入，面对高昂的医疗费，很多病人眼看着在等死&&&全国政协委员、普华永道中天会计师事务所有限公司合伙人兼青岛分所主管合伙人张国俊；全国政协委员、民革中央常务委员吴先宁提出，应打破职业病治疗垄断，让职业病纳入医保报销，切实减轻职业病人的治疗负担。文／图特派记者记者杨芳李解冀强张雯雯张冠超
　　尘肺病人保守数字在600-1000万
　　&能拿出证明的尘肺病人又有多少？因为这个病发病缓慢，几年甚至十几年才发病，到了那时候，患者如何出具证明？应将尘肺病的医学诊断提前，后续再查找&职业病危害接触史&以确定工伤责任主体，以免拖延对这一群体的治疗。
　　大家还记得那则&开胸验肺&的新闻吗？尽管这则引发全国轰动的新闻曾让我国的《职业病防治法》作出修改，然而时至今日，广大尘肺病患者治疗难的情况依然普遍存在。
　　全国政协委员、普华永道中天会计师事务所有限公司合伙人兼青岛分所主管合伙人张国俊告诉记者，我国尘肺病的发病人数占现有职业病总人数的90%，保守估计人数在600-1000万。&由于对尘肺病的诊断必须经由专门获批的有资质的医院来进行，所以在得到明确的尘肺病鉴定之前，尘肺病人往往无法在普通医院进行治疗。&张国俊说，而要确定为职业病，患者必须出具一定的证明，比如曾经在那家粉尘严重的单位工作过。&但是能拿出证明的尘肺病人又有多少？因为这个病发病缓慢，几年甚至十几年才发病，到了那时候，患者如何出具证明？&张国俊告诉记者，由于&尘肺病&几乎全部是因为高粉尘的工作环境而致病，几乎不存在因为其他非工作环境而致病的可能，因此，不应为了查证具体的&职业病危害接触史&而延误对&尘肺病&的诊断和治疗。
　　张国俊认为，应先将&尘肺病&作为一个医学概念进行诊断治疗，而非作为一个&职业病&概念进行诊断治疗，即将尘肺病的医学诊断提前，后续再查找&职业病危害接触史&以确定工伤责任主体，以免拖延对这一群体的治疗。
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大容量灌洗尘肺病医保能报销吗
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