自行车摔伤农合报销范围给报销吗

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-08-08 05:28 标签： 农合报销范围
因救人而摔伤 新农合拒报医疗费
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因救人而摔伤 新农合拒报医疗费
祥符区人民法院判决新农合履行法定职责
本报讯 记者王淳报道 1月7日，记者从祥符区人民法院获悉，在该院刚审理完毕的一起诉讼中，因为救人而导致身亡的农民李某终于得到应有的赔偿，开封县新型农村合作医疗管理委员会办公室（更改区划前名称）被判在判决生效之日起10日内履行法定职责。 日，李某约好友胡某夫妇到家里玩，晚饭后，胡某夫妇驾车返家途中，胡某到路边小解，不慎失足落入河中。闻讯而来的李某在对胡某施救的过程中跌至桥下，全身多处摔伤。经过多日治疗无效，最终李某由于伤重而死亡。为了抢救丈夫的生命，李某的妻子张某四处举债数十万元，致使家中债台高筑。李某死后，张某想到丈夫参加了新农合医疗保险，于是就拿着相关票据找到开封县新型农村合作医疗管理委员会办公室，希望能报销一部分医疗费，减轻债务压力。 张某万万没有想到的是，开封县新型农村合作医疗管理委员会办公室一口回绝了张某为李某报销医疗费的请求，理由是李某的情况不符合新农合报销的相关规定。为了替亡夫维权，张某选择了法律途径。她一纸诉状，将开封县新型农村合作医疗管理委员会办公室告上了法庭。 庭审中，开封县新型农村合作医疗管理委员会办公室辩称：日，张某到我单位报销其丈夫李某的医疗费。经我单位调查，李某是因收到胡某妻子的求救电话去营救胡某而摔伤致亡的，胡某属于第三人。根据河南省卫生厅、河南省财政厅、河南省中医管理局关于印发《河南省新型农村合作医疗统筹补偿方案指导意见（2014年版）》的通知具体内容中的第（二）项第3目“应当由第三人负担的”，不应纳入新农合基金支付范围。《最高人民法院关于审理人身损害案件适用法律若干问题的解释》第十四条“帮工人因帮工活动遭受人身损害的，被帮工人应承担赔偿责任”。李某是在营救胡某的时候不慎摔伤后死亡的，应由第三人胡某赔偿，因此，李某的医疗费不属于报销范围。 法院经审理认为，被告开封县新型农村合作医疗管理委员会办公室是主管开封县新型农村合作医疗统筹基金管理经办机构，具体负责办理新农合参合人员的医疗费用补偿工作，具备本案的诉讼主体资格。原告丈夫李某系新农合医疗参保人员，李某的死亡属意外事件，被告以李某医疗费应当由第三人负担的理由不能成立。张某要求被告依照规定的比例报销支付医疗费的请求符合相关规定，法院予以支持。依据《中华人民共和国行政诉讼法》第五十四条第（三）项之规定，判决如下：责令被告开封县新型农村合作医疗管理委员会办公室于判决生效之日起10日内履行法定职责。 据本案主审法官介绍：《中华人民共和国侵权责任法》第二十八条规定，“损害时因第三人造成的，第三人应当承担侵权责任”。该条规定第三人承担侵权责任的前提是，第三人的行为是损害发生的唯一原因，第三人主观上应该有故意或重大过失，客观上实施了致他人损害的行为，导致他人受到损害的危害结果。只有具备这几个条件，第三人才应当对受伤者承担民事赔偿责任。《河南省新型农村合作医疗统筹补偿方案指导意见（2014年版）》中应当由第三人负担的，是指在存在第三方责任的情况下，发生人身伤害产生的医疗费应依法由第三责任方承担。自已骑车摔伤新农合有报销吗？ - 110网免费法律咨询
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自已骑车摔伤新农合有报销吗？
湖南－郴州&10-13 11:14&&悬赏 0&&发布者:ask201…… & 回答:(1) 剩余时间:
自已骑车摔伤新农合有报销吗？
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意外摔伤在不在新农合报销范围
我是滨州的，我岳母骑电车不小心摔伤了，现在已经做了手术，需要住院大概两周，估计花费在1万2千左右，请问可以报销吗？比例多少？谢谢
律师回复区
如果参合了，应该可以，具体的请咨询当地农医管理部门。
咨询新农合管理部门
我是新农合的参保人员。在外地修租住房子的时候摔伤了，这种情况是否给报销
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我骑车摔伤，但是医院的病历上写的是车祸，我如果去交警队开个自伤证明新农合可以报销吗？
我骑车摔伤，但是医院的病历上写的是车祸，我如果去交警队开个自伤证明新农合可以报销吗？
河南 郑州 发表时间： 12:36
问题与我的不同！
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可以报销，希望我的回答能帮到你
律所：河南焕廷律师事务所 回复时间： 14:21
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新农合骑车
律师回答共 1 条
你好：先由交警出事故认定书
律所：河南麟格律师事务所
回复时间： 21:25
回答者将收到好评 好评数已记录
新农合:政策
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