医保相关知识及问题解答 - 襄阳市中心医院(原襄樊市中心医院)
&&欢迎访问襄阳市中心医院网站
当前位置：
& 信息内容
医保相关知识及问题解答
信息来源：
　　发布时间：日
一、 参保方面知识 1、参加城镇基本医疗保险参保人员范围： (1)城镇职工：本市境内所有用人单位，包括各种类型企业、机关、事业单位、社会团体、民办非企业组织、有雇工的个体工商户、无雇工的个体工商户、城镇非全日制从业人员及其他灵活就业人员等。 (2)城镇居民：本市范围内在城镇就读的大、中专（技工）院校，中、小学校，幼儿园等各级各类（民）办学校在校学生，18周岁以下城镇居民及年满18周岁以上的非从业城镇居民及城市规划区内失地农民。 2、城镇职工缴纳医疗保险的基数是如何核定的(即职工是按什么标准确定工资基数缴纳医保费的）？ ①在职职工个人原则上按本人上年度全部收入确定。月平均工资高于上年度全市在岗职工平均工资300%的，按300%确定；低于上年度全市在岗职工平均工资100%的，按100%确定。（这就是讲：每个人的缴费基数是不同的，但按相同的比例缴费，所以从工资上所扣的金额也是不同的） 全部收入高于上年度全市在岗职工平均工资300%以上的部分所缴纳的医疗保险费，可纳入补充医疗保险，记入个人帐户。 ②灵活就业人员的缴费基数按上年度全市在岗职工平均工资100%-300%确定。 3、职工参保基本医疗保险的参保类型有几种？ 有“统帐结合”，“单建统筹”两种参保类型。 4、职工参保的缴费费率是多少？ ①一般情况下，单位按缴费基数（第2题中内容）的8%缴纳，职工个人按缴费基数的2%缴纳，此种情况称为“统帐结合”。参加结帐结合的患者，分有个人帐户基金； ②单位资金困难者，可选择按缴费费基数的6.5%缴费，职工个人不缴费，此种参保情况称“单建统筹”，但参保人员不设个人账户。 ③灵活就业人员可选择一种方式参保，如选择按“统帐结合”方式参保，则按9%缴费，设立个人帐户；如按“单建统筹”方式参保，则按6.5%缴费，不设个人帐户。 ④符合条件的退休人员用人单位不再为其缴纳基本医疗保险费。 5、城镇职工的缴费年限有否规定？ 有缴费年限的规定。 6、最低缴费年限是如何规定的？ 最低缴费年限是指参保人员应完成的最低缴费时间（指参保人员的视同缴费年限+实际缴费年限之和）。城镇职工基本医疗保险最低缴费年限规定为：男30周年（360月），女25周年（300个月），其中最低实际缴费年限不低于10周年。 7、城镇居民是按什么标准确定缴费标准的？ ①一类人员个人筹资标准：每人每年缴纳30元。 ②二类人员个人筹资标准：低收入家庭60岁以上老人每人每年缴纳90元；普通居民每人每年缴纳150元；低保对象、重度残疾人个人不缴费。 ③除个人缴费外，其余费用由各级财政按国家有关规定筹资。 （说明：学生是按一类人员筹资标准缴费，但享受二类人员的待遇）。 8、参加职工基本医疗保险享受医保待遇的时间有何规定？ ①城镇职工欠缴医保费超过6个月的，自补齐费用的当月恢复享受医保待遇。 ②城镇职工办理新增参保手续并缴费后，从次月起开始享受医保待遇。 ③灵活就业人员办理新增参保手续并缴费后，从第7个月起开始享受医保待遇。第1年医保基金最高支付限额（含大额医疗费用救助保险）1万元；第2年为5万元；第3年享受正常参保职工最高支付限额同等待遇。 9、参加居民医保享受待遇的时间有何规定？ 　①城镇居民新增参保手续并缴费后，从次月起开始享受医保待遇。 ②中断缴费超过1年的，从续保后第4个月开始享受医保待遇，续保后第一年统筹基金最高支付限额为1万元，第二年为2万元，第三年享受正常参保职工最高支付限额同等待遇。 　　③新生儿在出生三个月内办理参保手续的，可从出生之月起开始享受医疗保险待遇。 10、参加公务员医疗补助的缴费费率是多少？ 按上年度职工工资总额的5%缴纳。 11、大额救助交费标准是多少？ 每人每月7元即每人每年84元。 二、 医保基金的使用及分配 1、襄樊市城镇职工基本医疗保险统筹基金主要用于？ 　①退休人员个人帐户基金的配置； 　②职工在定点医院住院或慢性病门诊（即规定病种）所发生的医疗费用中，按规定由统筹基金负担的部分。 2、襄樊市城镇职工基本医疗保险个人帐户基金(医保卡)主要用于？ 　①在定点医疗机构门诊治疗或在定点药店购药所需的费用； 　②个人帐户有结余时，可以用于支付住院或慢性病门诊（即规定病种）所发生的基本医疗费用中属个人负担的部分； 　 ③职工死亡，其个人帐户的余额可由指定的受益人或法定继承人继承。 　　　　　 3、职工医保个人帐户划入比例是多少？ 　　　①参加基本医疗保险不满45岁职工（含灵活就业人员），其个人帐户按其缴费基数的3.2%计入； 　　②45岁以上在职职工（含灵活就业人员），其个人帐户按其缴费基数的3.8%计入； ③退休人员按其个人帐户分配基数的4%计入。退休人员个人帐户计入基数原则上以本人上年度退休（养老）金确定。如果本人上年度退休（养老）金低于当地上年度在岗职工平均工资的，按当地上年度在岗职工平均工资确定。 ④参加公务员补助保险的人员，未满45周岁的在职职工按1%记入；满45周岁及以上的在职职工按2%记入；办理了在职转退休手续的参保人按2.3%记入。 4、个人帐户的构成？ ①个人缴纳2%的部分； ②用人单位缴纳的基本医疗保险费中，按职工类别及年龄段不同，划转入的部分（上题中个人帐户的比例中含有职工个人缴纳的2%的部分，减去后即为此题中划转的比例）。 ③上述储存额的利息； ④职工个人帐户本金和利息为职工个人所有，结转使用，可继承。 5、公务员基金是如何使用的？ ①按一定比例划入个人帐户中； ②余下部分对公务员住院和慢性病门诊所发生的医疗费用中个人自付部分进行补助。 三、 异地就医申报及待遇 1、参保人员在异地突发疾病时，应如何申报医保待遇？ 　　参保人员在异地（不含出国及港、澳、台地区）突然患病须在当地紧急抢救、急诊住院的，必须在入院后三天内报市医保局登记备案，所发生的医疗费用先由人个或单位垫付，出院后带门诊紧急抢救病历、发票原件、出院小结、医疗费用清单及加盖单位公章的异地就医情况说明，到襄阳市医保局按规定报销。 2、异地居住的患者如何享受医保待遇？ 　　①办理《异地居住就医申请表》，按要求在居住地选择1-2家当地的医院，报襄阳市医保局批准后，作为自已的就诊医院。 　　②在自己选定的医院就诊，住院时，要在住院三日内以电话或其它形式告知市医保局，其住院的医疗费用按规定报销。 　　③在非本人选定的医院住院的，必须由选定的医院办理转诊手续，并在住院三日告知襄阳市医保局，才能按规定报销住院医疗费用。 3、异地居住人员如按规定手续办理后，享受医疗待遇的标准是什么？ 　　如按规定手续办理后，与襄阳市本地职工享受的待遇相同。 四、 医保门诊费用规定 1、 职工医保患者，其门诊就医的医疗费用，从患者个人帐户中支付，个人帐户不够支付的费用，由患者个人现金支付。 2、 市直医保行①泌尿系结石体外振波碎石术②恶性肿瘤化疗、③恶性肿瘤放疗④恶性肿瘤复查，经批准在门诊进行检查或治疗的，其符合规定的在限额标准以内的医疗费用，医疗保险统筹基金统一按90%比例支付。 3、 恶性肿瘤病人在门诊复查1500元（在年度限定次数内）、门诊化疗5000元、门诊放疗15000元；泌尿系结石病人门诊碎石治疗1200元。超出限额标准的费用由患者全额自付。 五、 医保慢性病规定病种门诊政策 1、襄阳市城镇职工基本医疗保险慢性病门诊待遇，又称规定病种的种类有哪些？月定额标准是多少？报销比例多少？ 　　（1）月定额为200元的病种有九种：冠心病、高血压三期、风湿性心脏瓣膜病、肺源性心脏病、肝硬化失代偿期、脑血管意外后遗症、系统性红斑狼疮、帕金森病、无菌性股骨头坏死（保守治疗）。 　　（2）月定额为250元的病种有一种：糖尿病。 　　（3）月定额为300元的病种有四种：各类恶性肿瘤、类风湿性关节炎、再生障碍性贫血、重性精神病、血友病。 　　（4）月定额较高的病种有一种：慢性肾功能衰竭透析治疗，三级医院为5000元，其它医院为4400元，其中含药品费500元。 　　（5）据实际用药确定其定额的病种有一种：器官移植抗排斥治疗。 　　共17个病种。 　　报销比例：透析与抗排斥治疗，定额内报90%；其余疾病定额内报80%。 2、襄阳市城镇居民慢性病门诊待遇有哪些疾病？其定额及报销比例是多少？ 疾病名称、定额与职工医保相同。 报销比例：透析与抗排斥治疗，定额内报80%；其余疾病定额内报60%。一类人员均按定额内50%报销。 3、慢性病门诊待遇，又称规定病种实行“四定”管理，是哪“四定”？ 定点、定额、定药、定量 4、慢性病门诊待遇，又称规定病种“四定”管理中“定点”的含义？ 必须到规定的门诊部治疗，擅自到其它机构就诊所发生的费用统筹基金不予支付。 5、慢性病门诊待遇，又称规定病种实行“四定”管理中“定额”的含义？ 　　符合规定的门诊医疗费用在限额以内的可以报销，超过限额的部分自付。 　　 6、慢性病门诊待遇，又称规定病种实行“四定”管理中“定药”的含义？ 　　慢性病门诊治疗只能使用直接治疗所办理病种的医保目录内药品。 7、慢性病门诊待遇，又称规定病种实行“四定”管理中“定量”的含义？ 　　慢性病门诊治疗用药量不得超过医嘱所定的一个月的剂量。 8、规定病种报销有否起付线？ 不论职工医保或者居民医保，均有起付线。 在一个结算年度内，起付标准为600元。起付标准以不超过月定额标准的有效费用逐月冲减。 9、申报慢性病需要哪些资料？ 要提供当地最高级别定点医疗机构的诊断结果、诊断依据（各种检查报告单、出院记录、病历等）和所申报疾病近3年诊治资料。 六、 参保患者待遇 1、城镇职工住院的起付标准是多少？ 　①在三级甲等综合医院（市中心医院、市一医院）住院为700元；其他三级医院（市中医院、477医院）住院为550元；二级医院住院为400元；一级医院及社区卫生服务中心住院为300元； ② 市外转院为700元。 ③恶性肿瘤实行手术治疗或放疗化疗时，在同一结算年度内在同一家医院多次住院的，第二次及以上的住院起付标准为200元。如变换医院治疗时，仍需承担正常起付标准费用。 2、城镇职工医保住院病人出院结算时，在什么情况下减免起付线？ ①恶性肿瘤患者，住院实施肿瘤手术及放疗、化疗时，同一结算年度内，在同一家医院第一次住院承担统筹基金正常起付标准费用后，以后再次实施上述治疗时，只须支付200元起付标准费用。 ②精神病患者一个结算年度内，支付一次住院起付线后，再次住院治疗精神病的，免除起付标准。 ③享受低保待遇的重度残疾人员不设住院报销起付线。 3、患恶性肿瘤的参保患者，减免起付线后，如变换医院治疗时，该如何承担起付线？ 仍需承担正常起付标准费用。 注意：17-24题中，患者自付费用与统筹金支付费用的区别。 4、职工基本医疗（襄樊市、襄阳区）患者住院期间，乙类药品自付是多少？ 不论医疗机构级别，一律自付15%。 5、职工基本医疗（襄樊市、襄阳区）患者住院期间，甲类药品、普通检查、治疗项目、标准内床位费，患者自付是多少？ 在三级及以上医疗机构自付10%、其它医疗机构自付8%。 6、职工基本医疗（襄樊市、襄阳区）患者住院期间，单价200元以上及特殊检查或治疗项目自付是多少？ 不论医疗机构级别，一律自付15%。 7、职工基本医疗（襄樊市、襄阳区）患者住院期间，省物价部位规定的可单独收费的一次性耗材自付多少？大型材料费自付是多少？ 一次性材料自付10%；大型材料在限额内自付25%，超过限额的费用100%自付。 8、高值医用材料，患者住院期间每个按限额标准支付后，累计金额不能超过多少元？超出部分该如何支付？ 不能超过4万元。在限额4万元内患者自付25%的费用，超过限额的费用100%自付。 9、使用血液或蛋白制品自付多少？ 使用血液或蛋白制品自付100%（特殊适应症和紧急抢救自付15%）的费用。 10、重症监护病房床位费自付多少？ 一律自付20%的费用。 11、 普通床位费标准是多少？ 　　三级医院33元/天；二级医院20元/天；一级医院15元/天。在此标准以内，患者自付10%，超此标准的床位费由患者个人自付。 12、医保患者办理入院手续时，有哪些注意事项？ （1）参保患者在定点医院就医，必需主动出示《基本医疗保险证》。 （2）医师根据病情收住院后，患者将《基本医疗保险证》暂交医院。 （3）医院验证后，代为妥善保管，待患者出院结帐后交还患者本人。 （4）未出示医保证的,其医疗费用统筹金不予支付。 13、基本医疗保险参保职工办理出院手续时，注意事项有哪些？ 患者出院时，由护士站开具出院通知单，同时由医生开具出院小结，让病人携带各种单据（大型检查治疗申请单、一日清单）到医保结算窗口办理出院手续，结清自付部分的医疗费用后即可出院，并退还其医保证。 14、患者在一日清单签字时，要注意哪些？ 药品或检查、治疗项目及其它项目是否属实,确实无疑后方可签字。 15、参加城镇居民医疗保险的人员，一个年度内在三级甲等医院住院时，医疗费用最高报销多少？报销比例是多少？ 　 最高报销9万元。在医保政策范围内，二类居民报销60%，一类居民报销50%。 16、市直城镇职工在一个结算年度内，基本医疗保险和大额医疗保险的最高支付限额分别是多少？ 12万元和30万。 17、襄阳市基本医疗保险二次补偿是什么？哪些项目不属于二次补偿的范围？二次补偿的比例是多少？ 参保人员在一个结算年度内，其住院医疗个人负担费用超过规定标准（职工医保、居民医保都是8000元）以上的部分，医保基金按规定给予补助。 不符合基本医疗保险支付范围的医疗费用、超过大额医疗费用救助封顶线以上的费用，不纳入二次补偿。 除上述不纳入二次补偿的费用后，剩余的费用，超过8000元以上的部分，职工补偿60%；居民个人自付费用累计在元（含30000元）的部分报销50%；3元（含50000元）的部分报销60%；50000元以上的部分报销70%。 职工大病保险费筹资标准为每人每月7元，居民大病保险筹资标准为每人每年25元，从城镇居民基本医疗保险基金中列支。没有参加大额医疗费用救助保险人员不享受二次补偿待遇。 七、 医保统筹基金不予报销费用 1、《医保药品目录》外药品 2、不属于基本医疗保险的诊疗服务项目 3、超过限额的高值材料费 4、超过标准的床位费。 九、医保统筹金不予支付的收费项目 （1）服务项目类： 　　①挂号费、院外会诊费、病历工本费、上门检查和治疗增收的服务费。 　　②出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、优质优价费、自请特别护士等特需医疗服务。 　（2）非疾病治疗项目类： 　　①各种美容、健美项目及非功能性整容、矫形手术等。如：治疗色素斑、粉刺、痤疮疤痕、口吃、鼻鼾、腋臭、多毛症等费用；做双眼皮、对眼、斜视矫治、脱痣、激光美容、除皱、美容按摩、药物蒸汽疗法（热疗）、药浴、洁牙、镶牙、牙列不整矫治、色斑牙治疗等费用。 　　②各种减肥、增胖、增高项目。 　　③各种健康体检。 　　④各种预防保健性的诊疗项目（包括心理咨询、健康咨询、婚育性咨询）、医疗鉴定、伤残鉴定、验伤费及其他医学鉴定费。 　（3）诊疗设备、医用材料及治疗项目类： 　　①应用正电子发射断层扫描装置（PET）、电子束CT、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行的检查、治疗项目。 　　②眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具。 　　③各种自用的保健、按摩、检查和治疗器械。 　　④省物价部门规定不可单独收费的一次性医用材料。 　　⑤各类器官或组织移植的器官源或组织源。 　　⑥除肾脏、肝脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓（含干细胞）移植外的其他器官或组织移植。 　　⑦近视眼矫形术。 　　⑧气功疗法、音乐疗法、保健性的营养疗法、食疗、磁疗等项目。 　（4）生活服务项目和服务设施费用： 　　①就（转）诊交通费、急救车费。 　　②空调费、电视费、电话费、婴儿保温箱费、食品保温箱费、电炉费、电冰箱费及损坏公物赔偿费。 　　③陪护费（含陪护床位费）、护工费、洗理费、门诊煎药费。 　　④膳食费。 　　⑤书刊报纸费、文娱活动费及其他特需生活服务费用。 　　⑥住院用的脸盆、口盅、药杯、卫生袋等生活用品费。 　　（5）其他： 　　①各种不育（孕）症、性功能障碍的诊疗项目和避孕药品及用具费。 　　②各种科研性、临床验证性、疾病普查治疗项目及社会调查、疾病跟踪随访的费用。 　　③各种预测（包括中风预测、健康预测、疾病预测）及人体信息诊断仪检查费。 　　④应当由第三方负担的医疗费用。 　　⑤应当由工伤保险基金中支付的医疗费用。 　　⑥应当由公共卫生负担的医疗费用。 　　⑦参保人员在境外就医发生的医疗费用。 　　⑧未经市物价、卫生部门批准的新开展的检查治疗项目。 　　⑨参保人员自行到非定点医院就医以及自行转诊、购药的费用。 　　⑩住院期间加收的其它各类保险费。 八、 医保业务流程 （一）医保部分病种门诊诊疗和结算流程 第一步：申 报 患者挂号就诊，接诊医师认为患病种符合医保门诊报销条件并适宜门诊诊疗，完善门诊病历后交由本科室指定专家（如是指定专家接诊可直接办理），在“医院OA网-文件柜-医保农合政策-表格下载”中，下载并填写《襄阳市基本医疗保险门诊医疗申请表》。 第二步：审 核 患者本人持医保证、《申请表》和门诊病历到医保办3-5号窗口审核签字盖章，按相应病种限额的30%在《申请表》明确交费金额。 第三步：交 费 患方持已签章的《申请表》到入出院收费室，按表上明确的额度交诊疗费用押金，入出院处在医院HIS系统 “门诊医保标记”模块注明患者是“门诊医保”患者。患方取得交费收据和诊疗序号。 第四步：接 诊 患方遵医指导到各病区的治疗场所，出示交费收据，将医保证、《申请表》和门诊病历等资料交接诊护士保管。科室核对人证后妥善保管诊治资料，配合医保局工作人员核对人证签字工作。 此类患者在HIS系统的病房管理、护士站收费的本区患者列表中，名字等信息显示是棕色。 第五步：结 算 科室责任医护人员完成诊治过程后，为患者打印费用清单，在门诊病历中记录“此次诊疗结束，请予结算”。科室将门诊病历和记录、费用清单、检查报告单和治疗单传递至医保办。医保办打印结算单后，患方凭结算单和交费收据在入出院收费室结算。
医疗急救 120 | 成人急诊 3524239 | 儿科急诊 3524290 | 产科热线 3524513
3511144 南区总值班电话3520081 东津总值班电话2810910
院办 3522567
邮编：441021 地址：湖北省襄阳市襄城荆州街136号
备案号ICP备请问我小孩在襄阳中心医院住院花了7000多学的保险怎么只培了2000多_百度宝宝知道襄阳市居民医疗保险报销办理指南
【导语】：襄阳市居民医疗保险报销业务办理的承办部门是哪些，需要满足什么条件，提交什么材料？医疗保险报销的流程是怎么样的？医疗保险报销比例标准是多少呢？本地宝小编为你提供居民医疗保险参保办理指南。　　现金报销业务承办部门　　城镇医疗保险现金报销业务按参保地属地化管理，由市社会保险基金管理各分局城镇医疗保险科负责。　　报销条件　　1、申请人已经办理参保手续、足额缴交医疗保险费　　2、合作医疗指定医疗机构就医;　　3、参保人在备案医疗机构就医发生了住院医疗费用，并先行支付现金，且保存有关单据和资料。　　办理材料　　1、原始收费收据;　　2、费用明细清单;　　3、门诊病历;　　4、疾病诊断证明书;　　5、社会保障卡;　　6、身份证;　　7、银行账户。　　办理流程　　申请人提交申请材料　　提交材料地点：参保人属地的社会保险基金管理局各区社保分局医保科。　　社会保险基金管理局受理申请　　1、受理部门自收到申请材料之日起5日内对申请材料进行审核，并决定是否受理。　　2、申请材料不齐全的，在上述5日内一次性告知申请人需补正的全部内容。　　3、申请人应当自收到《补正材料通知书》之日起5日内补正材料。　　4、逾期不补正，视为撤回申请。　　5、但补正材料后，申请人可在法定有效期内重新提出申请。　　申请完成　　社会保险基金管理局审查材料并批准申请，申请人领取《社会医疗保险医疗费报销单》后，予以报销。　　报销比例标准　　城镇居民基本医疗保险起付标准和报销比例按照参保人员的类别确定不同的标准。　　1、是学生、儿童。在一个结算年度内，发生符合报销范围的18万元以下医疗费用，三级医院起付标准为500元，报销比例为55%;二级医院起付标准为300元，报销比例为60%;一级医院不设起付标准，报销比例为65%。　　2、是年满70周岁以上的老年人。在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下医疗费，三级医院起付标准为500元，报销比例为50%;二级医院起付标准为300元，报销比例为60%;一级医院不设起付标准，报销比例为65%。　　3、其他城镇居民。在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下的医疗费，三级医院起付标准为500元，报销比例为50%;二级医院住院起付标准为300元，报销比例为55%;一级医院不设起付标准，报销比例为60%。　　城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的，从第二次住院治疗起，不再收取起付标准的费用。转院或者二次以上住院的，按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额。　　温馨提示：城镇居民医疗保险虽然为居民提供了基础保障，但是相对而言保障较低，主要保障居民的住院和门诊大病医疗支出，如果经济条件允许，建议购买商业健康险进行充足保障。&
　　　　扫描上方二维码，关注襄阳本地宝微信公众号（xiangyangbdb），发送关键词“医疗保险”查询医保信息。　　还可以了解职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险医疗待遇，险种转移等。更多生活办事问题，也可直接在后台留言咨询哦~&
相关推荐 &&&本地宝小编专门为大家搜集了襄阳市社保局地址及电话一览，大家如需医疗保险办理处办理事务可参考本文以下内容，希望大家办事顺利。需要办理医疗保险报销业务的市民们，你们知道应该如何办理相关手续吗?本地宝小编为你整理出襄阳医疗保险报销指南，希望能帮到您。医疗保险有时间限制吗，医疗保险要交多少年?小编搜集了关于襄阳市医疗保险缴费规定须知的相关信息，希望能帮到您。襄阳市查询医疗保险的方法有几种?襄阳本地宝为你提供襄阳医疗保险的查询方式，希望能帮到你。更多医疗保险信息，请留意襄阳本地宝。需要办理大病医疗保险业务的市民们，你们知道应该如何办理大病保险报销相关手续吗?本地宝小编为你整理出襄阳市大病医保报销办理指南，希望能帮到您。本地宝小编为你提供襄阳市职工医疗保险常见问题解答相关信息，希望能帮到您。襄阳医疗保险的缴费标准是怎么样的?缴费比例是多少?缴费基数又是多少?本地宝小编为你提供襄阳医疗保险缴费办理指南，希望能帮到您。襄阳市农村医疗保险报销业务办理的承办部门是哪些，需要满足什么条件，提交什么材料？医疗保险报销的流程是怎么样的？医疗保险报销比例标准是多少呢？本地宝小编为你提供农村医疗保险参保办理指南。社会医疗保险在当前社会上来说是很普遍的，但是很多人对于社会医疗保险还不是很了解，本地宝小编在本文就此为您介绍社会医疗保险的内容以及现在比较常用的医保卡使用范围问题，希望能够帮助到您。需要办理医疗保险参保业务的市民们，你们知道应该如何办理相关手续吗?本地宝小编为你整理出襄阳医疗保险参保指南，希望能帮到您。襄阳市职工医疗保险程序有哪些呢？本地宝小编为你提供襄阳市职工医疗保险程序须知的相关信息，希望能帮到您。上一篇文章：下一篇文章：猜你喜欢
襄阳港澳通行证办理指南
14:33 来源：湖北省公安厅出入境办证服务网
襄阳二手房赠与过户办理指南
14:25 来源：襄阳本地宝
襄阳二手房遗赠过户办理指南
14:09 来源：襄阳本地宝
襄阳二手房夫妻过户办理指南
14:07 来源：襄阳本地宝
襄阳车辆年检过期未检办理指南
11:19 来源：襄阳本地宝
襄阳车辆检验合格标志办理指南
09:28 来源：襄阳本地宝
襄阳机动车委托异地年检办理指南
09:26 来源：
襄阳市限价房交易指南
16:03 来源：襄阳本地宝
襄阳限价房摇号指南
16:01 来源：襄阳本地宝
襄阳退伍军人参保办理指南
14:30 来源：襄阳本地宝
本地宝郑重声明：本文仅代表作者个人观点，与本地宝无关。其原创性及文中陈述内容未经本站证实，本地宝对本文及其中全部或者部分内容的真实性、完整性、及时性不作任何保证和承诺，请网友自行核实相关内容。
大家都爱看
汇深网 版权所有襄阳医疗保险报销指南
【导语】：需要办理医疗保险报销业务的市民们，你们知道应该如何办理相关手续吗?本地宝小编为你整理出襄阳医疗保险报销指南，希望能帮到您。报销比例住院费用报销比例1.一类标准参保人员在:一级及以下医疗机构支付80%，二级医疗机构支付60%，三级及以上医疗机构支付50%;2.二类标准参保人员在:一级及以下医疗机构支付85%，二级医疗机构支付70%，三级及以上医疗机构支付60%。职工医保根据医疗机构级别分别将起付标准确定为：1.一级医疗机构300元，二级医疗机构400元，三级医疗机构550元，三级甲等医疗机构700元,市外住院为700元。2.恶性肿瘤患者因手术治疗或放化疗在同一结算年度内同一家医院多次住院的，第二次及以上的住院起付标准均为200元。住院其它费用报销：1.甲类药品在三级及以上医疗机构支付90%、其他医疗机构支付92%，2.乙类药品一律支付85%;3.普检普治、标准内床位费等基本医保范围内项目三级及以上医疗机构支付90%、其他医疗机构支付92%;4.200元以上检查和治疗项目一律支付85%;5.标准内重症监护病房床位费一律支付80%;6.贵重医用材料限额内一律支付75%。门诊待遇：1.职工医保根据参保状态及年龄，以缴费基数和退休(养老)金为基准，分别按照3.2%、3.8%和4%，计入个人帐户，用于门诊医疗待遇。2.居民医保统一实行门诊统筹制度，按照每人每年40元的标准提取门诊统筹基金，用于解决城镇居民的门诊待遇，一个结算年度内，门诊医疗费用，累计金额在50元以上450元以下的，门诊统筹基金报销50%。办理材料住院费用报销材料1.住院医疗费用发票2.出院小结或疾病诊断证明书3.住院费用明细清单4.医保卡5.身份证6.住院病历门诊费用报销材料1.医保卡2.身份证异地住院费用报销材料1.异地就医转诊单或异地居住登记表2.医疗费用明细或汇总单及相关检查化验单3.出院小结4.发票原件规定病种门诊报销指南1.规定病种治疗卡2.复式处方3.发票原件办理流程住院报销流程1.参保人在市内定点医院住院，需按规定交纳一定数额的预付金，出院时只需交清属个人自付部分的费用。属统筹基金支付部分由医保经办机构与定点医院直接结算异地住院费用报销流程1.收单后登记备案;2.费用审核及分类;3.资料录入并打印结算单;4.分管领导审批签字;5.传递登记后送结算科。规定病种门诊报销流程1.审核处方及发票;2.资料录入打印结算单;3.送结算科结算。办理地址襄樊市医疗保险管理局 地址：襄阳市虎头山路6号电话：襄城社会保险办事处 地址：襄阳市虎头山路6号电话：樊城社会保险办事处 地址：襄樊市建设路28号电话：襄樊市襄阳区医疗保险管理中心 地址：襄樊市襄阳区八一路34号电话： &
　　　　扫描上方二维码，关注襄阳本地宝微信公众号（xiangyangbdb），发送关键词“医疗保险”查询医保信息。　　还可以了解职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险医疗待遇，险种转移等。更多生活办事问题，也可直接在后台留言咨询哦~&
相关推荐 &&本地宝小编专门为大家搜集了襄阳市社保局地址及电话一览，大家如需医疗保险办理处办理事务可参考本文以下内容，希望大家办事顺利。医疗保险有时间限制吗，医疗保险要交多少年?小编搜集了关于襄阳市医疗保险缴费规定须知的相关信息，希望能帮到您。襄阳市居民医疗保险报销业务办理的承办部门是哪些，需要满足什么条件，提交什么材料？医疗保险报销的流程是怎么样的？医疗保险报销比例标准是多少呢？本地宝小编为你提供居民医疗保险参保办理指南。襄阳市查询医疗保险的方法有几种?襄阳本地宝为你提供襄阳医疗保险的查询方式，希望能帮到你。更多医疗保险信息，请留意襄阳本地宝。需要办理大病医疗保险业务的市民们，你们知道应该如何办理大病保险报销相关手续吗?本地宝小编为你整理出襄阳市大病医保报销办理指南，希望能帮到您。本地宝小编为你提供襄阳市职工医疗保险常见问题解答相关信息，希望能帮到您。襄阳医疗保险的缴费标准是怎么样的?缴费比例是多少?缴费基数又是多少?本地宝小编为你提供襄阳医疗保险缴费办理指南，希望能帮到您。襄阳市农村医疗保险报销业务办理的承办部门是哪些，需要满足什么条件，提交什么材料？医疗保险报销的流程是怎么样的？医疗保险报销比例标准是多少呢？本地宝小编为你提供农村医疗保险参保办理指南。社会医疗保险在当前社会上来说是很普遍的，但是很多人对于社会医疗保险还不是很了解，本地宝小编在本文就此为您介绍社会医疗保险的内容以及现在比较常用的医保卡使用范围问题，希望能够帮助到您。需要办理医疗保险参保业务的市民们，你们知道应该如何办理相关手续吗?本地宝小编为你整理出襄阳医疗保险参保指南，希望能帮到您。襄阳市职工医疗保险程序有哪些呢？本地宝小编为你提供襄阳市职工医疗保险程序须知的相关信息，希望能帮到您。上一篇文章：下一篇文章：猜你喜欢
襄阳港澳通行证办理指南
14:33 来源：湖北省公安厅出入境办证服务网
襄阳二手房赠与过户办理指南
14:25 来源：襄阳本地宝
襄阳二手房遗赠过户办理指南
14:09 来源：襄阳本地宝
襄阳二手房夫妻过户办理指南
14:07 来源：襄阳本地宝
襄阳车辆年检过期未检办理指南
11:19 来源：襄阳本地宝
襄阳车辆检验合格标志办理指南
09:28 来源：襄阳本地宝
襄阳机动车委托异地年检办理指南
09:26 来源：
襄阳市限价房交易指南
16:03 来源：襄阳本地宝
襄阳限价房摇号指南
16:01 来源：襄阳本地宝
襄阳退伍军人参保办理指南
14:30 来源：襄阳本地宝
本地宝郑重声明：本文仅代表作者个人观点，与本地宝无关。其原创性及文中陈述内容未经本站证实，本地宝对本文及其中全部或者部分内容的真实性、完整性、及时性不作任何保证和承诺，请网友自行核实相关内容。
大家都爱看
汇深网 版权所有