职工工伤保险先行支付案例待遇先行支付申请表怎么填写

外地到新疆务工人员袁群彦在工作中不慎受伤,但赔偿问题迟迟得不到落实,为维护自己的权益,他先后多次将与他有关的用工单位告上法庭,法院最终判决用工单位对他赔偿。但用工单位未按规定为他缴纳工伤保险,法院无法对其执行。袁群彦将最后希望寄托于乌鲁木齐市社会保险管理局的工伤保险基金先行支付上,也遭到拒绝。他只得将乌市社保局告上法庭。近日,记者从乌市中级人民法院获悉,审理该起案件,法院支持袁群彦,驳回了乌市社保局的上诉请求,这意味着袁群彦有望获得先行支付工伤保险待遇。然而,因无法参照相关流程支付,他再次遭到了乌市社保局的拒绝。工伤保险先行支付相配套细则的缺失使得这起案件一波三折。受伤工人状告社保局2008年,在乌市三师建业劳务有限公司打工的袁群彦在工作中受伤。2010年3月,袁群彦被乌市人力资源和社会保障局认定为工伤,被鉴定为七级伤残。到2011年7月,经过仲裁、法院一审、二审判决,终于进入执行程序,但该公司无财产可供执行的消息让袁群彦无法接受。日,法院作出中止执行的裁定书。此时, 《社会保险法》生效实施三个正值月。《社会保险法》第四十一条规定:职工所在用人单位未依法缴纳工伤保险费,发生工伤事故的,由用人单位支付工伤保险待遇。用人单位不支付的,从工伤保险基金中先行支付。从工伤保险基金中先行支付的工伤保险待遇应由用人单位偿还。用人单位不偿还的,社会保险经办机构可依照本法第六十三条的规定追偿。日,袁群彦依据《中华人民共和国社会保险法》的规定,向乌市社保局递交先行支付工伤保险待遇的申请。一个月后,乌市社保局作出不予受理先行支付申请的决定。被拒绝后,袁群彦将乌鲁木齐市社保局告上了法庭。二审法院支持工伤保险先行支付乌市水磨沟区法院一审判决,撤销乌市社保局不受理袁群彦先行支付工伤保险待遇申请的决定,责令乌市社保局重新作出具体行政行为。一审判决后,乌市社保局不服,提起上诉,请求二审法院撤销原判。在二审审理中,乌市中级人民法院驳回了乌市社保局的上诉请求。主审法官杜琼介绍,《社会保险法》明确规定,国家建立基本养老、基本医疗、工伤、失业、生育等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下,依法从国家和社会获得物质帮助的权利。“由于法院确定了袁群彦应获得工伤保险待遇,其用工单位无财产可供执行,我们决定裁定中止执行。袁群彦在没有获得工伤保险待遇的情况下,向乌市社保局申请先行支付工伤保险待遇,应当适用《社会保险法》第四十一条的规定,所以驳回了乌市社保局的上诉请求。”杜琼说。拿着判决书,袁群彦再次向水磨沟区人民法院执行庭申请强制执行,负责该起案件的执行法官马晓刚介绍,法院已要求乌市社保局给予袁群彦一个合理的答复,乌市社保局已作出答复,拒绝袁群彦申请。社保局:无先行支付合法流程对于先行支付外来务工人员袁群彦工伤保险基金一案,乌市社保局副局长周峰介绍,目前已将申诉材料提交到新疆自治区高级人民法院文章出自,转载请保留此链接!。周峰认为,《社会保险法》日实施,袁群彦的工伤发生在2008年,工伤认定在2009年,也就是在《社会保险法》实施之前,在用工单位无法支付相关费用的情况下,究竟能不能按照《社会保险法》规定执行,法律法规并没有相关规定。“假设一下,我们把这笔资金支付出去,即使我们向法院申请向袁群彦的用工单位强行执行资金偿还也是徒劳,因为这个企业已是零财产,无法执行,这意味着先行支付的工伤保险基金有去无回,就会形成一个死账。基金是社会公民缴纳的钱,袁群彦没有缴纳工伤保险,如果一旦给他支付,而且没有合理的渠道讨回,这将伤害到缴纳基金的市民,也会因造成基金流失,给国家造成损失。”对于袁群彦的处境,周峰表示同情,他说,作为全市社会保险基金的归集管理和经办部门,在国家法律法规和有关政策规定未予明确的情况下,无权对社保基金先行支付。为此,乌市社保局一方面向新疆自治区高级人民法院提起申诉,另一方面待国家、自治区有关部门出台相关办法予以明确后,才能确定能否受理袁群彦工伤先行支付的申请。先行支付实施细则亟待完善新疆社会科学研究院研究员王磊说,工伤保险制度具有低保障、广覆盖的特点。工伤保险基金先行支付制度正是基于这一特点产生的,充分体现了社会保险制度的人性化、共济性。同时,也体现政府责任,即在用人单位未参加保险又拒不承担责任的情况下,工伤保险基金有垫付的义务。先行支付制度能够使工伤职工得到及时救治,充分享受到工伤待遇,对维护社会稳定有着十分重要的意义。但在具体实施中,工伤保险待遇先行支付的“落地”情况却不乐观。没有相配套的实施细则,没有可操作的标准和流程,这使得工伤保险待遇先行支付一度被搁浅。配套实施细则的缺位尤其是财务、审计配套政策的缺位,一方面让工作人员面对具体情况无所适从,另一方面也加大了工作人员的潜在风险。王磊介绍,这起案件的症结在于用人单位无财产可供执行,法院已出具了中止执行文书,社保局所具有的追偿手段无法发挥效力。长此以往,工伤保险基金大量先行支付,最终会引发基金安全问题。社保局从维护基金安全角度,对本案的处理陷入两难境地。由此可见,工伤保险基金先行支付制度应当予以完善。王磊说,首先应设立专门的先行支付基金,这部分基金按一定比例,由财政拨款、工伤保险基金、违法单位的赔偿和罚款等构成。这有利于明确先行支付的收入和支出,避免对原有工伤保险基金的过度利用,加强对违法单位的追缴力度。社保经办机构应增设专门的追偿部门,可适当增加经办机构的追偿权限。引入先行支付处罚机制,加大用人单位的违法成本可考虑在追偿的同时再给予处罚。用人单位不但要全额赔偿工伤保险待遇,还要按先行支付基金数额的一定比例缴纳罚款,罚款纳入先行支付基金。对不依法参加社会保险的用人单位加大处罚力度,增强社保征缴的强制性。可将罚款的金额和上限大幅提高,处罚收入形成的行政性罚款纳入工伤保险先行支付专项基金。还要引入刑事处罚,逃避缴费金额较大或拒不参保情节恶劣的用人单位,其法定代表人要承担相应的刑事责任。最近更新:免责声明:本文仅代表作者个人观点,与本网无关。看完本文,记得打分哦:很好下载Doc格式文档马上分享给朋友:?知道苹果代表什么吗实用文章,深受网友追捧比较有用,值得网友借鉴没有价值,写作仍需努力相关百科:
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厦门市工伤保险基金先行支付申请书
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厦门市工伤保险基金先行支付申请书用人单位名称: 单位地址: 工伤职工姓名: 代办人(近亲属)姓名: 与代办人亲属关系 一、申请工伤保险基金先行支付的基本情况 工伤职工...厦门市基本医疗保险基金先行支付申请书 厦门市基本医疗保险基金先行支付申请书 基本医疗保险基金先行支付申请用人单位名称或所属区街: 单位或家庭地址: 参保人姓名: ...一、申请先行支付的条件 工伤保险基金先行支付特指《社会保险法》第41条和 第42条规定的两种情况。 第一种情况: 《社会保险法》第 41 条规定: “职工所在 ...社会保险基金先行支付经办程序 1、工伤职工申请工伤保险基金先行支付时,应填报《厦门市工 伤保险基金先行支付申请书》 (详见附件一) ,由所管辖的社会保险经 办...如何申请工伤保险基金先行支付如何申请工伤保险基金先行支付隐藏&& 1 麓 \工 票据 等等) ,向社会保险经办机构书面 申请 工伤 保险基金先行支付。属第三人不支付工...先行支付申请表_表格类模板_表格/模板_实用文档。德州市工伤职工医疗待遇先行支付...地址及联系电话 申请工伤保险基 金支付的金额 发生时间 第三人已经支付 的医疗...确定第三人或者第三人拒不支 付,职工向工伤保险基金申请先行支付医疗待遇,工伤保险基金先行支付后,有权向第三人进 行追偿,该先行支付又被称之为保险性先行支付。 ...工伤保险基金支付申请书 工伤保险基金支付申请书 重庆市合川区人力资源和社会保障...厦门市工伤保险基金先行... 2页 1下载券
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第05版:声音周刊
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制度实施三年细则仍未出台,索赔申请屡屡遭拒
工伤保险先行支付,为何这么难
郭山泽/漫画
&&&&如果不幸发生工伤事故,用人单位又没有依法缴纳工伤保险费,而且拒绝向职工支付工伤保险待遇的,将由当地人力资源和社会保障部门的工伤保险基金管理中心先行支付,之后再由相关部门向用人单位追缴。这便是工伤保险待遇先行支付制度。&&&&&这一内容清清楚楚地写在日实施的《中华人民共和国社会保险法》中。然而,到今年7月1日,实施3年的工伤保险先行支付制度仍未在全国范围内“落地”。&&&&&北京市义联劳动法援助与研究中心(下称“义联”)近日发布《工伤保险先行支付制度实施三周年调研报告》显示:全国仅18个省有先行支付的案例。值得注意的是,这些成功个案的获赔时间平均为18个月,这与社会保险法提出的“工伤认定和劳动能力鉴定应当简捷、方便”的要求,还有很大差距。未参保工伤职工仍然面临求偿难的困境,工伤保险待遇先行支付制度尚未有效发挥功效。&&&&“没有实施细则”成“挡箭牌”&&&&记者日前拨打“12333”北京市人力资源和社会保障局热线,询问如何申请工伤保险待遇先行支付,对方答复称:北京目前还没有工伤保险待遇先行支付的实施细则,根据《北京市实施&工伤保险条例&若干规定》,用人单位没有依法参加工伤保险的,职工的工伤保险待遇由该用人单位承担。随后,记者进一步采访了该局工伤保险处,一位工作人员表示,北京目前还没有接受过工伤保险待遇先行支付的申请。&&&&&“义联”2012年分别对全国283个地级市和4个直辖市进行调研,发现近90%的城市以“没有实施细则”为由,明确表示“不可以”申请,或是不知道、不确定。今年,“义联”通过对抽取的40名来自全国各地的获得工伤认定的未参保工伤职工进行电话问卷调查,发现这种状态没有明显改变。&&&&来自辽宁的工伤职工刘星(化名)经鉴定为五级伤残,在仲裁胜诉后,其用人单位仍拒绝支付其工伤保险待遇,刘星便向当地社保部门申请工伤保险待遇先行支付。不久前,当地社保部门还是以“没有实施细则”和实施先例为由拒绝了他的申请。&&&&&然而,在一系列调查数据中,记者也欣喜地看到局部的亮点,山东省威海市和福建省厦门市已经在2012年初就出台了针对工伤保险待遇先行支付的实施细则。根据政府信息公开申请得到的答复数据:2013年威海市认定工伤7000件,其中未参保职工144人;厦门市认定工伤8347件,其中未参保职工338件。&&&&艰难“破冰”助推制度“落地”&&&&与众多工伤职工相比,王栋梁无疑是幸运的。在经历了3年艰辛维权之后,他最终与重庆市忠县医疗保险局达成分4次支付80万元工伤保险待遇的协议。今年7月31日,他将领取第二笔先行支付的20万元工伤保险待遇。&&&&&日前,这名在工作中失去左臂、3级伤残的退伍军人接受记者电话采访时表示,近期正联系医院继续治疗,以缓解与日俱增的疼痛。由于截肢手术损害了肩部和颈部的神经,3年来他一直强忍剧痛坚持维权。如今拿到了赔偿款,他考虑先把疼痛止住,安上假肢后,再谋划今后的生活。&&&&&最初,王栋梁也曾被当地社保部门以“没有实施细则”和实施先例为由拒绝工伤保险待遇先行支付的申请。在受伤后的18个月里,王栋梁拖着残躯,走过了工伤认定程序、单位对工伤认定决定不服的行政诉讼程序、工伤赔偿劳动仲裁等程序,尽管劳动仲裁裁决单位赔偿80万元,当他申请法院强制执行时,发现用人单位已经没有财产可供执行,执行被迫终止。&&&&&接到王栋梁的咨询电话后,“义联”决定为其提供法律援助。这期间,法院也曾驳回王栋梁要求先行支付的诉讼请求,后经重庆市高级法院研究后,在第二次行政诉讼中,法院判决撤销忠县医疗保险局作出的不予先行支付的函,限该局60日内审核并发放王栋梁应得的工伤保险待遇80万元。&&&&&截至目前,重庆市还没有出台针对工伤保险待遇先行支付的实施细则,但是代理此案的“义联”律师韩世春表示,这起先行支付成功的案例,必然会对重庆市未参保工伤职工的维权产生重大意义。&&&&“基金安全”是绕不开的结&&&&北京市某基层社会保险基金管理中心一位工作人员坦言,北京市工伤保险基金年年都有结余,先行支付个别工伤职工的保险待遇应该不成问题,之所以未出台实施细则,“基金安全”是个绕不开的结。&&&&&“义联”的调研报告证实了这一说法。根据政府信息公开申请结果,厦门、威海、淄博、宁波4个城市相关机构一直在向用人单位追缴支付的款项,尚无款项被成功追回。该工作人员表示,未参保企业往往是些小企业,一旦发生工伤事故,其现有资本很难承担工伤保险待遇,特别是公司注册资本改为认缴后,一旦发生工伤事故,这些小企业几乎没有可供执行的财产。&&&&&社会保险法仅规定社会保险费征收机构可以向用人单位追缴先行支付的社会保险费,并未赋予其强制措施,而且,对于追偿失败,在财务上如何核销通过审计,都没有相应规定,给经办机构带来很大风险。&&&&&对此,“义联”提出借鉴我国税务机关面对逾期仍未缴税的做法来解决问题。&&&&&北京义联劳动法援助与研究中心主任黄乐平说,工伤保险是国家强制的社会保障制度,但是从我国现行规定来看,强制性并没有得到很好的落实。社会保险法中规定的追缴已支付的先行支付工伤保险待遇的法律手段,也存在同样问题,亟待赋予社保部门更强有力的追缴手段。&&&&&依据税收征收管理法,从事生产、经营的纳税人、扣缴义务人未按照规定的期限缴纳或者解缴税款,纳税担保人未按照规定的期限缴纳所担保的税款,由税务机关责令限期缴纳,逾期仍未缴纳的,经县以上税务局(分局)局长批准,税务机关可以书面通知其开户银行或者其他金融机构从其存款中扣缴税款;扣押、查封、依法拍卖或者变卖其价值相当于应纳税款的商品、货物或者其他财产,以拍卖或者变卖所得抵缴税款。黄乐平认为,社保机构追缴手段改进之后,也会调动法院、银行等部门的积极性配合追缴,帮助保经办机构解开“基金安全”这个结。&&&&&在此基础上,“义联”建议全国各地社保部门加大宣传力度,并尽快制定工伤保险待遇先行支付的实施细则,明确先行支付申请人的范围,明确先行支付规定适用的时间范围等,让先行支付真正驶上快车道,使这项救助工伤职工于危难的制度得到有效落实。

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