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葡萄胎（滋养细胞肿瘤）1.我的病理怎么解释，到底是几期的?
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葡萄胎（滋养细胞肿瘤）1.我的病理怎么解释，到底是几期的?
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咨询标题：
葡萄胎（滋养细胞肿瘤）
病情描述：
本人今年31岁，曾于09年剖宫产过一子，2014年末次月经为4.10，5.28血贝塔hcg10万，5.30B超宫腔内混合性占位（33*43*47mm)。
6.4入院，6.6MRI宫腔内混杂信号（63*57*38mm),宫底偏右侧最薄处距离浆膜层约3mm，6.9头颅CT（-），肺CT右侧水平裂局部微小结节样增厚，不确定是否为转移信号，但当时痰里带有点血丝。6.10hcg15万，6.11-6.18化疗（VCR+5Fu+KSM),6.19hcg10万。由于自身体质较差，化疗反应很厉害，口腔溃疡加上肠道腹泻严重导致高烧，后加强护理情况好转。
6.27排出组织，病理诊断：(阴道落出物）完全性水泡状胎块，滋养细胞增生，组织高度退变。免疫组化：CD34（血管+），Ki-67（10%+），P57（绒毛周滋养细胞-）。
7.3B超宫腔内混合性回声块（31*15*28mm)，7.5hcg254，7.7刮诊，7.8出院。7.10再次胸部CT无异常。
7.25再次入院准备第二次化疗，但肝功能谷丙转氨酶195，谷草152，无法化疗。后至综合性三甲医院检查就诊用药，至9.10，谷丙正常，谷草41稍偏高，药物性肝损基本恢复。
期间hcg陆续在下降，至8.24，已小于2。
月经在6.22-7.18滴答不断，量不多，7.30-8.1为3天量不多，9.1-9.5为5天恢复正常月经量。
7.28B超子宫肌层回声均匀，右卵巢内两个2公分大小囊肿可能。
9.17B超右卵巢内19*19*20mm小囊。
医生建议待肝指标正常后再次予以化疗。
希望提供的帮助：
1.我的病理怎么解释，到底是几期的?
2.由于肝损，我的化疗疗程已落下多月，有无必要再跟上？
3.若继续化疗，还要化几个疗程？用原方案还是改方案？可否单药化疗？
就诊医院科室：
上海市第一妇婴保健院 妇科
治疗情况：
医院科室：
上海市第一妇婴保健院
治疗过程：葡萄胎1次化疗二次清宫后
用药情况：
药物名称：易善复
服用说明：一天3次，每次1粒，吃了两个多月了，保肝药。
你好！从你的病理诊断来看应该是完全性葡萄胎，因为P57是阴性的。核磁提示病灶距离浆膜层仅3mm，所以肯定有肌层的浸润了，临床诊断应该是侵蚀性葡萄胎，但是肺CT仅有一个可疑病灶是否转移不能确定，这个可以动态观察，例如现在你的HCG已经正常了，可以复查一次肺CT看看，和原先的CT片子做个比较，看是否有变化，如果缩小或消失了，说明原来那个可能是个小的转移灶，经过化疗消散了，但是如果持续不变，也可能就是个炎症病灶。所以目前你的期别是I期或III期，看肺内是否转移而定。
因为诊断是侵蚀性葡萄胎，所以化疗是应该的，现在HCG已经正常，可以考虑巩固1-2个疗程即可。如果I期，巩固一程也是可以的。关于化疗方案，其实你是没有高危因素的，单药化疗就可以，但是你一开始化疗就采用了双枪方案，也不是不可以。这就看你所在医院的选择了，原方案或单药化疗都是可以的。
多谢赵医生的详细解释，受益匪浅！
——老万话葡萄4L今年19岁，已经做过9次人工流产了，根据她的叙述，基本上有性生活后每季度一次人流，真真是把流产当避孕措施了，饶是老万见多识广，也被这位姑娘的性无畏给雷得外焦里嫩。结果，第10次怀孕，葡萄胎，恶变化疗，痊愈。不料，停化疗3个月，第11次怀孕，泪眼婆娑地坐到了老万的诊室：“万大夫，我会不会又是葡萄胎呀？”。姑娘，但凡咱俩沾点儿亲，我非得抽你个大嘴巴不可。由于葡萄胎是一种罕见情况，难以统计人群中的发病率，一般是以同时期的妊娠数作为分母进行描述的。一般认为，葡萄胎的发生率是大约1~2:1000次妊娠。葡萄胎的发生有明显的地域差异，东亚、南亚、东南亚的发生率约二倍于欧美国家，中国属于高发区。葡萄胎发生后，再次发生葡萄胎的可能性大约增加10倍，听起来很吓人，其实不过是1%左右，仍然是罕见事件，不必过分担心。绝大部分的葡萄胎患者是能够在以后的妊娠中获得正常胎儿的，并发症和畸形率也没有上升。葡萄胎发生的可能性随着发生次数的上升而上升，如果得过二次葡萄胎，那么第三次发生葡萄胎的可能性可达到10~20%。还有一种极为罕见的情况，叫做家族性重复性葡萄胎，患者的第19号染色体有异常，导致其每次怀孕都会是葡萄胎，不可能获得正常妊娠。老万就碰到过姐妹俩均有10次以上葡萄胎的案例，姐姐甚至为此自杀，妹妹则恶变而化疗，最终被诊断为家族性重复性葡萄胎，建议其放弃再次妊娠，不再做危险而无谓的尝试。所以，建议多次发生葡萄胎的患者，特别是亲属也有此类情况的，可以进行一下基因检查，以除外家族性重复性葡萄胎的可能。但是，这是种极为罕见的情况，即便是在协和，也是数年才见一例而已，各位大可不必惊慌。前文说过，葡萄胎之后有8~20%的恶变率，其重要表现就是清宫完全后血清hCG不下降甚至上升。恳请各位患友务必记住，葡萄胎清宫后二件事：避孕、查血。避孕方法丰富多彩，推荐顺序套套、药物和避孕环，要想起到应有效果，务必严格按规定使用。子曰：宁可相信世上有鬼，不要相信男人的臭嘴。诚哉，圣人之言。查血，就是定期抽血查血清hCG。请务必按照医生的要求规律查血，不要拿自己的生命开玩笑。恶性滋养细胞疾病，早发现、早治疗的，死亡率接近于零；晚期的、耐药的，死亡病例并不在少数。抱着侥幸心理躲医生、瞒家人不好好查血，最后搞得局面不可收拾的，时有发生。老万就接过几例，因为脑瘤出血而到天坛开颅手术，结果术后病理是绒癌，再问病史，以前得过葡萄胎，因为种种原因而隐瞒病史、不遵嘱查血，搞得自己濒临绝境。此等教训，不可不察。诗云：医者之言，岂可无视？不作，就不会死。列位看官放心，查血并不是无止境的，再次怀孕是指月可待的。既往建议在血清hCG降到正常值之后二年才可以怀孕，后来改为一年，现在的建议是在血清hCG降到正常值之后半年就可以怀孕了。化疗之后的患者，则建议在停化疗后一年再怀孕。并发症、畸形率等并没有升高。没达到期限就怀上了咋办？都懒得数落你了。怀上了就怀上了吧，观察，不建议人流。不过，本文开头那位按季度怀孕的L，还是做了人流，不只是害怕靠化疗太近，而主要是人家毕竟还没有结婚嘛。接下来的“老万话葡萄5”，咱们聊聊“游走的葡萄——葡萄胎的恶变与转移”，敬请期待。转载必须经作者同意，不得做任何改动，且必须注明作者信息，否则必定追究法律责任。汇聚知识，恒久健康——汇知久康。作者：北京协和医院妇产科 万希润
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正常情况下葡萄胎手术后血HCG逐渐下降，首次降至正常大约时间为9周，最长不超过14周。目前血HCG值明显下降，无特殊不是，无须特殊担心，以随访为主。 葡萄胎术后必须定期随访，以便尽早发现滋养细胞肿瘤并处理。须定期HCG测定，清宫术后须每周复查一次，连续三次正常后改每月一次，连续复查6个月，然后每2个月复查一次，连续6次，一般自第一次正常后须监测血HCG值达一年。随访期间须询问月经、有无异常阴道流血或咳嗽咳血症状等。术后要求可靠避孕一年，可口服避孕药或使用避孕套，不能选用上环。
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你好葡萄胎是因为胎盘绒毛形成大小不等的水泡，葡萄胎其病因不明过去认为与营养不良、病毒感染有关，近年来从遗传学角度发现葡萄胎的发生于卵子或精子的异常有关对于葡萄胎需要按规定随访。因为葡萄胎排除后在相当长的时间内有恶变可能,因此对于葡萄胎的均应在2年内定期随访,葡萄胎按规定观察2年,没有异常的,可以考虑怀孕,还可以生育。
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葡萄胎治疗后恢复月经后可适当锻炼，但不主张跑步，可建议您快步走，即可起到恢复身体作用，也可提高抵抗力，血HCG降的慢应注意，是否连续3一4周都慢，若连续慢，下降数值较低的话，应进一步检查及治疗。建议您固定一个大夫检查，这样您的病情她会比较了解，她能帮您筛查出异常情况，随时处理的。
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你好葡萄胎样后主要是随访，即测hcg，按时监测二年。 你可以去医院吃一些调理的中药，目前你hcg恢复正常，不吃也可以。
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你好，对于葡萄胎的治疗费用，一般来说不同地区不同医院不是有不同的费用的。 而葡萄胎的治疗费用主要与患者朋友的病情，身体状态和具体的治疗方法决定。祝健康。
病情描述:4/7 入院4/8，胸部CT正常，HCG: 180300 妇科B超：宫内混合性占位 4/9 第一次清宫 HCG:/16 第二次清宫后，不降反升诊断恶性葡萄胎5/5 胸部CT平扫发现右肺中叶及左肺舌段小结节，头颅MR平扫:未见明显异常。*5/8—5/12--5/29—6/2 第1，2次化疗 方案:5-FU 1g d1-d5 + 更生霉素400ug d1-d5，5/12 HCG: HCG: HCG:496 ，5/29 HCG:442下降6/13 HCG:164，6/18 HCG:232第二次不降反升,耐药，商量新方案，采用EMA）*6/20 HCG:311 胸部CT平扫示左肺上叶胸膜下可见小结节,右肺下叶见小结节,甲状腺密度欠均匀. 下腹部CT平扫示子宫形态饱满，增强后可见结节样异常强化影，双侧附件区见囊样低密度影，增强后大部分无明显强化，部分边缘可见小斑片状强化影，盆腔内见少量积液。*6/23—6/26 第3次化疗EMA方案:更生霉素500ug d1-d2 +VP16 140mg d1-d2 +MTX 140mg IV d1 + MTX 290mg vgtt d1 12h,7/1 HCG:217,7/4 HCG:153;*7/7—7/11 第4次化疗EMA方案,7/7 HCG:62,7/10 HCG:17&# B超：内膜内部分回声增强 子宫左宫角肌层内见有等回声，内部分呈低回声，范围约：21X26X27，周围及内部见少量点状血流信号。子宫前壁部分回声欠均匀，见散在点状血流信号。左卵巢大小：27X33X29 右卵巢大小：22X31X30 ，7/15 HCG:6 7/17 HCG:2 *7/21—7/24 第5次化疗EMA方案,7/21 HCG:5 ,7/22 B超：内膜内部分回声增强 子宫左宫角肌层内见有等回声，范围约：20X23X25，内有不规则无回声和分隔带，周围见有环状血流信号。子宫前壁部分回声欠均匀，见散在点状血流信号。左卵巢大小：19X22X23 右卵巢大小：25X32X31 7/28 HCG:1 *8/4-8/8 第六次化疗 EMA方案8/3 HCG:1 ,但白细胞偏低，迟至8/5开始化疗，8/4 B超与之前一样
病情描述:2013年5月葡萄胎清宫2次，清宫前HCG20多万，清宫后行MTX预防性化疗，6月底HCG降至700多又回升至1000多，因此7月初开始化疗（5-Fu），前三个疗程都是1.35g*10天，12月第四个疗程1.5g*9天，骨髓抑制严重，白细胞最低时0.18，予以静脉营养、人体重组因子。4月底，白细胞升至正常，1月至6月HCG在5-10之间徘徊，下降停滞。
化疗疗效不佳，HCG下降停滞，化疗剂量与中毒剂量接近。
病情描述:怀孕50天无早孕反应，也无任何症状，做B超无胎心胎芽，侧黄体酮值正常下限，妇科大夫建议保胎，每日注射黄体酮2支口服黄体酮2片，保胎一周后做B超显示葡萄胎，两天后大出血清宫。清宫前HCG值为20万，清宫一周后下降至900，两周后700，三周升为900，四周升为2400.无任何症状，做B超子宫外有囊肿，胸腹部加强CT显示肺部有小点状影，诊断为侵蚀性葡萄胎。自觉无任何症状。然后开始化疗。
病情描述:赵医生您好，医院诊断我患有葡萄胎后，3月12术前测HCG为17,清宫，清宫术后测HCG为1,71，到4月7号升高到76-2535（空腹），2540（非空腹）-.
暂无什么不适症状，无咳嗽，咯血，亦无阴道流血等。但医院盆腔MRI诊断意见为1.右侧附件区异常信号，考虑为卵泡或囊肿（之前照过彩超怀疑是黄素体囊肿），随访；余盆腔MRI平扫未见明显异常。2.S4椎体异常信号，不除外转移性骨质破坏，请结合临床，建议复查。肺部CT诊断意见为右下肺胸膜下小结节灶及左肺下叶软组织密度灶，葡萄胎肺转移？请结合临床
病情描述:检查及化验：
部分性葡萄胎清宫一次，术前无孕囊，其他一切正常
治疗情况（当前用药或近期手术）：
清宫流血不多，清宫后月经时间正常，但量稍多。HCG术前15万，第六周时7.8，第七周升到13.39（第二天立马去手术的医院再查，变成了8.05）。期间右侧卵巢有过一个囊肿，例假后半个月复查B超时已消失。
小时候有气管炎，这两年犯了几次，苏州的医生都说是哮喘。没有危机的状况，只是器官吼吼响。2013年初曾流产一次，当时有孕囊（这次葡萄胎没有孕囊）。
孕前检查在孕前就接受检查及咨询，不但可以让准妈妈在最健康的情形下孕育下一代，也可以事先知道是否要做特殊的产前胎儿诊断。
擅长：产前诊断、高危妊娠和妇科肿瘤的治疗...
擅长：宫颈机能不全；早产；外倒转；VBAC（一胎剖宫产，二胎......
副主任医师
擅长：遗传咨询、优生优育及孕前咨询、各类基因检测报告咨询......
擅长：擅长妇科常见病如各种妇科炎症、卵巢囊肿、子宫肌瘤、......
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擅长：遗传咨询、产前诊断、优生指导、反复流产的病因学检查...
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发布医生：
妇产科 主任医师
发布医生：
上海市第一妇婴保健院
生殖免疫科 主治医师
发布医生：
烟台山医院
生殖医学中心 住院医师
发布医生：
产科 主任医师
发布医生：
山西省儿童医院(山西省妇幼保健院)
生殖医学中心 住院医师
孕前检查患者看病经验
外地的来看病 取化验单正好赶上杜医生休假 杜医生很热情让我拍下来 给我解释 上传不一会儿 就有回复了 对于外地的病人真的是很方便
就诊大夫：
医院科室：哈医大二院妇科
发表时间：07-13 11:01
医生挺忙的，是个资深的医生，给了不错的建议和注意事项。不错的医生，99个赞
就诊大夫：
医院科室：惠州市中心人民医院生殖医学中心
发表时间：07-13 10:52当前位置：
侵蚀性葡萄胎希望专家能给我根据我的情况给我一个实际性的建议。...
侵蚀性葡萄胎希望专家能给我根据我的情况给我一个实际性的建议。...
咨询标题：
侵蚀性葡萄胎
病情描述：
侵蚀性葡萄胎肺部感染
葡萄胎清宫两次，出院23天左右Hcg 保持一万没变，后去省妇保检查出侵蚀性葡萄胎三期 ，HCG7万+，现化疗三个
第一疗程hcg 降至9千+ 肺部黑点分减少
第二疗程hcg 隆至7百+ 肺部黑色基本淡化
第三疗程 Hcg降至203 肺部基本好转
但是子宫病灶还没好，医生要求换方案，用vcr，因为我才22岁不想用那么重的药，怕影响以后生育
希望提供的帮助：
希望专家能给我根据我的情况给我一个实际性的建议。真的很害怕，我还没有结婚呢
就诊医院科室：
江西省妇幼保健院 肿瘤科
治疗情况：
医院科室：
江西省妇幼保健院
治疗过程：联合化三疗程后hcg从7万多降至两百肺部病灶基本淡化子宫基层病灶还没好
用药情况：
药物名称：乌本美思
服用说明：早上空腹吃三粒
你好！你前3个疗程打的是什么方案？HCG下降还是很不错的，而且肺内转移也在缩小，子宫的病灶具体情况怎么样？VCR并不是很重的药，很常用的，一般用于联合方案的第一天，它应该是不影响生育的。为什么你对这个药这么紧张呢？
这个是第2疗程的出院小结。
我比较害怕是因为医生说的特别吓人，说头发会掉光光。
子宫病灶为什么会一直下不去呢？这边医生说子宫病灶如果还没有下去的话要切子宫，我是真的好害怕
头发掉了等停了化疗以后还会再长的，而且会比以前的头发更好，这不是担心的理由。至于切除子宫，目前血HCG下降不错，至少目前不会考虑切除子宫。
我这种情况还需要打几个疗程啊
HCG正常后再巩固2个疗程应该就差不多了
&1.侵蚀性葡萄胎和绒癌真的那么可怕吗？&说到侵蚀性葡萄胎和绒癌,大家可能比较陌生,我想通过下面的介绍,让大家对这种疾病有一点了解。侵蚀性葡萄胎和绒癌是一种恶性度极高的恶性肿瘤，二十世纪五六十年代以前，国内外医院医院主要是通过手术治疗，治疗效果极差，死亡率基本上达到了100%。二十世纪五六十年代以后，世界各国的妇产科专家联合研究发现了化学治疗能够有较好的效果，死亡率得到了明显的控制，至目前为止，大多数患者可以通过化学治疗达到根治的效果，少数病人因为经济或化疗副反应等原因不能坚持化疗，以致中断了治疗，从而导致耐药、难治病例的出现。&2.侵蚀性葡萄胎与绒癌及胎盘部位的滋养细胞肿瘤这些恶性肿瘤都有些什么症状？我们如何去发现它们？&侵蚀性葡萄胎即恶性葡萄胎，它与绒癌及胎盘部位的滋养细胞肿瘤统属于滋养细胞肿瘤，前两种疾病的症状及治疗方案基本相同。它们都会出现HCG异常增高，并在绒癌治疗前或葡萄胎治疗前后发现子宫肌层或宫旁、阴道、附件、外阴、肺部、脑部等部位有可疑转移灶大多可确诊。此类病人最初症状多为月经不正常、闭经或为不规则阴道出血，检查HCG明显高于正常，甚至高达百万以上，阴道及盆腔彩超可以发现盆腔病灶，肺部及头部CT可以发现其转移病灶，通过诊刮及活组织检查得到病理结果。&3.我们应该怎样正确的去看待侵蚀性葡萄胎和绒癌，配合医生的治疗？&&恶葡及绒癌一旦确诊，尽早行化学治疗，目前一般国内的治疗方案有无氟尿嘧啶单药治疗，五氟尿嘧啶及更生霉素联合化疗，或EMACO方案治疗，若出现脑转移则需加鞘内注射给药。一般情况下不考虑手术治疗，若患者出现了急腹症或严重出血，需紧急手术止血抢救，可考虑边化疗边手术，还有少数病人是在术中或术后确诊，术中可能需要大量备血。胎盘部位的滋养细胞疾病，但其化疗效果较差，主要通过手术切除治疗。&有些年轻患者在发病初期月经异常，未引起患者既家属足够重视，未到妇科就诊，等到出现肺部、脑部等其他转移部位的症状后到相关科室就诊的屡见不鲜。&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& &&大多数滋养细胞肿瘤患者是可以通过化学治疗达到根治的，治疗的关键在于及时、规范、足量、足疗程的化疗，所谓及时规范及确诊之后及早行化学治疗，选用的治疗方案规范，每次治疗的时间按规定的周期进行，因人为原因导致不能按时化疗，对治疗效果会有一定的影响。中断时间越长，出现耐药的几率越大。患了此类疾病后，经规范数次或十余次化疗至HCG稳定于正常值，彩超或CT显像无明显变化再巩固一至二个疗程后可停药，停药后需严格避孕并严密随访至少两年病情无反复，可每年随访一次至五年，有不少年轻患者两年之后正常生育，随访十多年病情未见复发。所以，这种恶性程度很高的疾病只要我们大家都重视了它，它就不再那么可怕。&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& &&& 彭莉&
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您好，清除方法：吸宫术：葡萄胎一经确诊应立即予以清除。 目前采用的主要方式为吸宫术。吸宫时应选择大号吸管并与卵圆钳配合使用，无条件吸宫可行刮宫术。所有葡萄胎患者，皆应嘱告定期随诊，最好长期与医院取得联系，更重要是在2内定期复查，目的在于早期发现恶变，但有时也可能有残存的水泡状胎块。应劝告患者至少在2年内采取有效避孕措施。
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你好，不是吃葡萄引起的，是胚胎发育异常引起的变性 建议要注意避孕两年，首先避孕套，定期复查hcg和b超检查，放松心情
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考虑一般葡萄胎后建议2年以上再考虑怀孕较好的，过早的情况还是风险较大的，易导致出现流产等 建议定期复查血hcg的情况，控制稳定，注意少食生冷刺激性食物建议观察平时的月经情况是否正常，但是避免压力大，考虑备孕前提前选择叶酸较好的注意合理的安排性生活时间即可的，避免着凉的
热心网友a***
你好，一般情况下，怀孕6周左右进行B超检查即可初步明确是否患有葡萄胎。葡萄胎是由滋养细胞过度增生或者是恶变而来。一般来说在妊娠7-11W可以达到最高峰，建议：对于这种情况，人绒毛膜促性腺激素：诊断葡萄胎一般在50万～60万IU/L之间，且持续不下降。
热心网友o***
你好，综合你的情况，葡萄胎血HCG降不到正常，早孕试纸确实不会显示是阴性的。 葡萄胎清宫术后需要定时复查，以免出现血HCG反弹，避孕1-2年，避免应用避孕药或是节育环避孕，以免引起不正常阴道出血。在观察期间，如果出现阴道出血或是不适症状，需要及时去医院就诊。
病情描述:hcg值连续三周不下降，阴超检查结果为侵蚀性葡萄胎，正在做肺ct和脑ct，查看病灶转移情况。
病情描述:怀孕50天无早孕反应，也无任何症状，做B超无胎心胎芽，侧黄体酮值正常下限，妇科大夫建议保胎，每日注射黄体酮2支口服黄体酮2片，保胎一周后做B超显示葡萄胎，两天后大出血清宫。清宫前HCG值为20万，清宫一周后下降至900，两周后700，三周升为900，四周升为2400.无任何症状，做B超子宫外有囊肿，胸腹部加强CT显示肺部有小点状影，诊断为侵蚀性葡萄胎。自觉无任何症状。然后开始化疗。
病情描述:2013年5月葡萄胎清宫2次，清宫前HCG20多万，清宫后行MTX预防性化疗，6月底HCG降至700多又回升至1000多，因此7月初开始化疗（5-Fu），前三个疗程都是1.35g*10天，12月第四个疗程1.5g*9天，骨髓抑制严重，白细胞最低时0.18，予以静脉营养、人体重组因子。4月底，白细胞升至正常，1月至6月HCG在5-10之间徘徊，下降停滞。
化疗疗效不佳，HCG下降停滞，化疗剂量与中毒剂量接近。
病情描述:赵医生您好，医院诊断我患有葡萄胎后，3月12术前测HCG为17,清宫，清宫术后测HCG为1,71，到4月7号升高到76-2535（空腹），2540（非空腹）-.
暂无什么不适症状，无咳嗽，咯血，亦无阴道流血等。但医院盆腔MRI诊断意见为1.右侧附件区异常信号，考虑为卵泡或囊肿（之前照过彩超怀疑是黄素体囊肿），随访；余盆腔MRI平扫未见明显异常。2.S4椎体异常信号，不除外转移性骨质破坏，请结合临床，建议复查。肺部CT诊断意见为右下肺胸膜下小结节灶及左肺下叶软组织密度灶，葡萄胎肺转移？请结合临床
病情描述:肺部ct显示右中肺模糊小结节0.36cm，右下叶小结节0.19cm。疑似增值灶。核磁共振显示肌层分界不清楚。之前一直没有说葡萄胎，医院要求保胎，并且后来说没有保胎价值，要求药流，后清宫，清宫后10天取病理结果说部分性葡萄胎，要求第2次清宫了，第一次1月6号清宫前hcg14万，术后2万8，5天后hcg8799。9天后6900,准备1月19第二次清宫术后hcg2150。这边要求全身化疗，说是肺部和肌层高度怀疑侵蚀。
人流妊娠3个月采内用人工或药物方法终止妊娠称为早期妊娠终止，也可称为人工流产。用来作为避孕失败意外妊娠的补救措施，也用于因疾病不宜继续妊娠、为预防先天性畸形或遗传性疾病而需终止妊娠者。人工流产可分为手术流产和药物流产两种方法。常用的方法有负压吸引人工流产术、钳刮人工流产术和药物流产术。
擅长：妇科、外阴宫颈病变、阴道镜...
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擅长：妇科疾病的宫腔镜和腹腔镜诊断和治疗，以及微创手术治......
擅长：妇科内分泌疾病，宫腔镜技术，女性生殖道畸形的诊治...
擅长：妇科疾病的腹腔镜、宫腔镜诊疗以及妇科肿瘤、不育症、......
擅长：计划生育疾病诊治，计划生育手术及避孕咨询指导
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妇科 主任医师
发布医生：
哈医大四院
妇产科 主任医师
发布医生：
重医大附一院
产科 主治医师
发布医生：
河北省人民医院
优生、优育、优教中心 主治医师
人流患者看病经验
车医生对待病人的问诊耐心仔细，非常认真负责，是一位好医生。如果有需要，也会把她推荐给身边的朋友。
就诊大夫：
医院科室：上海市第一妇婴保健院计划生育科
发表时间：07-12 16:10
精确诊断最重要，根据专家大夫的建议选择合适的治疗方法，并严格按照医嘱治疗，才能尽快痊愈
就诊大夫：
医院科室：河南省人民医院妇科
发表时间：07-12 13:00亲们，病理上写着滋养细胞轻度增生是不是葡萄胎？刮宫一次。。_葡萄胎吧_百度贴吧
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亲们，病理上写着滋养细胞轻度增生是不是葡萄胎？刮宫一次。。收藏
我的也是这样写的，医生截至到出院也没有定论，出院诊断上写葡萄胎，后面还有个问号，现在医院都这么不严谨吗？
一次，今天刚复查还有瘀血，不过庆幸不用二次清宫了
7周胎心胎芽都有了，10周复查胎停，做完病理就成这了，想死的心都有了
有胎心胎芽就是部分葡萄胎
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