因为爸爸放疗时间长.需要一个月时间横生智齿医生建议不拔把爸爸现睡的床位移出.留号住院在外租房治疗

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-07-14 22:56 标签： 横生智齿医生建议不拔
副主任医师
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求求医生救救我爸爸。胃窦低分化腺癌晚期
状态：就诊前
希望提供的帮助：
病理是胃窦低分化腺癌晚期。12月30日胃部切除1/3，过年期间回家休养一直有导流口渗液，胸水腹水，术前后均未放化疗，3月12日出院，由于状况不好吃饭涨疼 4月1日又住院到今天，现在仍然有胸水腹水，吃饭后胃胀痛，不敢吃饭，精神状态不好，总是睡觉。我想请教有没有可能再手术，或者靶向药物，或者至少让他没那么难受。他排便顺畅胃里不涨痛的时候心情很好，但是胀痛的话就一天一天的不说话难受。我爸爸很想活，他为了省下地方多吃饭就就着小米粥喝胃动力的药，大夫给他开什么药他都想着努力坚持喝，求求医生救救他。
所就诊医院科室：
天津市人民医院 消化内科、胃肠外科
治疗情况：
医院科室：
天津市人民医院
消化内科、胃肠外科
治疗过程：低分化腺癌 姑息手术，手术报告已上传 胃切除1/3 未化疗
用药情况：
药物名称：医院给输营养液果糖和胰岛素
服用说明：输液，营养液，维生素和蛋白
药物名称：绿十字人血白蛋白 地塞米松注射液
服用说明：绿十字人血白蛋白5g地塞米松注射液1ml:5mg*10 （5mg）注射用甘露聚糖肽5mg 乳酸钠林格注射液500ml 钠钾镁钙葡萄糖注射液500ml 呋塞米注射液2ml:20mg*10
检查资料：
&副主任医师
从描述来看，病人目前情况确实无法耐受化疗，病人做的是姑息手术，是否术中已经有腹腔转移，目前胸腹水是否是因为腹腔转移引起？现在最主要的还是尽量恢复饮食，可以补充肠内营养粉之类的营养粉，在饮食比较差的情况下，静脉可以给与补充一些营养，保证每日能量和蛋白供应。
状态：就诊前
谢谢您回复我，他晚上喝了小半碗红豆粥，一个小时后就吐了，吐了半天都是黄水，食物挺少，是不是说明他胃里没什么东西，这个呕吐是什么引起的呢，能不能解决
&副主任医师
说明吃的东西还是能通过胃，没见病人但很难判断具体呕吐原因，可以多跟主诊医生沟通
状态：就诊前
谢谢您了，我上传了手术记录和3月27的多普勒还有4月的ct，他吃不好东西也很着急，他的肚子我一直以为是长肉了，今天他说是涨的，是偏向他身体左边的肚子，右边没那么大，这个是腹水吗还是气腹呢，他现在不睡觉的时候精神还可以，就是总累，晚上睡着睡着还要坐起来歇半天，我不知道怎么才能缓解他的痛苦，我也很痛苦。他现在都怕能全素了因为之前吃过很多。我想等他养好一点赶紧带着他去北京看，但是现在他总是累，坐都坐不了多一会
&副主任医师
术后有肠梗阻胃潴留，现在应该是通畅度还是差，很有可能小肠局部有不全梗阻，只能肠内+肠外营养，可以试试安素，另外可以用善宁减轻消化液分泌
状态：就诊前
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状态：就诊前
谢谢您，他现在吃东西越来越少，今天冲的能全素和喝水也吐了。而且肚子也是越来越鼓，是不对称的左边肚子鼓一些，但不很明显。难道腹水发展的这么快么，会不会哪里漏了吃的东西漏一肚子。他说顶的胃恶心。我看他有时候会跳一下的难受，我不太会形容，就像噎着了打嗝，但是是靠下的位置，往上顶一下一样。不是呃逆，他也呃逆。大夫要给他上消化道造影，但是他术前梗阻时做过钡餐，结果几周排不出去带了两周胃管。造成拖了一个月才确诊。很东西这次还排不出，他现在经不起那么折腾了。怎么知道是梗阻还是吻合口漏了呢，这个检查能不能做呢,谢谢您
&副主任医师
很有可能是腹水长起来了，另外腹腔有粘连，导致腹水分布不均，消化道肠梗阻还是存在的，可以做腹部B超看看水量，能不能放个管引流出来，另外再拍腹平片看一下是否有梗阻和肠管扩张
状态：就诊前
给他做了造影，不是钡餐，是水一样透明的有点甜。奇怪的是他两天没排便喝完一杯那个居然排便4次。上次做全腹ct也是喝完三矿泉水瓶子的药剂也开始排便。大夫说他吻合口有点肿要做个支架，请问大夫这个支架的利弊是什么，还取出来吗，在体内时间长了会病变吗，我父亲现在的身体做这个危险吗，谢谢您
状态：就诊前
他这种梗阻有什么办法吗，刚才一直不停的呃逆，还吐了，吐的不是那么黄，透明黏液的样子
&副主任医师
如果当地医生能确定是吻合口狭窄，吻合口远端通畅的话，支架是可以考虑的，另外可以试用善宁减轻消化液分泌
状态：就诊前
谢谢您，这边医生一直说是肠梗阻，这现在又说狭窄，这是造影的片子您能给看看吗，谢谢您
&副主任医师
片子看得不清楚，报告是怎么说的？
状态：就诊前
大夫本来从周三就说给他放个支架的，昨天来查房也是说，结果今天周六来查房又说不放了因为支架是网子的怕挂住吃的，但是他现在根本吃不了东西，也没有说解决办法。报告我上传了谢谢您给看看。
&副主任医师
还是尝试支架吧，不然吃饭解决不了的
状态：就诊前
谢谢大夫，他现在小便尿不出了，怎么办啊
状态：就诊前
昨晚下了尿管，我看到网上有提到腹腔热灌注，不知道这个能不能给他这种卧床靠鼻肠管营养的病人用，能不能缓解症状呢，谢谢您
&副主任医师
有梗阻的病人是不适合做腹腔热灌注的，而且热灌注还是需要跟化疗联合，病人的身体情况不适合，先加强营养支持，尽量减轻痛苦吧。
副主任医师
陆明大夫通知分享:
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
疾病名称：胃癌化疗后出现腹水，呕吐&&
希望得到的帮助：1、如何有效控制腹水
2、恶病质如何治理
3、如何有效解决呕吐
病情描述：胃癌晚期3年半（不能手术），化疗8次。2017.5月复发，CT显示肝脏多发结节，大者约16*11mm,腹腔积液。CEA为18.99，CA19-9大于1200，CA72-4为7.65。复发后经输液化疗二次后，身体等消化功能明显下...
疾病名称：胃癌&&
希望得到的帮助：切胃40%，当地医院让过段时间化疗，我希望能得到您更好的建议或治疗方案，帮助我的母亲...
病情描述：女,58岁。第一时间手术，现在恢复好，因切部分有转移需化疗
疾病名称：胃低分化腺癌&&
希望得到的帮助：请给我一些治疗建议，谢谢！
病情描述：！医生帮帮忙看下有没有转移的情况啊！病人现在比较瘦！
疾病名称：胃低分化腺癌&&
希望得到的帮助：急急急
病情描述：急急急！现在病人比较瘦！寿命还有多久？？
疾病名称：胃癌&&
希望得到的帮助：如何治疗可止血，提高生活质量
病情描述：胃癌，消瘦，不到1个月前入院质量，做胃部介入，支架，输血治疗，现在仍然慢性渗血，再次住院输血。前几天有过吐血，黑色为陈旧性血
疾病名称：胃癌&&
希望得到的帮助：照化验单和胃镜单上看，情况严不严重？
病情描述：一开始就是胃胀吃不下东西！再去医院检查拍个胃镜！
疾病名称：胃窦腺癌&&
希望得到的帮助：严不严重？有救没救？
病情描述：请医生帮我看看化验单和胃镜单，上面的程度！已经到什么程度了！
疾病名称：胃腺癌 【病情描述】：1、16年约11月，感觉胃部不适，饭后或饿都会难受，饭后会吐些黏液。 2、社区医院按胃炎输液治疗13天未见好转。 3、11月中旬到贵航300医院（三甲），做胃镜、活检、CT、核磁共振、B超、血各方面检查，结果胃腺癌。 4、12月30日入广州中山大学肿瘤医院，做全面检查，诊断后，口服化疗药。 5、1月26日出院。 【希望医生提供的帮助】：想要问一下对于手术、化疗方案，医生有没有好的建议 电话咨询&&
希望得到的帮助：1、是否希罗达已耐药？还要必须等再做增强CT来确认吗？
2、下步治疗方案。
病情描述：1、16年12月15-20日在贵航医院（三甲）确诊胃腺癌。
2、16年12月30日-17年1月27日，在广州中山大学附属肿瘤医院住院。
3、两次MDT会诊，评估3C，外科教授考虑年龄偏大，口服希罗达。
4、第三...
疾病名称：胃癌&&
希望得到的帮助：能确诊下是否更严重了
病情描述：当心情不好，或者情绪过坏，会产生吐血，时不时的胃灼烧，胃痛。最近经常拉肚子。
疾病名称：肝胃韧带内多发肿大发淋巴结&&
希望得到的帮助：癌组织主要呈合的腺管样结构，
细胞异型明显，细胞核大，深染，可见核分裂象，癌组呈
病情描述：癌组织主要呈合的腺管样结构，
细胞异型明显，细胞核大，深染，可见核分裂象，癌组呈
＂胃角＂腺癌
疾病名称：胃痛&&肝胃韧带内多发肿大发淋巴结&&
希望得到的帮助：醫生好，會是什麼期？治療費用是多少？
病情描述：癌组织主要呈合的腺管样结构，细胞异型明显，细胞核大，深染，可见核分裂象，癌组呈浸润生长
病理诊断：＂胃角＂腺癌
疾病名称：胃癌&&
希望得到的帮助：手术后的化验单，现还在重症监护室，
病情描述：现已做了手术。上下不通，少量出血！！！！
疾病名称：胃癌晚期&&
希望得到的帮助：如何可以使患者可以吃饭。
病情描述：没有家族史，病情加重了，五月份腹部有腹水，患者一直拒绝吃化疗药，一直在喝中药。
疾病名称：胃低分化腺癌&&
希望得到的帮助：还可以手术么
病情描述：胃低分化腺癌，这个报告有么有转移啊？肺部是什么情况？
疾病名称：胃癌&&
希望得到的帮助：从化验单可以看出是什么情况吗，有转移吗？康复有多大希望！
病情描述：已做手术，上下不通，少量出血，在重症监护室内，手术半个月了
疾病名称：间质瘤&&
希望得到的帮助：现在可以动手术吗
病情描述：间质瘤 胃部15公分
肝部5点多不到6公分
疾病名称：胃痛&&肝胃韧带内多发肿大发淋巴结&&
希望得到的帮助：請問：胃角腺癌属于哪期？！治療方案最好是？
病情描述：胃镜顯示；肝胃韧带内多发肿大发淋巴结 較大23X15mm。 腹部CT見胃周多發腫大淋巴結。
鏡下所見；癌组织主主要呈合的腺管样结构，
细胞异型明显，细胞核大，深染，可见核分裂象，癌组呈浸润生长
疾病名称：胃恶性肿瘤&&
希望得到的帮助：已经手术，想咨询术后的靶向药治疗 和 化疗治疗建议。
病情描述：目前已经做了手术，但是想知道后期靶向药的建议。胃镜报告
疾病名称：胃癌&&
希望得到的帮助：从化验单可以看出什么
病情描述：没有家族史，可能是长期饮食习惯，喝酒引起
疾病名称：间质瘤 复发 肝转移 腹腔转移&&
希望得到的帮助：医院能做基因检测吗 两年前的病理还有效吗 如果失效怎么办 费用是多少 多久能够出结果...
病情描述：体重下降明显 腹部能摸到突出物 爷爷是癌症病逝
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
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胃癌、大肠癌、食道癌、胰腺癌等消化系统肿瘤以及神经内分泌肿瘤的诊断和综合治疗
陆明，男，医学博士，副主任医师，副教授，硕士生导师。2002年毕业于中国医科大学临床医疗系，2009年毕业于...
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