北京医保报销全攻略！如何报？报多少？必看！
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最近有朋友跟小编抱怨，普通的感冒就花了几百大洋，幸好有医疗保险，才避免了吃土的命运。北京的小伙伴们，你知道生病就诊如何报销？能报多少？手中的医保卡又该如何使用吗？且听小编细细道来~
员工医保报销范围？
除北京市基本医疗保险19家A类和中医、专科定点医疗机构可直接就医外，参保人可选择4家（其中至少包含1家社区医院）适合自己、方便就医的定点医疗机构。如发生急诊，本地或异地的定点医院均可以报销。
北京市医保19家A类医院
中国医学科学院北京协和医院
首都医科大学附属北京同仁医院
首都医科大学宣武医院
首都医科大学附属北京友谊医院
北京大学第一医院
北京大学人民医院
北京大学第三医院
北京积水潭医院
中国中医科学院广安门医院
首都医科大学附属北京朝阳医院
中日友好医院
北京大学首钢医院
都医科大学附属北京中医医院
首都医科大学附属北京天坛医院
世纪坛医院
北京市健宫医院
北京市房山区良乡医院
北京市大兴区人民医院
北京市石景山医院
如何办理医院变更业务？
在职员工通过北京社保平台可以直接办理变更医院，当日办理次日即可生效，办理时间为每月5-25日。员工报给本单位人事部门就可以啦！
医保报销比例是多少？
城镇职工医保门诊报销比例
城镇职工医保住院费用报销比例
起付标准：一个医疗保险年度内，第一次住院的起付标准为1300元，第二次及以后均为650元；
报销比例：采取分段计算、累加支付的办法，支付比例按医院级别分别计算；
支付限额：基本医疗保险统筹基金在一个年度内累计最高支付限额为10万元，大额互助资金累计最高支付限额20万元，共30万元。
城镇居民报销比例
新农合报销比例
大学生报销比例
大学生参加城乡居民基本医疗保险，以当年7月1日至次年6月30日为一个保险年度，基本医疗保险待遇从7月1日起生效，并按未成年人医疗保险规定报销医疗费用。
门诊报销比例
1.医疗费用不满1000元的部分，报销35%；
2.医疗费用在1000元(含1000元)以上，不满5000元的部分，报销45%；
3.医疗费用在5000元(含5000元)以上，不满10000元的部分，报销55%；
4.医疗费用在10000元(含10000元)以上的部分，报销65%。
住院报销比例
1.医疗费用不满10000元的部分，在三级、二级和一级医疗机构就医的，报销比例分别为55%、65%和75%；
2.医疗费用在10000元(含10000元)以上的部分，不满20000元的部分，在三级、二级和一级医疗机构就医的，报销比例分别为60%、70%和80%；
3.医疗费用在20000元(含20000元)以上的部分，在三级、二级和一级医疗机构就医的，报销比例分别为65%、75%和85%。
什么是特殊病？如何就医？
医保特殊病种
恶性肿瘤需放射治疗和化学治疗
肾移植术后抗排异治疗
再生障碍性贫血
肝移植术后抗排异治疗
肝肾联合移植术后抗排异治疗
心脏移植术后抗排异治疗
肺移植术后抗排异治疗
患以上疾病的参保人员如需在门诊就医时，由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”，并填写《北京市医疗保险特殊病种申报审批表》，报区医保中心审批备案。
这九种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院，不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的，参照住院进行结算。此外，只有选择的那家医院发生的门诊相关费用可按住院报销，其它医院或不相关药费都不能报。但住院时，无论在哪家医院，全年都只算一个周期，只交一次起付线。
常被误以为可以报销的医疗费用？
挂号费、院外会诊费、病历工本费、出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、特需医疗服务、健康体检费；医疗咨询、医疗鉴定、床位费、救护车费、近视眼矫形术、磁疗、美容整形、不育(孕)症、性功能障碍等医保不予报销。
在境外就医的，包括国外或香港、澳门特别行政区以及台湾地区治疗的，医保不予支付。
需提供报销票据及材料
1、门（急）诊：收据、药品处方、检查治疗费明细；
2、住院费用：收据、费用清单、结算单、医学诊断证明；
3、各种检查化验报告单都必须附明细。
1、医保已实时结算的费用报销需填写《保险金给付申请书》，索赔金额按收据个人自付包括(自付一、自付二)累计计算。医疗费累计超过1万元以上需提供身份证复印件；
2、由于年底报销人员较多，可分散到年中随时报销，务必当年内报销。
报销的药费如何支付给本人？
在职人员由医保支付到单位财务账户，由单位财务支付本人，退休人员由医保支付到本人银行卡中。（不限制银行哟）
北京医保个人账户划入金额
在职人员个人账户划入金额
35岁以下(不含35岁)=个人账户(2%)+单位账户(0.8%)=缴费基数*2.8%
35岁(含)-44岁(含)=个人账户(2%)+单位账户(1%)=缴费基数*3%
45岁(含)以上=个人账户(2%)+单位账户(2%)=缴费基数*4%
退休人员个人账户划入标准
70岁以下的退休人员=每月划入100元(扣除大额互助3元后，实际为97元)
满70岁以上的退休人员=每月划入110元(扣除大额互助3元后，实际为107元)
新闻多一点
人社部：2016年年底基本实现医保全国联网
人社部13日下午就中国政府获国际社会保障协会“社会保障杰出成就奖”召开新闻吹风会。
针对异地就医住院费用直接结算工作进展，人社部社会保险事业管理中心副主任黄华波13日表示，人力资源社会保障部、财政部日前已联合印发文件，目标任务是2016年底基本实现全国联网，启动跨省异地安置退休人员住院医疗费用直接结算工作；2017年开始逐步解决跨省异地安置退休人员住院医疗费用直接结算，年底扩大到符合转诊规定人员的异地就医住院医疗费用直接结算。
综合：劳动午报、北京市人社局、51社保网
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声明：本文由入驻搜狐号的作者撰写，除搜狐官方账号外，观点仅代表作者本人，不代表搜狐立场。> 北京医保报销范围北京医保报销范围来源:北京医疗保险时间:北京医疗保险参保人发生的就医购药费用均可得到相应的报销比例，但并非所有发生的医疗费用都在医保报销范围之内。参加不同类型的医疗保险及就医时选择的不同医疗机构都会对医疗保险报销金额产生影响。那么北京医疗保险报销范围具体包括哪些呢？不予支付的医疗项目又是哪些呢？
个人医保帐户支付范围：
1、门诊、急诊的医疗费用；
2、到定点零售药店购药的费用；
3、基本医疗保险统筹基金起付标准以下的医疗费用；
4、超过基本医疗保险统筹基金起付标准，按照比例应当由个人负担的医疗费用。
【备注】：个人帐户不足支付部分由本人自付。
基本医疗保险统筹基金支付范围：
1、住院治疗的医疗费用；
2、急诊抢救留观并收入住院治疗的，其住院前留观7日内的医疗费用；
3、恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费用。
基本医疗保险基金不予报销支付医疗费用项目：
1、在非本市定点医疗机构就诊的，但急诊除外；
2、在非定点零售药店购药的；
3、因交通事故、医疗事故或者其它责任事故造成伤害的；
4、因本人吸毒、打架斗殴或者因其它违法行为造成伤害的；
5、因自杀、自残、酗酒等原因进行治疗的；
6、在国外或者香港、澳门特别行政区以及台湾地区治疗的；
7、按照国家和本市规定应当由个人自付的。
【备注】：企业职工因工负伤、患职业病的医疗费用，按照工伤保险的有关规定执行。
医保报销咨询服务专区
一、我有个亲戚在北京购买的医保，现在需要进行门诊肾透析治疗，想了解下肾透析的花费以及检查治疗项目是否属于医保范围？
】：根据规定肾透析患者在门诊因病情需要所进行的检查、治疗及使用的相关药品；肾移植后抗排异治疗的患者在门诊因病情需要所进行的检查、治疗及使用的相关药品；恶性肿瘤患者在门诊进行放射治疗、化学治疗期间，因病情需要使用辅助性治疗的中药费用均纳入基本医疗保险统筹基金支付范围。
二、我在北京购买的医疗保险，上星期急诊没带医保卡直接用现金支付的费用可以报销吗？还有咨询电话是多少？
【回复】：您好，北京门诊费用报销范围包括参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院，中医医院和A类医院发生的普通门诊、急诊费用。除不予报销项目及医保用药范围外均可按规定申请报销。如需了解更多信息请来电咨询，咨询热线010-12333。
三、我同事在上周六的时候过马路出车祸，送医院急诊幸好无大碍，但也花了点钱，请问这属于医保报销范围吗？公司帮他在北京购买医保已经1年。
【回复】：参保人员因交通事故或其它责任事故造成伤害，在定点医疗机构就医，能够提供公安部门关于肇事方逃逸或无法查找责任人相关文字证明的，其医疗
费用可按规定纳入医疗保险基金报销范围；无法提供此类文字证明的，其医疗费用医疗保险基金不予以报销。“北京医保报销范围”由北京社保网收集整理编辑。转载注明出处：相关信息相关评论北京社保办事指南社保局公积金养老保险医疗保险生育保险失业保险工伤保险相关问题最新推荐年北京职工医疗保险报销比例范围新政策(解读)
年北京职工医疗保险报销比例范围新政策(解读)
发布日期： 16:03:10
《年北京职工医疗保险报销比例范围新政策(解读)》是由智坤教育（）为你整理收集，希望这篇文章对你有帮助，您可及时反馈意见：
如下北京职工医疗保险报销比例范围新政策是网小编整理的，由于2016年政策尚未出台故继续沿用往年版本,如有变动，以官网为准&北京职工医疗保险报销比例范围新政策　　北京医保报销比例　　城镇职工医保门诊报销比例及最高限额：人员类别起付线（元）报销比例最高限额（元）社区（本市）其他定点大额补充大额补充在职180090%/70%/20000退休70岁以下130080%10%70%15%2000070岁以上80%10%80%10%　　城镇职工医住院费用报销比例及最高限额：类别报销级别起付线（元）统筹支付最高限额（元）一级医院二级医院三级医院在职人员起付标准-3万元130090%87%85%10万元3万元以上-4万元95%92%90%4万元-支付10万元97%97%95%支付10万元-30万元大额医疗费用互助资金支付85%20万元退休人员起付标准-3万元130094%92.2%91%10万元3万元以上-4万元97%95.2%94%4万元-支付10万元98.2%98.2%97%支付10万元-30万元大额医疗费用互助资金支付90%20万元　　【备注】：　　1、起付标准：一个医疗保险年度内，第一次住院的起付标准为1300元，第二次及以后均为650元;　　2、报销比例：采取分段计算、累加支付的办法，支付比例按医院级别分别计算;　　3、支付限额：基本医疗保险统筹基金在一个年度内累计最高支付限额为10万元，大额互助资金累计最高支付限额20万元，共30万元。　　城镇居民报销比例：报销类别参保人员类别起付线（元）报销比例最高限额（元）门诊费用城镇老年人65050%2000城镇无业居民65050%2000学生儿童65050%2000住院费用城镇老年人130070%17万城镇无业居民130070%17万学生儿童65070%17万　　新农合报销比例：普通门诊就医机构类别起付线（元）报销比例最高限额（元）一级医疗机构10050%3000二、三级医疗机构（中院医院）55040%二、三级医疗机构（其他医疗机构）55035%住院、特殊病门诊一级医疗机构30075%18万二级医疗机构1000-2万65%2万-5万70%5万以上80%三级医疗机构1000-2万55%2万-5万60%5万以上67%　　【医保报销最新回复】　　一、在北京定点社区卫生服务中心门诊急诊抢救可以报销多少费用?公司有帮我买职工医保。具体的报销比例是多少?　　【回复】：根据规定，普通门诊、急诊费用个人现金支付规定，在职城镇职工医保人员在一个自然年度内累计超过起付标准1800元，在本市社区卫生服务机构就诊报销比例为90%，非社区卫生服务机构就诊报销比例为70%。　　二、公司帮我购买了城镇职工医保，现患病在北京市朝阳区中医医院住院治疗，出院时住院费能报销多少?报销比例是多少?　　【回复】：北京市朝阳区中医医院属于本市二级医院，在职参保人员在享受本市医保待遇期间住院产生的医疗费用，可根据规定进行报销。二级医院报销医疗费用在起付标准以上至3万元以内的部分，统筹支付87%，3万元以上至4万元统筹支付92%，4万元至支付10万元统筹支付97%。支付10万元至30万元由大额医保费用互助资金支付85%，最高限额为20万元。具体报销金额根据上述标准计算。　　三、叔叔北京本地人，参加了居民医保，这段时间被查出胆结石，现正在住院治疗，想问一下城镇居民医保的报销是怎么规定的?住院能报销比例是多少?　　【回复】：根据北京医疗保险政策规定，本市城镇居民医保的参保人员，在享受医保待遇期间，发生的医疗费用超过起付标准的可以根据规定进行报销。住院医保报销起付标准为1300元，报销比例为70%，最高限额为17万元。扩展阅读　　北京大病医疗保险参保期限　　日至日　　北京大病医疗保险参保对象　　以下四类人群可参加北京大病医疗保险，他们分别是：　　1.&学生儿童　　2.&城镇老年人　　3.&无业居民　　4.&残疾人。　　北京大病医疗保险缴费标准　　1.&老人：每人每年360元　　2.&学生儿童：每人每年160元　　3.&城镇无业居民个人缴费:额为每人每年660元(残疾的无业居民个人缴费金额为每人每年360元)　　北京大病医疗保险报销范围　　以下4项可申请北京大笔医疗保险报销　　1.住院的医疗费用　　2.恶性肿瘤放射治疗和化学治疗，肾透析，肾移植(包括肝肾联合移植)后服抗排异药(一下简称“特殊病种”)的门诊医疗费用　　3.急诊抢救留观并收住入院治疗的，其住院前留观7日内的医疗费用　　4.急诊抢救留观死亡的，其死亡前观留7日内的医疗费用　　以下6项可进行大病医疗保险二次报销　　1.城镇居民基本医疗保险基金起付标准以下的医疗费用　　2.城镇居民基本医疗保险基金起付标准以上至最高支付限额以下按照比例应当由个人负担的医疗费用　　3.检查、治疗项目中使用大型医用设备及单项费用在200元(含)以上应当由个人先行负担的医疗费用　　4.基本医疗保险诊疗项目目录、医疗服务设施范围中的乙类应当由个人先行负担的医疗费用　　5.《北京市基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》中的乙类药品应当由个人先行负担的医疗费用　　6.城镇居民基本医疗保险基金最高支付限额以上参照城镇居民基本医疗保险基金支付规定可纳入报销范围的医疗费用以及符合(三)、(四)、(五)的医疗费用。&
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?04-10?04-10?04-10?04-10?04-10?04-07?04-07?04-07?04-07?04-07为什么北京的医保卡不能在药店买药呢？ - 知乎100被浏览86028分享邀请回答74 条评论分享收藏感谢收起与世界分享知识、经验和见解为什么北京的医保卡不能在药店买药呢？ - 知乎100被浏览86028分享邀请回答34 条评论分享收藏感谢收起31 条评论分享收藏感谢收起更多1 个回答被折叠（）与世界分享知识、经验和见解