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北京医保怎么报？报多少？全攻略都在这了！速看！！！
&&& 本文首发于微信公众号：新浪乐居。文章内容属作者个人观点，不代表和讯网立场。投资者据此操作，风险请自担。
　　北京的小伙伴们，你知道生病就诊如何报销？能报多少？手中的医保卡又该如何使用吗？且听小编细细道来~
　　员工医保报销范围？
　　除北京市基本医疗19家A类和中医、专科定点医疗机构可直接就医外，参保人可选择4家（其中至少包含1家社区医院）适合自己、方便就医的定点医疗机构。如发生急诊，本地或异地的定点医院均可以报销。
北京市医保19家A类医院
　　中国医学科学院北京协和医院
　　首都医科大学附属北京同仁医院
　　首都医科大学宣武医院
　　首都医科大学附属北京友谊医院
　　北京大学第一医院
　　北京大学人民医院
　　北京大学第三医院
　　北京积水潭医院
　　中国中医科学院广安门医院
　　首都医科大学附属北京朝阳医院
　　中日友好医院
　　北京大学首钢医院
　　都医科大学附属北京中医医院
　　首都医科大学附属北京天坛医院
　　世纪坛医院
　　北京市健宫医院
　　北京市房山区良乡医院
　　北京市大兴区人民医院
　　北京市石景山医院
如何办理医院变更业务？
　　在职员工通过北京社保平台可以直接办理变更医院，当日办理次日即可生效，办理时间为每月5-25日。员工报给本单位人事部门就可以啦！
　　医保报销比例
　　城镇职工医保门诊报销比例
城镇职工医保住院费用报销比例
　　起付标准：一个医疗保险年度内，第一次住院的起付标准为1300元，第二次及以后均为650元；
　　报销比例：采取分段计算、累加支付的办法，支付比例按医院级别分别计算；
　　支付限额：基本医疗保险统筹基金在一个年度内累计最高支付限额为10万元，大额互助资金累计最高支付限额20万元，共30万元。
城镇居民报销比例
新农合报销比例
大学生报销比例
　　大学生参加城乡居民基本医疗保险，以当年7月1日至次年6月30日为一个保险年度，基本医疗保险待遇从7月1日起生效，并按未成年人医疗保险规定报销医疗费用。
　　门诊报销比例
　　1.医疗费用不满1000元的部分，报销35%；
　　2.医疗费用在1000元(含1000元)以上，不满5000元的部分，报销45%；
　　3.医疗费用在5000元(含5000元)以上，不满10000元的部分，报销55%；
　　4.医疗费用在10000元(含10000元)以上的部分，报销65%。
　　住院报销比例
　　1.医疗费用不满10000元的部分，在三级、二级和一级医疗机构就医的，报销比例分别为55%、65%和75%；
　　2.医疗费用在10000元(含10000元)以上的部分，不满20000元的部分，在三级、二级和一级医疗机构就医的，报销比例分别为60%、70%和80%；
　　3.医疗费用在20000元(含20000元)以上的部分，在三级、二级和一级医疗机构就医的，报销比例分别为65%、75%和85%。
　　什么是特殊病？如何就医？
医保特殊病种
　　恶性肿瘤需放射治疗和化学治疗
　　肾透析
　　肾移植术后抗排异治疗
　　血友病
　　再生障碍性贫血
　　肝移植术后抗排异治疗
　　肝肾联合移植术后抗排异治疗
　　心脏移植术后抗排异治疗
　　肺移植术后抗排异治疗
　　患以上疾病的参保人员如需在门诊就医时，由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”，并填写《北京市医疗保险特殊病种申报审批表》，报区医保中心审批备案。
　　这九种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院，不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的，参照住院进行结算。
　　此外，只有选择的那家医院发生的门诊相关费用可按住院报销，其它医院或不相关药费都不能报。但住院时，无论在哪家医院，全年都只算一个周期，只交一次起付线。
常被误以为可以报销的医疗费用？
　　挂号费、院外会诊费、病历工本费、出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、特需医疗服务、健康体检费；医疗咨询、医疗鉴定、床位费、救护车费、近视眼矫形术、磁疗、美容整形、不育(孕)症、性功能障碍等医保不予报销。
　　在境外就医的，包括国外或香港、澳门特别行政区以及台湾地区治疗的，医保不予支付。
　　报销流程
　　需提供报销票据及材料
　　1、门（急）诊：收据、药品处方、检查治疗费明细；
　　2、住院费用：收据、费用清单、结算单、医学诊断证明；
　　3、各种检查化验报告单都必须附明细。
　　报销提示
　　1、医保已实时结算的费用报销需填写《保险金给付申请书》，索赔金额按收据个人自付包括(自付一、自付二)累计计算。医疗费累计超过1万元以上需提供身份证复印件；
　　2、由于年底报销人员较多，可分散到年中随时报销，务必当年内报销。
　　报销的药费如何支付给本人？
　　在职人员由医保支付到单位财务账户，由单位财务支付本人，退休人员由医保支付到本人银行卡中。（不限制银行哟）
　　北京医保个人账户划入金额
　　在职人员个人账户划入金额
　　35岁以下(不含35岁)=个人账户(2%)+单位账户(0.8%)=缴费基数*2.8%
　　35岁(含)-44岁(含)=个人账户(2%)+单位账户(1%)=缴费基数*3%
　　45岁(含)以上=个人账户(2%)+单位账户(2%)=缴费基数*4%
　　退休人员个人账户划入标准
　　70岁以下的退休人员=每月划入100元(扣除大额互助3元后，实际为97元)
　　满70岁以上的退休人员=每月划入110元(扣除大额互助3元后，实际为107元)
　　北京楼市每日成交数据（12月21日）
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706套&&& 文章来源：微信公众号北京新浪乐居
（责任编辑：邓益伟 HN006）
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特需医疗服务等价格放开 不影响百姓医保报销
【导语】从明年1月1日开始，本市将放开特需医疗服务、新增医疗服务和部分医疗服务项目价格，将执行医院自主定价。
　　从明年1月1日开始，本市将放开特需医疗服务、新增医疗服务和部分医疗服务项目价格，将执行医院自主定价。这是本市按照中央“调放结合”的原则，推进公立医疗机构价格分类管理的重要举措之一。记者9日获悉，市发改委、市卫计委、市人力社保局出台相关文件，放开了公立医疗机构开展的特需医疗服务、新增医疗服务和部分医疗服务项目价格，新政策将从明年1月1日起实施。
　　市发改委相关负责人表示，这是本市加大医疗服务改革力度，探索实行公立医疗机构医疗服务价格分类管理的具体举措，“把非基本医疗服务价格放开给市场，让价格杠杆的激励、引导、约束作用发挥得更好，优化医疗资源结构和配置，促进医疗服务效率和质量提高，更好地满足社会多层次、多样化的医疗需求。”这些放开价格的医疗服务基本不属于医保报销范围，不会影响老百姓看病报销；同时，本市卫生行政部门还将陆续出台相关文件，进一步严格规范公立医院提供这些服务的管理，在开展多层次医疗服务的同时，确保不影响基本医疗服务的规模和质量。
　　三类医疗项目放开定价
　　这次放开价格的医疗服务项目分为三类。第一类是公立医院中的特需医疗服务，第二类是因为医学技术发展产生的新增医疗服务项目，第三类则是市场竞争比较充分、个性化需求比较强的项目，例如整形美容、足底按摩等项目。
　　其实，现在本市的特需门诊诊疗费已经是由医院根据服务成本、市场供求、社会承受能力等各方面因素确定价格后，向相关部门备案。
　　什么是新增医疗服务项目？相关负责人解读，这主要是一些在医学技术发展前沿、刚刚进入临床使用初期的项目。“以前，这些项目需要完成价格备案才能启动，如今取消了这个环节，改成在过程中和事后进行价格监管，能让符合规定的安全有效的医疗技术项目更快地进入临床为患者服务。”
　　特需号不和老百姓争资源
　　在多部门联合出台的《关于放开本市公立医疗机构特需医疗服务价格的通知》中，特意规定了“严格控制规模和数量，不得因此影响基本医疗服务的供给规模和服务质量”，公立医院开展特需医疗服务时，应该设立独立的区域，并用明显标识加以区别。在特需医疗服务区域外提供的政府定价范围内的医疗服务项目严格遵守政府定价管理需求。比如此前一些公立医院在推出特需号以后，挂了特需号的病人可以走优先通道和普通病患使用同样的检查设备，此后这些在基本医疗服务区域提供的医疗服务将不再允许执行特需价格。相关负责人说，本市的卫生行业主管部门还将再发文件，控制特需医疗规模，监督新增项目和放开项目的临床合理使用，规范医疗行为，保证公立医疗机构基本医疗服务的供给规模。
　　同时，最好的医生也不会仅集中在特需医疗区域。《通知》显示，提供特需医疗服务的医生在完成规定的医疗、科研、教学工作量前提下，才能开展特需医疗服务。
　　不影响老百姓医保报销
　　按照即将施行的新政，从明年1月1日开始，这些市场定价的医疗服务就有可能陆续出现在医院中。对于普通老百姓来说，是否会影响医保报销呢？
　　“这些医疗服务项目基本不在医保范围内，即使进行市场定价，也不会影响老百姓正常的医保报销。”相关负责人说。
　　在第三类价格放开以后，其中还包括“足底按摩”、“中医膳食指导”等项，这是否会影响一些常年在中医院、中医科做针灸和按摩理疗的老年人和慢性病患者呢？
　　“文件正式发布以后，大家可以仔细看看名单。”相关负责人提示，例如同样是针灸治疗，只有使用电火针、蜂针等比较特殊和个性化的治疗，才会采取市场定价方式；普通老百姓在医院扎针灸，不会受到影响，照样可以按照规定进行医保报销。
　　而且，在新医学技术推行一段时间以后，使用新医学技术的花费还有可能进入医保报销范围。对于一些临床初期由医院自主制定价格的项目，相关部门将跟踪项目开展使用情况。对于具备基本医疗服务特征的项目，将适时纳入政府定价范围和基本医疗保险论证范围。
（原标题：本市放开特需医疗服务等价格）
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北京晚报读者俱乐部服务热线：本网站所有内容属北京日报报业集团所有，未经书面授权禁止使用。花钱买不痛快 境外医疗旅游小心两头落空
　　　　近日，消费者张先生为父母购买了两份日本体检深度游，行程除了体检还有旅游观光，本以为两个不耽误，却遭遇&人在逋&，体检从20项缩水成5项，旅游景点也是走马观花没玩痛快，6万多的费用换回教训：境外旅游远没有想象得美好。
　　去瑞士抗衰老、到美国做手术、去日本做体检、到韩国整形美容&&如今，医疗旅游成了出境旅游的新玩法，不仅享受国外医疗资源，同时兼顾游玩，感受异国文化。所谓&医疗旅游&，就是以医疗护理、疾病与健康、康复与休养为主题的旅游服务。
　　&防癌刻不容缓，体检才是预防癌症的唯一解决方法。&如此的宣传语颇为诱人。途牛网的&大阪&京都防癌健康检查4日游&，总计费用是6.7万元，行程共有4天。记者拿着该旅游产品的流程，咨询本市某专业体检机构，相关负责人表示，这些体检项目国内都能做，而且国内医疗设备也很先进，检查的内容和流程都差不多，用的设备也差不多。记者致电旅游网站客服，工作人员表示，不包括体检的类似旅游线路，报价也就五六千元，与此同时，此类体检在国内也就1.5万元，如此医疗旅游的确有点不划算。
　　为什么还有人愿意花高价往外走?&国内也能解决，只是体验尚待完善。&一位医疗业内人士表示，很多人之所以去国外体检，想要更优质的服务和体验，常规体检、防癌体检，高端设备、早期检查，国内很多医疗机构，需要开很多张检查单，来回奔走，体验感较差，但是也有机构设置防癌体检中心，已经和国外同等水平。
　　对于逐渐升温的出境医疗旅游，旅游专家刘思敏表示，医疗旅游的概念早就有，但最近开始备受关注，增速确实比较快;消费群体主要是中高端消费者，目前以散客形式居多;全球化背景之下，优质医疗资源在全球范围内的配置，肯定是一个大趋势。
　　记者调查发现，目前此类境外医疗旅游，旅行社不会和游客签医疗内容的相关合同。游客是与旅行社签了一份旅游合同，再与医疗机构签另外一份合同，旅行社只是作为一个中介者，为消费者介绍相关医疗机构，该机构提供的合同、服务项目和费用标准一定要看清楚，才能避免落入陷阱。
　　&一旦发生医疗纠纷，维权并不容易，一定要谨慎选择。&许健律师表示，作为消费者，应该有这样的意识，境外的医疗机构诊疗可能出现的风险，如果等你回境内之后，出现问题，再去维权，维权成本和难度都非常高。
　　链接 医疗旅游暗藏玄机
　　随着全球人口老龄化、财富水平提高，医疗旅游市场在全球扩张。数据显示，到2012年，全球医疗旅游业总产值已达到1000亿美元，医疗旅游市场正以每年25%的速度迅速扩张。而中国已成为医疗旅游最主要的客源地之一
　　医疗旅游看上去很美，在欣赏美景的同时能享受到小到美容整形、大到重症手术等服务。但是在这样火爆的市场背后，不容忽视的是医疗旅游暗藏的风险，比如因为种种原因接受无资质医院的诊疗而使得生命安全受到损害，且一旦纠纷发生，跨国维权的难度也非常大
　　据大韩整形外科理事会披露，一名中国女患者于日在首尔一家医院接受整形手术的过程中，心脏突然停止跳动，陷入脑死亡状态。
　　尽管医院方面对事故原因三缄其口，但仍有韩国媒体报道称，该患者或因麻醉剂使用过量引起了副作用。
　　消息一出，日趋火爆的医疗旅游市场被推上舆论的风口浪尖。
　　近年来，随着航空交通更为便利，可供人们选择的医疗目的地日渐增多：去韩国做整形手术、去瑞士做抗衰老疗养、去日本做健康检查、去美国做肿瘤手术。医疗旅游俨然成为全球新兴的重要市场之一。
　　所谓医疗旅游，世界旅游组织将其定义为&以医疗护理、疾病与健康、康复与休养为主题的旅游服务&。其覆盖范围小到美容整形、大到重症手术，人们可在求医同时体验异国风情、文化。
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