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医保不能报销的药品分类
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　　有些小伙伴去医院就医的时候，可能会有烦恼，交了医保，并不是所有的药都是可以报销的，那么到底有哪些药医保是不能报销的呢？今天无忧保小编就给大家聊聊不在医保报销范围内的东西~　　一、药品分类　　相比较起住院报销来说，我们日常使用医保卡最频繁的应该是买药了。但药品的种类那么多，并不是全都可以进行医保卡支付的哦~　　一般情况下，药品主要分为三类：甲类、乙类和丙类，三个类别的药品分类准则和报销方式都是不一样滴~　　1、甲类　　甲类药品是由国家统一管理制定的，主要属于临床治疗必需的药品，使用性比较广泛，治疗效果比较好，同类药物中价格低的药品。在进行报销时可以由基本医疗保险基金按规定支付。　　2、乙类　　乙类药品是由国家制定的，各地方可以根据当地的经济水平、医疗需求和用药习惯，进行适当的调整。增加和减少的品种数之和不超过国家制定的“乙类目录”药品总数的15%。　　而乙类的药品大部分是可供临床治疗选择使用的，疗效好，同类药品中价格略高的药品。在进行报销时，需要小伙伴先自行支付一定的比例后，再按照基本医疗保险基金按规定支付。　　3、丙类　　丙类药品的区分方式就比较简单粗暴了，只要不属于甲类和乙类的其他药品都属于丙类。而丙类药品是一种非临床必需、而且价格较高的药品，按照规定是不能进行医保报销的。　　二、其他分类　　除开甲乙丙这三类药品外，按照规定，还有些药品也是不能进行医保报销的，小伙伴们在买药的时候一定要注意哦~　　1、主要起营养滋补作用的药品；　　2、部分可以入药的动物及动物脏器、干（水）果类；　　3、用中药材和中药饮片泡制的各类酒制剂；　　4、各类药品中的果味制剂、口服泡腾剂；　　5、血液制品、蛋白类制品（特殊适应症与急救、抢救除外）；　　6、社保部门规定基本医保基金不予支付的其他药品。　　如果有的小伙伴要住院进行治疗，也需要注意下列这些费用也是不能报销的~　　1、就（转）诊交通、急救车费；　　2、空调、电视、电话、婴儿保温箱、食品保温箱费；　　3、陪护、护工、洗理、门诊煎药费；　　4、膳食费；　　5、文娱活动费以及其他特需生活服务费用。　　除了以上这五点意外，还有中医保健和镶牙洗牙等也是不在保障范围内的哦~虽然说医保定点医院的中医诊疗的部分养护项目已加入医保报销范围，但中医保健多数不在这个范围内；而产生牙髓炎、根尖周炎等牙体治疗费、手术费等治疗费可享受医保报销，但镶牙、洗牙也不在保障范围内。　　如果小伙伴们如果要使用医保卡的时候还是要提前询问清楚，因为各地市的政策要求不一样，小毕竟是关乎我们自己的直接利益，所以小伙伴们一定要用心哦~　　没有工作怎么缴社保/公积金？　　外出工作，异地怎么缴社保/公积金？　　离职跳槽，社保/公积金不想断怎么办？　　微信关注“无忧保”，回复“社保”或者“公积金”，3分钟教你手机缴社保/公积金。　　无忧保代理商火热招募中，详见“无忧保“公众号。版权所有 & 中国网·东海资讯 监督电话:025- 京ICP证 040089号
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现在住院农保可以报销多少？
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中医院住院农保不能直接报销，好像要到医保办办理，但不知道现在农保可以报销百分之几？
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1. 跟病种情况有关
2. 跟药物、手术费、床位费等等都有关系，分甲乙丙等种类的
3. 跟患者年龄也有关系
4. 综合来说，住院医保能报销50%以上吧，多的能有70%（具体问题具体分析）
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2014年度余姚市新型农村合作医疗相关政策解读
来源：余姚市卫生信息网& &日期： 13:31:00&&点击数：2632 分享
[导读] 一、新型农村合作医疗的参加对象如何确定？ 参合对象为户籍在本市的未参加城镇职工医疗保险和城镇居民基本医疗保险的所有农村居民，均可以户为单位参加。家庭...
一、新型农村合作医疗的参加对象如何确定？
& & 参合对象为户籍在本市的未参加城镇职工医疗保险和城镇居民基本医疗保险的所有农村居民，均可以户为单位参加。家庭中父母当年度参合的，其新生儿可中途参合。
二、筹资标准是多少？
& & 2014年合作医疗资金筹集标准从500元提高到650元，其中个人缴费仍为
& & 150元（山区农民个人缴费120元）。
& & 对农村五保和散居孤儿、低保和低保边缘户、重点优抚对象、二级以上持证残疾人、“三老”人员等困难群众参合的个人缴费部分由市、乡镇（街道）两级财政分别按50%给予全额补助。
三、小病受惠如何补偿？
& & 参合农民携带合作医疗卡和身份证到市内基层定点医疗机构（含市四院）就医，其门诊有效医药费可当场补偿40%，其中中药饮片、传统中医诊疗项目的补偿比例为45%。最高补偿限额为1000元/人•年。
四、特殊病种如何补偿？
& & 1、血友病、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮、脑血管意外、糖尿病、肺结核、精神病、尿毒症、恶性肿瘤、器官移植后抗排异治疗，共10种疾病纳入特殊病种管理。
& & 2、特殊病种门诊补偿起付线300元，起付线以上部分按门诊有效药费（尿毒症含透析、恶性肿瘤含放疗）的60%补偿。
& & 3、最高补偿限额按病种分别为血友病、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮、脑血管意外、糖尿病、肺结核、精神病（不含重性精神病）7类病种最高补偿限额5000元/人·年；重性精神病、尿毒症、恶性肿瘤、器官移植后抗排异治疗等最高补偿限额40000/人·年。
五、住院补偿比例如何确定？
& & 1、住院起付线和补偿比例
& & 1）市内一级医院起付线为300元，起付线以上部分补偿比例88%；
& & 2）市内二级医院起付线为600元，起付线以上部分补偿比例78%；
& & 3）市内三级医院起付线为900元，起付线以上部分补偿比例75%；
& & 4）余姚市外定点医院起付线为900元，起付线以上部分按40%补偿；
& & 5）非新农合定点医院（但属当地医保定点医院）起付线为900元，起付线以上部分按15%补偿。
& & 6）在慈溪定点医疗机构住院按本市内相应级别医疗机构标准补偿。
& & 7）因临时出差发生急诊、抢救等不能在定点医疗机构诊治时，可在就近医疗机构住院治疗。报销时凭单位（村）证明、医院急诊病历等，按余姚市外定点医院住院标准进行补偿。
& & 8）异地就医：参合人员在外地居住一年以上或驻外地工作半年以上，在住地附近医院住院，报销时凭暂住证或房产证和住地社区居住证明及当地村委证明可按异地就医标准补偿，即住院参照本市同级医疗机构标准补偿，起付线1500元。
& & 9）就近就医：针对我市部分乡镇农村居民就近就医习惯，四明山、大岚、鹿亭、大隐四个乡镇参合人员到宁波市级医院，牟山、黄家埠二个乡镇参合人员到上虞市人民医院住院治疗的，无须开具转院证明，参照本市同级医院标准补偿，起付线1500元。
& & 10）儿童白血病和先天性心脏病按《余姚市提高农村儿童白血病和先天性心脏病医疗保障水平试点实施办法（试行）》执行。即其在浙江省、宁波市农村儿童重大疾病救治定点医院住院，经申请、审批后按限定费用的70%补偿。
& & 11）终末期肾病和重性精神病，其在重大疾病定点医院（终末期肾病定点医院：余姚市人民医院、余姚市中医院；重性精神病：余姚市第三人民医院、慈溪市峙山医院）住院，经申请、审批后按政策范围内费用补偿80%。
& & 12）生育补偿：对符合计划生育、妇女保健政策规定的孕产妇住院分娩，凭准生证和婚检证（或再生育证）实行定额补偿，分别为平产补偿800元，剖宫产补偿1200元。
一年内多次住院者起付线计算按其住院最高的一次计算。
& & 2、最高补偿限额15万元/人·年，补偿限额含各类住院、特殊病种门诊补偿。
六、转院如何规定？
& & 参合农民需住院治疗的，在余姚市内、慈溪市内、宁波市级医院可自由选择定点医疗机构住院诊治，需转其他定点医院的，由市内乡镇卫生院（含以上）出具转院证明后执行。
七、市外定点医院有哪些？
& & 1、宁波市
& & 一院、二院、三院（宁波大学医学院附属医院）、五院（宁波肿瘤医院）、
& & 六院、九院、李惠利医院、解放军一一三医院、妇儿医院、康宁医院、泌尿肾病医院（鄞州区第二医院）、宁波明州医院、宁波市中医院、宁波市眼科医院。
& & 2、杭州市
& & 浙江大学医学院附属：一院、二院、妇产科医院、儿童医院、邵逸夫医院；
& & 省人民医院；浙江医院；省肿瘤医院；省立同德医院；省中医院；杭州市第三人民医院；解放军一一七医院。
& & 3、嘉兴市
& & 浙江省武警总队医院。
& & 4、上海市
& & 复旦大学附属：华山医院、中山医院、肿瘤医院、儿科医院、眼耳鼻喉科医院；上海交通大学医学院附属：瑞金医院、仁济医院、新华医院；上海交通大学附属儿童医院；解放军第二军医大学附属：长海医院、长征医院、东方肝胆外科医院；上海市胸科医院；上海市肺科医院；上海市第一人民医院；上海市第六人民医院。
& & 市外定点医院不含上述医院的分院、联营医院等。
& & 5、慈溪市
& & 三级定点医院：慈溪市人民医院；
& & 二级定点医院： 慈溪市中医医院；慈溪市第二人民医院；慈溪市第三人民医院；慈溪市妇幼保健院；&&
& & 一级定点医院：慈溪市龙山镇凤湖卫生院；慈溪市龙山镇三北卫生院；慈溪市红十字医院；慈溪市掌起镇卫生院；慈溪市龙山中心卫生院；慈溪市观海卫医院；慈溪市逍林中心卫生院；慈溪市附海& &&&镇卫生院；慈溪市横河中心卫生院；慈溪市桥头镇卫生院；慈溪市坎墩医院；慈溪市新浦镇卫生院；慈溪市长河中心卫生院；慈溪市胜山镇卫生院；慈溪市庵东中心卫生院；慈溪市匡堰镇卫生院；慈溪市宗汉医院；慈溪市天元镇卫生院；慈溪市崇寿镇卫生院；慈溪市峙山医院；慈溪协和医院；慈溪明光眼科医院。
八、结报时限有何规定？
& & 参合年度内发生的医药费结报时限为当年的1月1日至次年的6月30日，过期作废。
九、有关政策、规定等哪里咨询？
& & 参合农民对新型农村合作医疗政策、规定有不清楚的地方，可向当地乡镇（街道）医管办咨询，也可向市医管中心咨询（咨询电话：）或在余姚市卫生信息网合作医疗专题查询。
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回 明月当空123 的帖子
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2014年度余姚市新型农村合作医疗相关政策解读
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[导读] 一、新型农村合作医疗的参加对 .. ( 10:45) 你好！我刚才咨询了医管中心，他们说参加农保的要去自己的街道报销，医管中心不办理的，是怎么回事？
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带上发表、出院记录、清单到乡镇街道劳保中心报销，一般两星期后能去拿报销款，如果是外伤还要村里褚证明
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带上资料区长安路31号，10天左右就可以拿钱了。
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回 明月当空123 的帖子
:带上发表、出院记录、清单到乡镇街道劳保中心报销，一般两星期后能去拿报销款，如果是外伤还要村里褚证明 ( 11:23) 外伤证明医院里出可以吗？你知不知道梨洲街道劳保中心电话？
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回 xjy2013 的帖子
:外伤证明医院里出可以吗？你知不知道梨洲街道劳保中心电话？ ( 11:52) 现在是除外伤外一般住院的都医院里报销了的，外伤的要道劳保中心报，需要村里出证明，梨洲街道劳动保障服务中心,,你试试看是不是这个
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回 明月当空123 的帖子
:现在是除外伤外一般住院的都医院里报销了的，外伤的要道劳保中心报，需要村里出证明，梨洲街道劳动保障服务中心,,你试试看是不是这个 ( 14:34) 是的，谢谢！
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农保住院去宁波李惠利医院是否需要事前开具转院证明？若需要，应去哪里开转院证明？
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职称：医师
专长：普外科疾病、肛肠科
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指导意见：你好，根据你说的情况是需要你到当地新农合办公室给予咨询的，这种情况是有地区差异的
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指导意见：你好新农合每个地方的规定不一样一般门诊报销的药物只是在购买药品时候给予优惠有的地方门诊仅仅给你每年报销几十元所以具体你需要问你老家的政策住院也需要反馈信息跟你当地的医保部门住院应该可以报销
问津博这个药在新农合的报销范围呢吗
小孩反复发烧
职称：医师
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病情分析： 发烧主要是由于病毒、细菌及它们的代谢物引发体内内源性物质如前列腺素等释放增加，作用于体温调节中枢，使体温调节定点升高所致。意见建议：发烧可能是一些疾病的前兆，建议你去医院查个血，不可大意
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专长：输尿管结石,尿道结石,尿道炎
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