在西安广州医保住院报销比例回家报销都要啥资料

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在西安看病住院医保能报多少钱?
秦腔广播西安乱弹
(文章来自微信公众号秦腔广播西安乱弹,微信号“xalt1011”)我们都知道在西安看病有医疗保险、生孩子有生育保险,看病住院医保能报多少钱?但具体能报销多少、需要什么条件你都知道吗?针对不同的人群(普通居民、学生、儿童、老人等),每年要交的医疗保险费和报销比例是不一样的,所以,这里具体分不同人群给大家具体介绍。西安医疗保险查询指南>>>>网上查询:西安医疗保险查询网站:陕西省社会保险网上查询系统,网址:http://shbxcx.西安医疗保险查询入口:城镇职工:网址:http://shbxcx./zgylLogin.jsp城镇居民:网址:http://shbxcx./ylsllssLogin.jsp备注:以上网站供陕西省居民查询的入口,全省居民均可使用。注意事项:1、仅提供纳入省数据中心的数据,目前有商洛市和杨凌示范区所有参加城乡居民医疗保险的参保人信息,其余地市随后提供。2、请输入本人身份证号、姓名登录。3、如无法登录,请与所属经办机构联系确认你本人的社保信息是否正确。西安医疗保险个人账户余额查询:网址:http://113.140.18.123:8060/xawt//query/queryPerInfAction.do备注:该网站单独提供给西安市民的,是西安市人力资源和社会保障局提供的查询入口。温馨提示:为了维护你的权益,网上查询仅提供有限的数据,如果想要了解详细的数据,请到所在地经办机构详细查询。>>>>电话查询:西安市医疗保险中心的统一查询电话:(029)12333语音电话查询热线029-95559 或 (内容包括:医疗保险缴费基数、比例查询、医保卡余额查询、医保报销等各种问题。)>>>>窗口查询:携带本人有效证件及医保卡号至西安医保中心办公大厅窗口查询。西安市医疗(工伤生育)保险基金管理中心地址:西安市高新路1号高新区工商银行9层邮编:710061电话:029-752114新城区劳动和社会保障局医保中心地址:西安市尚德路115号区政府2楼电话:029-碑林区劳动和社会保障局医保中心地址:碑林区小东门外五道十字西街2号电话:029-莲湖区劳动和社会保障局医保中心地址:桃园路1号沣惠大厦1号1楼电话:029-西安医保险报销比例>>>>参保报销方式:城镇普通居民医保对象:西安市城镇户籍、年满18周岁以上的城镇非从业居民门诊报销50%,最高报销限额500元。最高报销额为14万,除去起付线外,三级医院报销55%,二级75%,一级及以下85%。少年儿童报销:少年儿童统筹基金支付比例按城镇非从业居民相应标准提高5%执行。城镇职工医保对象:城镇职工单位和职工个人所缴纳的医保费,部分打入个人账户(医保卡),用于购药等。住院最高报销额为40万元。新农合对象:西安地区农民每人每年最高报销15万,其中住院补偿最高为13万元,其余2万元为门诊和慢性病的报销补偿。▼职工▼在一个统计年度内,统筹基金起付标准按全市上年度职工平均工资的一定比例,依据职工就医医院的级别及住院次数设置。将我市城镇职工基本医疗保险参保职工(含退休人员)在定点医疗机构发生的住院医疗费用在5万元以上至最高支付限额的部分,个人支付比例统一调整为5%。医院级别起付标准:第一次:三级医院10%、二级医院8% 、一级医院6%;第二次:三级医院7%、二级医院5%、一级医院4%;第三次及其以上:三级医院5%、二级医院4%、一级医院3%。住院医疗费在各起付标准以下的部分,由个人帐户支付或由本人自付。职工个人自付比例:起付标准以上至一万元:一级医院10%、二级医院12%、三级医院15%;10000元以上至50000元:一级医院6%、二级医院8%、三级医院11%;50000元以上至最高支付限额:均为5%;退休(职)人员个人支付比例按在职职工相应标准降低三个百分点执行。退休人员个人自付比例:起付标准以上至10000元:一级医院12%、二级医院9%、三级医院7%;10000元以上至50000元:一级医院3%、二级医院5%、三级医院8%;50000元以上至最高支付限额:均为5%;>>>>特殊门诊项目:1、门诊治疗特殊病种(恶性肿瘤门诊放化疗、门诊肾透析、器官移植术后服抗排斥药):统筹基金支付50%,个人负担50%。2、门诊治疗慢性病(高血压、冠心病、糖尿病):一个年度内,在定点医疗机构发生的门诊治疗慢性病的医疗费累计超过350元的,超过部分由统筹金按照50%的标准支付,统筹基金最高支付限额为2000元。>>>>住院方面:乡镇及一级定点医院,合规费用在300元以下的,无起付线,报销60%;合规费用在300元以上(含300元)的,起付线为80元,补偿比例为90%。区(县)境内的区县级及二级定点医疗机构(含市级定点二级医疗机构),起付线为200元,区(县)境外为500元,补偿比例为70%-80%。市级定点三级医疗机构的起付线为1000元,补偿比例为50%-60%。>>>>报销范围:1、参保居民在定点医疗机构住院(含家庭病床)治疗2、参保人员在定点医疗机构、定点零售药店发生的费用>>>>七种情形不能报销1、未经批准在非定点医疗机构就诊发生的医疗费用2、自杀、自残的(精神病)除外3、打架、斗殴、酗酒、吸毒及其他因犯罪或违反《治安管理处罚法》所致伤病的4、交通事故、意外伤害、医疗事故等5、因美容、矫形、生理缺陷等进行治疗的6、属于工伤保险(含职业病)或生育保险支付范围的7、国家和省市医疗保险政策规定的其他不支付费用情形>>>>报销条件:1、参保并正常缴费(指到出院时仍处在参保缴费状态)且待遇审核期满(以单位身份参保缴费满30天,以个人身份参保缴费满6个月)2、病种符合“基本医疗保险住院病种目录”3、资料完备>>>>报销材料:1、《西安基本医疗保险普通住院准住证》2、住院病历首页(加盖医院印章,留原件)3、出院记录(加盖医院印章,留原件)4、诊断证明书(加盖医院印章,留原件)5、财务票据(加盖医院财务章,留原件)6、费用明细单(加盖医院印章,留原件)7、本人身份证(验原件,留复印件)8、准备一张申请人本人的银行卡或折(必须为本地且通存通兑的卡或折,要知晓准确的开户银行等信息,验原件,留复印件)9、委托办理的提供受托人身份证(验原件)>>>>异地医保结算:2015年,陕西省基本做到省内异地医保结算。目前省内各市职工到西安就医已实现异地直接结算,西安到咸阳、安康已实现部分异地直接结算,下一步各市之间也会根据需求实现异地就医直接结算。西安女性生育保险>>>>西安生育保险报销条件有以下两个条件:(一)符合国家计划生育政策生育或者实施计划生育手术。(二)所在单位按照规定参加生育保险并为该职工连续足额缴费一年以上。>>>> 生育保险报销范围有以下几个方面:用人单位按规定参加了生育保险并按时足额缴费的,符合计划生育有关政策生育的职工(女职工),可享受以下生育保险待遇,生育医疗费用实行限额补贴。1、生育医疗费(包括产前检查费、接生费、输血费、手术费、住院费和药费)补贴标准:妊娠7个月(含7个月)以上分娩或妊娠不满7个月早产的,住院分娩医疗费补贴标准:①剖宫产医疗费补贴最高不得超过6000元②阴式产医疗费补贴最高不得超过4000元妊娠3个月(含3个月)以上、7个月以下自然流产和人工终止妊娠的,生育医疗费补贴最高不得超过1000元妊娠3个月以下自然流产和人工终止妊娠的,生育医疗费补贴最高不得超过350元。2、与生育保险有关的其它费用补贴标准:参加生育保险男职工的配偶属未参加生育保险的非城镇职工,按女职工生育医疗费限额补贴的50%由生育保险基金给予一次性补贴。参加生育保险女职工,发生宫外孕后实施保守治疗的,最高补贴标准不超过4000元;手术治疗的最高补贴标准不超过6000元。3、生育并发症补贴:发生下列因生育引发的一种并发症的职工,在享受生育保险待遇的同时,再给予医疗费补贴最高不得超过2000元,若同时患有两种以上(含2种)的生育并发症,医疗费补贴最高不得超过3000元。生育并发症(26种):妊娠高血压综合征、妊娠肝内胆汁瘀积症、前置胎盘、胎盘早剥、母婴血型不合、妊娠糖尿病、子宫破裂、羊水栓塞、产后出血、产褥期感染、产后尿潴留、乳腺炎、妊娠剧吐、轮廓胎盘、血管前置、羊水过多、羊水过少、胎膜早破、胎儿宫内发育迟缓、宫颈及阴道裂伤、子宫内翻、产科休克、产科弥散性血管内凝血、羊膜腔感染综合征、产娠中暑、产娠期精神异常。4、施行计划生育手术补贴标准:放置(取出)宫内节育器、皮下埋植(取出皮下埋植)术补贴最高不得超过300元。绝育手术补贴最高不得超过1000元。输卵管或输精管复通手术补贴最高不得超过1500元。P.S.西安各区社会保障局地址电话陕西省社会保障局地址:建设东路1号电话:(029)西安市人力资源和社会保障局地址:盐店街电话:(029)西安市长安区人力资源和社会保障局地址:西长安街669号电话:(029)西安市临潼区人力资源和社会保障局地址:书院门街41电话:(029)西安市碑林区人力资源和社会保障局地址:南二环西段69号电话:(029)西安市未央区人力资源和社会保障局地址:龙首北路西段1号电话:(029)西安市灞桥区人力资源和社会保障局地址:新医路电话:(029)西安市新城区劳动和社会保障局劳动监察大队地址:尚勤路72号电话:(029)陕西社会保障局西安市莲湖区养老保险经办中心地址:西安莲湖区火药局巷,西安市莲湖区地方税务局西大街税务所西侧路北电话:(029)周至县人事和劳动社会保障局地址:老城中街37号电话:(029)西安市新城区劳动和社会保障局劳动监察大队地址:尚勤路72号电话:(029)陕西省社会保障局西安市阎良区养老保险经办中心地址:前进东路62电话:(029)高陵县人事和劳动社会保障局地址:县门街29号电话:(029)新城区劳动和社会保障局综合服务中心地址:西安市尚德路附近电话:(029)
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2015西安医保报销范围|最新西安医保报销比例
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西安2015医保报销范围扩展
看病就医是我国居民,尤其是中老年人的一件大事。但是很多人对于居民基本医疗保险报销相关问题并不了解。拿古城西安来说,西安医保卡怎么使用,西安市2015医保报销范围包括哪些,西安医保可以报销哪些疾病,最新西安市医保报销比例是多少等这些问题都需要了解。本专题将介绍2015,西安医保,报销范围,报销比列,个人账户,支付范围,城镇医疗保险等相关信息。
2015西安市医保报销范围有哪些?西安市积极推广医保就医“一卡通”,基本实现三类医保在基本医保目录、诊疗项目、医疗服务设施西安医保报销范围上的统一,方便参保人员就医。推进医疗救助城乡一体化,资助低保家庭成员、五保户、重度残疾人以及城乡低收入家庭成员参加城镇居民医保或新农合。取消医疗救助起付线,提高封顶线,将救助对象在政策范围内住院自负医疗费用救助比例提高到70%以上。逐步推进重特大疾病的救助工作,对无负担能力的病人发生的急救医疗费用通过医疗救助基金、政府补助等渠道解决。扩大基本药物制度实施范围,基本药物是指适应基本医疗卫生需求、剂型适宜、价格合理、能够保障供应、公众可公平获得的药品,基本特征是安全、必需、有效、价廉。
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西安医保报销比例上调从西安市人社局获悉,从日起,西安医保报销比例上调,将进一步提高门诊慢性病、易造成因病返贫现象的大病在城镇职工医保中的报销比例,在此次的调整中,西安提高了门诊慢性病补助的限额标准,将原有的17个慢性病病种补助最高限额标准整体上调了15%左右,统筹基金支付癌症晚期、白血病等疾病门诊治疗费用最高可享受5000元补助。CT、电子胃镜等检查报销比例提高近20%。西安市211.2万参保职工将从中受益。2015西安医保报销比例是多少?社区卫生服务机构:统筹基金支付70%,个人承担30%;一级医院:统筹基金支付60%,个人承担40%;二级医院:统筹基金支付50%,个人承担50%;三级医院:统筹基金支付40%,个人承担60%。
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&&【免责声明】本专题信息收集于互联网,仅供参考使用。如内容涉及您的权利,请尽快与我们取得联系,我们会及时清理删除,谢谢合作!【编辑:nie】职工住院费用怎么报销?西安住院费用报销起付线是多少?-医疗保险查询 - 社保网
&您现在的位置:&&>>&&>>&&>>&正文
职工住院费用怎么报销?西安住院费用报销起付线是多少?
&&&社保网&&&
  职工住院费用怎么报销?西安住院费用报销起付线是多少?
  西安市医疗住院费用实行挂账报销,也就是说参保人员在出院时,只需要缴纳个人承担的那部分费用,基金报销部分由医院与医保经办机构结算。无论是职工医保还是居民医保都可以!
  关于住院费用报销起付线
  职工医保起付线
  注 在一个自然年度内第4次及以上住院的,不再设置起付线。
  居民医保起付线
  居民医保起付线按照不同类别的定点医疗机构划分为:社区卫生服务机构200元,一级医院300元,二级医院400元,三级医院500元。
  关于最高报销限额
  目前,西安市职工医保最高报销限额40万、居民医保最高报销限额20万元。对于超过限额的部分费用,由大病商业医保进行补助,不设上限。
  注 大病商业医保是由医保基金为参保个人出资进行统一投保的,个人不承担费用。
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需要提供的材料:
(1).西安市城镇职工基本医疗保险专用病历
(2).本次所住院的住院病案首页
(3).长期医嘱复印件。
(4).临时医嘱复印件。
(5).住院费用清单。
(6).本次住院的住院费用票据。
(7).所住院医务科出具的医院级别证明(需加盖医院公章)。
(8).单位出具职工异地就医的情况说明
(9).职工所在单位经办人填写《西安市医疗保险参保职工报销资料汇总表》
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