哈尔滨社保缴纳多久社保住院报销比例

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2016哈尔滨社保缴费基数 哈尔滨城镇居民医疗保险报销比例一览表
  2016哈尔滨社保缴费基数 哈尔滨城镇居民医疗保险报销比例一览表  南方财富网为大家介绍2016哈尔滨社保缴费基数,具体如下:
  年社保缴费基数:哈尔滨城镇居民医疗保险报销比例一览表
  日前,哈市出台《关于推进哈尔滨市城镇基本医疗保险市级统筹的实施意见》(以下简称《意见》)。《意见》提出年,实现双城区城镇基本医疗保险市级统筹,实现各县(市)&四统一&,即统一筹资标准、待遇标准、信息系统和经办管理。
  据介绍,《意见》明确城镇职工基本医疗保险筹资标准。参保范围为:县(市)企业及其职工;国家机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其工作人员;个体经济组织业主及其从业人员;在城镇注册和经营的乡镇企业及其职工;城镇灵活就业人员、自由职业者、农转非人员、进城务工人员等。个人应缴的基本医疗保险费由单位代扣代缴。职工医疗保险统筹金最高支付限额按一年期核算,应达到国家规定的上年度在岗职工平均工资的4倍。逐步完善特殊疾病门诊政策,健全特殊疾病门诊病种。对恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症血液腹膜透析、肝肾移植术后抗排异治疗等特殊疾病门诊治疗给予政策倾斜,原则上统筹基金支付比例不低于80%。
  据了解,《意见》还明确城镇居民基本医疗保险筹资标准。
  参保范围为:18周岁以上(含18周岁)的非从业居民(简称成人居民);未满18周岁城镇居民,包括婴幼儿、学龄前儿童、中小学阶段学生(包括中等专业学校、技工学校、中等职业技术学校、特殊学校就读的在籍学生)、各类全日制普通高等学校(包括民办高校)、科研院所中接受普通高等学历教育的全日制本专科生、全日制研究生等(简称学生儿童)。
  筹资标准为:县(市)执行统一的城镇居民基本医疗保险标准,成人居民筹资标准为每人每年500元,其中个人缴纳120元;学生儿童筹资标准为每人每年430元,其中个人缴纳50元。居民基本医疗保险统筹基金最高支付限额按一年期核算,应达到本地区上年度城镇居民可支配收入的6倍。城镇居民大病保险费每人每年30元,所需资金由城镇居民医保基金中的结余部分支付,个人暂不额外缴费。
  社保基数怎么算
  报销范围为:参保居民住院和特殊疾病门诊治疗发生的符合基本医疗保险支付范围的医疗费用,在基本医疗保险报销后,个人负担的合规医疗费用累计超过起付标准以上部分,纳入大病保险报销范围。
  报销比例为:在规定起付标准以上0-1万元的,报销比例为50%;1-15万元(含15万元)的,每增加1万元,报销比例提高1个百分点;15万元以上的,报销比例为70%。起付标准为:按上一年度哈市城镇居民人均可支配收入的50%确定大病保险报销起付标准,2015年起付标准为1.4万元。
  最高支付限额为:城镇居民大病保险分段报销累计计算,报销额度上不封顶。
  近日,哈市医保中心针对近期参保居民咨询较为集中的6个热点问题,进行了详细解答。参保人员也可拨打哈市医疗保险咨询电话:5,咨询有关医疗保险相关问题。
  参保人员住院时发现其医保卡处于欠费封锁状态,如何解锁?
  单位员工因单位医疗保险欠费导致其医保卡封锁的,需由该单位医保经办人员持本企业介绍信(加盖公章)及经办人身份证到单位所在区医疗保险经办机构重新征集信息后,到哈尔滨银行足额补缴欠费,2-3个工作日到账后即可解除封锁。
  以灵活就业人员身份参保的人员需持身份证、医保卡到户籍所在区医疗保险经办机构打印欠款补缴单后,到哈尔滨银行按补缴单右上角的业务流水号足额补缴欠费,24小时后即可解除封锁。
  无工作单位的人员如何参保城镇职工基本医疗保险?
  具有哈市市区户籍的,年满18周岁,男未满60周岁、女未满50周岁(无养老保险关系的,女未满55周岁)的人员,可以持本人身份证、户口、哈尔滨银行个人结算存折的原件及复印件,到户籍所在区医疗保险经办机构办理参保。
  参保人员连续缴费满6个月后享受医疗保险住院统筹待遇,并可申请享受特殊慢性病门诊补贴。
  原单位停保后,如何以个人身份续保城镇职工基本医疗保险?
  具有哈市市区户籍的,与单位解除劳动关系的灵活就业人员可办理个人续保。持本人身份证、户口、哈尔滨银行个人结算存折的原件及复印件,到户籍所在区医疗保险经办机构办理续保。在原单位停保后,3个月内续接医疗保险关系的人员,自续保缴费次月起享受医疗保险待遇。在原单位停保后,超过3个月续接医疗保险关系的人员或原单位未参保的人员,参(续)保缴费满6个月后享受医疗保险住院统筹待遇。
  城镇职工基本医疗保险的缴费时间及个人账户到账时间?
  参保单位缴费,每月26日至月末收缴参保单位应缴纳的次月职工医疗保险费及以往欠缴的职工医保费。有个人账户的,在参保单位缴费到账后划入个人账户资金。灵活就业人员缴费,每月26日至月末从哈尔滨银行个人结算存折中扣缴参保人员次月的医疗保险费,每月月初从哈尔滨银行个人结算存折中扣缴参保人员以往欠缴的医疗保险费。有个人账户的,在医疗保险费扣缴成功后划入个人账户资金。
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48小时排行2016年哈尔滨医保报销范围和社保缴费标准,哈尔滨医保制度
日期: 15:14:11 && 编辑:27军事网 && 来源:27军事
文章《2016年哈尔滨医保报销范围和社保缴费标准,哈尔滨医保制度》由作者投稿编辑于 15:14:11 收集整理发布,希望对你有所帮助,请及时向我们反馈。 &【2016年哈尔滨医保报销范围和社保缴费标准,哈尔滨医保制度】由27军事网小编为您收集整理:
  按照《哈尔滨市城镇居民大病保险工作实施方案》的规定:&大病保险报销起付标准按照上一年度哈市城镇居民人均可支配收入的50%确定&,日前,统计部门公布&2015年度哈市城镇居民人均可支配收入为30978元,比上年增加2178元&,据此,哈市医保中心对2016年度城镇居民大病保险报销起付标准进行同步调整,按照50%比例取整数确定为15000元。经对2015年城镇居民大病保险运行情况进行评估,2016年城镇居民大病保险筹资标准暂不作调整,仍按每人每年30元确定。
  为进一步完善城镇居民医疗保障制度,切实减轻参保居民高额大病医疗费用负担,根据国家发展改革委员会等六部委《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》(发改社会〔号)和财政部等四部委《关于利用基本医疗保险基金向商业保险机构购买城乡居民大病保险财务列支办法的通知》(财社〔2013〕36号)以及省人力资源和社会保障厅《关于开展城乡居民大病保险试点工作的通知》(黑人社函〔2013〕1号)要求,制定哈尔滨市开展城镇居民大病保险工作实施方案。
  一、城镇居民大病保险基本原则与总体要求
  城镇居民大病保险(以下简称大病保险)坚持以人为本、统筹安排,政府主导,专业运作,责任共担的原则,通过建立健全多层次医疗保障体系,促进政府主导与市场机制作用相结合,逐步建立居民大病保险长期稳健运行的长效机制。
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  养老、社保、公积金、医疗……这些都是我们经常能碰到的问题,但你真的都清楚了吗?
  1.社保、公积金咨询电话?
社保客服:12333
劳保咨询:12333
市医疗保险管理中心:
公积金咨询:12329
  2.社保缴费率是多少
  哈尔滨扣款比例是这样的:
  养老保险:单位20%,个人8%
  医疗保险:单位6.5%,个人2%
  失业保险:单位2%,个人1%
  工伤保险:单位0.5%,个人不用缴费
  生育保险:单位0.6%,个人不用缴费
  公积金:单位6%-12%,个人6%-12%
  所以,在五险一金上,个人工资总共扣款约11%
  3.公积金的用途
  1.购房
  ① 不贷款购房可一次性提取
  ② 商业贷款购房可提取用于首付
  ③ 商业贷款购房可提取偿还本息
  ④ 公积金贷款购房可提取偿还本息
  2.租房
  职工连续足额缴存公积金满3个月,本人及配偶在本市无自有住房及租赁住房的,可提取夫妻双方住房公积金支付房租。
  3.低收入经济困难职工家庭提取住房公积金支付物业服务费。
  4.建造、翻修、大修住房
  5.销户提取全部余额
  6.治疗重大疾病
  7.异地买房
  4.公积金贷款年限
  公积金个人贷款期限为1到30年,不超过30年,且贷款年限加借款人年龄不得超过法定退休年龄。
  建户且连续缴存公积金(不考虑借款人申请贷款前,是否曾办理过公积金提取业务)5年(含)以上、首次申请公积金个人贷款的,借款人年龄可推迟至法定退休年龄后5年计算,即男性延至65岁,女性最高延至60岁,但最长贷款期限不得超过30年。
  5.社保断缴有什么影响?
  1.医保断交了,医保卡就会冻结,重新交费后,次月可以恢复使用。
  2.使用公积金贷款买房也是一样,需要连续缴满6个月,断缴之后对贷款有影响,如果是断缴一个月之后第二个月补上的话,是不影响的。
  3.办理落户,居住证,子女上学等方面都要求社保正常缴纳时间。
  6.漏交社保怎么补缴?
  补缴条件
  1、本市户籍或外地非农业户籍
  2、与单位解除劳动关系
  3、社会保险账户在哈尔滨市
  4、社会保险账号处于暂停参保状态的灵活就业人员
  补缴材料
  1、居民身份证原件及复印件;
  2、户口本原件及复印件;
  3、经本人签字认可的《哈尔滨市个人参保人员补缴基本养老保险费申请表》
  4、社保卡、失业证及相关离职证明。
  7.换工作后社保要怎样转移?
  由原单位办理退工证明,并由新单位办理用工手续,由新单位缴纳社保。
  8.学生和少年儿童医保如何报销?
  1、普通门诊可定额报销
  一年有限额60元的门诊费。当年没用(或余额)继续参保后可累计。如果没有连续参保,剩下的门诊费用作废。
  2、住院报销标准
  起付线(即每次住院门槛费):一级医疗机构100元/次,二级300元/次,三级800元/次。
  封顶线(即全年报销限额):一档8万元/人/年,二档12万元/人/年。
  特殊疾病中的重大疾病门诊费和住院费合并计算封顶线。
  9.社保计入最低工资吗?
  最低工资指的是劳动者的应发工资不低于最低工资这一标准(今年1月1日起,哈尔滨最低工资提至一档1480元),但劳动者个人依法缴纳的社会保险费和住房公积金(即“五险一金”)属于个人支出项目,可在其工资中进行代扣代缴,因此劳动者实际领取到手的工资有可能低于最低工资标准。
  需要提醒大家注意的是,最低工资中不包括加班加点工资;中班、夜班、高温、低温、井下、有毒有害等特殊工作环境、条件下的津贴以及国家法律、法规和政策规定的劳动者保险、福利待遇。
  10.回哈尔滨工作,社保要不要续上?
  当然要续上,务必办迁移。
  很多人离开北上广,都放弃了之前缴纳的社保,觉得没什么用,回哈尔滨以后再重新缴纳。这样的想法是错误的!
  11.回哈尔滨工作,社保要怎么转?
  转五险:带着自己的证件原件去单位地区所在的地区社保中心开具参保缴费凭证。带回哈尔滨的社保机构,如果在哈尔滨已经有单位,直接交给单位办理即可。
  转公积金:到原单位办理账户转移。如果不转移,这边就给你封存了,退休后可以取出。
  12.自由职业者怎么交社保?
  如果是自己交社保,走正常程序只能交三险(养老、医疗、失业),找代理公司可以上五险一金。
  如果你是本地户口,到当地的职业介绍服务中心和人才服务中心就可以缴纳。
  外地户口如果在异地,比如外地户口在哈尔滨的自由职业者,建议向社保中心咨询办理。
  13.自己辞职能拿到失业保险吗?
  自己辞职拿不到失业保险!
  失业保险要交满一年才能享受。一般交一年拿两个月,交两年拿四个月,但是最多只能拿24个月。
  被保险人同事具备下列条件,才可以领取失业保险金。
  1.在法定劳动年龄内非自愿性失业,
  2.本人及单位按规定参加失业保险并连续缴费满一年以上,
  3.进行失业登记,
  4.有求职要求并接受职业介绍和就业指导。
  14.试用期能享受保险吗?
  试用期也是合同期的组成部分,即使员工不表示,企业也得给员工上保险,这是法定义务,而且商业保险不能替代社会保险!
  15.养老和医保累计年限是多少?
  1.养老保险最低交纳年限为180个月即15年时间,可以多交,到时就可以多领取。同时,也可以累计计算交纳年限,即断断续续交纳是允许的。
  2.医疗保险至少需要交纳25/30年,达到退休年龄就可以申请享受养老金待遇和医疗报销(只要续费平时也是可以的)。
  如到了退休年龄还不够最低缴费年限的,有两种选择:1.可以继续缴费至满15年,按月领取基本养老保险;2.不愿意继续延长缴费的,凭本人书面申请,按规章制度办理终止基本养老保险关系手续,就可一次性领取个人账户储存额!
  16.什么情况下可以使用工伤保险?
  如果出了事,不要随便让人跑了,并且要保存好证据、证人、报警,否则在没证据的情况下一般不会被采纳为工伤。
  用人单位应当自事故伤害发生之日或者职工被诊断、鉴定为职业病之日起30日内,向劳动保障行政部门提出工伤认定申请,并提交以下材料:
  (一)工伤认定申请表;
  (二)劳动合同或者劳动关系有效证明;
  (三)医疗诊断证明或者职业病诊断证明;
  (四)职工本人身份证明;
  (五)其他相关证明材料。
  17.没有工作能交生育险吗?
  如果没有工作单位,就很难享受到生育保险。因为生育险必须由单位统一缴费。也就是说,全职太太就无法有生育险。
  18.男的交生育险老婆生孩子的时候有补贴吗?
  如果自己没有交社保,老公交了,也可以走老公那边的去报销,流程一样的,就是报销额度没有女方的多。
  19.生育保险需要缴纳多久才可以享受?
  参保人员生育或终止妊娠当月(含)连续缴纳生育保险费10个月以上(含补缴),可享受生育津贴待遇;连续缴费不满10个月的,待达到10个月后享受生育津贴待遇。
  20.小心,社保卡不能这么用!
  这些行为,一旦有了,那毫无疑问就是欺诈,属于诈骗罪,要入刑的。
  1.冒名使用
  采用冒名就医购药等虚假手段,骗取基金的。
  2.伪造病历、票据
  伪造或者使用虚假病历、处方、检查化验报告单、疾病诊断证明等医疗文书和医疗费票据的,视为医保欺诈。
  3.倒卖药品
  采用转手倒卖药品等手段套取基金,非法牟利或不当得利的。
  4.借予他人
  将本人社保卡给他人、定点单位、其他单位使用,造成基金损失的。切记,借给家人同样是不允许的。
  21.社保卡遗失了怎么办?
  参保人员丢失社会保障卡后,应立即拨打1,分别进行社保卡和金融卡口头挂失,然后到社保卡服务大厅办理补卡,具体流程为:补卡申请人领取《银行卡挂失申请单》并按标准样表认真填写――填表后,持有效身份证件到挂失窗口进行挂失补卡申请,工作人员打印《社保卡补卡缴费单》――持《社保卡补卡缴费单》到缴费窗口缴费――缴费后,持《社保卡补卡缴费单》,《银行卡挂失申请单》及有效身份证件到补卡窗口办理补卡手续――补卡手续办完7天后领卡,领卡时携带其有效身份证件及领卡须知到补卡领取窗口办理解挂业务。
  22.社保卡有哪些功能?
  据哈尔滨市社保大厅工作人员介绍,社保卡参保人员不仅可以持卡在社会保险领域应用,如参加城镇职工基本医疗保险的持卡就医、购药,参保养老保险的领取退休金、进行生存认证等,同时,也可作为一张银行独立的金融借记卡使用,无有效期限制,免年费,暂不收费ATM跨行交易手续费、查询手续费。
  23.哪些病不能参与医疗保险?
  各种美容、健美项目以及非功能性整容、矫型手术等;
  各种减肥、增胖、增高项目;
  各种健康体可偿还;
  各种预防、保健性的诊疗项目;
  各种医疗咨询、医疗鉴定。
  24.异地就医医保报销
  问:在哈尔滨看病外地农民医保可否报销 ?
  答:异地就诊,必须在参保地办理相关的异地就诊手续,否则不予报销。
  问:异地医疗保险如何报销 ?
  答:住院才能报销,门诊的不能报。报销需要回你老家(参保地) 报销时大概需要的手续有: 1、住院病历 2、费用清单 3、住院发票 4,出院小结 4、疾病诊断书 5、身份证、户口本 6、合作医疗本(或证、卡) 7、转院手续或证明(单位打工证明或急诊证明)
  25.换城市工作,养老金能转移多少?
  从日起施行《城镇企业职工基本养老保险关系转移接续暂行办法》,规定了养老金转移的细则。
  如果你从一个城市到另外一个城市,你的个人养老金可以全部转走,另外单位为你缴纳的21%养老金里面,你可以转走12%。
  26.养老金能提前支取吗?
  根据现有制度,养老金一般不可以提前支取。
  只有两种情况可以提前支取个人部分:一是出国定居,二是死亡。
  退休时如未缴满15年,只能提取个人部分。
  我们所缴的社保进入了统筹帐户和个人帐户这两个账户,如果在办理退休前去世了,继承人是可以继承个人账户中的钱。
社保、医保、公积金都关系着你的利益,
方方面面太多了,
看完大家还有不明白的,
可以拨打咨询电话问个清楚。
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