家是临沂市费县探沂镇的,在济南肿瘤医院给爸爸治病,请问怎么弄异地医保,转诊证明开晚了,不能用了,求帮忙。

异地医保报销需要什么资料
异地医保报销需要什么资料
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  异地报销由于跨了地区,甚至跨了省份,所以报销起来比本地医保要麻烦,报销比例也有可能比本地医保低。以下就是学习啦小编整理的异地医保报销需要的资料,希望对你有用。
  异地医保的报销
  首先,县级医院以上的转诊证明。拿一个小城镇的医保来说,如果要去异地就医,先要到县级及以上的医院,一般镇上都会有县级的医院,让医生开一个转诊证明。
  第二步,到医院社保窗口盖章。医院的社保窗口一般会设在收费口那,拿着转诊证明去窗口,那边的工作人员知道怎么帮你弄啦!
  第三步,到当地的社保所作个外出治疗的登记。一般城镇都有社保所,可以百度社保所的地址。因为是一个分部,所以可能在不起眼的地方噢~
  第四步,外出治疗后拿回县级社保局报销。完成上面的三步,就可以去大城市的医院住院治疗了,治好了带发票、医疗本、还有社保卡、户口本等到你上级的社保局去报销就可以咯!
  如果只是门诊的话,就不需要这些手续了,直接去外面先看病,看完回来到社保局报销就可以了
  异地医保报销所需的手续
  异地就诊的医疗费用是由个人先行垫付,等到治疗结束后,由本人或其代理人到医保中心进行报销。参保职工的医药费报销需要准备以下资料:个人医疗就诊证;本市二甲以上医院批准件(转诊转院单);由就诊医院盖章的住院发票、费用汇总清单以及出院小结;代理人身份证以及报销人员有效银行卡或存折的原件及复印件。
  异地医保报销要注意的事项
  1、异地就医者需要先经过相关部门的审批。异地安置审批地点为:参保单位或者街道社保所在的区县医保中心。申领到相关审批单后,填写好相关内容。带着相关单据到异地医院医保部门盖章。然后把相关审批单返回到申请地经办机构进行批准。
  2、异地审批的期限通常是一年,具体也就是当事人从办理日起开始到第二年的当天。一年之内是不可以变更的。若审批期限已经到期,仍在异地的当事人就需要在去相关部门进行重新审批。身在异地的当事人必不可少的要在异地选医院,各个地区对于就医者能选择几家医院的规定是不一样的。一般是可以选择两家到三家。
  3、异地就医者必不可少的也要遇到异地报销的事情,相关人员需要到就医的门诊、医院开具相关费用的、清单、处方底方、明细、医保手册、病例诊断证明,越详细越好。同时大家也不要忘记开具一份你所就医的医院的登记证明,以便于用人单位、社保所、区县医保中心进行统计汇总和审核结算工作。
  4、当事人在异地的定点医院发生的医疗费,将相关报销单据邮寄回原来的所在城市进行报销,也可以让家人在原来的所在城市帮助报销。报销的标准等问题就会还是按照所在城市的规定,相关款项可由家人代领,也可自行设立相关账户领取。
  异地医保报销个例
  报销耗时药费&周转&慢
  家住延静里的老李,今年49岁,患脑癌八年。日前,老李旧病复发,但检查费要4000多元,而他们一家仅剩1300元。
  老李的爱人说,由于上次看病的钱还没划回存折,他们家没钱给老李治病了。
  八成&取&保超过两个月
  对于医保报销时间长的问题,记者走访了香河园、和平街、酒仙桥等地区的社保所。香河园去年在街道社保所里报销人数有5000多人,和平街8500人,酒仙桥2万多人。
  记者随机抽取了50人的报销情况,结果显示,有40人平均返还周期在2个半月左右,远远超出了15个工作日。
  为了调查医保报销时间长的问题,记者用了半个月,走访了社区代办站、街道社保所和市区两级医保中心。
  单据多运送用上拉杆箱
  在和平街和平家园小区医保代办站,两名劳动协管员正帮居民核算。协管员任建萍说,每周二为报销日,她要在当天或第二天一大早就把票据送到街道社保所,以免耽搁了报销时间。
  在和平街社保所里,放着一个红色拉杆箱。社保所工作人员说,这是专门装医保报销单的。不过这还不够,每周五去医保中心送票据的时候,除了拉着它,还有一个大布袋。
  记者从一些社保所了解到,社保所距离区医保中心较远,只能每周五送一回,&&三天一送&&很难实现。
  百万人报销40多人审核
  在朝阳区社保中心,一到周五,办证大厅里来办手续和咨询的人一拨接着一拨。
  &&社保中心人手非常紧张。&&北京市劳动与社会保障局医保中心的贾方红主任说,耽误时间最主要是在区县医保中心这个环节。
  据贾主任介绍,2001年,北京市正式实施基本医疗保险,到现在,参保人比2001年增加将近6倍,但负责审核的工作人员才增加了1倍多。办事人手不够,导致了时间上的拖延。
  朝阳区的医保报销人数将近100万人,但负责审核结算的仅有40多人。
  记者了解到,因为报销有一定的起报额,所以许多人都攒单据。每年的9月到次年3月是报销高峰。另外,诸多环节依靠人工操作,也直接影响了审核进度。
  条形码为报销&提速&
  记者从北京市医保中心了解到,从7月1日起,北京市690多万参保人员都将持贴有条形码的医保手册就医。另外,区县所有定点医疗机构将争取今年年底启用医疗信息上传系统。
  这两项,不仅可以防止&&一人参保,全家就医&&的现象,也可提高报销返款速度。
  针对很多居民希望能够实现&&实时结算&&或&&划卡结算&&,市医保中心的一位负责人表示,医院直接报销仍需一段时间,不过,条形码的使用已为&&实时结算&&做了重要的铺垫。
  医保条形码领取
  在职人员:单位参保人员在单位领取。个人委托存档人员在市、区职介中心、人才交流服务中心领取。
  退休人员:不同情形要在不同地方领取。选择在社保所报销药费的退休职工可在社保所领取条形码,选择在单位报销的到单位领取条形码。
  退休人员医保报销流程
  参保人员交处方及门诊收据
  社区代办站处理1天或2天
  街道社保所处理3个工作日
  区县医保中心对票据进行审核需要7个工作日
  社保中心财务结算应付费用(不符报销条件返还票据,财务3个工作日钱至银行)
  银行3到5个工作日处理
  个人存折1到2日内拨款
  医保报销支招
  不要赶到年底报销,随时攒够随时报
  每年4月到8月为报销淡季,返还时间快
  保存好收据和处方,报销时确认好自费和报销部分,对准数目
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可申请将驾驶证转入户籍所在地车管所(注:自2004年 5月 1日起只限 C类驾驶证转入)。申请时,驾驶人应填写机动车驾驶证申请表,并提交机动车驾驶人的有效身份证明、机动车驾驶证及一寸免冠白底彩色数码照片 4张。如果委托代理人办理的驾驶人在外地申领驾驶证后
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哈哈,到费县交通局就可以了哦。
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这个问题问的有点太专业了,俺们老百姓回答不了,呵呵,经济来源主要是人均收入的多少?我数学不好,就知道...当前位置:>>
“怎能感冒也来大医院!”对城镇医保政策的导向作用,刘静感到无奈:小病本应在社区,可也来大医院,不然没法享受报销。类似的小病如果能分流出去,大医院的情况就会好些。
  春节过后,省城各大医院都迎来了就诊高峰,尤其是省立医院、山东大学齐鲁医院、省中医院等著名医院,更是进入了超负荷运转状态。
  在这些大医院里,排队等候时间过长、见医生时间太短、就诊环境质量下降等具有“看病难、看病贵”典型特征的现象,折射出医疗资源总体不足、配置不均,基层医疗机构服务能力薄弱,全科医生制度缺失,医疗服务体系缺乏系统性设计,病人流向不合理等一系列当前医疗服务体系建设过程中的问题。
  名医一天接诊130人
  “年后就诊高峰,每周一、二门诊量都在人次!”3月6日,省立医院门诊部主任刘静,谈起近两周的接诊情况,眉头不展。上世纪90年代投入使用的门诊楼,日接诊设计能力仅3000人次,实际服务人数已经超出两倍,虽然150多个诊室全部接诊,但仍难以改变人员拥挤的现实。高峰时,医院工作人员需要到各个楼梯口疏导。
  山东大学齐鲁医院日均门诊量基本维持在7000人次左右,最高时(2月18日)8400人次,实际上2月14日有些病房就已经收满,并出现“压票”(病人拿到住院票后无法入住)。齐鲁医院门诊部主任聂磊说,每天三四万人在楼里转,20多部电梯全部运转,还几乎趟趟满员。
  “我的门诊经常是上午下午连起来看,中午不休息,只用10分钟时间吃份盒饭、喝一次水、去一次厕所!”省立医院小儿科主任医师孙书珍,因在全国小儿肾病风湿免疫方面有影响,病号特别多。3月6日,她从早八点坐下,晚九点才回到家,连轴转共看了130人。孙书珍说,病人大都是从外地“扑着你”来的,不看完就觉得对不起人家,还要尽可能地快看,好让他们早回家,完全处于超负荷状态。
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  不能大病小病都进大医院
  “怎能感冒也来大医院!”对城镇医保政策的导向作用,刘静感到无奈:小病本应在社区,可也来大医院,不然没法享受报销。类似的小病如果能分流出去,大医院的情况就会好些。
  以慢性病为主的病人,就诊频次高,但多是复查、取药等相对简单的诊疗,到社区卫生服务机构会方便些。但社区医疗机构一方面因为技术力量、设备配套承接不了大医院的转诊病人,一方面也不愿意接收只来开药的患者。小医院不热衷,病人又不愿去,结果病人就都跑到大医院来了。这部分病人能占大医院门诊量的1/4。
  从莒南县赶到省立医院消化内科住院的李卫国,几个月前因大便有血到县医院、临沂市级医院就诊,怀疑肿瘤,可CT、钡餐、胃镜、大肠镜都做了个遍,还是找不到病灶,转省立医院做小肠镜检查,结果让他感到愕然,竟然是肠内蛔虫。
  山东大学卫生管理与政策研究中心博士生导师尹爱田教授认为,县级医院数量偏少、应有功能发挥不够,才导致了病人都挤到大医院。据孙书珍了解,即使基层医生诊断正确,许多病人还是要到大医院来再查一遍。
  尹爱田对胶南、青州、新泰、五莲、平原、费县、东阿、单县、博兴等9个县(市)的调查证实:目前,农村基层卫生人才配置问题没有得到实质性解决,卫生人才质和量的差距基本没有得到有效改善;就医行为缺乏合理导向;全科医生力量薄弱。在县域内,到当地医院住院的病人仅占65%左右,约35%的病人还是往上级医院走。引导居民合理就医已是非常现实的问题,但前提是健全基层医疗卫生机构。尹爱田研究证明,如果按“每30万人口设置一所二级医院”的标准设置,很多县至少应该再增加3-4所二级医院。
  让“双向转诊”切实转起来
  记者采访的业内人士认为,解决大医院“爆棚”问题是个系统工程。从增加供给的角度讲,应该放开市场准入,大力提倡社会力量办医。尹爱田表示,应该从各方面把对公立医院与民营医院的政策“拉得平些”,如市场准入、价格、人才等方面的政策,切实解决医疗领域社会力量“进不来”、进来了“活不好”的问题。
  还应让不同级别的医院解决不同层次的问题,实现科学合理的分级诊疗。一级转诊医疗机构应该在乡镇卫生院,即首诊在乡镇、社区等基层医疗卫生服务机构,村卫生室应该作为乡镇卫生院的一个科室,乡村医生履行全科医生的职责;二级转诊才是从县级医疗机构转到三级医院。尹爱田指出,“如果在发达国家,像山东大学齐鲁医院这种三级甲等医院,是不应接受门诊病人的,而只为下级医院转诊来的疑难危重病人提供服务。”
  据介绍,实行基本药物制度收效不明显,就是因为药物目录虽然有省级增补,但仍只有523种,很多药在基层医疗机构没有,有些病满足不了。“双向转诊”喊了多少年转不起来,就是制度不配套的原因。只有建立由全科医生到专科医生的科学就诊流程,构建全、专结合的新型“二元”诊疗服务体系,才能引导病人“理性就诊,科学转诊”,合理分流病人。尹爱田呼吁,初诊就应该在基层、找全科医生,而不应到大医院、找专科医生,一般的常见病、多发病,也不应往三级医院转。患者合理分流,医院全程协调服务,无论对患者还是对医院,都是一个上佳选择。
责任编辑:李杉
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